# オープニング はいみなさんこんにちは 弁護士法人尾端法律事務所代表弁護士 弁護士と司会士のダブルライセンスを持つ 歯科専門弁護士の尾端誠でございます 現在日本唯一の歯科専門弁護士として専門活動で培った知識と経験を生かして 歯科医が安心して診療できる環境づくりをサポートしております 航空内スキャナーの普及が進む中でこのスキャナーは誰が操作しても問題ないのでは と思われている先生方いらっしゃいませんか 航空内スキャナーを取り扱っている一部の業者も 歯科助手や受付でもできますよなどと営業しているというお話も耳にしますし 人手不足もあってですね ios に限って話ではないですけれども資格の有無にお問わず いろんな業務をしてもらっているクリニックもありますよね そこで今回は ios による口学印象採得は誰が行うべきかということについて 法的な問題点と対策についてお話しいたします # タイトルコール 歯科専門弁護士小畑誠の歯科院のための法律クリニック 実例を通じて問題解決方法やトラブル予防のポイント、 健全な院系への基礎知識を実践的にお届けするチャンネルです。 # IOSによる光学印象採得で逮捕されることもある？ まず結論から申し上げますと iOSによる高額印象採得は 従来の印象材による印象採得と一緒で 司会行為に該当します。 なので、司会士か司会士の指示を受けた 司会生以外が行うことは 法律違反になるんですよね。 デジタルだから簡単だし、誰でもできるんじゃないの? 機械で撮影するだけなんで 受付や助手でも問題ないでしょう。 と思われている先生も多いかもしれません。 実際オープニングでもお話ししましたが 一部のメーカーさんとか販売代理店の人たちが 誰でも操作できるよという 営業トークで言っているケースも 耳にします。 ただそれは大きな誤解なんですよね。 デジタル技術を活用した新しい手法でも 司会行為であることには これは違いないですし 当然ながら、法的には従来の印象採得と同じ 司会行為として扱われるんですよね。 ここで司会手法17条には 司会士でなければ 司会業を成してはならないと書かれています。 ここで言う司会業とは その行為を行うにあたって 判断や技術を持ってするのでなければ 人体に危害を及ぼし または危害を及ぼす恐れのある行為を 反復継続する意思を持って行うことを指します。 ちょっと分かったような分からないような 定義にはなっているんですけれども つまりは司会士の専門知識と技術がないと 安全に行うことができない行為 こういった行為を継続的に行う意思を持って 行うことを指すんですよね。 iOSによる光学印象採取というのは 単に機械を航空内に入れて撮影するだけ のように見えますけれども 実際には適切な角度とか 部位の選択だったりとか データの質の評価など 視界学的な知識と技術に基づいた判断が必要ですし 不適切な操作によって患者さんの航空内を 傷つけるリスクだったりとか 不正確なデータ取得による不適合な 補鉄物の製作などにつながる危険性もあるわけですよね。 なので iOSによる光学印象採取というのは 原則として司会士しかできないですよね。 じゃあ司会士はどうかというと 司会士の指示のもと 司会士法二条二項の 補助として行うことが可能です。 これは従来の印象剤による 印象採取と一緒ですね。 じゃあ歯科技工種はどうかというと 歯科技工種法には歯科衛生手法のような 歯科診療の補助ができるという規定はないですし さらに言うと 歯科技工種法二十条には 歯科医療行為はできないという 明記されているので たとえデジタル技術に詳しい歯科技工種であっても iOSによる光学印象採取を行うことは 違法となるわけです。 そうなるともちろん 歯科助手とか受付事務とか 歯科医師や歯科衛生師、歯科技工種以外の人たちが iOSによる光学印象採取を行うことは 違法となるわけですね。 違法になったらどうなるかというと 歯科医師法違反については 法律上罰則規定がありますので 逮捕される可能性もありますし 最終的には刑事罰を受けて メディアに公表されたりとか 歯科医師とか歯科衛生師とか有資格者であれば 免許の一時停止 そういった可能性も出てきます。 これは実際に行った無資格者だったりとか 本人だけではなくて 当然ですけれども 指示した歯科医師も責任を負うことになりますし むしろ指示した歯科医師の方が 責任は重いでしょうね。 実際、過去には歯科助手が印象採取を行って それを指示した歯科医師とともに 逮捕された事例もあります。 この逮捕事例は iOSによる工学印象採取のケースではないですけれども 考え方としては同じになりますので 歯科医師や歯科医師の指示を受けた 歯科衛生師以外の人が iOSによる工学印象採取を行った場合には 逮捕される可能性もあるんですね。 # IOSによる光学印象採得について押さえておくべき3つのポイント それでは、歯科医院としてどのように対応すべきか。 3つのポイントを押さえていきましょう。 まず一つ目は、iOSによる口角印象採得は、 歯科医師の指示を受けた歯科衛生師のみが行うというルールを 院内で徹底することが大切です。 このことは、先ほどまで言ってきた通りですし、 ある意味当たり前の人には当たり前の話なんですけれども、 これは法令遵守の基本中の基本ですので、 どうかこれは必ず守っていただければなというふうに思っています。 二つ目は、これはiOSに限った話ではありませんが、 業者とか周りの人から、これは無資格者でも操作できるようなど、 そういった話を聞いたとしても、その情報を鵜呑みにしないで 自分で調べたり、あとは適切な専門家からの意見を伺うとか聞いてみるとかなどして、 しっかりと裏を取った上で判断することが大事ですね。 もし仮にその周りの人の話を鵜呑みにして、 でも実は違法行為になっていたと、行っていたというふうになっても、 最終的に結局責任を取るのは委員長になりますので、 このことは忘れないでいただければなと思います。 三つ目は、デジタル技術の導入にあたっては、これは操作する 司会士もそうですし、司会衛生士の十分な研修と教育は必須ですね。 新しい技術には新しいリスクがつきものですので、技術的な操作方法はもちろんですけれども、 患者さんへのコミュニケーション方法とか法的な側面についても理解を深めることが重要です。 デジタル化は、司会医療の進化において重要なステップではありますけれども、 だからといって法律がまっすぐに変わるわけではないです。 むしろ新技術の導入時こそ基本に立ち返ることがすごく重要ですね。 # まとめ さてまとめになります。 iOS による光学印象採得はデジタル技術を用いているとはいえ、 従来の印象採得と同様に視界行為ですので、 視界師か視界師の指示を受けた視界衛生師しかできません。 簡単そうだから誰でもできるだろうというね、安易な考え方というのは、 法律違反につながる危険性があることを十分に理解しておきましょう。 # エンディング というわけで、今日も最後までお聞きいただきありがとうございました。 iOSによる高額印象採得に関する法的な考え方について、少しでも理解を深めていただければ幸いです。 さて、このチャンネルでは皆さんからのいいね、フォロー、コメントをお待ちしております。 ご質問や、こんなテーマについて聞きたいというリクエストもお待ちしておりますので、どうぞお気軽にお寄せください。 ちなみに、具体的なご相談とか、もっとトラブル予防について身につけたいという風に考えている先生方につきましては、 DLCという司会員限定のメンバーシップがありますので、こちらをぜひご活用ください。 それではまた次回の音声でお待ちしております。 歯科専門弁護士の尾端誠でした。