【医者の思考】なぜエビデンスに”反する”検査を時にやりたがり、時にやらないのか
10:47
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以下の①②は同じ内容=検査前確率が低い集団への検査は推奨せず、検査前確率の高い集団への検査を推奨
①肺がんスクリーニングを目的とした肺低線量CT
無症状の一般集団に対して、死亡率を下げるというエビデンスはなく推奨されていない
重喫煙者(=肺癌ハイリスク集団)に対しては年1回の肺低線量CTが推奨されている
②肝臓がんスクリーニングを目的とした腹部超音波検査
無症状の一般集団に対して、死亡率を下げるというエビデンスはなく推奨されていない
ウイルス肝炎や肝硬変の症例(=肺癌ハイリスク集団)に対しては半年に1回の腹部超音波検査が推奨されている
①に対する私の反応→それでも肺低線量CTを撮った方がよい
②に対する私の反応→それなら腹部超音波検査は必要ない
この反応の違いはどこからくるのかを考察した
検査前確率が低い集団に対して行う検査は、ほとんどが空振りに終わる
=人間の技術に頼るものだと見逃してしまう確率が高い
→だから腹部超音波検査は受けないと判断した
=機械的に同じクオリティで結果が出る検査なら受ける価値はある 例:CT、採血
→だから肺低線量CTは受けたいと考えている
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とまたろうさん×小野ファームさんYouTube
https://youtu.be/YYuhI4aRaPs?si=BMEq-83KTuWB47Jf
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https://shop.tomajodao.com/
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②肝臓がんスクリーニングを目的とした腹部超音波検査
無症状の一般集団に対して、死亡率を下げるというエビデンスはなく推奨されていない
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①に対する私の反応→それでも肺低線量CTを撮った方がよい
②に対する私の反応→それなら腹部超音波検査は必要ない
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検査前確率が低い集団に対して行う検査は、ほとんどが空振りに終わる
=人間の技術に頼るものだと見逃してしまう確率が高い
→だから腹部超音波検査は受けないと判断した
=機械的に同じクオリティで結果が出る検査なら受ける価値はある 例:CT、採血
→だから肺低線量CTは受けたいと考えている
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コメント

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これを聞いてベイズ統計の検査前確率とはなんなのか。ちょっと気になりました。