# メンタルヘルス、歯医者、リハビリテーションなどの領域で特にコロナ禍増加率が高い おはようございます。 理学者のじゅんぺいです。 心理学に触れる一日一語のお時間です。 この番組では心理学の専門用語を毎日論文と合わせて紹介しています。 今日の一語はパンアウトという言葉です。 聞きなじみのある方も多いと思いますが、 最新の、今日は医療従事者の方の論文を紹介したいなと思います。 まずパンアウトを一言で言っておきましょうかね。 仕事の慢性的な負荷によって感情的な疲弊と仕事への冷淡さが生じ、心身のエネルギーが枯渇した状態のことというふうに定義をされています。 コロナ前後でデータを取っていて、なかなか興味深い発見もあるかなと思いますのでお付き合いいただけると嬉しいです。 簡単にお知らせをさせてください。 今日の夕方5時から生配信したいと思いますのでお集まりいただけると嬉しいです。 緊急報告とか対談を2週間にわたって連続でいくつかしたので、その振り返りとか今後対談したい企画とかそういう話をしたいなと思っています。 お願いします。 今日の論文なんですけど、米国医療従事者によるバンアウトの推移というタイトルの論文ですね。 具体的には2018年から2023年くらいの5年間くらいデータを使っています。 データ数がすごく多くて12万人とかね、一番多い時は16万人超の方、医療従事者の方からデータを取っています。 注目ポイントとしてやっぱりコロナを挟んでいるので、コロナがどういう影響を与えたかということと、16万人とかっていうデータが取れると勤務場所であったりとか勤務形態、あとはどういう、 何て言うんですかね、デパートメントというか、医療従事者といっても色々職種があるわけじゃないですか。そういう職種によってどう違うのかということとかを検討しています。 バンホートについてはすごくシンプルな質問を使っていて、2つだけですね。自分は仕事で燃え尽きていると感じるということに対して、全く感じないというところからほぼ毎日感じるみたいなふうに答えるという質問です。 それが1個でしょう。もう1個はこの仕事のせいで自分の感情が硬直化しているのであると心配するみたいな質問です。 これもやや気なずみがないというか、バンアウトの1つの特徴として人間じゃなくなっていくように感じる自分のこと、冷淡さというような言葉もあったんですけど、そういう側面を測っている。 この2つを用いてバンアウトありかなしかということを判断する。これらを週に1回以上経験している人がバンアウトありというふうにカテゴライズされて、月1回とかは感じるけど、それ未満の人というのはバンアウトなしというふうにここで便利的に判断するということです。 それによって何万人の中で何パーセントがバンアウトありと答えたかということが分かるという研究の計画になっています。 他にも、例えば職種はもちろんそうですし、COVIDがあなたに与えたストレスみたいなことも聞いたそうです。これは2020年以降に聞いていると。 それがとても高いとかめちゃくちゃ高いとか、全然ないよというふうに答える感じです。 その他面白いのでいうと、どれぐらいテレワークをしていますかという、こういう働き方の側面もデータとして取っているので、どういう効果があったかというのを一緒に見ていけたらと思います。 いくつかあるんですけど、まずはバンアウトの年ごとの推移みたいな話をできればと思うんですが、2018年、これコロナの前ですよね、が30パーセントぐらい、30.4パーセントの方がバンアウト。 それでも高い感じますよね。 ちなみにこれあれか、大役軍人の医療局のところでデータを取ったみたいなので、もしかしたら一般的な病院とはちょっと違うところもあるかもしれません。 それでも医療行為自体は変わらずやっていると思うので、高い。 どうなんでしょう、日本とかもそうなのかな、30パーセントって相当高いですよね、3人に1人みたいなところ、コロナの前でも。 これが2022年、コロナの真っ只中、2022年ってちょっとワクチンとか出ているときですよね、もうね。 このときが39.8パーセントになったそうです。 だからコロナが2020年からじわじわと広がってきて、ストレスとかももちろん高まったりとかして、2022年にこの5年間の中ではピークオンの回だと。 その次の年の2023年には35.4パーセントまで下がったというふうにはなっているんですけど、これはいずれにせよ依然として2018年よりも高い状態になっていたというのが結果です。 だからコロナはそれなりに落ち着いていたわけなんですけども、高止まりしているということですよね。 コロナ前の水準には戻っていない、コロナ前の水準も高いんで何とも言えないけども、コロナのこの2022年のパンアウト、ピークより下がったけど全然下がりきっていないというのがメインの結果ですね、大事な点かなと思います。 職種によって違うよという話を今度はしたいんですけど、プライマリーケアなので一番最初に見てもらう人ですよね、地域のお医者さんとか。 その後にもし重症だったら専門コロナに行ってくださいとか、もっと大きい大学病院に行ってくださいとか、そういう診断する一番最初のお医者さんというイメージでいいと思うんですけど、プライマリーケアをする人、お医者さんが一番高かったということです。 2022年には57.6%ですよ。すごい半分以上の方がパンアウトを報告していたということです。本当にありがとうございますという気持ちでしかないんですけど、もうこれは途中で出すはずの良くないかな。 