# 「当院は、診察券がございません」 うちの田園都市高経達クリニックのジムさんの話を聞いていると、僕驚くことがあるんです。 診察が終わって会計と予約の話をですね、うちのジムさんがしている時にですね、ジムさんがこういうふうに言うんですよ。 党員は診察権がございません。っていうふうに言うんですね。 そうするとですね、もう百発百中ですね、あの患者さん、利用者さんの方からですね、 え?診察権がないんですか?とかですね、絶対聞かれるんですね。 診察権がない病院なんてあるんですか?とかって言われるんですけど、もううちのジムさんはですね、堂々と、 そうなんです。診察権がないんです。うちは。っていうふうに言うんです。そうなんです。 田園都市高経達クリニックは、いよにも珍しい診察権がない内科クリニックなんです。 さあですね、今日のお話なんですけれども、私たちのクレード、田園都市高経達クリニックのクレード、 自分たちがかかりたい病院を作るということに直結している内容だよということです。 さあ皆さん、こんな問題点はないですか?例えばなんですけれども、診察権を忘れると、なんか病院にかかりづらいとかね、 診察権を忘れる常習犯で、いつも診察権を探してしまうとかですね、 もしくはですね、財布の中にポイントカードと診察権でパンパンになっているという方もいらっしゃるかなと思うんです。 もしくはですね、ご家族さんがいる方にとってみるとですね、家族分の診察権をまとめて管理しなければいけないというですね、 子供がね、毎回子供の受診をとかね、お父さんお母さんの受診をということですね。 あとはですね、知ってます?診察権がなくなるとですね、もう一枚くれって言ってもですね、再発行手数料っていうのがかかったりするんですよ。 なのでですね、またかかる診察権をなくしてしまったりすると困ったりするので、診察権がいつまでも財布の中にあったりですね、 診察権を必ず持って病院に行くということなんですけど、どうしても診察権って忘れたりなくしたりするわけじゃないですか。 でもよくよくみんな考えてみてほしいんですけれども、診察権を忘れて病院に受診した。 でも病院に結局受診できたっていうですね、そんな経験もされている方いらっしゃると思うんですよ。 じゃあ診察権って必要なの?っていうですね、いらないじゃんっていう風になりません? なので、どうせ診察権がなくても受診できるなら、最初から診察権なしの病院の方が合理的なんじゃないの?っていう風に僕思うんですよ。 つまりですね、診察権レスっていう診察権なしっていうのがですね、実はスマホの普及によってできるようになってきたんだよということです。 ここで僕ちょっと言いたいことがあって、医療業界もですね、いいですか、昭和、それから平成、令和と時代が移ったんです。 だけど、昭和の時代っていうのはスマホがなかったので、どうしても診察権が必要だったんですね。 で、診察権を出してもらって、その間、神カルテをですね、カルテをですね、探しに行かなければいけないんです。 なので、カルテの保管場所、それからですね、例えば2000人いる病院とかだったら、2000人のカルテをですね、置いといて、その中から持ってこなければいけないので、診察権があると非常に便利なわけだったんですよね。 ところが、今はですね、電子カルテの時代なんですね。平成に入って電子カルテになったんです。 そうするとですね、電子カルテから皆さんの患者さんのカルテを出すっていうのは、検索に引っかかって出せるので、実はですけれども、個人の情報さえ、お名前と生年月日さえ分かれば、カルテを出しに行くっていう手間がないんです。 つまりですね、テクノロジーが進化したことによって、オペレーションが進化したんだよということです。 だからですね、診察権がなくったって、検索できる時代なんだから、いらないんだよっていうことなんです。 だけど、なんかこの古い形態、昭和の医療が残っているよっていうのが、現状の医療業界なんじゃないかなというふうに思います。 また、今日のタイトルなんですけど、世にも珍しい診察権がない内科クリニック。 辞めてよかったトップ3と令和型クリニックの作り方についてお伝えしたいかなというふうに思います。 おはようございます。 米山先生の日本ラジオへようこそ。 このチャンネルのパーソナリティを務めます、高血圧クリニック委員長の米山経です。 このチャンネルではですね、病院のリアルな話、病院の賢い活用法、そして健康に役立つ情報をお届けしています。 目指せ、待ち時間ゼロ病院ということです。 さあですね、なぜどこの病院でもね、診察権を発行しているのに、田園都市高血圧クリニックは診察権がないのでしょうか。 そして、どのように運用しているのであるでしょうか。 それから、私たちがやらなくてよかったトップ3ですね。 通常の病院にはあって、私たちがやらなかったことですね。 この結果すごくよかったっていうのを、トップ3を次のチャプターで発表したいというふうに思います。 # 世にもめずらしい診察券がない内科クリニック　やめてよかったTOP3と“令和型クリニック”の作り方 やめてよかったトップ3は、進化が生んだ不要リストです。 第3位は、診察券です。