# 26%、29%、70%、15万人以上？ おはようございます。公認心理師の佐々木です。 子どもや大人の発達障害支援を専門にしていたり、デザインやアートの力を使って、 知的障害や自閉症の方々の多様な形での社会参加、 そうしたものをクロスチームという団体の皆さんと一緒に考えたり、活動をしたりしています。 さて、今日は4月3日、水曜日ですね。週の真ん中、皆さまはいかがお過ごしいでしょうか。 昨日が世界自閉症啓発デーというところで、 世界中で自閉症に関する啓発の運動であったり、活動、取り組み、さまざまなものがされていました。 そして、ちょうど昨日から4月8日まで、日本では発達障害啓発週間となっていて、 この1週間は自閉症に限らずに、いろんな発達障害、知的障害やDHD、学習障害、いろんな発達障害があるんですけれども、 そういったものに関して、より皆さんに知っていただこうと、 普段からそうした発信というのは多くの方々がしているんですけれども、 より集中的にそういった情報を発信していきながら、 皆さんに知っていただくためのきっかけ、そうしたものを取り組んでいく1週間になっています。 僕自身も、啓発というのに限らずに日常的に発信をしていくんじゃないと、 一時的なブームみたいに終わっちゃう。 ブームになること自体も意味があるのかもしれないですけれども、 その一瞬だけ目を向けていただくということじゃなくて、 日常的に目を向けていただく。 そういったことが今だから目を向けるじゃなくて、 当たり前に目を向けていただける。 そうしたふうになるまでに、ずっとずっといろんな発信していきたいなと思っていますし、 あとは、この母医師の中でも同じような発信をしている方がたくさんいらっしゃいますから、 そうした方々とも一緒になって頑張っていけたらいいかなと思ったりもしています。 日本では、この発達障害啓発習慣となっているんですけれども、 他の国はどうかというと、例えばイギリスですね。 イギリスに関しては、この1週間というのを 自閉症のためだけの啓発の習慣にしていたりするんですね。 ですので、この1週間は、このイギリスの自閉症協会というのは、 いろんなイベントだったり、発信活動をしているんですね。 いつも思うのは、このイギリスの自閉症協会というのは、 発信活動とかPRが本当に力も入れているし、 うまいなっていつも思ったりしていて。 今日はイギリスの自閉症協会が発信している内容から1つ取り上げて、 テーマを取り上げて、皆さんとお話をしていきたいと思っています。 ちょっと前置きが長くなったんですけれども、 テーマとしては、推してみる自閉症支援の現状と課題というところですね。 これはイギリスの自閉症協会が出しているデータ、 26%、29%、70%、15万人以上という数字が出ているんですけれども、 これは何の数字かというと、最初の26%というのは、 これは自閉症の人で、学校でハッピーだと感じている人、 学校が楽しいと感じている自閉症の子どもは、 全体のわずか26%しかいないんだということ。 これは大規模なアンケート調査を、この後の数字も全部そうなんですけれども、 大規模なアンケート調査をしていて、その結果になるんですね。 どうでしょうか、26%、大体4人に1人ですね。 皆さんはこれは多いと捉えるでしょうか、少ないと捉えるでしょうか。 学校が悪くないなと思っている生徒の数ですから、 決して多いとは言えないわけですよね。 ある時にイギリスの自閉症の当事者の方が、 学校に行っていたんだけれども、不登校になってまた学校に行けたという 女性だったんですけれども、話していたスピーチが、僕はすごく印象的で、 それは何を言っていたかというと、 学校の環境ということ自体が、 自閉症の人たちが過ごしやすいような環境になっていないんだということを 強調されていたんですね。 でも彼女はその後、学校に行ってまた勉強をしたりとかできるようになったんですけれども、 環境によって本当に良くも悪くも大きく影響を受けるんだ、 そんなことをメッセージとして残していたんですね。 そして29%、この29%というのは何かというと、 イギリスの国内において雇用をされている人ですね。 働いている方、これは自閉症の全体の29%なんだということです。 これでも実はこの10年間で相当数をイギリスは上げたんですね。 29%というと、大体3人に1人働いているとかという感じで、 もしかするとそんなに働いているんだと思う方もいらっしゃるかもしれないですけれども、 これもともとは十数%だったんですね。 だから10%以上イギリスはこの10年ぐらい本当に危機感を持って国に訴えかけたし、 国としても動いていただいて、雇用の数を上げていった。 でもここで大事なのは、日本ももちろん法律が変わって雇用の数というのは上がっていますけれども、 これ雇用の数だけ上げたって正直意味はあんまり薄くなっちゃうんですよね。 