# 「じゃあ、会計までお待ちください」と言われて待つ。
そして10分…15分…なかなか呼ばれない。 おはようございます。米山先生の日本ラジオへようこそ。 皆さん、病院にかかった時に診察が終わったらすぐに会計して帰れたらすごく嬉しいですよね。 ということでですね、診察が終わったらすぐに帰れる。 でんえん都市高血圧クリニックの会計待ちゼロの取り組み、仕組みについて、今日は放送したいというふうに思います。 この放送は病院に勤めるスタッフ、それからクリニックに勤めるスタッフ、もしくは院長、 それからですね、会計をしなければいけない職種に立っている方について、とっても有益な情報になると思いますので、最後まで聞いてもらうと嬉しいです。 で、言いながらですね、会計に関わらないですね、職業ってあるのかなってね、今ちょっと思ったんですけどね。 だからね、みんな絶対聞いた方がいいよねっていうことですね。 さあ、いきますよ。この放送はですね、でんえん都市高血圧クリニックのミッション、自分たちがかかりたいクリニックを作る。 それからもう一つのミッション、目指せ、待ち時間ゼロ病院というですね、これに関連した放送をしたいというふうに思います。 さあですね、私たち患者さんからですね、よくこんな言葉を聞くんですね。 え?とかって、診察終わったのにもう会計なんですか?とかですね。会計終わったんですか?これで。またレジにもう行ってないのに?とかですね。 会計もとっくに終わって帰っていいのにですね、患者さんが間違えてですね、待ち合わせにずっと座ってたりするんですよ。 会計待ちで呼ばれてません?とか言うんですけどね。いやいや、もう私たち会計終わってるんで帰っていいんですよ。 ということが本当によくあるんですけども、実はですね、診察が終わった瞬間に会計も完了しているんですね。 さあ、どうやって?って思いますよね。 今日はその私たちのでんえん都市高血圧クリニックの裏と表の工夫の両方を紹介しますということで、 さあですね、皆さん病院にかかってお医者さんに体調不良だとかですね、そういったことをですね、相談し終わった後ですね、 じゃあ会計でお待ちしますね。会計でお待ちくださいって言ってですね、診察室の前の待ち合わせでお待ちくださいって言われてですね、そこからですね、10分。 10分。なかなか呼ばれないですね。そんな経験ありませんか?っていうですね、もしかしたら全国のほぼ多くの病院はこうかもしれないんですけどね。 でんえん都市高血圧クリニックはですね、この会計の待ち時間をゼロに近づける工夫をしているんだよっていうことです。 さあ、そこで本日のタイトルですけれども、診察が終わったらすぐに帰れるでんえん都市高血圧クリニックの診察待ち、間違えた会計待ちゼロの仕組みについて放送したいというふうに思います。 さあ、おはようございます。改めまして米山先生の日本オラジオへようこそ。 このチャンネルのパーソナリティを務めますでんえん都市高血圧クリニック委員長の米山圭平です。 このチャンネルでは病院のリアルな話、病院の賢い活用法、そして健康に役立つ情報をお届けしています。 目指せ待ち時間ゼロ病院ですね。ではですね、次のチャプターで早速ですね、どうやって待ち時間、会計の待ち時間をゼロにしているのかっていうのをですね、ご紹介したいというふうに思います。 # 「“診察が終わったら、すぐ帰れる！”田園都市高血圧クリニックの“会計待ちゼロ”の仕組み」 さあですね、多くの病院、一般的な病院についてちょっと説明する必要があるかなというふうに思います。 なぜ診察が終わってから会計に待つ必要があるのか。ごめんなさい、これですね、必要があるから待つんですね。 診察が終わる、お医者さんとの診察が終わるとですね、医療事務さんが診察の内容を実は把握して、そこから算定作業ですね、お金の計算に入りますと。 なので診察が終わってからですね、どういうふうになるかというと、その診察のファイルがお医者さんの診察室から事務側の場所にファイルが移動します。 特に多くはですね、受付の裏とかにあるんですけれども、会計をする裏とかにね、事務側のスタッフのところがある病院が多いんですけど、 そうするとですね、そこの事務さんがですね、もう一度カルテを開きます。 そしてカルテを開いて、処方の内容や検査の内容だとかっていうのを詳細を確認して、それから病名を確認して、それから算定作業、お金の計算をするよということですね。 このここがしっかり算定業務が終わらないと、今日の診察のお題はいくらですっていうのが出せないんですね。 なので、お医者さんの診察が終わった後にですね、それに相当するですね、料金を請求しなければいけないということでですね、 これはまた別の全く業務になるので、これはどうしてもですね、待ち時間がかかるよということなんですね。 