# 田園都市線が止まった。スタッフが二人出勤できない おはようございます。内科医師の米山経です。 昨日、朝から田園都市線が止まったんですよ。 私たち田園都市線の急行、多摩プラザ駅の徒歩1分のところなんで、 もう直撃するんですよ。いろんな問題が、交通機関が止まってしまうわけですけどね。 中でも、朝の時点で分かっていたのが、ナース2人が出勤できないっていうことなんですよ。 そのうち、ナースの山中さんは、田園都市線が止まっている甲冑の駅に住んでいらっしゃるので、 これはなかなか来るのが難しいと。 そして、ナースの八木さんは、なんとかそこのを迂回して、迂回して、迂回して、迂回して、 比較的近い近くの駅まで来て、そこからタクシーで来るっていうことを、朝から八木さんは、 どうやったらクリニックに届けて、着くのかっていう話を、ことを考えていたんですね。 結局は、八木さんはどうしたかというと、近くの駅まで来て、比較的、そこからタクシーの列に並んで、 クリニックに来ようというふうに思ったんです。 ところが、八木さんは、予期していないことがあって、なんとタクシーに3時間もあったらしいんですよ。 タクシーがもちろん来ない。呼んでも来ない。タクシーだってそんなこと知らないもんね。 まさか、そこのいろんなところでニーズが生じたんだと思うんですけど。 お茶も飲めず、ラインに並んでいる。ラインっていうのは渋滞に並んでいるので、タクシーのところでね。 そこを離れるわけにいかないじゃないですか。一人だから。 だから、お茶も飲めず、トイレにも行けず、ひたすら列に並べ続けている。 しかもさ、渋滞だから、いつもよりも早く出ているんですよ。 だから、とんでもない3時間を過ごしたようなんですけどね。 来れない2人を現場としては、どのように対応していくのかっていう問題が出てくるかなというふうに思うんですけど。 今回の交通機関が止まってしまった。広い意味で言ったら、クリニックに来れなくなってしまう。 そうすると、当然現場としては待ち時間が長くなってしまうわけですね。スタッフの決意が起こるので。 さあ、この時にどのように私たちが対応していくのかっていうことで。 これね、皆さんの現場でもそういうことあると思うんですよね。 突然誰かが来れなくなりましたって言った時にですね。 さあ、どのように対応していくのかっていうのを、今日一緒に考えたいかなというふうに思います。 今回の出来事からね。 実はですね、2025年にですね、Nature Communicationsに掲載された研究がちょっと面白くて。 この研究はですね、中国のですね、漢風先生らが行ったですね、あの研究論文なんですけど。 この論文ではですね、面白くて。 中国の100の大きな都市を対象にですね、あることを考えたんですね。 その渋滞緩和っていう意味でですね、考えていたんですけど。 従来は、従来はってか今ね、現状の信号機の話ですけどね。 決められた時間に信号が切り替わっているっていう。 確かにそうじゃないですか。 ここが黄色になって、ここが青になって赤になる。 で、そのために今度こっちこっちが青になって赤になるみたいな。 大体ですね、これはですね、決められたタイプの風になっているんだよってね、いうことなんですけどもね。 あの、この研究ではですね、あることをするとこれが渋滞が緩和ができるようになるっていうですね、研究論文が出てたんですね。 なので、今日度はですね、私たちはですね、田園都市線が止まりました。 で、スタッフ2人が来れないとね。 だけど、どのように現場の流れを作っていくのか、そしてどのように考えていったらいいのかっていうことをですね、 この中国のカンフー先生たちがですね、送った論文からも一緒に考えて、 今日は行きたいというふうに思いますので、皆さん最後まで聞いていってくれると嬉しいです。 きっとですね、現場でこのようにですね、考えていけばいいのかなっていうね、 その渋滞に関する、待ち時間に関する考え方。 だけど、スタッフが来れないっていうですね、そんな状況をどのように考えていくのか。 少なくとも、田園都市線を作るか、どのようにしていったら、していったのかっていうことをですね、 お伝えできるかなというふうに思いますので、最後までお楽しみください。 # 📢 田園都市高血圧クリニック 本題に入る前に、田園都市高血圧クリニックの受診のご案内です。 このチャプターのURLからお申し込みが可能です。 10月12日はインフルエンザだけの日です。 インフルエンザワクチン、それからフルミストワクチンといって、 注射なしのインフルエンザワクチンの希望のある方は、 こちらのチャプターのURLからお申し込みすることができます。 皆さんお待ちしております。 # 📢 田園都市高血圧クリニック ワクチン＆見学・研修会（医療関係者限定） 田園都市高血圧クリニックのですね、見学・研修会のお知らせです。 医療従事者の方限定になりますけど、待ち時間ゼロの仕組み、それから考え方を現場で学びたい方はこちらのチャプターのURLからお申し込みください。 皆さんお待ちしております。 # 2025年にNature Communicationsに掲載された研究。 2025年にNature Communicationsに掲載されていた中国の研究論文です。 簡単に言うと、ビッグシティでどのように渋滞を改善していったらいいのかというヒントになる研究が出されていました。 現状は従来の信号は、プリタイミング方式でも切り替わるタイミングが決まっているわけです。 このカンフー先生たちが出してくれたのは、簡単に一言で言うとAI信号機みたいなものがどうかという研究をされていたのです。 これはどういうことかというと、中国の100都市のスマートフォンをトラッキングするわけです。 そのスマートフォンをトラッキングして、現場でどのように渋滞が起きているのか、そして信号機のタイミングみたいな感じで、これを全部データ収集するのです。 このデータ収集した中で、この車がどれだけの交通量でどれだけのスピードで動いているのか、そしてどの方向に混んでいくのか、そして信号のタイミングというのを全部収集して、これはシュミレーションの段階になるのですが、 コンピューター上で同じものを、街を実際の再現をして、同じように動いていく。例えば1個の青い車がここからここに移動していくということがだいたいわかるわけじゃないですか。それを全てデータ化して、AI信号機にしたらどうなるのかという研究をされたのです。 それがネイチャーコミュニケーションに出てて、めっちゃ面白いと思ったのですが、結果が本当に驚くべきものだったのですが、なんと移動時間が11パーセントも短縮したのです。信号機変えるだけですよ。交通量一緒なんですよ。道も一緒なんですよ。行く道も一緒なんですよ。 なんですけど、AI信号機によることによって、11パーセント短縮した。これめちゃくちゃすごいですよね。それだけじゃなくて、予想されるCO2排出量がなんと3177万トン削減したと。それからこれは面白いんですよ。社会的な利益、社会的なコスト削減と利益とコストのバランスを見ると、なんと21倍もコストが改善した。 これいろんな計算です。例えばガソリンだとか電気とか時間とか合わせたことだと思うんですけど、21倍もAI信号機にすると良くなるよっていう研究を出してきたんですね。これっていうのは何かっていうと、ルール通りに動くよりも、今の現状に合わせて動く方が圧倒的に効率が良かったっていうことなんですね。 みんなこれってすごくないですか。ルールに縛られて職場の話動いてると思うんですけど、そうじゃないよと。AI信号機なんだよっていうことです。これがコスト削減で待ち時間を短くするっていうことなんだよってことで、皆さんの現場にとってのルール通りに動くっていうことじゃなくて、現場、今に合わせて動けっていうことをこの論文から教えてもらいました。 さあ、田園都市高血圧クリニックは2人来れなくなったんですけど、どのように対応していったのかっていうと、彼女らすごいんですよ。もちろん皆さんの職場もそうだと思うんですけど、クリニックラインで朝からいっぱいラインが流れててね。 ヤムギさんが私いけませんとか、ナースの山中さんも私もいけませんってなったときに、出勤していないナースの川口さんが休みの日だったので、まずヤムギさんに呼び出されると。 もしいけたら休みの日ごめんなさいねとか言ってね。もしいけるんだったらクリニックにすぐ行ってほしいって言って、ナースの川口さんは洗濯とか色々してたんですけど、それでぶん投げてクリニックに来てくれたらしいんですけどね。 