もちろん雇用するということ自体の意味はあるんだと思うんですけれども、 今度どんな課題が起き得るかというと、 これは僕の勝手な肌感覚です。自分の普段の臨床的な実感ですけれども、 雇用はされるんだけれども、雇用する側が、 発達障害、自閉症に関しての知識が非常に追いついていない、不十分。 なので仕事の現場でもどう関わっていいのかが分からないとか、 あとは何をどこまで仕事を振っていいのかが分からないというところで、 雇用はされているんですけれども、お客様状態みたいになっていることもあったりだとか、 あとは本来はその業務の中、本来ある業務の中から切り出しをして、 一部を担っていただくというのが本来だと思うんですけれども、 そうじゃなくて、障害者雇用のためだけに何とか仕事を新しく作ってやっていただいている。 それが絶対悪いということじゃありませんけれども、ただ非常に単純な作業だったり、 例えば会議室の椅子を並べておいてくれとか、レジュメを配っておいてくださいとか、 あとは単純なデータ入力、それがないからあとは自習していてくださいとか、 でもやっぱりこれってだんだん皆さんやりがいなくなってきちゃったりだとか、 自分は貢献できているんだろうかってそこで葛藤したり、 あるいはこれって本当に自分じゃなきゃダメなんだろうかと思うだけじゃなくて、 この仕事でお金をもらっていてもいいんだろうかってそこでまた葛藤する方々もいらっしゃったりして、 だから今後に関しては雇用していくということは日本でも大事なことだし海外でも同じだと思いますけれども、 雇用した先ですよね、そこをどう考えていくのかというのは非常に大きな課題だなと思ったりもしています。 そして70%という数字も先ほどお伝えしました。 これはJ賞の70%の人がメンタルヘルスに関する問題を抱えているんだということです。 これは何もイギリスに限らずに国内外いろんなデータがあって、 大体このぐらいの数字になってくるんですね。 多いと8割ぐらいというデータもあったりして、 同じイギリスでいくと思春期の子どもたちに調査をしたものがあって、 その調査の中ではメンタルヘルスに問題がなかった子どもたちはわずか29%、 非常に多くの子どもたち、成人も含めてメンタルヘルスの問題を抱えやすいということです。 よく二次障害という言葉が使われますけれども、 ただ注意が必要なのは、別に全部が二次障害じゃないということですね。 なので僕自身は二次障害という言葉を自分が臨床的に使うことはしなくて、 もちろんそういったものもあると思いますけれども、 基本的には併存症という言葉を使うようにしています。 やっぱり重症の人たちというのはそれだけ、さっき学校の話もしましたけれども、 やっぱり環境から受ける影響というのは決して小さくない。 その結果、非常にストレスフルな状況にもなりやすい。 だからこそ、いかに環境を整えていくのか、 そしてそのメンタルヘルスの問題というのをいかに小さくしていくのか、 これが非常に大事な取り組みになってくるわけですし、 環境を調整していくということは、将来的に起き得るメンタルヘルスの問題を 予防するということにもつながってくるわけです。 だから大事なんですよね。 そして最後、15万人以上。 これ最新のデータだと17万人以上というふうに変わっているんですけれども、 これ何かというと、J症の人たちが受診するまで、 医療にアクセスするまでの待機している人数ですね。 17万人以上が今もなお医療につながれずにいるんだと、 こんな報告があったりします。 日本でもこれは言われますよね。 非常に待機が多いんだというところで、 これは何とかしなければいけないことではあるんですけれども、 ただだからといって適当に診療したらいいわけじゃないし、 J症の診療というのは非常に時間もかかるものなんですね。 この辺りの育成というのも非常に大きな課題になってきているんだろうなと思ったりもしています。 次のショプターはコメント返しです。 # コメント返し それでは、コメント返しをしていきたいと思います。 昨日の放送にいただいたコメントです。 まずは、水谷あず種まくASDさんからですね。 アベマ拝見しました。 私が活動する中でも、この人はASDだからこそこれができるんだろうな、という意見。 もしくは、ASDだからヤバいやつ、みたいな意見、いろいろです。 別にできると思われることも、ヤバいと感じられることも、 ASDだからではなく、単なる私の個性なんだよな、と思っています。 できることや、才能の有無関係なしに、 どんな人も当たり前にそこにいることを許される社会になることが大切、 というようなお話がありましたが、 本当にその通りだなと思いました。 