# 📢 田園都市高血圧クリニック　見学・研修会（医療関係者限定） さあ、皆さんおはようございます。内科医師の米山経です。 さあ今日はね、人が育つっていうことをちょっと考えてみたいかなっていうふうに思うんですけど、 まあそもそもね、人が育つっていうのもそうなんですけど、自分自身も皆さん成長したいですよね。 例えば自分自身が習い事をやっているのに成長を感じない。もしくはですね、職場でですね、ミスを繰り返してしまって自分自身の成長を感じないとかですね。 あの、そのような方もいらっしゃればですね、自分自身が着実に成長しているなっていうふうにね、感じられている方もいらっしゃるかなっていうふうに思うんですけど、その違いって何なんだろうとかね。 そういったような感じのですね、人が育つ現場にですね、関わるすべての方へ、そしてですね、自分自身が育つ、もしくはスタッフさんが育っていく現場にですね、関わるすべての方。 これ全員じゃんって思ったんですけど。あの、どのように人の成長っていうことをですね、考えていけばいいのか。そしてね、楽をして楽っていうかさ、効果があって自分自身が成長していったらめっちゃ嬉しいというふうに思いません?っていうね。 今日はね、そんなね、放送を考えたり何かを作りましたので、皆さん最後まで聞いていってくださいね。さあ、本編に入る前にですね、えーとですね、ボイシーの差し入れをいただきました。 皆さんありがとうございます。まず谷山さんですね、いつも差し入れありがとうございます。めっちゃくちゃ嬉しいです。そして小池さんもですね、ありがとうございます。いつもこのお二人ですね、あのですね、素晴らしい放送ありがとうございますって言ってですね、差し入れをいただいてます。めっちゃ励みになりますのでね、僕も本当に嬉しいです。ありがとうございます。 さあですね、今日僕、日本臨床整理学会っていうところで、神殿寺の講演をしてきたんですね。で、その時に、あ、俺この瞬間が好きなんだよなっていう瞬間があったんです。皆さんもどんな瞬間ですかね。 例えばですね、朝目覚めが良かった瞬間とかね、例えば日差しが良い瞬間とかね、コーヒーが美味しいとかね、全部仕事が終わってからね、家で飲むお酒の一口目がですね、もう最高の瞬間っていう風にね、思えるとかね、あると思うんですよ。僕にとって実は最高の瞬間っていうのはね、どういう瞬間かっていうとね、 相手、僕以外の人はね、今までできなかったことができるようになった瞬間を見てしまった時、もうこれ僕ね、都合でね、もうね、涙が出るぐらいこれ嬉しくなっちゃうわけ。これね、僕ね、もう昔からそうなのかも。これね、僕の病気なのかもしれないけどね、例えばスポーツ選手はね、あのテレビでやってるようなスポーツ選手が、例えば野球やっててさ、何人げないショートゴロを取って、普通にファーストでアウトにしたとしましょう。 野球の話でね、もしね、ちょっとわかんない人ごめんなさいね。で、それって普通じゃないですか。でもね、僕にとってみたらね、ちょっと違うんですよ。このショートゴロをね、普通にさばいてアウトにするために、この人どれだけ努力したんだろうって、生まれてこの方さ、そんなのできるわけないじゃない。絶対失敗してきたわけじゃない。エラーしてきたわけじゃない。 で、だけどプロになったわけですよ。っていうのでですね、できないことができるようになる瞬間っていうのがですね、見ちゃうとね、僕ね、めっちゃ心が動いちゃうわけ。そしてですね、今日はですね、昨日はですね、臨床整理学会で心電図の講義をしてきたんですけど、実はね、僕の講義ってね、一切座学をやらないんです。 せっかく集まってね、遠いとこは大阪から来てくださったりね、いろんなとこから来てくださってですね、しかもですね、実費で交通費を払って、実費でですね、学びの代金を払って、わざわざ来たわけでしょ。そしてですね、いいですか。米山先生が一切座学をしないんですよ。はい、じゃあね、顧客ブロック読んできてって言ってね。 ああ、すいません。顧客ブロックってわかんないんですけど、あ、顧客ブロックってこんな感じって言ってね。で、目の前に心電図が3000枚あるから、さあ自分で顧客ブロックこういうやつね、10個持ってきて、僕が合ってるか合ってないか言うからとかってね、言うとですね、初めはですね、顧客ブロックを持ってくるんですけど、ああ、これね、ちょっと顧客ブロックじゃないんだとかね。ああ、こっちは顧客ブロックかもしれないとか言ってね。ああ、これちょっと違うかも。じゃあもう一回やり直してきてって言ってね、持ってくるじゃないですか。 そうするとですね、自分自身で顧客ブロックっていう心電図を持ってくるわけですよ。そうすると、5枚持ってきましたって持ってくるとね、全部正解なわけ。これわかります?今までね、顧客ブロックのうの字も読めなかったものがあっという間で読めるようになるんですよ。もうその瞬間が嬉しくて嬉しくて。そしてですね、これちょっとね、あの医学的な問題になっちゃいますけど、例えばね、心電図で異常急、異常急が読めないんです。異常急ってのは簡単って心筋梗塞なんですけどね。 