# タイトルコール いらっしゃいませ。 ひるすなママ、フィッシュアキ子の役に立たなくてもいいラジオへようこそ。 この番組は博多中須でお昼のスナックを開いている社外福祉士でキャラやコンサルタントのママが、心に残った出来事や出会いのエピソードをお届けします。 # 医師の立場からの客観的な警告 はい、おはようございます。 急に衆議院の解散・総選挙が2月8日に行われることになって、 その日、ヒルスナは本日監修、それから5周年記念イベントとして、 フィッシュパパおめでる会というイベントを実施する予定になっているんですけれども、 すでにキャンセルがいくつか入っておりまして、 というのが公務員の方たちはですね、選挙対応に借り出されるということで、 泣く泣く欠席という連絡をいただいております。 この時期にですね、ちょっと気になることがあったので、 先日Facebookに投稿した記事についてシェアをさせていただきたいと思っているんです。 Voicy放送の41回目、オタクが周りに多いとQOLが上がるのよね、 の回でも紹介をさせていただいている私の司会、会社さんですね。 こちらに定期メンテナンスに行ってきたんですね。 この院長はですね、結構パンクというかですね、何十年も前からですね、 ソーラー発電をしてすべて病院をその電力でまかなうという、 ちょっとこだわりが強い院長で、めっちゃぼやく弱音を吐くというね、 私は大好きな先生なんですけれども、その先生がですね、 めちゃくちゃ怒ってたんですよ、私がメンテナンスに行った時。 施術台にね、名前呼ばれて座るじゃないですか。 そしたらね、開口一番、薬がね、もう手に入らなくなっているんですよ、 というふうにおっしゃったんです。 大体そういうコミュニケーションを取られる方なので、 とはいえ私もちょっと意味がわからなくて、 先生、それどういうことですか?というふうにお尋ねしたんですね。 文字通り薬が供給されなくなってきている。 ということで、メーカーさんが発行した供給停止リストというのを持ってきてくれたんですよ。 理由はですね、原材料のほとんどが中国産であるということ。 うちみたいな歯科はね、まだいいけど、 抗生剤が手に入らなくなったら、手術もできなくなるんですよ。 死人が出ますよ。 入らない薬は保険できようがいいなって、 医療費がとんでもなく高くなる。 政治家はこういった状況に対して本当に何も考えていない。 本当にバカだ。 めちゃくちゃ怒ってらっしゃったんですね。 詳しくは先生はブログをやってらっしゃるので、 ちょっとかいつまんで代読させていただきますね。 抗生剤、痛み止めなど歯科で使う薬剤を発注したら、 今現在供給停止ということで入手困難な状況になっています。 コロナ騒動の頃から薬品の安定供給が損なわれていました。 いろいろな理由があると思いますが、 今回は中国からの医薬品原材料が止まるリスクが発生したので、 各医療機関が在庫を確保しようとしているものだと思われます。 例えば、抗生物質の原料は90%を中国に依存していますが、 これが止まるとなると手術もできないということになり、 日本中で地獄が始まります。 高市首相は、 中国と戦争主体アメリカのネオコン、 軍産複合体の命令を受けたのか、 中国との関係が急速に悪化する言動をしました。 レアアースだけでなく安いという理由だけで中国に生産を依存し、 日本の製造業は壊滅してしまいました。 これがバレないうちに総選挙ということでしょう。 中国依存を脱却できないうちは、 中国とは問題を起こさないようにするしかなかったのですが、 多くの政治家は何も考えていないか、 中国やアメリカの意気がかかっているのか知りませんが、 日本国内は米中の代理戦争状態で、 報告への道はシグナルな状況です。 はい、引用は以上になります。 なるほど、これで怒っていらっしゃったんだなということがよくわかりました。 私も全然このことを知らなくてですね。 このフェイスブック投稿をしたところ、 たくさん反響がありまして、 現役のお医者さんが、 薬が手に入りにくくなっているのは事実ですということで、 プレジデントの記事をですね、 URLを貼ってくださったんですね。 これもちょっと一部抜粋して読み上げてみますね。 1月15日の記事です。 現役医師、レアアースよりもっと深刻。 中国の輸出規制が日本の医療にもたらすとんでもない副作用。 日中関係が悪化する中、 2026年1月6日、 中国政府は日本に対して、 軍、民、療養品目の輸出禁止を発表した。 医師の木村智さんは、 感染症治療にも欠かせない、 抗生物質の製造はほぼ完全に中国に依存しているという現実がある。 レアアースにばかり注目が集まるが、 本当に深刻なのは医療への影響だという。 台湾有事発言の深刻な副作用。 