私たちは、プラスチックカードの診察券をやめました。 なぜやめたかというと、診察券がなくても、今の時代は電子カルテなので、 個人さえ特定できてしまったら、物理的にカルテを出しに行く必要がないので、 診察券がいらないんだよということです。一方で、実はカードを作るのに、私たちもコストをかけて、 業者さんに頼んでカードを作っているので、なくすと、当然再発行料が取られます。 でも一方で、カードがなかったら、カードを作るコストがいらない。そして、カード発行手数料とかもちろん支払う必要もないし、 そもそもカードをなくしてしまった時の個人情報のリスクを全く考える必要がない。 皆さん、利用者さんが考える必要がないよということで、そして財布もスリムになるじゃないですか、ということですよ。 ということで、私たちはスマートフォンを使って、スマートフォンのQR受付をしたりしてますよと、 そういうことで、診察券がいらないので、忘れ物ゼロのクリニックができるよということですね。 なぜ、診察券が今の時代に必要なのか、私には全く理解できていないです。ということで、スマホでいいじゃん、ということです。 さあ、第2位ですね。いらなくてよかった、やめてよかったトップ3の第2位です。 それは現金会計だけの運用です。もちろん現金会計はやってるんですけど、現金のみっていうところがまだ結構あるんですけど、やめました。 一般的に皆さん使っているところで、現金の会計、それからクレジットカード、最近は交通系の対応だとか、 PayPayに対応できるとか、そんなような病院施設もたくさん出てるんだと思いますね。とてもいいことだなと思います。 うちもそういったものを全部できるんですけど、実はそれだけではなくて、私たち、田園都市高血圧クリニックはアプリの決済ができるんですね。 この病院専用のアプリを使ってくれると、とんでもないことができるんです。 例えば診断書が欲しいんですって言った場合に、私たちは診断書を書きます。 そして、相手方のほうがPDFが良ければ、私たちPDFを差し上げます。 そうすると、押し払いだけで病院に来なきゃいけないんです、通常は。 例えばクレジットカードで払ったり、ICで払ったり、現金で払ったっていいんですよ。 でも、押し払いするだけで病院に来るのってもったいないじゃないですか。 なので、アプリ決済っていうのができると、病院に来る必要がないんだよと。 アプリのお金を払うためだけに病院に来る必要がないんだよということです。 例えばオンライン診療もその例です。 オンライン診療が終わって、診察が終わって、お薬が発行しますよと。 お薬の診察代金を払うために病院に来る場合には、もちろんクレジットカードで払ったって、ICで払ったって、何だっていいんですよ。 ところが、これはこっちに来なきゃいけないんですけれども、 アプリ決済であれば、押し払いのために来院する必要がない。 職場でも自宅でもどこでも生産ができるんだよということです。 なので、本当に現金だけの運用はありえないなというふうに思います。 例えば、現金もしくはクレジットカード交通券だけの押し払いなどすると、本当にもったいないなというふうに思います。 なので、アプリっていうのが使ってこれると、さらに便利になってくるなということで、 私たちは現金会計だけというのをやめましたということです。 さあ、いきますよ。 やめてよかったトップ3のうちの第1位ですね。 これは、電話回線です。 電話ないの?いや、電話実は1本あります。 通常、1日100名ぐらい来るようなクリニックは、電話回線を4本ぐらい置いておくんですね。 なので、電話対応が可能になります。 つまり、何が言いたいかというと、今日これから受信できますか?とか、実は保険証が?とか、診断書を発行して欲しいんですけど?って言って1本電話したときに、 まず電話の口が誰なのかって、個人情報を確認したり、要件を確認したりで、ちょっと待っててくださいって言って、 ちゃんちゃんちゃんちゃんちゃんちゃんちゃんちゃんちゃんちゃんって、延々と待たされるわけですよ、普通のクリニックはね。 なので、電話1本じゃ足りないんですよ。 なので、電話を2回線にしよう。そして、2回線にしようとしても、いっぱいになっちゃうんで、3回線にしようと。 3回線にするけれども、電話がつながらないんですって言うから、4回線にするわけですよ。 なんですけど、うちの田園都市高傑達クリニックは、なんと電話回線が1本のみなんです。 患者さんが来てないってことじゃないんです。患者さんも来てます。 なんですけど、電話回線1本作戦というふうにやってます。 どうやっているのかというと、私たちはクリニックLINEを導入しています。 LINE受付クリニックです。 なので、LINEで皆さんが直接会話することができるんですね。うちのスタッフと。 こんなので受信したいんですとか、予約の変更したいんですとか、診断書が欲しいんですっていうのが、 なんと電話と違って履歴が残ること、それから個人情報とかも、 クリニック、LINEのほうに打っていただくと、電話で聞く必要がないんですね。 例えば、具体的にはこんな感じです。 電話が来て、これから田園都市高傑達クリニックに受信をしたいんです。 