# 午前の診療が始まると、患者さんがこう言うんです。 内科医師の米山経です。私はですね、田園都市高血圧クリニックという内科クリニックで普段勤めているんですけど、 診察が終わるとですね、患者さんにね、よくこう言われるんですよ。 なんかね、田園都市高血圧クリニック、ここに来るとなんか元気になるんですよってね、実はね。 これね、初めにお世辞かなと思ってたんですけれども、結構な確率で実は言われるんですね。 で、その理由はね、なんとなくね、いや、そりゃそうだろうって思ってたんですよ。 僕たちは明るいし、ヤギさんとかも明るいしさ、うちのスタッフさんたちさんもみんな丁寧でさ、みんな美人で綺麗にしてるしさ、 本当に優しいしさ、待たせないしして、もう頑張って私たち作ってるけどね。 あのうまくいかない時もあるけど、僕たちは自分たちのクリニックに絶対の自信があるんですよ。 なぜかというと、えーとね、自分たちがかかりたいクリニックを作るんだっていうね、自分たちがかかりたい病院を作るんだっていうね、キーワードがあるんですね。 だからですね、僕たちがかかりたいクリニックを自分たちで作ってるわけ。 だからね、ここに来るとなんか元気に出るんですよとかって言われて、僕たちはめちゃくちゃ嬉しい。そりゃそうだよって思うんですけれども。 でもね、最近、僕自身もその意味がわかってきたんです。 それはね、ある一つの論文に、この僕の勘違いしていたんですけど、ヒント、勘違い、違うな、僕が気づいていなかった点、 なぜね、ここに来ると元気が出るんだよっていうふうに思うのか、そのヒントが書いてあった論文が出あったので、 今日、皆さんにこの論文を本編の方で皆さんと一緒に、皆さんがシェアしたいかなというふうに思います。 そうすると、この論文を聞いてですね、皆さんがどのように生活していけばいいのかっていうことがね、わかるようになると思います。 例えばね、仕事とか診療とかでね、疲れが抜けないって感じてる方とかね、寝ててもね、最近夜中ちょっと起きちゃってね、みたいなね、中途覚醒が起きてしまうって方もですね、応用できる方法です、これはね。 そしてですね、クリニックの設計とかさ、皆さんの中でさ、現場とかね、職場の空間作りっていうのでいいですね、科学的な根拠を求める方にですね、とってもいい放送になりますので、皆さん、最後まで聞いていってください。 さあですね、本編に入る前にですね、10月の14日水曜日にですね、朝のスタートダッシュを軽くする4つのスイッチってことでですね、医学的エビデンス付きで私放送したんですけどね、朝は整えてから動くのがコツだっていうことをですね、お伝えしました。 そこでですね、あのコメントをいただいた4名、5名の方がね、面白かったので、ちょっと取り上げたいというふうに思います。まず、こいちさんです。こいちさんね、まあすごい方ですけどね、瞑想とか呼吸法を取り入れてますっていうふうに言ってましたね。確かにね、めちゃくちゃいいと思います。皆さん、瞑想呼吸法もね、取り入れる朝をね、迎えましょうね。 今すぐ、今、この番組聞きながら息を吸えば、息を吸えばいいよってことね。さあ、次のコメントでマッスルさんです。おすすめの朝のスタートってことですけどね、マッスルさんコメントいただきましてありがとうございます。米山先生のボイシューを聞くと学びのが活性化されます。快適な朝のスタートが切れます。ありがとうございます。ということですね。マッスルさん、いつもありがとうございます。 そして、朝はね、整えてから動くのがコツだよっていう放送をした時にですね、コメントをくれたキャンディーさんですね。明日からね、朝起きたらカーテンを開けて太陽の光をね、たくさん浴びますってね。ちなみに朝ごはんに大好きな菓子パンを食べてしまいますっていう。菓子パンはいまいちだっていう放送をしてるんですけどね。 かわいいよね、キャンディー。かわいいです。さあ、続きましてあと2人来ます。アウディー。アウディーがね、コメントくれました。朝の、毎朝のね、私の毎朝の朝食がごはん大盛り一杯、それにシーチキンの缶詰にマヨネーズをたっぷりかけてご飯の上に乗せて目玉焼きをおかずに食べています。食べ過ぎですよね。最高に幸せな朝食ですね。これね。さあ、続きまして、明治院ですね。 今日もね、あの学びの放送ありがとうございます。4つを実践します。プラス、私は今日もいいな、いい1日になったっていうような言葉を心がけていますね。素晴らしいですね。よしくの心ですね。とてもいいですね。で、ちなみに、あ、私の部屋、火が入らないっていう。