医療従事者が病院にかかってさ、心筋梗塞見落とされたっていう風にさ、家族の人が受診してさ、言われたらなんか嫌じゃない?大丈夫?その病院とかって思いません?っていうようにですね、異常急派っていうのはですね、心筋梗塞を見落とす、あの、見ることなんですけど、実はこれ結構難しくて見落とす人が多いんですね。で、今日いらしてた方は心電図がもちろん苦手だって言ってね、異常急って何ですか?みたいな感じだったんですよ。でね、いやいや、これ見落とすと大変だから異常急ってこんな形だから持ってきてって言ってね、持ってきてもらうんですよ。3000枚の中からね。 そうするとね、全然違うやつ持ってくるわけ。これ異常急ですか?とか、いやいや、これ違うよって。異常急ってのは下向きの波形のこと言ってるんだよ。これ上向いてるじゃんみたいな感じでですね。そしてね、またもう1回持ってきてっていう風に言うんですよ。そうするとね、持ってくるとですね、確率3割ぐらいで、あ、これ合ってるかも。でもこれ違う。でもさ、異常急って下向くんだよ。ね、でもこれって上向いてるじゃん。でも、なんでこの上が持ってくるのかが僕には、米山先生にはごめん、理解できないから、この異常急っていうのをもう1回持ってきてっていう風にやって3回目にやってくると異常急を。 ほぼ完璧に持ってこれるようになってきてるんですね。つまり私は座学をやらないんですけど、その異常急波が読めるようになってきた。ね、その瞬間を見てね、僕は米山先生はね、心が動いてるんです。うわぁ、できなかったのが、できた変わった瞬間を見てしまったっていうですね。 これがですね、僕の最高に嬉しい瞬間なんですね。でね、僕ね、これなんで嬉しいのかなってね、ちょっと考えてみたんですけど、これ一言では言えない。多分僕と同じような経験をされてる方いらっしゃると思うんですけど、なんでね、他の人ができるようになると嬉しいのかっていうのをですね、誰かちょっとね、分かったら僕にコメント欲しいんですけど。 僕の中ではですね、一つ分かりやすい例で行くとですね、僕高校時代偏差値38だったわけ。だけどね、お医者さんになりたくなっちゃったんですよ。みんなにめちゃくちゃ笑われたし、担任の先生になってめっちゃバカにされたんで。そんなの、お医者さんになるような成績じゃないからって言ってね、できるわけないじゃんって結構ね、言われたんです。 だけどね、めっちゃ勉強して、そしてですね、偏差値38からですね、医学部に受かったんですよ。この瞬間で僕は絶対、絶対自分ではですね、当時誰にもできないって言われたこと、当然僕は当時の偏差値38なんて、医学部なんて受からないから。だけど、医学部が受かるようになるまでにはめっちゃ努力したわけ。 簡単に言うとですね、起きてる時間ほぼ勉強。起きてる時間っていうのはですね、顔を洗ってる、お風呂入ってる、トイレ行ってる、移動時間、それ以外はほぼ勉強みたいな感じの生活を送ってたら、できないことができちゃったわけ。つまり医学部に受かったわけ。これが自分のと重なってしまうのかなっていうふうに思ったんです。 さあ、今日のですね、本題になりますけどね。自分自身が成長していくっていうことはね、例えば僕の受験で言ったら、僕が成長していくわけじゃないですか。だけどね、一方で心電図の講義のようにですね、僕以外の人ができることが、できなかったことができるようになるわけですね。その瞬間、なぜ私たちが嬉しい瞬間になるのか。これをひも解くことによって、実は現場のですね、成長のスピードが変わってくるんじゃないかっていうね、そんな論文を見つけましたので。 皆さん今日も最後まで聞いてってくださいね。さあ、このチャプターではですね、田園都市高血圧クリニックに見学・研修できるクリニックのチャプターになっております。本日もですね、他のクリニックから田園都市高血圧クリニックに医療事務さんが見学しに来てくれています。さあ、こちらのチャプターのURLをお申し込みください。 # 📢 話し方の学校 さあ、本編に入る前にですね、こちらは話し方の学校のご案内です。 人前で話すと頭が真っ白になっちゃうという方がですね、 バンバン人前で話すようになってきます。 その姿を見るとですね、私たちはもう涙が止まらないってですね、 これは話し方の学校に入った人じゃないと絶対分からない体験かなと思いますけど、 話し方の学校東京校が間もなく開始しておりますので、 皆さんですね、慌ててお申し込みください。 皆さんお待ちしております。 # 自己効力感があがる簡単な方法　医学エビデンス付き さあ今日はね人が育つ現場に関わるすべての方へっていうのを送りたいというふうに思いますけどね 実はね近年コロナ禍で何2020年とかねそんな感じの時にですね医療業界教育の研究研究現場じゃなくてごめん研修現場で教育現場ではですね 実は次のような問題が指摘されていたんですねこれはどういうことかというとね 座学中心それから知識伝達型の授業が多くて実力とか自己判断能力が育ちにくいという問題点があったんですね それからですねその研修者生徒さんとかですね学生さんたちっていうのは医療系の学生さんたちというのはね これ自分にはついていけないなとかね俺にはできないなっていう感じる機会がコロナ禍実は多くなってしまったんですね でこれが結局自己効力感自分にはできるっていうですねあの信念が低くなってしまったっていう問題点があるんです でそこでですねこのこんな背景を受けてですね2020年に発表された論文なんですけどね どのように他人がね他の生徒さんたちが成長をしていってどのような成功体験をしていくとですね 学習のモチベーションそれから自己効力感を高められるのかっていうことをですね 検証した実験があったんですねでこの研究ではねめっちゃ面白いことをやっていて 医療系の教育を受ける学生医療系の学生さんそれから研修医みたいな研修生を対象にですね 小さな小さな成功体験をですねあのこれができたこれができたっていうことを積み重ねてよね あのわざとそういう熱や研究でさせてあげたんですね そしたらですねどういうことになったかっていうとこれね面白いんですけどその日とねできるようになった生徒さんが 自己効力感が上がるだけじゃなくて実はね教えてた人とか周りにまだできていない人の自己効力感がどんどん上がっていったんだよ どういうことかっていうとねあの人もこうやってできたんだったら私もこうやったらできるかもしれないっていう行動変容がどんどんどんどん 他の人に移っていったんだよっていうあの研究が発表されたんですね これはどういうことかと僕のなりにねあの一言で表現をすると 誰かのねできたってあるじゃないですか俺できたとかあの人ができたってやつあるじゃないですか誰かのできたが実は周りに移るんだってこと これ不思議じゃないですか生徒佐藤Aさんっていう方ができたってなると 鈴木Bさんっていう方があの人ができるんだったら俺にもできるかもしれないっていうふうに思えるようになるってこと そしていいですかその教えている先生たちもそうだねあいつらができるんだったら俺も自分のチャレンジ新しいチャレンジできるんじゃんみたいな 彼らができるんだも俺だってできるんじゃんみたいな形でどうもできたは移るんです ということですつまりですねもう一回まとめますできたは皆さん移ります できたが移れば私たちの皆さんの現場が絶対に動き出します # まとめ だからね僕ね自分の中でねいろんなものが好きですよコーヒーが好きだとかね あのおしゃれすることが好きだとかね清潔感でため保っていることが好きだ人と 話すことが好きだいろんなことが好きですよ患者さんとね話し合ったりね患者さんが 改善していく瞬間めっちゃ嬉しいですよ だけどその中でもですね僕が好きなのはですね 目の前の人が僕の周りの人がね例えば生徒さんであろうが受講生であろうがスタッフさんで あろうがですね自分自身であろうが今までできなかったものができるようになった瞬間 めっちゃ嬉しいんですねもう心が動いて泣いちゃうぐらい嬉しいんです でもこのできたっていうのはね僕だけじゃなくてもその人ができた できればね 周りのスタッフにあの人ができるんだったら私にもできるそして 僕たちみたいなね僕もその力をもらっているんだなっていうことですつまりですね 皆さんできたは移るんだ そしてこのできたが移れば皆さんの現場が変わっていくっていうことです ですから一つ一つのできたを大切にしようっていうふうに皆さん思わない? 思わないかなでも皆さんどうですか 仕事をしていくときに私はこれができないとかねまだこれができません いいですよ勝手に反省してもらって でもさ私はここが今日できるようになったんだっていうね それが移るんだよってこと なのででもなんかちょっとでもね皆さんできたらもう褒めてあげようよね こんなことができるようになったのでわざと褒める必要もないけど自分自身がね 周りが見ててあスタッフがこんなのができるようになったっていうですね そのできるようになったが僕たちを幸せにしているんだよっていうことです 何回も言いますけどできたは移るんです だからこそできたが移れば皆さん現場が動いていくんだよってね 今日はそんな放送をさせていただきました さあ皆さんはどうでしょうか皆さんの職場もしくは皆さんの家族ね 誰でも良いですねその小さな積み重ねのできたっていうのがですね 少しずつ現場が動き始めるっていうことをですね ちょっとねあの皆さんと一緒に考えてみましたけれども 皆さんの中で最近誰かの成長を見て嬉しかった瞬間っていうのはありませんか ということですもう僕はでも最近スタッフの成長がすごすぎて嬉しすぎたりね 今日はねあの心電図のですね受講生のですね伸び具合を見てめっちゃ嬉しくなっ ちゃったっていうことですけどさあ皆さんはですね 誰の成長を見て嬉しかった瞬間嬉しかったこと嬉しかった瞬間っていうのがね ありましたかっていうのですねコメントでシェアしてくれるとめちゃくちゃ嬉しいです さあ皆さんですね本日も最後まで聞いてくださりありがとうございました それではまた明日の6時半朝6時半にお会いしましょう 米山慶でした できたはみんな移るよ できたが移れば現場が動くよ