じゃあですけど、延安都市高血圧クリニックっていうのはですね、どのように対応しているのかというとですね、 これをですね、今日大きく分けて3つのポイントでお伝えしようかなと思います。 延安都市高血圧クリニックは診察が終わって、会計に行くまでの時間がほぼゼロ分だよっていうことですね。 なんでこんなことができるのかということをですね、3つに分けてお伝えしていくかなというふうに思っております。 で、1つ目、これね、めちゃくちゃ簡単なんです。 めちゃくちゃ簡単なんですけど、なぜか全国の病院はやっていないということなんですけど、 これね、すっごく簡単な問題です。 簡単な問題じゃなくて、簡単な解決方法です。 診察が終わってすぐに会計作業に移れる方法、それはですね、 医者の横に医療事務さんを配置するっていうのが、ただこれだけです。 当たり前ですよね、これね。 例えば私たちの診察中に、会計担当の医療事務スタッフがですね、 医者のすぐ横にですね、私たちですと1メートル横にですね、立っているんですね、パソコンを開いて。 つまりですね、私たちのお医者さんが、今日は血液の検査の結果の説明をしますと、 結果はこうでした、こうでした、じゃあ薬はこうなんです、薬は2種類ですね、 じゃあ1ヶ月後に来てまた様子を聞かせてくださいっていうのをですね、 医療事務のスタッフは1メートル離れているところでですね、立って聞いてるんですね。 そうするとですね、あ、なるほどなるほどと、こういうことだねってことを、 私たちの事務さんが一緒にいるんで、一緒の空間にいるんで聞いてるんですよ。 そうするとですね、同じカルテを開いておけばですね、算定のですね、項目がですね、 入力できるということですね。なので診察が終わったらですね、 患者さんにですね、1メートル横に移動してもらうんですね。 しかもですね、うちの場合はですね、立ったまま、そのまま1メートル横に行って、 患者さんが立ったまま会計をするですね。 本当にですね、椅子にも座らず立ったまま会計をすることもあります。 もちろん椅子もあるんですけど、普通の病院ならね、どうするのかっていうと、 診察が終わった後にね、一旦待合室に戻って待ちます。 そしてですね、裏からですね、私たちの方でですね、 裏からその会計の方にファイルを回すっていうのはですね、 これが普通の病院のやり方だよってことですけど、 うちの場合は違いますよと、診察が終わったら、 1メートル横の会計の事務さんがいるところにスライドするっていうですね、 ファイルと患者さんとともにスライドするっていうことです。 ですからですね、もう本当にこれって簡単なことでですね、 医者とその医療事務って簡単に言うとセットになってしまうとですね、 もう同時にいろんなことができるんだよっていうことです。 ですからですね、まあ簡単に言うとですね、これ何て言ったらいいんだろう、 なんかゴマと、あのゴマじゃないな、 ゴマ塩みたいな、ゴマと塩がセットになってるみたいなね、 塩と胡椒みたいなもんでしょ、キッチンにあるとね。 まあどっちが塩か胡椒かとかそういう話ではなくて、 塩がこっちに置いてあって、左側に置いてあってね、 胡椒がなんか全然違う部屋に置いてあったらさ、 塩胡椒使いたい時って大変じゃないですか。 なので塩と胡椒をセットにしておけばいいよっていう感じです。 例えば洗顔、顔を洗う洗顔とタオル、これ一緒にないとややこしいですよね。 顔を洗って水がタラタラタラタラ垂れてる時にタオルが違う部屋にあったらややこしいじゃないですか。 でもなぜか大きな病院っていうのはですね、 洗顔の場所とタオルの場所が違うところにあるんだよと、 塩と胡椒を違うところに置いちゃってるんだよと、 それは時間がかかるわということですね。 もっともっときれいな言葉に言うと導線ですね。 導線を私たち田園都市高血圧クリニックは非常に短くしているよということです。 なので診察が終わったらすぐに帰れる。 田園都市高血圧クリニックの回帰待ちのゼロの仕組みっていうのは、 1メートル横にスライドして回帰をするということが一つポイントなんですよということです。 さあですね、そもそもなんですけど、 そもそもなんで他の病院ってどうして回帰待ちが大医者と離れてるんですかって、 もう本当に全く、僕的には全く意味がわからないんですよね。 なのでですね、この物理的な場所の離れがですね、 遅れにつながっている可能性がないかなというふうに思っているので、 これはですね、終わってから伝える。 診察が終わってから医療事務さんに伝えるんじゃ遅いんだよということですね。 ですから一緒に聞いておくということでですね、 だいぶ世界観が変わるというふうに皆さん思いませんかということです。 ではですね、2つ目いきますよ。 