# 📢 第62回 臨床生理学会（11月9日・東京コンベンションホール） おはようございます。全国に10店舗、地域に喜ばれるクリニックをオープンする内海市の米山経です。 言ってみた。頑張りますよ。 今日の放送は、冬の痒みを防ぐ10の科学的対策ということで、皆さん乾燥肌、痒みに悩まされている方にとって最高の放送になりますからね。 ということで最後まで聞いててくださいね。 また第62回臨床整理学会が11月9日日曜日に東京コンベンションホール、今週の日曜日、米山先生が医療従事者向けに心電図を読めるようになるという講座を行いますので、 皆さん全然募集が来ていないので米山先生めっちゃ寂しがってます。 これを聞いている医療従事者の皆様、皆さんお申し込みください。現地でお待ちしております。 このチャプターのURLからお申し込みが可能になっております。 # 📢 田園都市高血圧クリニック　見学・研修会（医療関係者限定） 昨日、昨日、うちの田園都市高血圧クリニックは過去最高の予約数だったんですね。朝の時点で。 朝の7時前には、受付の佐川さん、それからナースのスーパーナースの八木さんが、朝から準備してたわけ。すごいですよね。 そして、その後、ジムの井口さんとか、ナースの川口さんとか山中さんとか、みんな来てくれててね。 今日朝のウィーティングでは、「今日はめっちゃ混むぞ!」ってみんなが覚悟していたんですね。 でもね、実際は意外とスムーズに回ったんですね。もちろん混みますよね。過去最高なんでね。 だけどね、これね、なんでスムーズに回ったかっていうとね。1つ目。大きく分けて、僕的には3つあったかなって思いました。 1つ目。事前準備力がすごい。八木さんとかもですね。昨日めっちゃ混むっていうことでね。 一昨日から仕込みが始まっていたよっていうね、この準備力。そしてジムさんたちもね。全部準備の力がすごいなっていうふうに思いました。 そしてね、2つ目ですね。スタッフの一人一人が現場判断能力がめっちゃすごいなって思いました。 僕ね、運用に対してはね、もう一言もね、何にも発信しなくてもですね、皆さんが自分自身でですね、現場を見て判断して動いてくれるっていうですね、この現場判断力ってめっちゃすごいなと思いました。 だから、混まないんだなっていうふうに思いました。スムーズに流れるね。ごめん、混んでるんですけど、スムーズに流れてるってこと。 そしてね、3つ目。ルーティンワークを外していないなっていうふうに思いました。やっぱりですね、いつものルーティンワークを外してしまうところにですね、ミスとかね、時間がかかってしまうってことが起こるんですけど、みんながね、いつもの通りのですね、同じ流れのルーティンワークを外さなかったっていうところがですね、本当にね、すごいなっていうふうに思いました。 もうね、本当に皆さんよく頑張ったなっていうことしかね、もう言いようがないっていうふうに思いました。僕はね、もう本当にこのみんなの姿を見てね、本当にうちはですね、もう完璧だなと思ってね、もう強いチームになったなっていうふうにですね、思いましたね。ということでですね、田園都市高血圧クリニックはですね、もうめちゃくちゃ忙しくてですね、あのね、ナースさんとジムさんを募集してますのでね、うちのクリニックで手伝いたいって人はですね、ぜひ募集をください。 さあ、このチャプターのURLにですね、田園都市高血圧クリニックの見学・研修会のご案内の、案内をしてますけれど、えっとですね、働きたいっていう方もですね、あの連絡くれればめちゃくちゃ嬉しいです。こちらのURLからお申し込みください。皆さんお待ちしております。 # 📢 話し方の学校 うちのスタッフさん達ってレベル高いなぁとか思いながら見ていたんですけど、 最近皆さんどうですか?冬になってさ、一段と朝冷え込むようになってきたと思うんですけど、 僕の中で一個悩みがあったね。何かというとね、体が痒いっていう。 肩が痒かったり、足が痒かったり、お尻が痒かったり、おへその横の横っ腹がめっちゃ痒いわけ。 簡単に言うとですね、皮膚が乾燥しているっていう。乾燥肌っていうね。 医学的にはですね、これをですね、皮脂欠乏症とかね、脂肪性湿疹とかって言ったりするんですけどね、 あのもうとにかく痒いわけですよ。特にですね、僕はですね、左足の内側のね、あのくるぶしのちょっと上、 あのですね、すねのちょっと下みたいなところですね、右利きなんでよくかいちゃうんですよ。 そしてですね、そこがね、いつかね、皮膚が抜けてもかいちゃうからね、バリバリに血が出てくるっていうことですけどね。 これどのようにね、僕ね、お医者さんとして対処しているかというとね、まずはね、ヒルドイドローションっていうのを使ったりしてます。 ヒルドイドクリームでもいいです。