# チャプター 1 おはようございます。タテイシミツコです。 この放送では毎朝7時に発達障害をテーマにお伝えしています。 今日のボイシーさんのテーマは、低気圧に負けないというテーマです。 低気圧に負けとります。もうだるだる負けてます。 負けないぞって思ったって抗ったって低気圧に負けますよね。 低気圧に負けるだけじゃなくて、そうすると気分が鬱っぽくなって、 雨だから気分がすっくりしないのは当然なんですけど、 不安定な私は、低気圧に背中を押された感じで精神的にも具合が悪くなっちゃってます。 こうやって皆さんとコミュニケーションとれると思うだけで、 実際一方的に喋っているわけですけどね、収録というかこうやって喋っている時は。 何言ってんだろう。 是非ですね、プレミアム放送にはしてませんので、せめてフォローだけでも励みになりますのでよろしくお願いします。 では今日のお題に移っていこうと思います。 # チャプター 2 はい、えーと、 療育手帳と精神障害者保険福祉手帳、 私ね、2つ持ってるんですね。 私じゃないや、あの、息子の小太郎、 24歳、知的障害のある小太郎、 2冊持ってます。 で、実際、あの、IQが37ですから、 療育手帳は3歳の時に取ってます。はい。 一度も更新せず、 18歳の成人更新の時に、 絶対更新しなきゃいけなかったので、 更新しても、東京都ですね、 愛の手帳、3度、ですね、中度、 IQ37のままのまま変わりませんでした。 療育手帳、持ってます。 それから、精神障害者保険福祉手帳、 これはですね、もともと、 あの、脅迫性障害というのを中学で発症したので、 その、もともと生まれつき持っている自閉症とか 発達障害で精神科に通院しているわけではなくて、 二次障害として脅迫性障害を発症してしまったので、 鳥津松波病院に現在も通院中です。 で、脅迫性障害を持っているからとか、 うつ病を持っているからとか、 療育手帳を既に持っているわけですから。 だから、その、 療育手帳を持っている人がですね、 さらにうつ病になったからとかね、 脅迫性障害になったからといって、 精神障害者保険福祉手帳を取得する必要はないわけなんですね。 というのは、 療育手帳を持っていれば、いろんな福祉サービスを受けられますし、 療育手帳は生まれつきの障害に対して出されるわけですから、 そんなに更新の必要もないですし、 精神更新に至ってはですね、 もう一生更新しなくていいです。 どこの自治体に行っても、 18歳で取った、取ったというか、精神更新したら、 もう一生そのまま更新しないでいいですと言われました。 ところが、日時的に発症した脅迫性障害ですね、 これはですね、日時的に発症したので、 治る可能性があるわけです。 ですから、精神障害者保険福祉手帳は確か、 3年?あれ?2年?2年だったかな? 1回医師の診断書をもらって更新しなきゃいけないという、 めんどくさいことをしなくてはならないわけです。 でもなぜ2冊持っているのか、 というお話をちょっとチャプター変えてしていこうと思います。 あ、その前にですね、ちょっとね、脱線しますけど補足なんですけど、 自立支援ということでですね、 子供の頃はね、医療費かからないと思うんですけど、 大人になったらですね、3割かかるところ、 精神科に通院している場合は、 自立支援の受給者証をもらえばですね、 1割負担で精神科に変えるし、 薬代も1割負担、はい。 で、コータローに至っては所得がそんなにないので、 精神科、それから精神科の薬、それから転換もあるんですけど、 転換の薬も無料になっています。 なんか血税使っているって言われそうですけど、 まあなんせ無料ですね。 で、ちょっとね話戻りますけど、 精神障害者保険福祉手帳と、 自立支援の両方持っているとですね、 更新するときに、 自立支援も確か2年に1回だったので、 同時に更新できるので、 比較的面倒くささは、 自立支援と精神障害者保険福祉手帳を持っていても、 面倒くささは1回で済みます。 そういうのを取っていない人にとっては、 本当に頭がウニになりそうな、 訳の分からない話ですよね。 じゃあなぜ2冊持っているかということについて、 皆さんの参考になるお話を チャプター変えてしたいと思います。 # チャプター 3 はい、ちょっとお茶飲みますか。 はい。 えっとですね、20歳になった時に障害寄贖年金の申請ができるんですね。 障害寄贖年金というのは、1給と2給があって、おおむね月6万もらえるわけです。 障害がなければですね、年金って65にならないともらえないんですけど、 障害があるとですね、障害寄贖年金っていうのを20歳から もらえるわけなんですね。 これってねすごい大きなお金、月6万ですから、障害者雇用で働いた低い給料と合わせて 16、17万になりますから、本当に生活の足しになってます。 コウタローありがとうって感じですね。 で、この 障害寄贖年金 っていうのは、前にもねちょこちょこちょこちょこ喋ってますけど、 療育手帳を持っているからとかね、精神障害者保健福祉手帳を持っているからもらえるってもんじゃないんですね。 