# 腎臓を守るために見直したい、毎日の食事と水分 みなさんおはようございます。猫の健康や食事についてお伝えしている、獣医師の香倉希沙耶香です。 今日は、猫ちゃんの腎臓を守るために、毎日の食事で知っておきたいこと、というテーマでお話しします。 腎臓病は治りません。そう言われたことがある方もいらっしゃると思います。 慢性腎臓病によって、一度失われた腎臓の機能を完全に元へ戻すことは難しい。これは本当です。 ただ、腎臓にはどのようなことが負担になるのか、そこまで詳しく説明されたことはありますか? 前回は、腎臓の変化はかなり進行するまで、一般的な血液検査の数値に現れにくいことがある、というお話をしました。 猫ちゃんの腎臓は、機能の多くが失われてから、ようやく血液検査の数値に変化が出てくることがあります。 つまり、数値が正常だから、腎臓は大丈夫と言い切れない場合がある、ということです。 詳しくは前回の放送をお聞きいただけたらと思いますが、今日はその前提の上で、残っている腎臓を守るために私たちに何ができるのか、というお話です。 その中でも、毎日の食事や水分についてお話しします。 最初に大切なことをお伝えします。 猫ちゃんの慢性腎臓病は、食事だけが原因で起こる病気ではありません。 過労や体質、過去の急性腎障害、他の病気、薬剤、感染症など、様々な要因が関係します。 原因を一つに決められないことも少なくありません。 その上で、毎日の食事や水分は、腎臓の健康を考えるときに無視できない要素です。 それでは、特に知っていただきたい4つのポイントをお話しします。 1つ目は、水分です。 腎臓が弱っている猫ちゃんにとって、水分不足は大きな負担になります。 腎臓は、体の水分量を調整しながら、老廃物をおしっことして排出しています。 体の水分が不足すると、猫ちゃんは水分をできるだけ体内に残そうとして、濃いおしっこを作ります。 脱水した状態が続けば、腎臓への血流が減り、腎臓に負担がかかる可能性があります。 猫ちゃんは、もともと積極的に水を飲まない傾向のある動物です。 食べ物に含まれる水分からも、水分を摂取してきました。 そのため、飲水量だけを見るのではなく、食事に含まれる水分も含めて考えることが大切です。 ただし、ドライフードを食べているから腎臓病になると単純に決めつけることはできません。 実際に必要な水分量や適した食事の形は、その子の体調や好みによって異なります。 ウェットフードを取り入れる、水飲み場を増やす、器の形や置き場所を変える、フードに水分を加える、 このような方法の中から、その子が無理なく続けられるものを探していきます。 ただし、水分を加えることで食べなくなってしまう場合は、無理に続けないでください。 腎臓病の猫ちゃんにとって、まず必要な量を食べられることもとても大切です。 2つ目は、食事全体の栄養バランスです。 体に良さそうかというイメージだけで食事を選ぶと、かえって栄養が偏ることがあります。 腎臓は、体の中で生まれた老廃物を処理し、排出する役割を担っています。 その猫ちゃんに必要なエネルギーや栄養を、きちんと摂取できているかを考える必要があります。 ここで注意したいのが、加工された食事は全て腎臓に悪い、とは言い切れないことです。 人を対象とした研究で、超加工食品の摂取量と人機能低下との関連が報告されることはあります。 しかし、その結果をそのまま猫ちゃんに当てはめることはできません。 市販のフードの中にも、栄養管理や品質管理を重ねて作られたものがあります。 反対に、手作り食であっても、必要な栄養が不足したり、ミネラルバランスが崩れたりすることがあります。 大切なのは、市販だから悪い、手作りだから良い、と分けることではありません。 その子の年齢や病気の状態に合った栄養設計になっているか、安全に継続して与えられるか、 そして、必要な量を食べられているか、そこまで含めて考えることです。 3つ目は、タンパク質とエネルギーです。 腎臓病なら、タンパク質を減らせば減らすほど良いわけではありません。 猫ちゃんは、動物性タンパク質を必要とする、完全肉食動物です。 タンパク質は、筋肉や臓器、皮膚など、体を維持するための大切な材料になります。 一方、慢性腎臓病では、病気の段階や症状によって、食事中のタンパク質やリンなどを調整する必要があります。 猫は肉食だから、タンパク質を増やせば良いわけでもありません。 腎臓病用の両方食は、単純にタンパク質だけを減らした食事ではなく、 リンやナトリウム、カリウム、脂肪酸、エネルギーなども含めて、 腎臓病の猫ちゃんに合わせて調整されています。 そして、慢性腎臓病の猫ちゃんでは、両方食による栄養管理が、 体調や生存期間に良い影響を与えることも報告されています。 