発熱外来に受信したいんですって、電話が鳴るじゃないですか。 例えば、電話が鳴ったとしても、分かりました。発熱外来ですね。 もう何時ぐらいに来てくださいってできるんですね。 そして、LINEにお友達申請して、具体的な個人情報を入力してください。 あとはLINEでやりとりしましょうって電話切っちゃうんですね。 これすごいですよね。本当に一本のあたりの電話も短いし、 場合によってはLINEで会話が終了して、電話をしなくて受信できるんだよということです。 なので、私たちは電話を1回線のみで行っているということで、 電話回線を増やすのをやめたというふうにしていますと。 僕は本当に思うことがあって、昭和、平成、令和と時代が移っているのにも関わらず、 病院とか医療機関って、未だに昭和のオペレーションを行っているところが非常に多いんですね。 なので、田園都市高血圧クリニックは、なんと診察券がないクリニックなんです。 スマホがあれば十分じゃないですかということですね。 なので、必要事項は私たち、しかも電話でもなく、 AIとチャットで会話をするわけではなくて、スタッフとLINEチャットでできるんだよと、 お支払いも自宅から可能なんだよということです。 で、なんで別に電話でいいじゃん、LINEチャットじゃなくていいじゃんと思うかもしれないですけど、 皆さん一生懸命働いている皆さんがですね、 皆さんがやっと空いた時間に、私たち病院、医療機関が絶対電話対応できるとは限らないじゃないですか。 すれ違うことってあるじゃないですか。 今話し中だとか、なんか知らないけど電話が出てくれないって言った時とかね。 あとは例えば、私たちに電話をもらったけど、 あ、折り返し電話しますね〜さんって言った時に、 折り返し電話した時が、あなたが都合が悪い時だってあるじゃないですか。 ところがLINEチャットだったら、好きな時間にチャットできるから、会話ができるから、 しかも会話の記録が残るからいいんだよということです。 今日の話はですね、私たち自身がかかりたいクリニックを作るというですね、 田園都市高血圧クリニックに、クレドに関係する話をしました。 目指せ待ち時間ゼロ病院ということです。 私たち、医療業界で働いていない方も聞いていると思います、この放送。 その場合にはですね、これって本当に必要って、もう一度考えてみたらいいかなというふうに思います。 進化っていうのはですね、何かを足すだけではなくて、 何かをやめるっていうことも、非常に重要なんじゃないかなと思います。 さあ、田園都市高血圧クリニックは、診察権をやめました。 診察権がない、非常に珍しいクリニックです、ということをお伝えさせていただきました。 # 田園都市高血圧クリニック（オンライン診療も可能） 田園都市高血圧クリニックは、令和の時代の医療を行っております。 オンライン診療で診療・診察・お薬で治療することができます。 興味のある方はURLをクリックしてください。 # 【糖尿病外来】血糖値が高い・頻尿・多汗・のどが渇くなど 田園都市抗血圧クリニックの糖尿病外来、血糖値が高いとか、おしっこの回数が多い、喉が渇く、汗がいっぱい出てしまうという血糖の相談が可能です。 もちろん血糖の専門のお医者さんが来て対応して、皆さんの悩みを解決してくれます。糖尿病外来に興味のある方はURLをクリックしてください。 # 話し方の学校 東京第24期が5/17（土）からスタート！ 話し方の学校東京第24期のご案内です。話すことが苦手だなと思う方は、このチャプターのURLをクリックして、情報を確認してください。 僕も参加予定です。 # 【院長御用達！顔ピーリング外来（施術15分）】 田園都市高血圧外来では、顔ピーリング外来美容、顔の美容をやっております。 院長御用達、顔ピーリング外来、施術時間15分、ダウンタイム0分というですね、あのピーリングを行っています。 肌にもっともっと綺麗にしたいという方、興味のある方はURLをクリックしてください。 # 【まとめと次回予告】 さあ今日のまとめと次回の予告です。世にも珍しい診察券がない、田園都市高血圧クリニックやめてよかったトップ3ということですね。それから令和クリニック型の作り方についてお伝えしました。 今は令和の時代です。これ本当に必要?もう一度皆さん考えてみましょう。 進化イコール何かを足すだけではなくて、やめるということも重要ですよということです。 ちなみに現在の病院、日本全国の病院、うちもそうです。マイナンバーカードが受診に必要です。 田園都市高血圧クリニックの診察券はマイナンバーカードです。 田園都市高血圧クリニックのスタッフの皆さん、素敵なクリニックにしてくれてありがとうございます。 今日は私たちのクリニックのクレード、自分たちがかかりたいクリニックを作るという内容のお話でした。 次回はアメリカのThinOreoという薄い型の薄いオレオがあります。 アメリカのお土産で絶対にお勧めの商品です。 この薄型のThinOreoが教えてくれる、小さな改善の極意ということで、 このThinOreoから私たちが何を学ぶべきなのかをお伝えします。 知識で健康を守りましょう。今日も元気にいってらっしゃい。