# コチラもぜひご参考に！ 大学教員管理栄養士で大学院生の永高です。このチャンネルは、食・栄養や運動に関する情報を中心に、健康に89%役立つ内容などをお届けしています。 さて、昨日に続いて今回もですね、接触行動障害、いわゆる発達障害時の栄養管理、これの第2弾をちょっとお話ししていこうかなと思います。 昨日の放送、まだ聞かれていないというような方は、ぜひそちらも聞いていただけたら大変嬉しく思います。 昨日ご紹介した方法は、2対1対1法というですね、2品は確実に食べられるもの、1品は食べたことがあるもの、そしてもう1品は食べたことがないものを合わせて食べるというような方法がありますよという、そんな方法をご紹介させていただきました。 今回なんですけども、その第2弾としまして、今度はですね、フードチェーニング法という、その方法をご紹介していこうかなと思います。 これどういうものなのかというふうに言いますと、食べたことがないものにチャレンジするということで、食材をですね、少しずつ変えていくという、そんな方法になります。 例えばなんですけれども、ある会社のチキンナゲット、これが食べられるよというような場合、違う会社のチキンナゲットとか手作りのチキンナゲット、 あとは鶏のお団子とか、あとはツクネとか、ハンバーグというような感じで、食べられるものをちょっと順番をつけていって、確実に食べられるものと似ているものを試していくというようなことが結構試されているというような感じです。 これというのは似たような作りのもの、いわゆる挽肉の分類に入ると思うんですけど、今の例えは、挽肉の中でいろんなものをアレンジして作っていく。 この場合は、見た目とか食感、味も当然香りもいろいろとあると思うんですけど、ここだけを変えてみようとか、そういった感じで試してみると、食べられるものの幅が少しずつ広がっていくというような、そんな方法がありますので、このフードチェーニング法、よければ試してみていただければなというふうに思ったりしています。 私障害児の子というのは、カリカリとかサクサクとかというような、乾いた食感、こういったものを好むというふうに言われています。 なので、口の中の感覚、あとは食べ方の特性、こういったものに合わせて、口の中の感覚の対応食というのも結構有用だよというふうに言われていたりします。 例えばどういうものがあるかというと、薄く切って揚げたお肉、これが食べられるようになれば、表面が固くなるまで焼いたお肉とか、通常通り焼いたお肉とか、あとはボイルですね、茹でたお肉とかというような順に、受け入れやすいカリカリの食感、これでいろいろと試してみて、徐々に柔らかいものに食品を変えていくと。 これも食品の食べられるものの幅を広げるのに結構貢献するよなんていうふうにも言われていたりしますので、これなんかもアリなんじゃないかなというふうに私も思います。 やっぱり食感によって嫌だというのは、これ大人も誰でもあるようなことなんじゃないかなと思います。 なので、ここはもう発達障害児だろうと関係ないのかなと私は思っていて、食感の好き嫌いというのは大人も子供も当然あるし、もちろん味の好き嫌いというのもあると思います。 そういったものを含めて、これはもう一緒だと思いますので、食べられるものがもしあった場合においては、それを少しずつ変えてみるとか、何か味を変える、調理法を変える、食感を変える、本当に少しずつ広げていくというようなことがよろしいんじゃないかなというふうに私も感じました。 この論文とか書籍なんかを読ませていただいて、すごくそんなふうに思ったりしました。 そしてこれまでご紹介させていただいたいろんなお話以外にも、いろいろそういう施設ですね、障害をお持ちのお子さんとかが入所する施設なんかでどういう栄養管理が行われているのか、取り組みがあるのかというようなものなんかも、管理用紙が読むような専門の本に出ておりましたので、そういったところでもちょっとご紹介したいなと思うんですけれども、 やはりですね、非満のリスクがちょっと高まるということですね。どうしても好きなものだけ食べてしまったりとか、食べる量にちょっと歯止めがかからないようなこともあったりするというようなことで、どうしても体重が増えがち、じゃあそういったときにどうするのかということで、やはりですね、児童本人が頑張ったことをとにかくちゃんと褒めてあげるということですね。 例えば、歩くとか、あとは体重を測る。そもそもそれだけでもよく頑張ったねというようなことで褒めてあげるというようなことが大事だったりとか、あとはご家族に対しての指導というんでしょうかね。歩くことはジュース1本分、これが減ったのと同じぐらいの量でしっかりと歩くことができましたよとかという目安を作ってお話をしてあげて、しっかりと称賛してあげるということですね。 あとは施設によっては、その食事に非常に力を入れているところだと、食育の授業みたいなことを取り組みに入れていて、グループを作ってですね、食育の講座をやって、それプラス調理実習を行うということですね。 調理実習前と調理実習後で、ちゃんと効果測定というんでしょうかね。効果がどうだったのかというのを見られるようなことをやるんですけれども、そうすると非常に有用だったというのがアンケートとして出てきたりとか、フィードバックとしてもですね、その後の食事の習慣、食生活、こういったあたりに少し変化があったというような感じで、 やはりしっかりとですね、そういったこともちょっと学んでいくというようなことが、その先の食習慣をよろしくする、そういったところにも貢献できるような、そんな取り組みをしているというような施設なんかもあるという、そういったものが専門書籍の中では紹介をされておりました。 