軟膏でもいいですね。使って保湿します。 で、単なる保湿だけじゃダメな時っていうのはね、僕はね、米ぬか油使ってます。 オリーブオイルでもいいんですけど、油を塗ったり、オイルを塗ったりすることも悪くないんだよっていうことです。 それからですね、私たちにとってもですね、最高にこれでも食べたっていう時はですね、リンデロンVGってやつがあるんですよ。 これね、もうお医者さんでしか出せないんですけど、もうめっちゃ効きます。最高にすっきりして痒みが止まるのでですね、とってもいいです。 ただし、使いすぎに注意っていうね、いうものがね、あります。 皆さんの感想具合はどうでしょうかっていうことですね。 本編ではですね、今日はですね、冬の痒みを防ぐ10個の科学的対策っていうのをね、皆さんやりますから、最後まで聞いていってくださいね。 こちらのチャプターではですね、話し方の学校のご案内です。 話すことが苦手だとかね、人前で話すとですね、もう何言ってるかわかんなくなっちゃう。 頭が真っ白になっちゃう。コミュニケーションが苦手だっていう方は最高になっております。 東京校が間もなく開始されます。動画受講、それから現地受講、それからですね、Zoomの授業をですね、3つの携帯で受けられますから、皆さんお待ちしております。 こちらのチャプターのURLからお申し込みしております。 # 📮【リスナーコメントコーナー】 さあですね、新しく米山先生の中でですね、リスナーコメントコーナーっていうのをね、作りました。 さあですね、これはですね、皆さんがたくさんメッセージいただいている中でですね、本当にありがとうございますっていうところですね。 昨日の放送でですね、忙しい時に忙しいことが重なるっていう放送をしたんですけどね。 まずですね、コウイチさんですね、携帯の機種変更は怖すぎるっていうコメントをいただいたんですけど、本当に携帯の機種変更怖いですよね。 僕もですね、今からですね、機種変更はですね、無事に終わったんですけど、どうやらですね、古い携帯を初期化した段階にまた何かがありそうなんですっていうことでね、まだまだ気が抜けません。 めっちゃ気持ちが分かります。なんであんなにデータ移行ってね、こんなに心臓に悪いんでしょうということですね。 しかもコウイチさんがですね、忙しい時に忙しいものが重なる放送、これはもうマーフィーの放送、医療版ですねということですけどね、コウイチさんめっちゃ面白いんですよ。 トイレに行った瞬間に電話と来客が来る、完璧なタイミングっていうことでですね、本当に忙しい時に忙しいことが重なるコウイチさんですね。 見事なタイミング、コメントありがとうございます。 さあ、続きましてイトキンさんからのコメントです。 4時間睡眠ですね。4時間睡眠ってちょっとまずい。医学的にはね、ちょっと危険かなというふうにイトキンさんは思います。 イトキンさんね、ネガティブをポジティブに変えるマインド、これこそがですね、ストレスをですね、原動力を、力に変える原動力だっていうことですね。 本当にその通りだと思います。 ただしですね、4時間睡眠はですね、ちょっと長期戦では持ちませんので、もうちょっと寝ましょう。少なくとも6時間は欲しいですね、イトキンさん。 素晴らしいコメントありがとうございました。 さあ、続きまして大駒さん。 今まさに全てが重なっていますっていうことですね。 もうね、いろんな予定がいっぱいになっているのに、大駒さんはね、さらに予定を入れてしまうっていうことですね。 忙しいのにですね、忙しくなってしまうっていうのをですね、この法則を発動させている原因が、大駒さん自身だったっていうことですね。 本当にですね、いつもですね、本当に忙しい中でもですね、僕の放送などね、皆さんの放送など聞いてくださってですね、本当にありがとうございます。 さあ、続きましてメイジーさんですね。 メイジーさん。 重なるときは重なりますね。そんなときは両手を挙げて苦笑い。 面白いですよね。 その時はですね、お笑いしましょうとかね、もう忙しくて笑うしかないっていうのが普通かもしれないですけど、両手を挙げて苦笑いっていうこのお手上げ感がね、本当にいいなというふうに思いました。 いつも温かい面白いコメントをありがとうございます。 さあ、最後続きましてユキヒロさん。 ユキヒロさん、全然米山先生のね、携帯をですね、忙しい時期にね、携帯の機種変更をしない方がいいよっていう失敗談を出したんですけど、いやいや米山先生、それは全然失敗ではないですよ。 それは失敗ではなく、経験しただけですよっていうですね、コメントをいただきました。ユキヒロさんありがとうございます。 本当にその言葉に救われましたっていうことですね。 