# 「本人の意思をできるだけ尊重し、接種すること」が認められています おはようございます。米山先生の日報ラジオへようこそ。今日はですね、認知症で意思疎通が難しい時、ワクチン接種は可能なのか、ということで、私たちも迷うこともあると思います。 皆さんも現場で迷うことがあると思います。例えばワクチン接種に限らず、何か書類にサインが必要だということですね。ところがその方にですね、意思疎通が 取れるのか、取ることが難しいという時、そんな場面があるかなというふうに思います。 その時ですね、厚生労働省はですね、どのように考えているのかということですね。 これを知っているとですね、皆さん病院の運営だったり、それから飲食業であったり、ビジネスにも通用する、同じような考え方がですね、厚生労働省は何を考えているのかな ということが分かるというふうに思います。さあですね、背景としてですね、認知症などによってですね、自分自身の本人が意思疎通を明確に伝えることが難しい状況の高齢者というのが、実はちょっと増えてきていますよと。 例えばですね、介護施設に入所しているお取手寄りの方がですね、ご高齢の方がですね、インフルエンザワクチンとかですね、肺炎吸菌ワクチンとか、コロナワクチンなどのですね、 定期接種を受けるときですね、どのようにしたらいいのかということなんですね。例えばですけれども、本人にはですね、もちろんワクチンを打った方がいいかどうかということが分からない。 でも、ワクチンを打った方がいいかと思うんですけど、という、例えばご家族の方がいたとしましょう。で、ご家族の方で、うちのお父さんお母さんにワクチン打ってほしいんですけど、本人の意思疎通がなかなか取れないんだよって言うで、 そういう場面の時に厚生労働省はどのように私たち医療機関に指導しているのかというのをですね、明確にですね、あの厚生労働省の見解を示してくれたということなんですね。 ではですね、このような場合にはですね、どのような次のような方法で、えっとですね、あの基本的にはワクチンを接種することができるよということです。 それはですね、本人の意思をできるだけ尊重しですね、家族もしくはですね、施設の職員がですね、あの接種してもいいんじゃないかっていうことをですね、あの 思ってくれるとですね、ワクチン接種が認められるということです。 ちょっと具体的にですね、あの言わないとちょっと分からないと思うんですけど、例えば施設入所中のあの認知症の方の場合ですね、 例えば85歳の女性で中等度の認知症があって、施設で生活中ですね、お医者さんがですね、このあのインフルエンザがみんな流行ってきちゃっているので、インフルエンザワクチンの予防接種をしようというふうにですね、例えば進めたとしましょう。 でもですね、本人はですね、そのインフルエンザワクチンを進めても、いや分からないとかですね、えっといやとかですね、不安そうなね、あのまあ感じでいるということをですね、じゃあその時の対応なんですけれども、 例えばですけれども、家族の同意があれば、えっとインフルエンザ接種ができるよ、ワクチン接種ができるよということです。例えばですけど、この方の場合ですね、例えばですね、毎週日曜日にですね、娘さんが面会に来てより、普段からそのご本人さん、85歳の女性の体調の変化をちゃんと見ているよということですね。 娘さんにですね、医師から接種の必要を説明したと。娘さんも、母は以前から毎年打っていたんですと。ぜひ受けてほしいというふうに希望があった場合ですね。その場合にはですね、接種することが可能だよということですね。娘さんが予診票の同意書にですね、代室代わりにサインを署名をして、ワクチンを接種することができますよということです。 このようにですね、身近で様子を見ている家族の人がですね、あの意思疎通ができるですね、時であった本人の意向を汲み取って、代室してですね、ワクチン接種をするということが問題ないとされています。厚生労働省の見解として問題ないというふうにされていますということです。 具体例に行きますね。家族がいない高齢者の場合にはどのようにしたらいいのかということですね。この場合にはですね、施設職員が対応するよということです。 例えばどういうことかというと、90歳の男性で重度の認知症で家族の訪問がなく、もしくは家族がいなくて意思疎通ができない場合にはですね、どのようにワクチン接種をしたらいいのかというと、特別例えば養護老人ホームで生活していたとしましょう。 この場合ですね、あの状況を日々見ているですね、施設の看護師とかですね、介護職員がですね、医者との相談の上ですね、接種の必要性を確認してください。 例えば今インフルエンザが流行ってきているから、このインフルエンザにかかってしまうと非常に重症になってしまうと、だからできればワクチン打ってあげたいねと。でもご家族さんもいないし、本人も意思疎通が取れないという場合ですね。 日常本人はですね、痛いのが嫌だというふうに言ったりするんですけれども、発熱とか重症化を避けるために接種した方がいいというふうに、施設の看護師とかですね、医者とか介護職員が判断した場合にはですね、 接種が可能だよということで、その場合にですね、その場合にはですね、施設長またはですね、担当の職員がですね、あの接種のですね、あの接種歴を踏まえて、例えばアレルギーがないとかそういうのは接種歴を踏まえてですね、 予診票に同意を題申するということで、接種が可能だよということです。ポイントですけれども、意思疎通が難しい場合、接種できないということではないよということです。 普段から関わっているご家族や職員の意思を汲み取ってくださいということで、それから予診票には題申できますよということです。 一人一人の状況に合わせて丁寧に判断することが非常に重要だなということです。ということでですね、今日はですね、厚生労働省のワクチン接種ですね、本人に意思疎通が難しい時のですね、ワクチン接種は可能かということをですね、 最近の見解が出てきたのでお送りしました。次回はですね、クリニックのですね、洗濯機、ユニフォームを洗う洗濯機があるんですけれども、洗濯機の中にですね、なんと赤いマジックがあったんですね。 これをですね、問題が見えててもですね、対処しない、対策しないのはなぜかというですね、いうことをですね、あの話したいというふうに思います。 さあですね、知識で健康を守りましょう。今日も元気にいってらっしゃい。