さすが明治院、面白いコメント、いつもありがとうございます。火が入らない部屋にいたそうですということです。 さあ、本日の放送になりますけどね。本当に私たちの診察が終わるとですね、皆さん、患者さんがね、ここに来るとなんか元気になるんですよっていうですね、あのいうことなんですけど、それですね、僕自身が気づいていなかったその理由をですね、医学エビデンス付きでお伝えしたいかなというふうに思います。 # 📢 話し方の学校 本編、医学エビデンスに入る前にお知らせを4つさせてください。 こちらは話し方の学校のご案内です。 話すことが苦手だ、頭が真っ白になってしまう、 伝達力をつける話し方を学びたいという方は、話し方の学校がおすすめです。 こちらのチャプターのURLからお申し込みください。 # 第62回臨床生理学会11月9日（日）　米山先生の心電図セミナー　東京コンベンションホール さあこちらはですね、米山先生とリアルにあって神殿図を学びたいという方にとってもいいお知らせです。 11月9日、日曜日、東京コンベンションセーターホールでですね、第62回臨床整理学会が行われます。 こちらで米山先生が神殿図の講義をリアルにしますので、皆さん参加お待ちしております。 こちらのチャプターのURLからお申し込みください。 # 田園都市高血圧クリニック さあ、こちらは田園都市高血圧クリニックのご案内です。 こちらのチャプターのURLから、私たちのホームページを確認してください。 # 📢 田園都市高血圧クリニック　見学・研修会（医療関係者限定） さあ、こちらのチャプターでは、田園都市高血圧クリニックの見学・研修のご案内です。 皆さんお待ちしております。 # 「ここに来ると、なんだか元気になるんですよ。」 さあね、田園都市高血圧クリニックに来る。ここに来るとなんだか元気になるんですよっていうね、その秘密のヒントになった論文に出会ったので、 あ、これかっていうふうに思ったのでね、皆さんにご紹介したいというふうに思います。きっと皆さんの現場でも役に立つというふうに思います。 さあ、2022年、イタリアのミラノ大学の研究チームが発表した論文があるんですね。 これは実はですね、COVID-19、あのコロナのですね、集中治療を受けていた患者さんに対する研究がですね、なんか非常に役に立ちそうだったんですね。 で、彼らはね、まあ当時のコロナはですね、基本的な重症化してしまうっていうですね、エクモなんていうね、あのーのが人口心配ね、あの言葉も流行りましたけれども、 その当時の時代だったんですけどね、彼らが注目したのは、なんと、部屋の構造に注目したんですね。 で、一方の入院環境ではですね、夜も昼も、実はですね、光が入らないっていうですね、人口の照明が絶えずついているっていう集中治療室ですね。 で、もう一方は、日中は昼間が入ってくる。で、夜は暗い環境にいると。つまりですね、自然光で使う病棟、病室っていうね、この2つの構造の違いに注目したんですね。 そしたらですね、結果がね、非常にね、面白かったんですよ。 昼間はね、光が不足していて、電気が必要で、そしてですね、夜も明るい環境にいる。で、そこで集中治療を受けている患者さんたちっていうのはですね、睡眠時間が平均で2時間も短かったんだって。 あの昼間の明るい太陽光のところと比べると。で、これね、メラトニンの分泌リズムが乱れていたんだよっていうことです。 で、さらにあのね、ここがどこかわからなくなる。病院中でさ、治療中だとかがわからないっていうね、検討式の障害っていうのが出てくるんですけど、実はね、その検討式障害ってICU症候群とかって言うんですけど、ちょっと簡単に言うと大暴れしたりね、点滴してるの抜いちゃったりとかさ、自分がどこにいて、いつどこにいるかってことがわからなくなっちゃうっていうことがあるんですけど、病院にいるとね。 で、そのね、あの有病率もですね、非常に増えていったんだよっていうことです。さあ、でもね、興味深いのが、逆に昼間自然光がしっかり入ってくる、明るい病棟、そしてですね、夜にはちゃんと暗くなるっていう病室ではですね、睡眠の質が向上して、回復までのなんと、期間が平均1.8日、大体2日間も早く退院、退院っていうかね、回復してるんだよっていうことと、 精神的な混乱も半分以下にだったっていうね、あの報告がされていたんですね。つまり、光っていうのは、もしかして薬のように人の回復力そのものをですね、引き出している、元気にしているっていうね、ことがあったんだよってことをですね、医学エビデンス、イタリアからの報告があって、これを見た瞬間でですね、僕はね、こう思いました。 