持っているだけじゃなくて、我が国の福祉制度は自己申告制ですから、持っているだけではなくてですね、それを 持って申請することによって年金事務所の人が 診断書、医師の診断書と親の申立書の紙だけを見て本人に合わずして年金を支給するかどうか決めるわけです。 で、私はですね、確信犯で その年金事務所の人から見れば、 療育手帳だけじゃなくて、二十歳になった時点で 精神障害者保健福祉手帳、2冊持ってた方が1冊持っている人よりも絶対年金通りやすいだろうと思って 18歳になった時に、 共学生障害は中学の時に発症しましたけれども、18歳になった時に精神障害者保健福祉手帳も取りました。 はい。 それと、ちょっとね、まだ子供が小さい人、頭がウニみたいになってわからなくなると思うんですけど、 その、二十歳の時点で企業でバリバリ働いているとですね、 あら、この人障害があるから、あるけど働けるじゃないか、年金必要ないでしょって、 年金事務所の人が判断するかもしれないんですね。 ですから、通りやすいのは、 領域手帳と精神障害者保健福祉手帳、両方持っているってことと、 それとですね、二十歳の時点で働いていないこと、 っていうことなんですね。 はい。 通りやすいってことですね。 なので、小太郎はですね、特別支援学校、清澄特別支援学校、高等部を卒業して、 そして、十九歳、二十歳の時点で企業には勤めていなくて、 就労移行支援事業所に通って職業訓練を受けていました。 その方が通りやすいと言ったら通りやすいと思います。 はい。 なので、今日のテーマに戻りますけど、 精神障害者保健福祉手帳と領域手帳、二冊持っている理由は、 障害基礎年金、通りやすいから、ということです。 障害基礎年金は、確か年収が320万円だったか、 を超えるとですね、もちろん障害があっても支給が停止されます。 はい。年収制限はあります。 それから、障害基礎年金を引き続きもらうための行進もありますから、 ずっと二冊持っていた方がいいと思って、今も持っています。 はい。ちょっとチャピたかいですね。 本当に分かりにくい話ですよね。 分かっていただけましたでしょうか。 # チャプター 4 この間、自立支援の受給者証と 精神障害者保険福祉手帳の更新をしてください。 更新の時期です、という風に病院から言われて。 病院からは、精神障害者保険福祉手帳というのは 自立支援の更新をしないと、 タダになりませんよ、と言われてですね。 なので、精神障害者保険福祉手帳も 自立支援と同じ更新期間だから、 一緒に更新しちゃおうと思ってですね。 そして、医師に診断書を書いてもらいました。 その診断書の内容をちょっとご紹介したいと思います。 したる精神障害。 ちょっとそのまま読み上げますね。 自閉症スペクトラム症。 したる精神障害。 中度咳障害。 2歳児、生医療センターで自閉症の診断を受けた。 これ診断書そのまま読み上げてるんですね。 3歳児に愛の手帳3度を取得。 小学校3年生頃から特別専学校を利用し、 平成3年、推定発症年月、 1月、3月末、特別専学校卒業。 小太郎は1、2年生のときは特別専学校で、 小学校3年生から支援犬なんですけど、 なんか適当に書いてありますね、この診断書。 適当じゃない。まあいいや。 平成28年、3月1日に東大病院で実施した田中美音検査で、 IQ37。 小学校4年生の頃からカバンの中身を何度も確認するなどの確認行為あり、 中学・五入学校より鍵や電気を何度も指を指して確認するようになる病状悪化。 そして東方胃大を受診してレベリファイ・デプロメールの処方を受けた。 その後も咎髪肥えを収まらず、 15歳のときに東大病院から松田病院に転院と。 心の発達診療部で受診で行動量を初診値と比較して確認行為は落ち着いたが、 予定外の行動の際強くなるも一過性の経緯。 内服増量を要しなかった。年齢制限を超えたため、 平成元年5月14日、東院松田病院を継続しているというふうに書いてあります。 診断書を読み上げちゃいました。 # チャプター 5 コメント読み上げます。 山本直子さんから、 私の中1の息子は死体不自由で知的障害もありますが、 必要以上に手助けしている感じはあります。 発達年齢2歳9ヶ月なので幼児のように世話をしているところはあります。 本人のためには改めない方がいいかなと思いました。 はい、コメントありがとうございます。 死体不自由でできないということは、 過保護・過干渉ではなくて手伝う必要があると思いますが、 その時も実年齢に応じた言葉がけをすることは大事だと思います。 はい、ということで、 今日の放送はこの辺にします。 今日の放送… 扇風機消しますね。 めちゃめちゃ難しくなっちゃいましたね。 なんかね、本当にちょっとね、 私こんな明るく喋ってますけど、 結構精神的に今、 とてもね、 なんか不安に押し潰されそうで辛いです。 はい、ぜひね、 コメント・相談・愚痴・質問、 気軽に書いてくださいね。 必ずお答えします。 それから毎日放送の励みになりますので、 ぜひフォローもよろしくお願いします。 じゃあ、また明日7時によってください。 それじゃあね、バイバイ。