ただし、どれほど適切に設計された両方食でも、 食べてもらえなければ、必要な栄養を取ることができません。 食欲が落ちている子に食事制限だけを優先すると、 摂取カロリーが不足し、筋肉や体重が落ちてしまうことがあります。 体重は減っていないか、筋肉が落ちていないか、 吐き気や口内炎、脱水など、食べられない理由がないか、 その子が1日に必要な量を食べられているか、 こうした点を確認しながら、食事を調整する必要があります。 現在、両方食を使っている方は、この放送を聞いて、 自己判断で中止したり、食事内容を大きく変更したりしないでください。 病気の段階や血液検査、尿検査、体重、食欲によって、 必要な栄養管理は変わります。 必ず、かかりつけの先生と相談してくださいね。 そして4つ目は、リンです。 リンは、骨や細胞を作るために必要なミネラルで、 決して悪いものではありません。 ただし、腎臓の機能が低下すると、 余分なリンを体の外へ排出しにくくなります。 その結果、体内のリンのバランスが崩れ、 慢性腎臓病の進行や、骨とミネラルの対処に影響することがあります。 そのため、腎臓病の猫ちゃんでは、 血液中のリンの値を確認しながら、 食事に含まれるリンを調整することが重要です。 さらに、近年では、リンの量だけでなく、 どのような形のリンが使われているかも研究されています。 食材にもともと含まれるリンだけでなく、 加工の過程で添加されるムキリンがあります。 ムキリンは吸収されやすいため、 健康な猫ちゃんであっても、 取りすぎれば腎臓への負担に繋がりうることが報告されています。 食事に多く含まれる場合の腎臓への影響について、 研究が積み重ねられている段階です。 一方で、市販されているフードの表示だけを見て、 飼い主さんがリンの種類や吸収率まで正確に判断することは難しい場合があります。 成分表の数字だけで自己判断するのではなく、 メーカーの情報や獣医師の助言も確認するようにしてください。 ここまで4つのポイントをお話ししました。 1つ目は水分、2つ目は食事全体の栄養バランス、 3つ目はタンパク質と必要なエネルギー、4つ目はリンです。 これらは腎臓病の原因を一つに決めるための話ではありません。 残っている腎臓の機能を守り、猫ちゃんができるだけ穏やかに過ごすために、 毎日の中で見直せるポイントです。 ここでもう一つだけお伝えしたいことがあります。 食事の見直しはあくまで日々の管理のお話です。 もし丸1日以上ご飯を食べない、繰り返し嘔吐する、ぐったりして動かない、 このような様子が見られたときは、食事の工夫で様子を見るのではなく、 すぐにかかりつけの動物病院を受診してください。 慢性腎臓病の猫ちゃんは体調が急に崩れることがあります。 まずは食事を変えてみようと先延ばしにせず、 迷ったときはすぐに相談していただきたいと思います。 ここまで聞いて、自分が選んできた食事が悪かったのかもしれない、と不安になった方もいるかもしれません。 でも、どうか自分を責めないでください。 毎日きちんとご飯を用意して、量を測って、時間もお金もかけて、 その子のことを考えて選んできた、その気持ちは間違いではありません。 食事については、獣医療の中でも研究が続いており、情報も少しずつ変わっています。 飼い主さんだけで全てを見分けるのは簡単ではありません。 これは、これまでの選択を責めるための話ではなく、これからできることを増やすための話です。 では、具体的に何を食べさせれば良いのでしょうか。 その答えは一匹ずつ違います。 年齢も、腎臓病の段階も、検査数値も、食欲も、体重も、他に抱えている病気も違います。 全ての猫ちゃんが同じ食事で良くなるわけではありません。 まずは、今何をどれくらい食べているのか。 1日にどれくらい水分を摂れているのか。 最近体重や食欲に変化はないか。 これらを記録して、かかりつけの先生に相談してみてください。 用法食を食べてくれない場合も、食べないから仕方がない、で終わらせず、 吐き気や脱水などへの治療、食事の種類や与え方について相談できます。 最後に、今日一番覚えて帰っていただきたいことをお伝えします。 猫ちゃんの慢性腎臓病は、食事だけが原因で起こる病気ではありません。 でも、毎日の食事や水分は、残っている腎臓を守り、その子の体を支えるための大切な要素です。 怖がって急に食事を変える必要はありません。 まずは、今の食事と水分、体重、食欲を知ること。 そして、その子にあった方法を、かかりつけの先生と一緒に考えること。 そこから始めていただけたらと思います。 今日も最後まで聞いてくださり、ありがとうございました。