ですので、子どもの接触行動、これを良い方向に導こうというふうにする場合に関しては、いわゆる食べさせる側と食べる側ですね。ここをうまくですね、良い形にすり合わせていく必要があって、いわゆる食べさせる側ですよね。 例えば学校とか施設とか、あとは保護者というところなんですけども、ここが連携していくっていうのが非常に重要になってくるということが書かれております。その通りですよね。やっぱりそれぞれのスタンスが変わってくると、どうしてもチグハグになってしまって、子どもにとっていいようなその食事の管理というふうにはならないわけですから、 ここはしっかりとどういう考えがあるのかというようなことをすり合わせをして、子どものためになる食事の管理、栄養管理というのが望ましいんじゃないかなというふうに思います。どうしてもですね、昨日もお話ししたんですけれども、航空機能ですね、ここへの問題、ここのいわゆる食感とかも含めてなんですけれども、こういったところに結構難しさがあると。 口に出た瞬間にもう嫌だというふうに感じてしまうようなこともあったりするので、それが少しこだわりが強かったりとかというようなこともあるようなので、これは本当に難しいなと思います。そのお子さんの口の中の機能に合わせて、正しい食事の形、形態を変化するだけで、接触不良ですね、こういったものが改善するという例もあったりするので、 本当にいろんなことを試してみて、お子さんの状態に一番合うものにするというのがいいんじゃないかというようなことが書かれていたりします。これは官僚誌全般としてそうだろうなと思いますし、私も同様の意見です。なので、いろいろと試す、その試すということが非常に大変だとは思うんですけれども、お子さんのためにいろいろとこの手を試してみて、できることからやっていくというようなところがスタンスとしては大事になってくるのではないかと思います。 これがスタンスとしては大事になってくるんだろうなというふうにいろいろと私も感じました。本当に正解がないといいますか、うまくいったのが正解というふうになると思うので、いろんな方法を試して試して試して、あれもダメ、これもダメでいろんな情報を取り入れて、これだったらうまくいったとかというようなことがあると思うので、本当に大変だとは思うんですけれども、ぜひ周りにいらっしゃる専門的な知識をお持ちの方にいろいろとご相談されるのがよろしいのかなというふうに思います。 思わぬ情報を得られたりとか、そんな方法があったんだみたいなこともあったりすると思うので、専門的な方であれば、きっと親身になっていろいろとご相談に乗ってくれると思いますので、食事は本当に生きていくために絶対に欠かすことができない行動になると思いますから、そこができる限りいい形になることを本当に願っております。 # 自分（ながたか）ができることを考える はい、ということで、私もですね、本当に子を持つ親として、子供がですね、お腹いっぱいになっているのかな、とか、 この食べている量は全然足らないんじゃないかな、とか、食べ過ぎなんじゃないかな、とか、本当に心配がつきないんですよね。 本当にちゃんと考えて食べてくれているのかな、とか、いろいろと思います。 愛ゆえの心配だとは思うんですけれども、本当にですね、食事のバランス、そこが崩れると風邪を引きやすいとか、今の時期だとインフルエンザがちょっと気になるとか、 いろいろといわゆる感染症のリスクが高くなってしまったりとか、免疫の方ですよね、心配になってきたりとか、いろいろあります。 で、加えてですね、過体重、いわゆる肥満と言いますか、ちょっと体が大きくなりすぎなんじゃないかとか、 そういったところから派生して、いろんなね、病気のリスクが上がるんじゃないかとか、本当に心配が多くなるんですけれども、 やっぱりできるうちにいろんなことをですね、試してみていただいて、少しでもサポートになるようなことをするのがやっぱりいいんだろうなというふうに私も思います。 ということで、どこまでお役に立てるかわかりませんが、私なりの放送をさせていただきました。 本当にいろいろ考えることはありますよね。運動、食事、ここの本当動いた量と食べた量、ここのバランスで体重は決まってきますし、 それ以外にもビタミンとかミネラルとか、やっぱり特にそちらを心配される方が非常に多いんじゃないでしょうかね。 野菜とかね、やっぱり嫌いな子どもすごく多いので、大人でも好き嫌い結構ある方もいたりするわけですから、なおのこと、本当に心配になるかと思います。 ビタミン、ミネラルに関しましては、どうしても食べにくい食材なんかも多くあると思いますので、 うまくサプリメントというような補助食品なんかも活用しながら、でもそこに頼りすぎず、できる限り食べられるものの幅を広げるというような、 そんな取り組みをお仕事をされている方も多いと思うので、お忙しい中だと思いますけれども、 時間を作って取り組んでいただけたらよろしいのかなと思ってお話をさせていただきました。 ということで、健康に気をつけなきゃと思いつつ、何もしていないあなたに向けて、 本日は昨日に続いて、接触行動障害、こういったことがある場合の栄養管理についてお話をさせていただきました。 昨日は2対1対1法、今回はフードチェーニング法ですね。これをご紹介させていただきました。 健康は最大の自己投資です。何気ない一日を大事にしましょう。では。