ということで、コメントをいただきました。 水谷さん、アベマも見ていただいて、またコメントまでありがとうございました。 でも、ここに書いていただいた通りで、 ASDだからむしろ困ることも当然、中にはあるかもしれないんですけれども、 ただ、こういう時にいつも僕は感じることというのは、 何らかの診断名がついてカテゴライズされていくことの、 意味もあるのかもしれないですけれども、 ただその弊害としても、それでしか見なくなっちゃう。 つまり、ASDというのは、その方のあくまで一側面でしかないわけですよね。 その方は人としてのパーソナリティ、個性、性格、特徴、いろんなものがあるわけです。 その中の一つがASDというものなんですよね。 だけども、そういう診断がついたりすると、 全部をASDというふうに、すごく大きな主語でくくっちゃうことがあったりして、 ここというのは僕自身も本当に気をつけなきゃいけないところだなと思いますし、 あとは、確かにできるとか才能の有無とか、 それって別にあまり関係なくて、 それはそこだけで認めてしまうと、できない人、才能のない人はダメなんだというメッセージにもなりうるわけですから、 いろんなマイノリティの方々がいらっしゃって、 それぞれの方が別にそこに差別や偏見とか持つ必要もないと思いますし、 ただまだまだそうはなってない。 そして、いろんなマイノリティの方々に、いろんな考えとか感情とか意見を持つのはいいと思うんですけれども、 でも別に非難する必要もないわけですよね。 だから、社会、自衛省に限らず、いろんなマイノリティの方々が、 当たり前にそういう人いるよねって受け入れられるような社会になっていくことっていうのが非常に大事なんだろうなと、 僕自身も思っています。 主にこの発達障害に関しては、僕もそうですけれども、 水谷さんも発信してくださっていますので、 お互い一緒に発信頑張っていけたらなと思っていますので、 またよろしくお願いいたします。ありがとうございます。 そして続けて、こうちゃん母さんからですね、 息子が発達障害かもと言われた時に、 母に何か才能あるかもよと言われた時、私も変にプレッシャーに感じました。 息子に変に負担をかけたり、過剰な期待をしたくはないので、 他の子と同じように何か得意なことがあれば、好きなことをやらせてあげたいなとは思っています。 とにかく息子が幸せに楽しく生きやすく生きてくれることが一番かなと今は思っていますということでコメントをいただきました。 こうちゃん母さんもいつもありがとうございます。 そうなんですよね、周りはきっと良かれと思ってとか、 励まそうと思って、きっとそういったことをお伝えしていることってあるんじゃないかなと思うんですよね。 だから決して悪気はおそらく多くの方々ないんだと思うんですけれども、 悪気のない意見だとしても、言われている方にとってみればプレッシャーになっちゃったり、 あるいはもしかしたらみたいな、期待することは悪いわけじゃないと思うんですけれども、 だけどもそのところで期待すればするほど、自分も知らず知らずのうちにプレッシャーかけちゃったりすることってあるんだろうなと思うんですよね。 でもその発達障害の特徴があったときにさっき三谷さんの方でも話しましたけれども、 それはあくまでその子の一面なんだということです。 ですから他の子と同じように、得意なことあれば好きなことあればそれをやっていただくというのは、 子育てという文脈の中では僕はとても大事なことだなと思っていますし、 何より日々僕なんかが思うのは、お子さんもそうですし親御さんもそうですけれども、 しんどいこととかうまくいかないことってあるんですよね。 でもこの放送のタイトルでもテーマでも趣旨でもあるんですけれども、 でも苦しいこともあるんだけれども、ハッピーな時間もあるだろうし、 まあまあ悪くないよなって思える時間がある。 それが生活していく中では大事なのかななんて思っています。 いつもありがとうございます。これからも応援しています。 そして続けて春南さんからですね、 私が思うのは障害のある人も当たり前に社会生活を送ってほしいということです。 当たり前に花屋でお花を買ったり、服を選んで買ったり、スタバに行ったりしてほしい。 知的障害があって幼児用の絵本が読みたいならば当たり前に買えるようになってほしい。 短期間ですが障害のあるお子さんたちの保育をさせてもらって、そう強く願いました。 安倍も拝聴したいと思います。いつもありがとうございますとコメントをいただきました。 春南さんもこちらこそいつもありがとうございます。 本当その通りなんですよね。 障害があるというのはそれぞれの方の限界を決めるものでもないと思うんですよね。 