# 待機リストは600人以上。 おはようございます。内科医師の米山経営です。 今日はですね、待ち時間について話そうかなというふうに思います。 待ち時間、順番対応することめちゃくちゃあると思うんですよ、皆さん。 だけどね、順番対応は必ず詰まるっていうですね、そんな放送をしたいというふうに思いますので、皆さん最後まで聞いていってくださいね。 さあ私はですね、Voicyで5000回生をですね、目指しております。 毎朝6時毎日聞く米山先生のVoicy、本日もよろしくお願い致します。 さあ皆さんですね、これオーストラリアのですね、ある病院のですね、転換外来っていうですね、特殊な外来なんですけどね。 この外来の患者さんが実はですね、詰まりに詰まっていたっていうことですね。 実は待ちリストが600人以上だったっていうね、あのいうことなんですけど。 で、そうするとですね、これどういうふうになるかというとね、例えばね、デイン都市高血圧クリニックから転換センターに、 すいません、患者さんがね、転換なんで、ちょっと見てくださいっていうふうに紹介状を出すわけですよ。 そうするとね、600人待ってるわけ。 一体で僕が送った患者さんはね、いつこれ見てもらえるんだろうとかっていう時にさ、分かんないじゃないですか。 しかもね、私たちってね、お医者さんっていうのはね、紹介状を手紙に転換センターに出すとするじゃないですか。 そうするとね、受診したら必ず受診しましたって連絡くれるんですよ。 だけどね、いつまで経っても連絡くれないっていうですね、っていうふうになるとですね、本来は受診もしてないんですけどね、 本当は受診したかもしれないけど、あの病院って連絡くれないなってことでですね、返事が遅いってことで、どんどんどんどん信頼が落ちていくんですね。 だけどね、今日僕がね、話すのね、このオーストラリアのこのね、ある転換専門ガイダーがですね、 待ち時間、待ち時間というかね、待ちリストがね、初心の待ちリスト、紹介待ちリストが600人以上だったものを、実は待ちゼロ人に改善することができたんですね。 今日はですね、それを一体どのようにですね、彼らを行ったのかっていうですね、論文がありましたので、待ち時間について今日は皆さんと考えてみようかなというふうに思います。 さあ、皆さんのですね、あのお仕事をですね、業界ではですね、どんなこともですね、きっとですね、待ちってあるというふうに思うんですよ。 待ち時間っていうのはね、あのなので、あの今日のですね、この医学のですね、この転換センターのこの情報っていうのがね、すべて皆さんところで合致するというふうにはですね、僕ね、思えないんですけれども、だけどね、やっぱり参考になるなというふうに思いますので、あのみんな最後まで聞いていってください。 # オーストラリアの主要大学と医療機関が共同で行った研究です。 さあ本編に入りますけどねこちらジャーナルヘルスオーガニネーション&マネジメント っていうのですね アニー・K・ルイス先生たちが報告してくれた内容なんですけどね オーストリアリアのですね主要大学それから医療機関が共同研究で行った研究 なんですけどねまあ彼らはですねこの 予約もできなくてですねもういっぱい待っちゃうっていうことでですね600人もですが 簡単に言うと予約リストに乗ってしまった 予約リストっていうのはですね予約が取れてないっていうことなんですよね つまりもう予約がいっぱい過ぎちゃって あの予約が空いた時点からリスト1番目リスト2番目リスト5番目10番目みたいな感じでですね 行くっていうことですねまあ600名が待った 待っちゃったっていうねリスト化になっちゃったっていうことなんですけどね でまあこれはですねどうしてこんなことが起きたかというとこれはですね 順番待ちをしてしまったからっていうことなんですね で彼らはどのような順番待ちをしたのかというとねこれはまあ普通ですよ これ今の医療業界全部これです まずですねまあ紹介状が来た時にですねまずですねリストのところに並ばされるわけですけどね でその中でですねその紹介状みたいな彼らはですねその転換センターはですねその後にナースの取り味が入るんですね まあナースかちょっとねプラクティスなのかお医者さんなのかわかんないんですけどあの取り味が入ってですね あこの患者さんは重症度が高いからちょっと早めに予約入れましょうみたいな感じですよ でこの患者さんは重症度が低いかもしれないから後でもいいかもしれないねみたいな感じでですね まあそこで取り味をしていってですねまあ早めの人はですねもちろん早く回すんでしょう けれどもあの日々あの診察をしていく中でやっと空いた1個があったらですね 順番待ちリストを1個繰り上げるねでまた空いたって言ったら順番待ちリストの2人目 でやっと空いたって言ったら順番待ちリストの3番目って言うんですね これはですね本当にですね順番対応で決めていたっていうことがですね従来型なんですね で彼らはですねある方法を使うことによってそのリストがですねリストの待ちリストが600人 から10人前後にですね減ったっていうことですね でほぼえっとですねゼロのえっとまあで600人から10人前後のリストがですねほぼゼロになったよ っていうね論文を報告したんですけど で彼らはねどうしたかというとねもうねそのもうリスト待ちとかそんなの あのもういらないでしょうということでですね簡単に言うとですね予約システムでもう 全ての患者さんを予約取れるようにしたんですよ 簡単に言うとそうするとさ理論上リストがゼロになるでしょ リストっていうのは予約が取れないっていう患者さんってこと だからですね彼らはですねあのね順番をちょっと変えたんですよ 順番待ちしたらリストに入ってくれたらですよ順番待ちリストに入ったら本当の ところのね予約が取れますよってやってるところですね 全公開してですねもういきなり取れるようにしたっていうことなんですよだからねこれ 1個手間が省けてるんですよね