田園都市高血圧クリニックがですね、診察が終わった瞬間に、 回帰が終わっているっていうことができるんですけど、 これがね、なぜできるのかっていうとですね、 これはちょっとレベルが高い話なんですけど、 全員が全員にできることではないんですけども、 アプリを使います。アプリ決済にするとですね、 もう完全にですね、診察が終わった瞬間に待ち時間ゼロ、 回帰の待ち時間がゼロになります。 もう横にスライドもしないです。 診察が終わったらそこから家に帰るというかね、 もう病院から出ていくということなんですけども、 これはですね、私たちの専用のアプリっていうのをですね、 クレジットカードに登録しておくんですね。 そうすると診察が終わった瞬間にですね、 もう回帰がですね、自動処理できるっていう、 そういうようなシステムになっているんですね。 これってどういうことかっていうとイメージが湧きづらいので、 ちょっとですね、レストランと高速道路に考えて、 ちょっと例を挙げてみますね。 例えばレストランの支払いですけれども、 例えば皆さんレストランでお食事した後に、 会計の場所に移動して、最後ね、 店の奥は入り口、出口にあるじゃないですか。 そこに移動して会計をするっていったときに、 やっぱりちょっと待ったりするときもありますよね。 で、クレジットカード払いっていうのはですね、 例えば机で払うみたいな感じですよ。 机で会計終わって、会計お願いします、 店員さんが来てさ、会計してさ、サインしてさ、 で、暗証番号とかサインを入力してレシートもらって 帰るみたいな感じじゃないですか。 で、アプリで掲載するとどういうふうになるのかっていうと、 食べ終わったらそのまま席を立って出てくって、 ただこれだけです。 そうするとですね、後でそのクレジット処理されて、 引き落とされて、領収書がスマホに届くっていうですね。 これが実は私たちのクリニックできるんですね。 なので診察が終わったらですね、 そのまま処方箋をもらって、ただ出ていくだけと。 そうするとアプリのほうからですね、 クレジットカードを通じて引き落とされるということでですね、 まったく診察じゃなくて会計のほうにもまったく回らないんでですね、 こんなことができるんですね。 例えば高速道路でですね、イメージしてもらうとよく分かると思います。 例えばですね、僕の言ってるのは現金かクレジットカードとかね、 そういうことを言ってるんじゃなくて、 もう現金は論外なので、いいですか。 クレジットカードを例えば使うとするじゃないですか、 高速カードで高速道路でクレジットカードを使う場合にはですね、 ETCレーンじゃなくて一般レーンに行ってですね、 会社指定係員にカードを出す、もしくはね、 自動販売機みたいなやつでカードを入れて、 そしてですね、処理してレシートをもらっていくわけですよね。 つまりですね、クレジットカードだとですね、一旦ストップするよってことです。 ですから、田園都市公欠札クリニックもクレジットカード払いの場合にはですね、 診察室から横1メートルに移動して、 わずかもちろん数秒なんですけど、 移動して会計を始めるためにですね、 クレジットカードを出すわけですよね。 ここは一旦ストップしているわけですよ。 ところがアプリ決済になるとこれはどうなるかというと、 高速道路でイメージするとETCになるんですよ。 ノンストップです。まさにですね。 なのでですね、診察が終わった瞬間にですね、 会計の方にも行かずにですね、 クレジットカードも出さずにそのまま帰るっていうですね、 というふうになりますね。 これですね、私たちが行っているアプリを使ってもらうと、 ETCになるよということですね。 ということでですね、本当にですね、 田園都市公欠札クリニックっていうのはですね、 もう診察が終わった瞬間に帰れるよということです。 そして3つ目ですね、会計の待ち時間ゼロですね。 これはですね、私たちさらに進化ということでですね、 これはですね、もう事前ですね、 事前にもう算定が終わっているというので、 どういうことかというと、皆さんが病院に来る前に、 もう算定が終わっているんだよということです。 これ、次のチャプターでちょっとね、説明しますね。 # “来院前”にもう算定が終わっている⁉️ さあですね、デイン都市コケタツクルニックでは診察が終わったらですね、すぐにあの会計待ちゼロの仕組みを作っているこの3つ目なんですけど、これはですねもう本当にうちの医療事務さんがめちゃくちゃすごいっていうことなんですけれども 患者さんが来る前にもう算定の準備が終わっているってことです。私たちはですね、例えば今日診察をする、例えば今日が例えばじゃあ例えば木曜日としましょう。今日が木曜日だとしたらですね、もう金曜日土曜日の、もしくは日曜日までのですね 予約の患者さんの算定、もうお金計算がすべて終えているんだよっていうね、いうところまで事前準備をしっかりしているよということです。