光は薬になるっていうふうに思いました。で、もうちょっとね、もう有名なのでいくとですね、光が薬になるっていうのでね、皆さんも知ってる方いらっしゃるかもしれないですけどね。あのね、昔ね、あの昔ってことじゃないけど、あの赤ちゃん生まれるじゃないですか。で、横断っていってね、ビルルビンっていうのが赤くあの増えてくるので、横断が出てくるんですよ。その時にね、病棟のその病院の入院しているところですね、窓際にいる赤ちゃんは、横断の回復が早かったんですよ。 だけど、窓側にいない、日が入ってこないところにいる赤ちゃんは、横断の改善が悪かったわけ。で、いうのがね、伝統的にあって、これもですね、光が薬になるんだよってね、いうので有名なのがありますけどね。もしかして、田園都市コケタツクリニックでね、帰る時、なんか気持ちがね、軽いとかね、元気になったっていう方っていうのは、もしかしたらね、光がもたらしている構造的なものがね、あったかもしれない。 可能性があるなっていうふうに思うんですね。何言ってるの?と思うかもしれないけど、田園都市コケタツクリニックは実はなんですけどね、診察室からもう外がね、見えちゃうんですよ。つまりね、ガラス張りなんですよ。ガラス張りだから、あの光がね、自然光がたくさん入ってくる構造になってるんですね。あのね、これちょっとね、皆さんさ、病院ちょっとみんなちょっと勝手にどっか病院に行ったイメージ、診察室でお医者さんと喋ってるイメージちょっと持ってくださいよ。 で、実はね、病院の構造上どうなってるのかっていうと、診察しますよね。お医者さんと喋ってますよね。例えば喉が痛いとかさ、血圧が高いんだけどとかね、お腹が痛いんだけどって言ってるね、その後ろ、お医者さんの後ろ側っていうかさ、もうちょっとね、想像してみてください。実はね、荷物置きになってるんですよ。そこって収納スペースになってることが多くて、例えば、えーと、注射のキットがあるとかお薬が入れてあるとか、場合によってはシンクがあって、その洗えるところがあるとかっていうね、 その一面、壁になってるんですよ。そうするとですね、収納が近いからいいじゃないですか。つまりね、構造的には100点なんですよ。ところがね、うちの田園都市高血圧クリニックはね、うちのスタッフにヤギさんによく怒られるんですけど、収納が少ないんだよ、ここはって言われるんですけど、それはその通りです。僕がね、ガラス張りの残しちゃったの、そのまま。外から光が入るようにしたんです。 一面光です。でもね、選択肢としては、そこを収納にしてしまうっていうことができたんです。だけど、そこはね、僕はしなかったの。だから、診察室からお医者さんの背中側が、実は自然光がどんどんどんどん入ってくるガラス張りのスペースなんだよ、ということです。つまり、田園都市高血圧クリニックは、光を薬にしていたクリニックなんだよ、ということです。 なので、もしかしてね、これからクリニックを作っていこうとか、現場を明るくしていこうという方たちはですね、もしかしたらなんですけど、自然光を取り入れるっていうですね、そのような構造的なですね、配慮が必要なんじゃないかなというふうに思います。さあ、この光自体がですね、夜のメラトニンをですね、増やして、もしかしたら中途覚醒を良くする可能性があるんじゃないかなというふうに思います。光は薬になります。 # まとめ さあ、そういうことでですね、本日の放送をまとめますけどね、僕はね、あのうちのクリニックが明るくてね、めっちゃくスタッフのね、あの人たち本当に素晴らしいしね、僕たちがね、作りたい病院を作ってくれてるからね、ここに来ると元気になります、って言ってね、勝手に喜んでたんですけど、もちろんね、その一面はあるかなっていうふうに思うんですけれども、僕が知らない一面は、光だったということですね。太陽光、自然光ってことですね。光が複数になるってことをね、僕は知らなかったんで、 この光がもしかして皆さんに元気を与えてくれていたんだろうというふうにね、思いました。 さあ、皆さんですね、皆さんの職場もしくは家庭でですね、朝の光を入れる習慣ですね、夜は暗くする時間っていうのをですね、どのように皆さん作っているのかっていうのをですね、私にシェアしてくれるとめちゃくちゃ嬉しいです。 それではですね、本日も最後まで聴いてくださりありがとうございました。また明日の朝6時半にお会いしましょう。 米山慶兵でした。 光は薬になる。