一方で山中さんが物理的に来れなかったんですけど、どのようにしたかっていうと、これ医療業界では非常に珍しいかもしれないんですけど、山中さんは家で在宅ワークでクリニックをコントロールするっていうことです。 例えば飲食店で働いている方はわかるかなと思うんですけど、飲食店って1対1とかでお客さんとやりとりするじゃないですか。これを作ったりとか接客したりとかするじゃないですか。医療業界もそれに似てるんですよ。ナースは血液の検査したりとか、体調はどうですかとか、血圧測ったりするわけじゃないですか。 だけど実はうちの田園都市コケサツクリニックはオンライン診療ができるんですよ。オンライン診療じゃなくてオンラインのお仕事ができるんですよ。在宅ワークができるんですよ。この在宅ワークが入ってくれると、私たちの現場の人たちじゃなきゃわからないかもしれないけど、お医者さんとかナースとかね。 山中さんが在宅に入ってくれるとめっちゃ嬉しいって言って、実は役割分担がしっかりしているので、電車が止まっても私たちはかえって効率が上がってしまうっていうことを僕たちは思っているよってことなので、皆さんにとってみると、医療現場で働く方とか飲食店で働く方は在宅ワークすることによってチームがもっと効率が上がるっていうことを考えておくといいかなというふうに思いました。 それだけじゃなくて、皆さんの職場もそうだと思うんですけど、うちのジムの渡辺さんなんか朝4時くらいから起きて、電車が止まって来れなくなってしまうからって言って早起きをして、いつもよりも早く家を出て行って、電車が止まってたら歩いて行けって言っても大丈夫なように早く出ましたって言ったら、電車が動いていたんですって。 そこの機関は渡辺さんの機関は。だからいつもよりも早く準備ができたとかね。ジムの井口さんとかなんてね、もうね先生これでいいですかとか言ってね、張り紙をしてきたんですよ。張り紙を作ってきたんですよ。本日は電灯出現が止まったためスタッフが来れていませんとか言って、だからいつもよりもお待たせしてしまう可能性が高いんですってパチンと張り紙を作ってね、入り口にボンと貼ってるんですよ。 まあね、うちのクリニックは自然にみんながね、AI信号機になってるんだなっていうふうにね、僕は思いました。どこのとこがね、出勤者がいなくなると赤信号になってしまう、渋滞になってしまうんだ。で、ここはね、もしかしたら黄色信号になってしまうね。で、青信号はね、オンラインオンラインの在宅枠が入るとここが青信号で流れるっていうのを自動でですね、あのいってですね、もう決してですね、このルールに縛られないってですね、現場が動いているんですね。 現場が動いていけるっていうのがね、すごいなと思いました。しかもですけどね、僕はですね、朝出勤でみんな泊まるわけじゃないですか、出勤で2人来れないっていう状況になってね、それがLINEで動くわけですよ、朝の朝だからさ。でね、僕ね、全然LINE見てなかったんですよ、実はね。 で、来てのほほん、のほほんってわけじゃないですけどね、あの準備、朝の準備をしてたんですけどいいですか、一応ね、僕現場のリーダーさんなの。僕が何も、何もですよ、指示も何も出てなくてもみんながわーっと回してくると。そしてですね、結局現場ではですね、いつもよりも少ない人数で多い利用者さんを対応してきたっていうですね、本当に。 もちろん現場はね、もう大変なことだったんですけどね、すごいね、ことだなって思いました。なので私たちはですね、あの私たちのリーダー経営者からするとですね、スタッフさんたちがですね、自分たちのルールに迷うことではなくてですね、現場を見て動いてくれてるってことですね。この本当にですね、AI信号機がですね、もう本当にチームを動かしている力だなっていうふうにね、思いました。 さあ、皆さんですね、じゃあこの簡単に言うとさ、渋滞の箇所を見つけるっていうことがね、皆さん必要になってくるかなと思います。ちょっとだけ例を挙げますけど、例えば赤信号になっているっていうのはどんな状況なのかなっていったときっていうのは、もちろんスタッフさんがいなくなっちゃってるとかね、いなくなってってこともあるかなと思うんですけど、赤信号っていうのはですね、簡単に言うと患者さんとか利用者さんがどこで待っているのかっていうね、どこが赤信号になっているのかってことをちゃんと見極めるよってことね。 