🌈河野ドクター心のビタミン❤️第549回薬物依存と自傷についてその2市販薬依存の具体的な状況と対応

`市販薬依存` `オーバードーズ` `若年層の乱用`

## テーマ

この講座では、特に10代の女性を中心に広がる市販薬依存の社会問題について解説しています。コデインやジヒドロコデイン含有の咳止め薬、デキストロメトルファン含有の風邪薬などが「緊縛」と呼ばれ乱用されている実態や、オーバードーズ（過量服薬）の危険性について詳述。表面上は問題のない真面目な生徒でも、内面的なストレスや孤独感から市販薬乱用に走ることがあり、単に禁止するだけでなく背景にある問題に対応する重要性を強調しています。

## さ要点

1. 市販薬依存が社会問題化しており、特に10代の女性に多い傾向がある

2. コデインやジヒドロコデイン含有の咳止め薬が最も乱用されている

3. ブロン、パブロン、ゴールドエースなどの市販薬が「緊縛」と呼ばれ乱用されている

4. デキストロメトルファン含有の風邪薬も乱用されやすい

5. プロモバレリル尿素含有の睡眠薬は依存性が強く、呼吸抑制作用があり危険

6. ジフェンヒドラミンは風邪薬や抗アレルギー薬に含まれ、大量摂取で気分がフワフワする効果を求めて乱用される

7. アリルイソプロピルアセチル尿素は米国では80年前から使用禁止だが、日本では依然市販薬として販売されている

8. オーバードーズ（過量服薬）とリストカットを併用する傾向がある

9. ブロン液は昭和9年から、パブロンは昭和2年から製造されている

10. 真面目に学校に通っている生徒でも、ストレスや孤独感から市販薬乱用に走ることがある

## ハイライト

- `"なんと市販薬依存症の患者さんが非常に多くなっているし、それが社会問題化しているというお話を機能はしていったわけですね。"-- 《心のビタミン 第549回 薬物依存と事象についてその二 市販薬依存の具体的な状況とその対応について》`

- `"市販薬の場、ドーズしているこの多くのほとんどが十代の女性であるということが、まあ近年の特徴になっているんですね。"-- 《心のビタミン 第549回 薬物依存と事象についてその二 市販薬依存の具体的な状況とその対応について》`

- `"褒める、認める、大事にする。一期一会の気持ちで子供の心と体の修繕工"-- 《心のビタミン 第549回 薬物依存と事象についてその二 市販薬依存の具体的な状況とその対応について》`

## 章とトピック

### 市販薬依存の現状と社会問題化

> 市販薬依存症は、違法薬物や医療用医薬品による依存よりも患者数が増加しており、特に若年層に広がっている社会問題である。医薬品として認可されているため容易に入手可能であるが、過剰摂取によって依存症を引き起こし、健康被害や社会的問題を生じさせている。

- **要点**

- 市販薬依存症患者数が急増しており、社会問題化している

- 違法薬物（覚醒剤・麻薬）や医薬品（睡眠薬・鎮痛剤）よりも市販薬依存の患者が多い

- 中学生、高校生、小学生にまで広がりつつある問題である

- 市販薬依存の多くは10代の女性に見られる傾向がある

- 真面目に学校に通い、勉強もしている生徒たちにも見られる現象である

- **説明**

市販薬依存は、ドラッグストアで簡単に購入できる薬を過剰摂取することで精神的な作用を得ようとする行為から始まる。特に若年層において、ストレスや孤独感など精神的な苦痛から逃れる手段として使用される傾向がある。そのような子どもたちは一見真面目で問題がないように見えるが、内面的には限界に達し、オーバードーズやリストカットといった行為に走ることがある。市販薬は法的規制が緩いため入手しやすく、「薬」という安全なイメージから危険性が過小評価されやすい点が問題となっている。

- **Examples**

> 市販薬のオーバードーズをしている人のほとんどが10代の女性であり、従来の薬物乱用者のイメージとは異なり、真面目に学校に通い、勉強もしている生徒たちである。彼女たちは表面上は問題がないように見えるが、ストレスや孤独感などの精神的な苦痛から逃れる手段として市販薬を乱用している。

- 従来の薬物乱用者（シンナーなど）は不良のイメージがあったが、現在の市販薬依存の若者は真面目な生徒が多い

- 表面上は問題がないように見えても、内面的なストレスや孤独感が限界に達して市販薬乱用に走る

- オーバードーズとリストカットを併用する傾向があり、リストカットしている時はオーバードーズせず、オーバードーズしている時はリストカットしない関係性が見られる

- **留意点**

- 市販薬でも乱用すれば危険であることを認識する必要がある

- 「市販薬だから安全」という誤った認識を改める必要がある

- 表面的に問題ない子どもでも内面的なストレスや孤独感に注意を払うべき

- オーバードーズとリストカットの併用傾向に注意する

- **特別な状況**

- 市販薬のオーバードーズに対し、単に「やめなさい」と言うだけでなく、背景にあるストレスや孤独感に留意した対応が必要である

- 真面目な生徒が市販薬依存に陥っている場合、表面的な様子だけでなく内面的な苦しみにも目を向けるべきである

### 乱用される主な市販薬とその危険性

> 市販薬の中でも特定の成分を含む薬剤が乱用されやすく、それぞれ特有の薬理作用と危険性を持っている。これらの市販薬は正しい用法用量を超えた摂取によって精神作用を引き起こし、依存症や健康被害のリスクがある。

