# オープニング はい、みなさんこんにちは。 弁護士法人 尾端法律事務所代表弁護士 弁護士と司会士のダブルライセンスを持つ 歯科専門弁護士の尾端誠です。 現在、日本唯一の歯科専門弁護士として 専門活動で培った知識と経験を生かして 歯科医が安心して診療できる環境づくりをサポートしております。 さて今回は、いわゆる歯科助手による フィルム操作の話についてお話ししたいと思います。 何か問題があるの?と思われた先生 ぜひ今日のお話をしっかりと落とし込んでいただければというふうに思います。 # タイトルコール 歯科専門弁護士おばたまごとの歯科医のための法律クリニック 耳から気軽に聞き流すだけで実践を通じた解決方法やトラブル予防のヒント 健全な院系の基礎知識を学べるチャンネルです。 # バキューム操作は歯科診療の補助行為 さて、歯科助手によるバキューム操作、アシストでついてバキューム操作するというところですけれども、実際のところまだまだ当たり前のように行っている委員もありますよね。 歯科助手の方もね、長年やっていれば本当に上手になりますし、患者さんも特に気にしていない。 むしろこの助手さん、ベテランで安心と思うこともあるでしょう。 それにね、歯科衛生師不足の現状を考えると、歯科助手の方に頼らざるを得ないのもよくわかります。 2023年の歯科衛生師の求人倍率は23.3倍。 歯科衛生師を採用したくてもなかなか来ない。 じゃあ歯科助手にいろいろとお願いしたいという気持ちはよくわかります。 でもこのバキューム操作、 これは歯科衛生師法2条2項に規定される、歯科診療の補助に位置づけられているんですね。 これは厚生労働省の方にも聞いたんですけど、バキューム操作を歯科診療の補助の典型例という形でお話をしていました。 つまりこれは法的には医療工具として扱われるわけですよ。 そう考えると、このバキューム操作というのは歯科医師か、もしくは歯科医師の指示を受けた歯科衛生師が歯科診療の補助行為としてやることしかできないわけですよね。 他の職種だったり無資格者は一切できないわけです。 え?初めて聞いたよそんなの!という先生もいるかもしれません。 それは仕方がないことかもしれませんね。 大学でも例えばどの職種がどの授業の範囲でできるかとか教えてくれませんでしたよね。私も聞いたことがありません。 私は今大学だったりとか歯科衛生師の養成校で授業しているので授業の中ではお話はしますが、 ただそういった授業とは私は受けたこともないし、 実際に国家試験にも出なければ卒業研修でも触れられることはほとんどありません。 卒業後も正しい法解釈を教えてくれるところもほとんどない。 というよりも正しい知識を教えられる人も現実的にはほとんどいない。 なので先生方が知らないのはある意味当然なんですよね。 これは女子のバキューム操作に限った話ではないですけども。 しかも実際に私が勤務していたところは全て歯科衛生師がやってましたけど、 ただいろんな研修先とかみんな当たり前のように歯科女子がバキューム操作をしていたら、 これは普通なんだと思って当然じゃないですか。 でもそうは言っても最近では例えば歯科女子によるスケーリングとか印象採得をしたことによって、 逮捕される事例もあったりとか、業務範囲の問題は非常に周りも敏感になってきていますよね。 内部告発とか患者さんからの通報も増えていますし、 そういう意味では今では何ともなかったからこれからも大丈夫という時代は終わりました。 実際にスタッフが内部告発で通報するというケースの中には、 例えば実際にあったのが院内にカメラを隠しておいて、 隠しておいたケースもあれば、自分が指示されてやるところを動画で撮っておいて、 こんな違法な行為をさせられているんだよという証拠を撮って提出してきたりとか、 そういったケースもあるわけですよ。 そういう意味では、もう知らなかったとかでは済まされない時代。 正確な知識を持って正しく運用する。これが本当に必須な時代になってきているんですね。 # 歯科医師は人生を背負う立場 もう一つ考えていただきたいのはスタッフのことですね。 これ、もし違法行為が発覚して何か問題になって、例えば処分されるとかなんとかということになったときに、 指示した先生が例えば何かいろんな責任を負うというのだけであれば、それは問題ないかもしれません。 ないわけじゃないですね。その先生自身も、例えば刑事罰を受けたりすると、 司会氏免許に傷がつくこともあるでしょうし、何ならその前に、当然ですけどもそういう逮捕案件とかだったらニュースになる可能性だってあるわけですよ。 でもその先生だけではなくて、指示に従っただけの司会助手、今回はバキューム捜査の話ですけども、別にバキュームに限らずですね、 よくある違法行為というと、レントゲン写真の撮影とかっていうのはありますけども、 そういった実際に指示に従っただけの人も責任を問われる可能性があるわけですよね。 実際に司会助手が違法行為を行ったことで、有罪判決を受けた事例もあるわけですよ。 一生懸命働いてくれているスタッフにそんな思いはさせたくないですよね。 人生を壊してしまうわけですからね。 法律を守って司会員経営を行っていくことは、これからの時代というか今の時代も、これは避けては通れない道です。 コンプライアンスというのは司会員経営の大前提です。 これは選択の問題ではなく、必須の問題。 先生方は医療のプロフェッショナルです。 患者さんの健康を守るという崇高な使命を持っています。 その使命を法律を守りながら果たしていく。 それが今の司会員経営の在り方です。 時代の変化に適応しながら、スタッフと患者さんを守る。 それができるのは司会士だけです。 # 本日のまとめ 本日のまとめです。 バキューム操作はね、アシストのバキューム操作は、 法的には歯科診療の補助にあたる医療行為ですので、 歯科助手が行うことは、歯科医師法、歯科衛生士法に抵触します。 今は知らなかった、では済まされない時代です。 自分自身のことはもちろんのこと、大切なスタッフを守るため、 そして患者さんからの信頼を維持するために、 今、この時代はコンプライアンスを大前提とした 言い訳が必要になります。 今から書いていけば、必ず間に合います。 # エンディング ということで今日も最後まで聞いていただきましてありがとうございました。 今日は視界聴取のバキューム操作についてお話ししましたけれどもいかがでしたでしょうか。 もしかすると知らなかったよと思われた先生もいらっしゃるかもしれません。でも大丈夫です。 知らなかったのは先生のせいじゃないですし、今知ったということが大切なんですよね。 正しい知識を今ちゃんと吸収したとか、中に入れたと。 だからこれから変えていけばいいんです。 これからも時代の変化に適応しながら 正しい情報をしっかりとブラッシュアップとかしっかりと定期的に入れ込んでいって、より良い因果を目指していきましょう。 さてこのチャンネルでは皆さんからのいいね、フォロー、シェアを励みに発信しております。 ご質問やコメント、こんなテーマについて聞きたいというリクエストもお待ちしております。 ちなみに具体的なご相談とか、もっとトラブル予防について身につけたいと考えている先生方につきましては DLCという司会員限定のメンバーシップがありますので、こちらをご活用ください。 それではまた次回の音声でお待ちしております。 地下専門弁護士の尾端誠でした。