# オープニング はいみなさんこんにちは 弁護士法人尾端法律事務所代表弁護士 弁護士と司会士のダブルライセンスを持つ 歯科専門弁護士の尾端誠です 現在日本唯一の歯科専門弁護士として専門活動で培った知識と経験を生かして 歯科医が安心して診療できる環境づくりをサポートしております さて先生方にお聞きしたいことがあるんですけども 歯死の時にテルプラグって使っていますでしょうか テルプラグは抗原性の少ないアテロコラーゲンを原材料とした組織再構築がなど 歯死創養保護剤で、歯死の時にケースに応じて使っている先生もいると思います なんですけど 患者さんにはどのように請求しているでしょうか 結構耳にするのが、歯死は保険で行って テルプラグは別途、材料費みたいな感じでプラスアルファでもらうと そういうような声なんですけど これって大丈夫だと思います? # タイトルコール 歯科専門弁護士小畑誠の歯科医院のための法律クリニック 耳から気軽に聞き流すだけで実例を通じた解決方法やトラブル予防のヒント 健全な院系の基礎知識を学べるチャンネルです。 # 保険の抜歯＋テルプラグの材料費＝混合診療 テルプラグの請求方法ですけれども バッシュは保険で行って テルプラグは別途材料費としてプラスアルファでもらっていると こういう先生の多くは患者さんに用意材料を使ってあげたい でもテルプラグは保険では認められていないものですからね 保険ですには含まれていない だから材料費用の実費だけ負担してもらえれば 患者さんも安く済むし 委員も持ち出しにならずに済むし という感じで一見参法用紙の親切心からこのような請求をしていると いうような先生も多いんじゃないですかね なんですけど このやり方というのは残念ながら苦労なんですね 皆さんご存知のように厚生労働省のルールでは 保険診療と合わせて患者さんに費用請求できるものは厳格に決まっています 具体的には手技療などに包括されている材料とかサービスの費用とか 処置に用いる衛生材料などの費用は 患者さんから別途徴収することはできないとされているわけです つまり罰資という保険の主義料の中に 使用する材料が全て含まれているという解釈なんですね ですのでテルプラグ代を別途もらうということは 認められていない費用の徴収になりますので つまり混合診療の禁止規定に抵触する不正行為と 不正請求というふうになってしまうわけです そうなると最悪個別児童になり そして監査、さらには保険医療機関の指定取り消しとか 保険医登録の取り消しと そういった道が開けてしまう可能性もあるわけです # 混ぜるな危険 それでは、保健医療機関の指定取り消しや、保健院登録の取り消しへの道に進ませないためにはどうすれば良いのか? 答えはいたってシンプルです。 混ぜないこと。これにつきますよね。 つまり、保健の抜止ではテルプラグを使わないか。使っても患者さんには請求しない。 テルプラグは慈悲の治療で使うということ。保健と慈悲を混ぜないということですね。 そうは言っても、周りもやってるし、先輩がやってるしとか、そういうようなことを言う先生もいらっしゃいますけども、それは全然関係ないです。 たまたま見つからなかっただけ。たまたま処分されなかっただけ。 今の時代、結構通報とかもあるので、こんなので個別指導になったら馬鹿らしいじゃないですか。 知らなかったからといって不正請求が許されるわけではないですし、この辺は注意していただければと思います。 # エンディング はいというわけで今日も最後まで聞いていただきましてありがとうございました まあね先ほどもちょっと言いましたけども結構多くの先生はねたまたま見つかっていないだけで 個別指導に当たるとやばいというそういうような先生も結構多いですからね ですからまぁこれまで何ともなかったし何も問題起きてなかったからって言ってね あぐらかかずにやっぱりあのちょっとしたことで通報されたりとかなんかで見つかって しまうということもたくさんありますのでぜひ一度見直していただければと思います さてこのチャンネルでは皆さんからのいいねフォローシェアを励みに発信しております ご質問やコメント こんなテーマについて聞きたいというリクエストもお待ちしております ちなみに具体的なご相談とかもっとトラブル予防について身につけたいと考えている先生方に つきましては dlc という司会限定のメンバーシップがありますのでこちらをご活用ください それではまた次回の音声でお待ちしております 地下専門弁護士の小畑誠でした