失敗じゃなくてですね、次のパターンを知るステップなんだなってことをですね、思いました。 本当に経験しただけなんだよってことをですね、思いました。 本当に昨日もですね、優しいエールをありがとうございました。 その他皆さんですね、いつもコメントありがとうございます。 全部読まさせていただいています。 では次のチャプターでですね、日本皮膚科学会とですね、海外の臨床研究を基にした冬の痒みを防ぐ10個の科学的な対策っていうのをですね、皆さん送りたいというふうに思います。 # 日本皮膚科学会と海外の臨床研究をもとにした、 冬のかゆみを防ぐ10の科学的対策です。 冬のかゆみ対策の1つ目。 入浴後3分以内に保湿。 保湿剤を使っている方がたくさんいますが、3分以内が最も効果的と言われています。 水が蒸発する前にローションやワーセリンで蓋をしてしまいましょう。 JOURNAL DERMATORE SCIENCE 2018年に報告されていました。 2つ目。こすらず押し塗りが基本。 ヒルドイド、ワーセリン、ローションなどの保湿は強くこすって塗るのではなく、押して塗ってください。 横の摩擦は角質を壊して炎症を誘発させるのではないか。 JOURNAL DERMATORE SCIENCE 2020年に報告されています。 横ではなくて縦で押し塗りしましょう。 3つ目。室内の湿度がいくつが良いか。 50%から60%の湿度が良いらしいです。 40%以下では角質成分が30%も低下してしまう。 かしつきを上手に使いましょう。 4つ目。かしつきの場所。 人のいる場所に置くというポイントがあるみたいです。 湿度よりも気流の方向が大事。 人がいる方にかしつの煙を向けてください。 関係ない方向に向けるのではないか。 JOURNAL INVENTIONAL RESEARCH PUBLIC HEALTH 2021年に報告されています。 5つ目。お風呂の温度。 温度は38℃から40℃。10分以内が良いのではないか。 あまりにも暖かいお湯にしてしまうと、皮膚の脂肪の膜を溶かしてしまって、痒みの神経を刺激してしまう。 ぬるめの短時間が理想的だよ。 ARCHIVE DERMATOR RESEARCH 2017年に報告されています。 冬の乾燥しているときに、お風呂の湯船に座った中で、痛みのような刺激は出ません。 僕だけかな。みんなも経験あるんじゃないかな。 6つ目。石鹸は何を使っていますか。 石鹸は、低刺激無香料タイプが良いそうです。 特に、ある物質が入っている。強い海綿活性剤が入っていると、これちょっとまずいかも。 それは何かというと、ラウリル硫酸ナトリウムというものがあるんです。 強い活性海綿剤ですね。 これ、避けた方が良いと言われています。 CONDUCTED DERMATASIS 2016年に報告されています。 7個目。衣類、着る服は、綿素材を基本にしましょう。 ウールとか化学製品は、摩擦、静電気で痒みを増加してしまう。 これ、ARRAIGIOR INTERNATIONAL 2020年に報告されています。 8つ目。ストレスケアも忘れずに。 心理的なストレスは、皮膚にくること。皆さん、ありません? ありませんと言われています。 結構ストレスになって、皮膚が悪化するとか、アトピー性敷衍が悪くなる。 ストレスも皮膚に悪くなる。 ストレス対策をしましょう。 9つ目。栄養素を考えよう。 どんな栄養素が良いかと言われていると、 NUTRITIONS 2021年に報告されました。 3つの栄養素を挙げていました。 オメガ3脂肪酸、魚の脂、アエン、ビタミンE。 乾燥抑制に有効である可能性があると報告されていました。 最後、これが僕のお気に入りの栄養素です。 炎症が強い時は、お医者さんの処方を。 リンデロンVGという塗り薬があります。 中等度のステロイドです。 塗るとすっきりします。 痒みが一発で飛びます。 1回塗ると1週間弱の痒みが持ちます。 ステロイドなので、長期の使用は避けましょう。 JOURNAL DERMATORE 2022年に報告されています。 主に出展を日本皮膚科学会ガイドラインから持ってきました。 # まとめ 本日の放送をまとめます。乾燥もそうなのですが、乾いてから対策は遅い。 乾きそうな時に動く。未然に動く。早めに動くことが重要だと思いました。 皆さんどうですか?冬の乾燥対策は何をしていますか? 皮膚の痒み対策はどんなことをしているのか?毎年やっぱり痒くなっていますとか、教えてくれると嬉しいです。 本日も最後まで聞いてくださりありがとうございました。今日も皆さん大活躍してきてください。 皆さんの乾燥対策をこれから本番の冬になっていきますので、考える一日にしてみてください。 それでは皆さんまた明日の朝会いましょう。 米山経営でした。乾燥の準備をしましょう。