本当にコロナの時のお医者さんとか医療従事者の方のことを思うと、今でも感謝というか尊敬の念を抱きますね。今そういう気持ちに久しぶりになってますね。ありがとうございましたという感じです。 他にもこれは面白いのが、歯医者さんですね。歯科医とメンタルヘルス、精神科医、あとは介護職とかリハビリテーションの職種が特にパンアウトの増加率が高かったということです。これはまさにコロナの影響を考察しているんですけど、全部は紹介できないですけど、いくつか紹介すると。 例えばメンタルヘルスは分かりやすいですよね。明らかにロックダウンとか人に会えないとか、自分の趣味がなくなったみたいなのでメンタルヘルスの疾患を抱える人が増えて、爆発的に増加したと書かれてますね。 メンタルヘルス職への需要が一気に増えたというのがあります。アメリカでもスタッフ補充が追いつかないと書いてますね。日本でも多分そうだと思います。 歯科医でいうと、初期に診察停止があって、制限があった後に、歯医者さんってもちろん今すぐ痛くて行くよという人もいると思うんですけど、そういう人ばかりじゃないじゃないですか。定期検診とかケアみたいなね。 そういう人たちが一旦止まったわけですよね。コロナの一番最初の時に。それがやや緩和されてきて、需要が高まっていった時に、またメンタルヘルスと似てますけど、爆発度が高いですよね。一気に流れ込んできた。 多分いろんなお医者さんが職種というかいろんな科があって、そういう人たちってコロナであっても需要が止まるわけはないじゃないですか。差し迫っていることだとすると。 歯医者さんは一回止まっても、止まっても言い過ぎだけどね。歯の痛さすごい知っているので、そんなの無理だと思うけど、イメージとしてはそんな感じです。爆発度が高かった。 あとは歯の治療でマスクができないので、感染リスクが特に高い。そういうプレッシャーとかストレスがあったんじゃないかというふうなことも書かれていたりして、確かになと思いますし、リハビリとかも体力低下によるとか書いてます。職種による違いも興味深い結果かなと思いますし、 あとは最後ですね、働き方の話で言うと、テレワークをしている職員というのは一貫してバンアウト、あとはコロナのストレスも低かったというのが興味深い結果かなと思います。特に週3日以上テレワークをしている。週3日で言うと結構大半って感じですよね。 興味深い結果かなと思います。なのでこういう論文があると、もちろんバンアウトは減らしていきたい。どうしたら減るかって考えたときに1個のヒントになるかもしれないですね。テレワークがとか。 もちろんね、そういう医療従事者って言っても範囲が広くて、今回はだから、例えば研究をしている人とか技術者の方とかね。メンタルヘルスに関しては結構オンライン診察とかがあったりとか、そういう人たちもいるわけなんですけど、でもまだまだね、というか厳しい部分もありますよね。 実際に見てもらわないととかね。予防接種もそうだろうし、ワクチン注射したりとか血液取ったりとか、いろんな身体を介する関わりがあるので、なかなかテレワークみんなってのは難しいと思うんですけど、でも1つヒントになるような研究結果かなというのは思いますかね。 お医者さん、しかもアメリカの血球なので、イメージつきにくいところもあると思うんですけど、途中で言っちゃったんですけど、お医者さんとか医療従事者の方への感謝というのはね、これ一生忘れない方がいいですね。 コロナの時は特にそう思ったし、あの時のことを、あの時の恩をって感じですよね。ずっと胸に置いて生きていきたいなと思うわけなんですけど、そうじゃなくてもね、コロナ関係なくね、そういう方のおかげで安心してね、自分の仕事ができたりとかしているなというふうに感じますので。 それを伝えるための論文ではないと思うけども、自分はそういうことを受け取ったかな。 そうですよ、論文を読んでいてもこういうね、なんかエモーショナルなことを思うというか、受け取り方はいろいろあるわけですよ。新しい知識を得たっていうのはもちろんあるけど、そうじゃなくてもね、感謝とか尊敬の念とかね、出てきますね。 パンデミックとかね、これよく言われる話ですけど、コロナは一旦落ち着いてはいますけど、次いつこういうことになるかわからないので、日々考えていきたいし、こういう研究が蓄積されていくのもとても大事なことかなと思っています。 今日はバンワートという言葉を医療従事者の方の研究で紹介しました。医療従事者の方だけじゃないですね、バンワートね。この間、教育を良くしたいという企業をしている小谷さんとお話しましたけど、学校の先生もそうだし、保育士さんもそうだし、公務員の方とか、警察の方とかね、本当にいろんなところであると思いますので。 ちょっといくつかの職業を言ってしまったんですけど、それも関係なくね、本当に普遍的に見られる現象かなと思いますので、一緒に勉強していきましょう。 長いね、最後ね。レジリエンスという言葉も以前紹介何度かしてますけど、レジリエンスという言葉もバンワートと一緒に出てくるので、合わせて勉強していけたらと思います。 バンワートを感じても、そこから立ち直るということもそうだし、そもそもバンワートを感じにくくなるような、そういう柔軟性、回復力、抵抗力みたいなのをね、レジリエンスの大きな概念としてあるかなと思いますので。 勉強してすぐ身につくことでもないけども、勉強するのは大事かなと思っています。 ぜひこれからも聞いていただけると嬉しいです。 最後まで聞いてくださってありがとうございました。今日もいい一日にしていきましょう。 陣平でした。心を込めて。