障害があるからこれをしちゃいけないなんてことはないですし、 それこそ僕がクロスチームという活動の一つのテーマに 障害のある人たちだって復業したっていいじゃないかというのもあったりするんですよね。 クロスチームの取り組みの中でそこで何らかの収益が出れば それがクロスチームに所属しているデザイナーたち。 皆さん普段は生活介護の事業者さんに通っていたり そちらでコーチンが出ていたりするんですけれども、 でもそれ以外に収益源ってあったっていいよねとか、 そういうのも一つのテーマだったりするわけですよね。 だから僕自身もなるべく当事者の方々とは出かけるようにしたりもしていますし、 いろんなそういう経験で別にしていいと思うんですよね。 でもなかなかまだそこが当たり前になっていない世の中ですから、 でもやっぱりこれは日本と海外ちょっと違うなとかと思うのは、 もう何十年も前ですけれども、 例えばアメリカのノースカルライナ州というティーチプログラムというのがあるんですけれども、 そこのスタッフがもう何十年前に言っていたことは、 やっぱり一緒に外に出ていくことが大事なんだということを強調していたんですよね。 一緒に外に行って自分たちが関わっているところを 当たり前に地域の人たちに見てもらう。 だから領域施設だけで完結するんじゃないんだ。 いかにその地域に出ていくか。 それが大事なんだということを言っていたのを、 今コメントを読ませていただきながら思い出したところでした。 でもそういう取り組みがやっぱり大事なんだと思うんですよね。 閉じた中でやるんじゃなくて、 いかにその領域施設の中でやったことを地域にどういかに活かしていくのか。 どう外にオープンにしていくのか。 こうしたこともきっときっとこれからもっと大事になってくるんだろうななんて思っています。 これからもどうせよろしくお願いいたします。 そして最後、にやままさんからですね。 ローナ・ウィングさんの著書を読みました。 分量ありましたが、特性から関わり方まで丁寧に書かれていて、本当に勉強になりました。 初版が1998年、正しくは1970年となっていたので、 26年、54年前にこの本が出版されたということに驚きました。 当時の日本に比べれば多くの方のご尽力もあり、 地平商についてよく知られるようになってきたんだろうなと思うんですが、 それでも正直、当事者の家族としては、 2024年の今でも様々な場面で切ない思いをすることは少なくありません。 今日は地平商啓発で、これからも地平商について正しい理解が広がることを願います。 そして佐々木先生はじめ、いろんな方々が啓発、普及活動に取り組んでくださっていることに感謝です。 コメント長くなりすみません、とコメントいただきました。 にやままさんもいつもありがとうございます。 もう厚い本読まれたんですね。 ちょっと前に読みますとおっしゃっていたので、読むの早いなと思いながら聞いていたところでした。 ウィング先生は僕らのクリニックの委員長の直接のお師匠さんなんですけれども、 ウィング先生は本当にもう当初から本当に大事なことってメッセージとして伝えていたんですよね。 今って地平商とADHDとか発達障害同士が並存するんだっていうのって、 当たり前に言われることになっていますけれども、 当時そのことを日本で僕らのクリニックが言っていたときは、 かなり批判的な意見もあったんですよね。 そんなことない、診断記事はそうなっていない。 でもそれをウィング先生に相談したところ、 それはそうだよっていうふうにウィング先生ははっきりとおっしゃってくださったんだということを 僕は自分の今の先輩たちから聞いてはいるんですよね。 だからウィング先生たちなんかはずっとずっと前から、 いろんな発達障害同士というのは並存するんだって。 そして他の精神疾患も並存しやすいんだって。 今でこそ当たり前に言われていることを50年も前からずっと言っていた。 これがもうウィング先生たちなんですよね。 ですから僕らはいろんな診断基準が変わっていったとしても、 僕らの診断基準というのはDSMとかICDとかじゃなくて、 あくまでウィング先生が言っているJ庶スペクタラムの三つ組み。 これが僕らがいつも大事にしている診断基準であり、 いつも大事にしている基本なんですね。 だからあの本というのは本当に今も色褪せずに大事なエッセンス詰まっているなと思っています。 ただ書いてくださったように、 ご家族の方々、当事者の方々がまだまだ切ない思いをすることって本当に減ってないと思うんですよね。 でもそこには本当に僕らの責任も本当に大きくて情けないなと思うんですけれども、 だからこそよりこの発信活動というのをやめずに続けていきたいなと思っていますし、 ぜひ一緒に頑張って僕もいきますので、また応援していただけると嬉しいなと思っています。 それでは今日も一日が皆さんにとって穏やかな時間がありますように。