ですからですね、診察中にですね、事前準備の内容がですね、微調節が必要であれば微調節する。微調節が必要でなければそのまま会計にするということで非常に早いんですよということです。 例えばですけれどもね、明日来る患者さんの後藤さんという方がいらっしゃったとしましょう。後藤さんがね、抗血圧の治療と尿検査、おしっこの検査と体重測定が入っているよっていうことがわかっていると、この内容をもとにですね、明日のお金が大体いくらぐらいなのかっていうことをですね、もう算定しておくよっていうことです。そして実際の診察の時にですね、予定通りであればですね、微調節もいらずですね、おいくらですってことをですね、あの算定できるよということです。 ですからですね、もう事前、前の日にですね、もうすでに病院に来る前からですね、もうお金計算をしておくっていう、だからすごく待ち時間がなく早くいけるんだよっていうことです。これ例えばですけれども、昔ながらの食事を注文して頼んで食べるみたいなね、取りに行って、あのね、to go、to goっていうのかな、取りに行って食事を取りに行って、あの家で食事を楽しむみたいな時にですね、例えば近所の昔ながらの中華料理屋さんがあるっていうふうにイメージしておくと、 イメージしてくださいね。近所の中華料理屋さんに電話して、チャーハンと餃子をくださいとかって言うわけじゃないですか。そうするとですね、お店側はですね、その内容をもとにチャーハンと餃子を作って、そしてですね、準備をしていくんですけど、取りに私たちが行ったらですね、800円ですっていうようにですね、もうですね、その、あのなんて言うんですかね、会計の待ち時間がなく行った瞬間に800円ですってわかるじゃないですか。これがですね、本当に待たないスムーズなっていうことですけど、これは準備しておいたからできたわけですよね。 ところが、これ病院に例えるとですね、予約をしてくれるからこそですね、例えばですね、えーと1ヶ月後にですね、行きますよって、その時におしっこの検査と体重測定がありますよね。あの、例えばお薬の処方もねっていうような予約があるからですね、事前準備ができるんだよってことです。ですからですね、あの皆さんにですね、これちょっとですね、あの注意してほしいなっていうふうに思うことがあってですね、予約なしで病院に行った時っていうのはですね、どうなるのかというと、いきなり中華料理屋さんに行ってね、ね、何も電話もしてないでね、チャーハンと餃子をくださいって言われたらですね、 チャーハンと餃子くださいって言いながらですね、おいおい、何分待たせるんだって言ってるのもんなんですよ。ですからですね、やっぱりですね、病院とかですね、予約をしてってくれると、事前準備ができるので、中がね、混雑しなくていいんだよっていうことです。ですからですね、私たち電源都市公行警察クリニカル、診察が終わったらすぐに帰れるよっていうですね、診察が終わった時のですね、会計待ちゼロの仕組みっていうのはですね、大きく分けて3つありますよ。 1、塩と胡椒、塩と胡椒とかですね、ちょっとね、本当に塩と胡椒どっちかってことではなくて、医者とですね、あの算定をする医療事務がセットになっているよってことです。2つ目ですね、あの高速道路で例えるとETCなのか、一般ゲートなのか違いってことですね。あの例えばクレジットカードはですね、横、僕たちだったり横1メートルずれてもらって、そこで会計を済ませて帰るっていうことです。 そしてですね、アプリであればですね、横1メートルにもずれないで、そのまま診察室から薬局へゴーとね、いうような感じでノンストップで帰れる医療だよっていうことです。3つ目ですけども、あの病院に来る前にですね、予約さえ入っていればですね、事前に算定が終わっているってことで準備をしているんだよと。だから私たちはですね、電源都市公行警察クリニカル、診察が終わった後にですね、会計待ちゼロになっている仕組みができているんだよってことです。 ただし注意点なんですけど、これだけ話聞くとものすごい良いよなって思うかもしれないんですけど、1つだけちょっと問題があります。初回はですね、アプリの登録が手間になりますよっていうことです。アプリ登録を皆さんしてもらわなきゃいけないので、これ本当にちょっと手間になるなというふうに思います。 ただしですね、一旦アプリを登録していただくと、2回目、3回目、4回目、使えば使うほど非常に便利になっているよということです。本日の放送は、電源都市公行警察クリニックのミッション、自分たちが書かれたいクリニックを作る、目指せ待ち時間ゼロ病院についての放送をいたしました。 # 📢 話し方の学校 東京第24期が5/17（土）からスタート！