もし改選総選挙でリセットできると考えているならかなり甘い。 それどころか、いよいよこの発言の致命的副作用が 私たちの生活を直接脅かすことになりそうなのだ。 年も明けてまだ間もない1月6日、 中国商務部は最後通常ともいえる発表を行った。 我が国を念頭に置いた デュアルユース品目の輸出管理強化措置のことである。 名目は輸出管理の厳格化だが、 実質上は特定品目の我が国への金融措置と言っていいだろう。 今回の措置は2024年11月に施行された デュアルユース品目輸出管理条例の運用採測として発表されたものだ。 従前と異なるのは、 これまでは品目ごとに設定されていた規制を 特定国家という出口ベースで厳格した点である。 中国の国家安全及び発展利益に対し、 言動をもって著しい不利益を与えた国家・地域への輸出については、 許可申請の審査基準を最高レベルに引き上げるとされたのだ。 外務省はすぐさま中国側に抗議したが、 状況は極めて深刻である。 ネットでの反応を見ると、レアアースに関する懸念が多く、 保守派と呼ばれる論客には、 これは良い流れ、これで脱中国依存が加速できるなど楽観視する者もいるが、 私は意思として非常に危機感を覚えている。 その理由は、この特定品目は当然ながらレアアースに限ったものではないからだ。 特に懸念されるのが、抗菌薬製造に関わる心臓部ともいえる発酵中間体だ。 現時点で中国側は、対象となる具体的品目の名称は明らかにしていない。 日本側の軍事的ユーザー及び軍事用途、並びに日本の軍事力向上に資する その他一切の最終ユーザー用途への輸出を禁止することを決定としていることから、 軍事に直接関係しない抗菌薬の原材料が必ずしもすぐに管理対象になるとは確かに断定できない。 しかし、生物・医学的分野における基礎的代謝産物及び製造技術を管理対象として挙げていることに注意すべきだ。 つまり、法律上単なる化学物質として扱われる発酵中間体だが、 先方の解釈で該当すると認識されれば、これも管理対象となってしまうのである。 ご存知の通り、抗菌薬は感染症の治療や手術には必須の薬剤である。 この薬剤の製造に欠かせない発酵中間体がほぼ中国に完全依存状態である現実があるといったら、 いかに楽観的な人でも思わず黙ってしまうのではないか。 2019年のセファゾリンショックをご存知の方もいるだろう。 これは中国にある原薬製造工場で製造過程に異物が混入、 さらに当時の中国政府における環境規制強化の煽りを受けて工場が創業停止に追い込まれた事案である。 当時、日本国内で流通していたセファゾリンの原薬の大部分をこの一社に依存していたため、 だいたいルートがなく供給が完全にストップしてしまったのだ。 日本のセファゾリン供給の約6割を担っていた製薬会社が製品改修と供給停止を発表、一気に国内シェアの過半数が消滅した。 全国の大病院で緊急性の低い手術が相次いで延期となるだけでなく、 セファゾリンで事足りる感染症にまでより広範囲に効く補償を使わざるを得ないという 耐性菌発生リスクを引き起こしかねない薬剤選択が現場では余儀なくされた。 この耐性菌発生リスクというのは何でも広範囲に効く強いものを使えばいいというものではなく、 いわば最終兵器なのね。日常的に使いすぎるとこれらに効かない細菌を発生させてしまって、 いざという時に最終の手段を失ってしまうという意味なんだそうです。 そしてこの影響は1年も続いたのである。 楽観している人の中にはセファゾリン食以降、国内の抗菌薬の原薬製造が進んでいるから、 抗菌薬についても既に十分脱中国依存となっているという向きもあろう。 しかし現実はそう甘くない。現在国内で再開されている抗菌薬の国産化は多くの場合、 発酵中間体を中国から輸入し最終的な原薬へと合成する工程を指している。 確かに明治政家ファルマが30年ぶりに発酵中間体の国内生産を再開させたという報道も昨年末にあった。 外国に依存せずに自前の抗菌薬製造を再開したことについて、 何ら批判の意図はないし、むしろ経済安保上も歓迎すべき改挙と言える。 しかしそのニュースに、抗菌薬も国産でもう賄えるから心配ない。 さあ、脱中国依存だ、などという人については、あまりの無邪気さに呆れるばかりだ。 # 2/8 しっかり意思を伝えに行きます 当社が一気通貫で生存し始めたのは6APA発酵中間体だ。 しかもやっと昨年末に製造開始したばかり、ペニシリン系抗菌薬の一貫した国内供給体制の確立は2028年目ど、まだまだ発展途上レベルなのだ。 さらに現在、日本で手術や多くの感染症で汎用されているのは、セファゾリンに代表されるセフェム系抗菌薬だ。 セフェム系はペニシリン系とは細菌に対する守備範囲が異なる、またペニシリンにアレルギーを持つ人も一定数いることから、医療現場では必要不可欠の薬剤だ。 