# 一つ進めるたびに、誰かに確認しないと不安になる みんな、おはよう。米山先生だよー。 だよーって何かなってね。12月31日だね、みんなね。 さあね、みんなこんな職場、心当たりありませんか?みんなの職場ね。 あのー、資料とかね、出した、資料とかさ、こうやってやればいいよ、みたいなマニュアルみたいなやつ出したとしてもですね、 これってあってますか?とかね、再確認されるときとかね、 教えたのにね、何度も何度も確認してくるっていうね、 そんなスタッフがいるとかね、そういうので悩んでいたりね、 自分自身がもしかしてね、一歩一歩進めるために不安になってしまって、 誰かに確認しないと気が済まないとかね、心が不安になっちゃって、 失敗したくないからね、不安になってしまって、 どうしてもですね、他の先輩たちとかできる人に確認したくなってしまうっていうね、 一方でですね、まあこのようにですね、その再確認される人であったりですね、 再確認したくなるっていう人以外にですね、それを傍観しているリーダーですね、 うちは確認が多いなっていうですね、 あのね、そんな職場で働いている方多いかなっていうふうに思うんですけれどもね、 うちので、電源投資公決策に特にそうなんですけど、 ダブルチェックっていうのあるじゃないですか、皆さん。 なんか一個運用が、こういうのがね、あのあると、 これじゃあダブルチェックにしておいた方がいいよね、みたいな運用って皆さんありません?職場で。 うちので、あの電源投資公決策クリニックってね、 ダブルチェックっていうのね、結構少ないんですよ。 なぜかっていうとね、ダブルチェックを嫌う人間がいるからです。 そう、僕。 ダブルチェックっていつもさ、なんか、 僕はね、改善策だというふうに思っていないんですね。 ただ単にね、業務が増えていくっていうことなんですよね。 業務が増えているって言うとね、どうなるのかって言うとね、 簡単に言うと待ち時間が長くなるわけですよ。 利用者さんとか患者さんの。間違いなくね、待ち時間長くなります。 でもね、実はね、スタッフさん達ね、サボってないんですよ。 待ち時間じゃなくて、確認でめちゃくちゃ忙しいんですよ。 だからね、本当に真面目なスタッフさんで責任感が強くて、 間違えちゃうと嫌だからって言ってたら、どんどん確認してくるわけですよ。 誰もサボってないんですよ。でも、待ち時間が長くなる。 だからね、僕はね、ダブルチェックあんまり好きじゃないんですけどね。 絶対やるなってことじゃないですよ。 しばらく運用が思いつくまではダブルチェックっていうふうにしましたっていうのはね、 全然いいかなっていうふうに思うんですけれども、 本当にね、忙しい職場で確認作業が増えてしまうってね、 実はこれ、どんなことが起きているのかっていうことをですね、 今日この放送でしたいかなっていうふうに思うんですけどね。 今日、昨日か、仕事が休みで、仕事って言ったら診療が休みでね、 僕はクリニックにいたわけですよ。 そしてね、事務さん3人いらしてくれてね。 事務のね、うちのですね、うちのスタッフの中では一番まともだね。 一番まとものですね、もう本当に優等生のですね、 医療事務のね、井口さんっていう方がいらっしゃるんですけどね。 この井口さんはね、ドラえもんのキャラクターで言うと静かちゃんキャラクターなんですよ。 誰が見ても、井口さん静かちゃんっていうぐらいの感じの人なんですけど、 めっちゃいい人で優しくてさ、最高なの。 でね、この井口さんがね、普通の診察、月曜日だったんですけど、 診療はね、年末年始でやってなくて、電話がかかってきたんですよ。 僕、遠くのところにいたんですけど、電話が聞こえたんですけどね。 あの、どうやらね、多分なんですけど、患者さんがね、なんかちょっと体調が悪くて受診したいっていうね、 あの電話だったんですよ。でね、その時に、あの話を聞いて、 ああ、そうなんですね、そうなんですね、って井口さんの話を聞いて、 今日はね、すいません、診療してないんですよ、とか言って、 でも診療していない代わりに、今は休日診療所って言いまして、 区役所の近くにあるんですよ、診察できてもらうところが。 ですからそちらの方で受診が可能になりますからね、って言ってね、 お大事にしてくださいって言って、ガチャンと切ったんですね。 で、これって、皆さん、横にね、僕、お医者さんがいるわけですよ。 で、普通であればですよ、普通?わかんない。もしかしたらですね、 確認してもいいかなって思うことかもしれないんですね。 だけど、だけどね、うちはですね、そのお電話をする時にね、 その時の電話の方の判断で決めていいっていうルールがあるんですね。 