 私たちはお医者さんと医療事務がセットになっていることで、どのように伝えるのかではなくて、一緒に体験してしまう、まさに塩と胡椒が一緒に近くにいる、みたいな感じなんですけれども、 言葉においても、例えば言葉と感情というのは切って切り離す、疑惑、別のところに置いておくものではなくて、言葉と感情というものが一致するということが、やっぱり一番望ましいんじゃないかなというふうに思います。 この距離感が一致できる学校がありますよ。それが話し方の学校です。話し方の学校東京24期が5月にスタートしております。現在6月になるまで、6月中旬に第2校が開催されます。 これからも話すことが苦手だなというふうに思って、入学後迷っている方がいらっしゃいましたら、言葉と感情を一致する、近くに置いておくということが訓練できるというふうに思います。 このチャプターのURLをクリックして、情報を確認してください。 # 📢 田園都市高血圧クリニック（オンライン診療も可能） さあ、田園都市高血圧クリニックの案内です。 田園都市高血圧クリニックは、診察が終わった後も、 待ち時間が非常に少なく、会計の方に行けますと。 で、どんなような医療があるのかというとですね、 内科、通常の一般内科です。 頭痛外来だとか、甲状腺、喉がおかしいよ、 それから、なんか咳が出る肺とか、心臓だとか、お腹だとかですね、 それから手足の神経、シビレとかですね、 様々なものが相談できます。 もちろん、高血圧、糖尿病、コレストロールといったですね、 血液の中、それから血管の中の圧力も相談することも可能です。 もちろん、私は心臓一筋20年なので、心臓系統も得意だよということでですね、 このチャプターのURLから予約することができます。 田園都市高血圧クリニックの会計の待たない医療というのも、 体験することができるというふうに思います。 興味のある方は、こちらのチャプターのURLをクリックしてください。 もちろんなんですけど、ごめんなさい。 体調不良は近くの病院が一番だからねということをお伝えします。 # モニター1000本ノック講座　6月1日からモニター心電図　　1ヶ月で1000本　 さあ、モニター心電図1000本ノック講座の案内です。 6月1日からモニター心電図1000本ノックで、1ヶ月で1000本のモニター心電図を読むという講座が開催されます。 こちらは動画事項になっておりますが、6月1日からスタートになりますので、興味のある方は急いでこのチャプターのURLをクリックしてください。 # 米山先生の心電図夏合宿2025　　7月26日（土）7月27日（日）銀座 さあ米山先生の神殿寺の学校夏合宿のご案内です。 2025年は7月の26日土曜日、7月の27日の日曜日、銀座で神殿寺を2日間ですね、ずっと読みまくるというですね、神殿寺夏合宿をですね、開催したいというふうに思っています。 米山先生とリアルに会えるのはここだけですね。 実はですけれども、まだクローズしてたんですけれども、早期でだいぶ人が入っちゃって、あと10名ほどしかですね、入れないので、 興味のある方はですね、早くこのチャプターからのURLをクリックしてお申し込みください。 # 【まとめと次回予告】 まとめと次回予告です。会計で待つという常識を皆さん変えようということです。それがですね私たち医療者の目指す一つのあり方じゃないかなというふうに思います。診察が終わったらすぐ帰れる。そんなのにそんなために必要なのは診察中の私たちの医療事務との連携ですねで外来の前の事前準備それから皆さんに利用者さんに予約を取ってもらうということですねこれがですね 患者さんの時間を奪われないということですねでこの時間を奪われないということが 信頼される医療機関の第一歩になるんじゃないかなということですね あの感じて私たちはですね待ち時間ゼロ病院というのを目指してやっていますと さあ本日の放送は私たち田園都市高血圧クリニックの2つのミッション自分たちが書かれたい クリニックを作るそして目指せ 待ち時間ゼロ病院に関連する放送いたしました さあ次回明日はですね塩と胡椒 塩と胡椒ってまた言っちゃった えっと医者とえっとですねあの医療事務のセットですね本当にあの事務の渡辺さんからですね どっちが塩なんですかどっちが胡椒なんですかとめちゃくちゃ言われそうなんですけど どっちでもいいんですけれどもすいませんあの本当にすいません であのね実はなんですけど私たちこの塩胡椒セットだけではなくてですね現場ではですね ナースも含めているんですつまりですね医者とナースと医療事務の3つのセット バリューセットこの価値ある3つの3点セットの魅力についてですねこれがですねやっぱり 待ち時間をどのように期待時間にどのように寄与しているのかっていうですねこの3つの3点セットの魅力について明日は放送したいかなというふうに思います さあ皆さん本日も大活躍いっといでハーフアグレディ