- **要点**

- コデインやジヒドロコデイン含有の咳止め薬が最も乱用されている

- ブロン、パブロン、ゴールドエースなどの咳止めや風邪薬が「緊縛」と呼ばれて乱用されている

- デキストロメトルファン含有の風邪薬も頻繁に乱用されている

- プロモバレリル尿素含有の睡眠薬は依存性が強く、呼吸抑制作用があり危険

- ジフェンヒドラミンは風邪薬や抗アレルギー薬に含まれ、大量摂取で乱用される

- アリルイソプロピルアセチル尿素は米国では80年前から使用禁止だが日本では依然市販薬として販売されている

- **説明**

多くの市販薬には、適正な用量では治療効果があるものの、過剰摂取によって精神作用や依存症を引き起こす成分が含まれている。例えばコデインやジヒドロコデインは麻薬成分が薄められたものであり、大量摂取することで幻覚などの作用を得ることができる。これらの市販薬は「緊縛」と呼ばれ、若者たちの間で乱用されている。オーバードーズ（過量服薬）することで気持ちがフワフワ・フラフラした状態になることを目的としている。日本では法的規制が緩いため、一個制限などの措置はあるものの、依然として入手しやすい状況にある。特にアリルイソプロピルアセチル尿素のように、他国では安全性の問題で使用禁止になっている成分が日本では市販薬に含まれていることもある。

- **Examples**

> ブロン液は昭和9年から、パブロンは昭和2年から製造されており、長い歴史を持つ市販薬である。ブロンはケシの実から麻薬を取ったカスから作られていた背景があり、原料的には麻薬と同様のものを薄めて製造されている。これらの薬は若者の間で「緊縛」と呼ばれ、オーバードーズすることで精神作用を得ることを目的に乱用されている。

- ブロン液は昭和9年から、パブロンは昭和2年から製造されている歴史ある薬品である

- ブロンはケシの実から麻薬を取ったカスから作られていた経緯がある

- 原料的にはアヘンと同じものを薄めて作られており、薬理作用の基本は麻薬と同様である

- 若者の間では「緊縛」と呼ばれ、オーバードーズして気分がフワフワする状態を求めて乱用される

- **留意点**

- 市販薬の中にも麻薬に近い成分を含むものがあることを認識する

- 一人一個などの販売制限があっても、複数の店で購入することで大量入手が可能である

- 過量服薬は自分でコントロールができなくなるリスクがある

- 日本で市販されていても、他国では安全上の理由で禁止されている成分がある

- **特別な状況**

- 市販薬とアルコールを併用すると効果が強まり、より危険な状態になる可能性がある

- 肝臓が悪化した場合、通常の用量でも意識不明などの深刻な状態になるリスクがある

### オーバードーズ（過量服薬）の危険性と対応

> 市販薬の過量服薬（オーバードーズ）は、自己制御が困難になり、様々な危険を伴う行為である。意識障害や判断力の低下により事故のリスクが高まるだけでなく、長期的な健康被害や依存症を引き起こす可能性がある。

- **要点**

- オーバードーズは自分でコントロールできず、朦朧とした状態で危険な行動をとるリスクがある

- 事故に遭う可能性が非常に高い

- オーバードーズとアルコールの併用で効果が強まり、より危険な状態になる

- 肝臓障害が進行すると、通常量でも意識不明などの深刻な状態になる可能性がある

- リストカットとオーバードーズを交互に行う傾向がある

- **説明**

オーバードーズは、リストカットと異なり自己コントロールが困難になる特徴がある。薬物の効果で朦朧とした状態になり、自動的に行動してしまうため事故のリスクが高い。また、効果を強めるためにアルコールを併用するケースもあり、さらなる危険性がある。長期的な乱用によって肝臓障害などの健康被害が生じると、通常量の服用でも深刻な症状を引き起こす可能性がある。これらのリスクを理解し、単に「やめなさい」と指導するだけでなく、背景にある問題に留意した対応が必要である。

- **Examples**

> オーバードーズとリストカットを併用する傾向があり、オーバードーズしている時はリストカットせず、リストカットしている時はオーバードーズしないという関係性がある。リストカットは血を見てスッとするという効果を求めるのに対し、オーバードーズは朦朧とした状態になり自己コントロールが困難になるという違いがある。どちらも死ぬ気はないと考えられがちだが、特にオーバードーズは事故などのリスクが高い。

- リストカットは自分で切りすぎたり、血を見てスッとするという効果を求める行為

- オーバードーズは自己コントロールができなくなり、朦朧とした状態で様々な危険行動をとる可能性がある

- 死ぬ気はないと思われがちだが、特にオーバードーズは意図せず重大な結果を招くリスクがある

- 単に「やめなさい」と指導するだけでなく、背景にあるストレスや孤独感に留意した対応が必要

- **留意点**

- オーバードーズは自己コントロールができなくなるため、リストカットより危険性が高い場合がある

- アルコールとの併用でさらに危険性が増す

- 肝機能障害が進むと通常量でも深刻な症状が出ることがある

- 単に禁止するだけでなく、背景にある問題に対応することが重要

- **特別な状況**

- オーバードーズの背景には真面目な子どもの内面的なストレスや孤独感があることが多いため、表面的な問題だけでなく心理的サポートが必要である

- オーバードーズとリストカットを交互に行っている場合、両方の行為の背景にある共通の問題に対応する必要がある