しかしセフェム系の発酵中間体を中国に依存せず、国内の全需要を賄える規模で発酵から、一気通貫生産できているインフラは残念ながら今の日本にはまだ存在しないのである。 つまり発酵中間体を止められれば、いかに製造ラインがあっても抗菌薬は作れないということだ。 自動車工場に例えれば、国産エンジン製造ラインがあっても、エンジンの中心部に使う特殊なネジが完全に他国依存となっている状況にひたし、 そんな非人道的な制裁をすれば中国は国際的批判の的になるはずだという声もあろう。 しかし今回中国が狙ううちにしようとしているのは、完成した醸剤や注射剤という医薬品ではない、その一歩手前、化学合成の親族にあたる発酵中間体だ。 これは人道的な医薬品ではなく、多目的デュアルユースな工業用化学物質である。 中国商務部はこのような口実で国際的な人道批判をかわしながら日本に圧力を仕掛けることも可能なのである。 さらに過激に進めば、高市首相が台湾有事に言及したことと絡めて、 日本に送る発酵中間体は有事の際に自衛隊員の外傷治療や手術をするための薬剤製造に使われる、すなわち中国の安全を脅かす軍事利用だという解釈をされてしまうことも可能だ。 つまり、あえて品目を具体的に明示しないという戦略はいつでも、どの薬の原料でも我々のさじ加減一つで止められるという、 全憲小枠の宣言に他ならないとも言えるのである。 今回の危機について、国産でできるから大丈夫と言い、普段から中国は信用できないと叫んでいる人たちが、 軍事以外のものは対象外のはずなどと中国に絶大な信頼を寄せて、根拠なき楽観論に浸っているのはあまりに皮肉だ。 こうした楽観こそが最大の危機と言えよう。果たして高市政権はどこまで危機感を持っているのだろうか。 医療現場に身を置く者としての不安は、処方しようと思った抗菌薬が、欠品ですと薬局から言われてくる日があるとき突然訪れることだ。 もちろん我が国の抗菌薬の乱用も有意識問題だが、本当に必要な人にまで処方できない日が、それも政治が原因で訪れることなど断じであってはならない。 この不透明な状況を突破できるのは、両国の事務方同士の交渉ではもはや難しいのではなかろうか。 現在のトップでは対話も無理なら、もうこれは政治的決断リセットしかない。 レアアースの供給停止ももちろん深刻な事態を引き起こすが、抗菌薬の供給停止はそれ以上に、我が国に生きる人全てに対して速攻的で致命的な劇薬となることは間違いない。 この状況で高市首相に解散送付選挙などしている暇はあるのだろうか。 事故都合などよりも国民の命を救うための一刻も早い政治的判断を最優先とすべきではなかろうか。 引用は以上になります。 これを執筆された木村智一は、在宅医療を中心に多くの患者さんの診療や見取りを行いながらも、医学部生や研修医の臨床教育指導にも従事されて、更新の育成も手掛けていらっしゃる方です。 医療者ならではの視点で、時事問題や政治問題についても積極的に発言をされていらっしゃいます。 この投稿を見てマスコミに勤務されている方からコンタクトを複数いただきました。 そういった世界にいらっしゃる方たちもこのことはご存知なかったようですね。 どうでしょうか。タイミング的に選挙前にはなかなか出せない情報なんじゃないかなとも感じるんですけれども、政治はこうやってじわじわと生活に影響してくるんですね。 軽い怪我とか病気が命旅になるかもしれないという未来が結構身近まで迫っているんだなと思うとちょっとゾッとしますね。 もちろんこういう状況に陥るには、やっぱり私たちの意思決定みたいなものも少なからず関わっているんだと思います。 例えばやっぱり安さを追求する消費者としての姿勢であるとか、投票する政治家を選ぶ際の判断基準みたいなものに、こういった命に関わることというものが含まれていない。 そういう指定を持っていないという私たち一人一人の姿勢というのも非常に問われるべきところだなというふうに、全く私はこれは政治家のせいだけとも言い切れませんし、 最終的に私たち一人一人が判断して民意を表していかなければいけないというふうに感じています。 というわけで2月8日、しっかりその気持ちを表すためにも投票に行きましょうね。 そしてその後はですね、ぜひヒルスナに来ていただいて楽しい時間を過ごしていただけたらと思っております。 はい、それでは今日はこの辺で。 本日もお聞きいただきありがとうございました。また聞いていただけると嬉しいです。よろしければチャンネルのフォロー登録をお願いいたします。 ハートマークのいいねをポチッとしていただけること、またコメントやSNSでのシェアもお待ちしております。 ではでは、今日も気をつけていってらっしゃい。 いい一日にしましょうね。