例えばね、それだけじゃなくて書類とかさ、なんかあの件どうなったみたいなやつがね、1日3回以上出るようなところね、ところ部署とかね、それはですね、やっぱり赤信号として扱ってもいいかなというふうに思います。 例えばですね、例えば医者とかナースとかの指示がですね、口頭でですね、あの時言ってもらって指示もらったのが忘れちゃって落ちているみたいな、これもね、赤信号だと思って対応してってくれたらいいかなというふうに思います。 例えばですね、黄色信号のサインをね、出しておきますけど、後でやりますみたいなね、今じゃなくても大丈夫そうなんで、それ後でやりますねみたいなやつが3回以上続いてるね、同じようなことをね、頼まれたときにね、後でやりますが出てるっていうのはね、これね、あの黄色信号として扱ってもいいんじゃないかなというふうに思います。 例えばですね、あとはですね、スタッフの症状が曇ってイライラしてるとかね、疲れとか溜め息とか出てる場合には黄色信号というふうにですね、考えたほうがいいかなというふうに思いますが、私たちのデイン都市高傑作クリニックはですね、今ね、まさに黄色信号だってスタッフさんが来れないわけだから、もうね、出勤してきた人がどうしてもね、あの疲れだとか溜め息が出るぐらいね、今ね、あの1.25倍働いてるみたいなね、もともと1.25倍なのにさらに1.25倍みたいな形でね、もう2倍近くみたいになっているので、 これ完全に黄色にね、あの信号サインになってます。で、青信号っていうのはですね、あの待たずに、あの何、あの利用者さんも待たずに進めているっていうね、そんな状況だというふうに思ってもらえばいいかなというふうに思います。 # 【まとめ】 さあそういうことでですね私たちは東急電園都市線の電車がね あの止まってしまいましたけれども 止まっても止めないっていうですね皆さんうちのスタッフさんのですね働き方にね 本当にびっくりしました でスタッフ2人が出勤できないという朝を迎えましたけどね 僕を抜きにですねどんどんどんどん話が進んでいっているって言うねところが すごいかなって思いました でうちの彼らはどのようなことが起きているのかっていうとですね 自分たちがまず赤信号になってしまったっていうことですね そしてですね情報をうまーく活用して自分たちの頭の中でシュミレーションをしてですね あここがコムだろうっていうところでですね見つけて 張り紙を作ってしまったりねあの突然呼び出されたりスタッフが呼び出されたりしてですね あの対応していくっていうねもう本当に強いチームだなというふうにね 思いました止まっても止めないっていう考え方っていうのはですね もしかしたらですね普段日常生活日常の仕事の中でスタッフさんの中で頭の中の信号を 賢く利用するということが大事じゃないかなというふうに思いました 中国の研究ではですね信号 ai 信号にして信号を賢くすれば街が動くんだよってことをね 教えてくれました つまり私たちもですね職場の皆さんが持っている感覚情報を賢く利用すればチームが 動いていくんだよってことですねあの今日は皆さんと一緒に考えてみました さあ止まらない医療ですね待ち時間を待たないっていうですね待ち時間ってことでですね 考えておくとみんな現場でね青信号黄色信号赤信号っていうのが分かってくるん じゃないかなというふうに思いました 信号を賢くすれば街が動く 情報を賢くすればチームが動くということでした まあ本日もね伝統性が止まっているようですけれどもね私たちのスタッフは どのようにですね僕の聞いて えっとですねやっているのかっていうのがね本当に楽しみです さあ皆さん本日も最後まで聞いてくださりありがとうございました 本日も皆さん大活躍してきてください それではまた明日の6時半にお会いしましょう さあ皆さんの職場の待ち時間ってことを考えるとですね ねどんな青信号よくで待ち時間なく流れてますよ 黄色信号はどんな感じになってますかそれともですね赤信号は困難ですごく待た してしまってますっていうのですね皆さんの職場の青信号 黄色信号赤信号を教えてくれると嬉しいです 今日も東急電鉄線は赤信号溜まっております