つまり今日はですね、別に診察をしてる日じゃないし、 ナースもいないし、だから診察のクオリティとしてはかなり下がるわけですよ。 そこでですけれども、ちゃんと断るときはね、 その人の電話の判断で受けた人がまず判断していいよと。 それからですね、そもそも診察日じゃないので断ってもらって、 しょうがないんで、医療の質が落ちるんで何回も言いますけど。 そのお断りの後はですね、代替案を出すようにっていうですね、 そういうことがですね、昔から教育されているんですけど、 井口さんはね、そこでですね、 今日はやってないんですよっていうだけじゃなくて代替案ですよね。 ちゃんと休日診療所っていうのがあって、そこでやっていますよっていうね、 だからそっちの方に連絡取って相談してみてくださいっていう代替案を ちゃんと提案して、あの電話を切っているっていうことなんですけど、 このところにですね、ダブルチェックとかですね、 この人どうしますかとかっていうね、確認がね、僕たち、僕にもね、 他のいるスタッフにも入らないで、自分自身でね、 ちゃんと判断して電話対応ができているっていうね、いうことなんです。 これね、一個の例かもしれないんですけれども、 やっぱりね、これってね、すごいなっていうふうに思うんですよ。 忙しい現場にまた戻りますけどね、 忙しい現場で確認作業が増える理由っていうのはですね、 とってもシンプルなことで起きているんだよってこと。 でもこの電話の井口さんのようにですね、 いちいち確認作業をしないで終えているっていうのはね、 逆に何なんだっていうことがね、 今日皆さんわかりますので楽しみにしていってください。 さあ、タイトルです。もう一度行きます。 忙しい職場で確認作業が増える理由、 実はとってもシンプルなんですっていう放送をしたいというふうに思います。 さあ、みんな、改めましておはようございます。 米山先生の日本ラジオへようこそ。 この放送では病院のリアルな話、 健康に役立つ医学情報をお届けしております。 コミュニケーション能力が人を成長させ、 病院の待ち時間を減らすってことをモットーに放送しております。 目指せ!待ち時間ゼロ病院です。 # 📢 話し方の学校 本編に入る前にお知らせを2つさせてください。 人前で話すと頭が真っ白になってしまう。 まとめてわかりやすい話をしてみたい。 それから伝達力をつけて現場のリーダーとして活躍したい。 そんな方におすすめです。 話し方の学校です。 こちらのチャプターのURLにお申し込みください。 皆さんお待ちしております。 # 📢 田園都市高血圧クリニック　見学・研修会（医療関係者限定） さあ、こちらはデイン都市高潔さつくりニックに見学・研修ができるご案内です。 こちらのチャプターのURLをお申し込みください。 皆さん、お待ちしております。 # 忙しい職場で、確認作業が増える理由。 実は、とてもシンプルです。 さあみなさん本編です。忙しい職場でね確認作業が増えてしまう理由ってね実はねめちゃめちゃね 超絶シンプルなんです。理由はたった一つです。 どこまでが正解かが共有されていないっていうだけです。 確認作業がね増える職場っていうのはやっぱりね信頼とかがね足りないとかそういう ことではなくてですね技術が足りないとかじゃなくてですね 設計が設計ね設計が足りてない運用が足りてないシステムが足りてないというふうに 表現したらいいのかな 設計が足りてないだけです。どこまでが正解かっていうことがしっかり共有されればですね 確認作業が格段に減ります。ですねまあ仕事が忙しくなるとさ その判断基準っていうのがさ口頭だけになってしたりね ルールが人によって違ったりとかね前回と今回で言うことが変わったりってことがね 時々とかでもこれ結構日常茶飯で出てくるというふうにかなっていうふうに思うん ですけど ねそうするとさ現場っていうのは何が起こるかというと勝手に進められてとかね なんか怒られたくないとかですね間違えたら怖いっていうことがでどんどんどんどんね あの起きてしまうんですね だからですね人はねこういうふうに言うんですよ 一応確認させてくださいってねね確かにこれは大事なことなんですよそういうふうに 思ったら必ず確認してくださいねみんなみんなね 勘違いしないで確認するなっていう放送じゃないからねこれ勘違いしないでそうじゃないよって この確認するっているそこのね確認させてくださいっていうのはね どこまでが正解かなのかがですね共有されていないよっていうことが言いたいだけ ねだからここで大事なことっていうのはね 確認が増えている職場ほどね実はねサボっているとかそういうことじゃなくてねその 実力がないとかそういうことではなくてね逆にね 責任感が強かったりね失敗したらどうしようっていうね不安をですねちゃんとその場で 8 解消してね次にね気持ちよく迎えたいねそういうのようなスタッフさんだとかね 真面目であるって言うですねそういうね素晴らしいスタッフさんなんだよってことね だけどその確認作業が増える職場っていうのはですね その頑張っているスタッフさんを安心させて判断させる仕組み 共有がないっていうねただそれだけですっていうねじゃあみんなどうすればいいのか っていうことですけどね 答えは超絶シンプルだよっていうことです 考えなくていいシステムを先に作ってしまえばいい 簡単に説明しますよ例えばね 昨日放送しましたけどねあの 市の横浜市の検診を受けるって言った時にさあ 8これで合ってるのかなっていうふうにさあ例えばマニュアルみたいなのがあってさあ マニュアルに書いてあったとしましょうよ 例えば68歳の男性で健康保険証はこっちを持っていると じゃあその時にご案内できる検診の内容それからね そこにかかる費用とかっていうのっていうのってさ 誰かに確認しないと始めは時間が不安になっちゃうと思うんですよ だけどねうちのジムの天才渡辺さんが作ってくれたものっていうのはね そこボタンポチンってクリックすれば 情報をコピーペーストして ポチンって押せばですねもうプリントアウトできるレベルまで上がってきてるんですね そうすると確認作業をしなくて良くなるんだよっていうことつまりですね 考えなくていい状態を先に作るっていうことです だからねこれはねもう多くのリーダーにね あの言うことかもしれないんですけどなるべく忙しい職場ほどですね 頭を使わない職場にしてあげるっていうですね そういう必要があるんじゃないかなというふうに思います 例えばね昔ねうちの田園都市公開室クリニックもこういうことがあったわけ 例えば発熱外来に来ましたって言った時ね 単なる発熱外来に来た時のそのお母さんなるじゃないけどね 検査をした奥お薬を出したって言った時にさお薬代金とかね検査代金だけじゃなくてね 最新なのか初心なのかとかね 感染防御をしているとかね ゾーニングをしているとかね いろんな実はですねその算定要件っていうのがあるんですよね それをね昔はね一つ一つねクリックさせてたんですよ全部ね だけどそうではなくて頭でね考えなくていい状態みたいな感じでセット 発熱外来セットみたいなものを作ってくれればそこポンってやればさ一気に ドドドドって来るじゃないですか そうすると考えなくていい状態を作れますよねっていうことです なので忙しい職場ほどね後で決めようとかねあのねあの現場で判断させるとかね あのどうしてもねそういうふうになりがちなんですけどね 忙しい職場こそね判断を減らす設計っていうのが必要なんだよ 忙しい時に頑張らない暇な時に仕事を減らすってね 昨日の放送と全く同じですさあ確認が増える職場っていうのはですね 信頼が足りないのではなくてですね設計が足りていないんだよ # まとめ さあみなさん、本日の放送のまとめです。 さあ、忙しい職場で確認作業が増えてしまう理由。 ダブルチェックで、これ大丈夫ですか、これどうですか、先輩これどうですか、見てください、っていうダブルチェック。 とっても、その理由、とってもシンプルです。 どこまでが正解かが共有されていないっていうことです。 確認が増える職場はですね、設計が足りていないということです。 じゃあどうすればいいのっていうことですけれども、忙しい時にですね、考える運用をしないためには、忙しい時には頑張らない。 暇な時に仕事を減らすってことを考えるってことです。 ですからですね、暇な時にですね、この忙しい時にどうやってね、あの仕事が減らせるのかっていうことを考えていったらいいかなというふうに思います。 確認作業が増えてしまったその職場はですね、そのスタッフさんの力量を疑うのではなくてですね、仕組みがないっていうことをですね、疑いましょうということです。 さあ皆さん、本日も12月31日、今年のですね、最後の放送、最後まで聞いてくださりありがとうございました。 本当にいつもコメントをくださる皆さん、それからいつもいいねをくださる皆さん、いいねもコメントもくれないけれども、 ずっと聞いててくれてる皆さん、本当に大好きです。今年もですね、皆さん大活躍したんだよ、みんな。 大活躍、本当にありがとうございました。 さあですね、皆さん、明日ね、1月1日はですね、特別放送、もうね、お年玉の中のお年玉、本当の成功とは何か。 ナンバーワンの先にもう一つの成功があるっていうですね、とんでもない放送を明日はしようかなというふうに思っております。 さあ、それではですね、いよいよお年を迎えください。 それではまた明日の朝、6時半にお会いしましょう。 米山 貴平でした。 忙しい時ほど頑張らない。 暇な時に仕事を減らすことを考える。