あのですね順番待ちリストをチェックしなくてもいいっていうですねしかも順番待ちリストの中 取り味って中傷度の高い人たちをねあのピックアップなんてしてたりしてた みたいなんですけど で彼らがやったことっていうのでこの大学がやったところはですねもうすべてですね もうあの患者さんたちの好きなところで予約が勝手に入れられるようにしたよって いうことなんですよ聞けば当たり前かもしれないんですけどそして じゃあねこれ次に出てくるのがさいや取り味はどうするんだとやったつまりで 重症度が高い人がね2ヶ月後に勝手に予約したと言われるとちょっとまずいん じゃないかってこともあるじゃないですかだからどうしたかって言うとね でその予約が入った時点で今度ねまぁナースかお医者さんか知りませんけど 予約が枠が入った時点で取り味するっていうことですね 自宅従来とちょっとこれ逆の方向にしたんですね であのこの患者さんはですねこれ中傷度が高そうだって言った時にですね あの本来入っている予約をですねだいぶ早めるっていうことですねでもちろんですね その早めるんですけれども あの早めるところもですねその空き枠っていうのがねあの用意されてたらしいん ですねどうやらね でこれは統計学的にただ皆さんところもねこれ使えるかなと思うんですけど 1日初心患者さんが10人来るよっていう風にですねなっていた場合にですね そのだいたい統計学で10人来るってことが分かるので例えばね 繰り上げのために5個を開けとくみたいな感じですね で5個の予約だけとっとくみたいな感じですねそれでね重症度の高い人はいつでも繰り 上げられるようにみたいなね そんなシステムにすることによってですねあのリストがねほぼゼロになったって いうことですね でこれをですねあの彼らはですねスタッドモデルっていう風に言ってですね STAT 型モデルっていう風に言うんですけどね Specific Timely Appointment for Triageですね タイムリーにアポイントメントを取るよってねトリアジーを目的にしてみたいな感じでですね あの方法をね述べていましたまあこれですねあのなかなかこの医療業界の人たち じゃないとなかなかスッとねあの入ってこないかもしれないんですけど あの皆さんの業界の中でもねあの順番待ちリストとかね待ちになってるときってね もしかして1工程をね減らしてあげたらいいかもしれないんですね でその順番待ちを決めている人を例えばみな医療業界としたら簡単に言ったらトリアジーですよ皆さんの業界からしたらね ああこの人こうだよねとかこの案件こうだよねじゃあこっちを先にしようかみたいなやつあるじゃないですか それは従来型のやり方だよってこと順番対応だからそれ必ず詰まってくるよってことだからねいつまで待たせるんだってことがね後ろの人のリストの方からねあの連絡が来るよってことね だけどこれをですねどのように考えるかっていうとね私たちがそのねそのトリアジを皆さんがね会社のトリアジをせずにですね もう勝手にねいろんなところで相談できるでも時間の予約を勝手に向こうに取らせるってこと 簡単にでその予約のリストの中を見てからですね あこの案件はちょっと早くした方がいいなっていう案件をですね勝手に早めるっていうねあの 相談をして早めるみたいなそんなイメージだと思ってください えっとですねもうちょっとですねこのもしあのこの医療業界用の方ですねあの聞いている方がですねこの あのいるかもしれないでもうちょっとですね田園都市高血圧クリニックのですね この待ち時間対策の例をですね あげると実はこういうことになっているんですこれの方が分かりやすいかもしれないんですけど 8ですねあの例えば皆さんがね例えば健康診断で心臓の音検査が引っかかってしまって 心臓の超音波が必要なんですよみたいな感じの例えば紹介状を皆さんがもらったと しましょう例えばで大学病院に行ったでもいいですよどこでもいいですよ そうするでどうなるかというとねまず1回初心外来って初心外来に受診するんですよ1回目ね でその初心外来で1回目あの見た先生がねあ これ確かに心臓の超音波が必要だねって言ってじゃあ来週のねあの例えば水曜日に 心臓の超音波の生きてくださいって言ってね で2回目がここで入るわけですよ ねこれこれこれこれがいわゆるですね順番対応ってやつですよでもね田園都市高血圧 クリニックがどうしてるかというとね いやいやいや初めから超音波が必要だっていうことは他の人がねもうあの分かってる わけじゃない だからどうするかって言うねいきなり超音波の外来が予約取れるようになっているよって ことつまりですねいきなり本物本本物ね この検査したいんだっていうのがねいきなり田園都市高血圧クリニックが取れる ようになっているよってことですつまりですね 心臓の超音波が検査が希望だって言うとね私たち心臓超音波外来っていうのがあって ここにポチンと役をすると心臓超音波ができるよってことでつまりですねここに来た時に お医者さんと話をして確かに心臓超音波が必要だねさあもう枠空いてるから今やっちゃおう みたいな感じだからね1回受診が少ないんですよっていうふうにやってくるとこれで 待ち時間リストと言ってますね例えばね 1回受診をしてねじゃあ今度のね超音波はね2週間後になりますとかそういうことが防げる よって言うねいうことですが順番待ちリストに乗らないよっていうことでですね 順番待ち対応っていうのですね必ず詰まってくるよってことですね田園都市高血圧 クリニックは1個飛ばしてね1個受診を少なくするみたいな感じでですね あの待ち時間対策を行っています # 📢 話し方の学校 さあ皆さん今日はちょっと難しい 待ち時間の改善方法の話だったか もしれないですけどね。これねなかなか 普段待ち時間のことばっかり考えていない とですね、なかなか腑に落ちないですね。 ちょっと意味がわからなかったかな って方もいらっしゃるかなというふうに 思うんですけど、簡単に言うとですね 皆さん言うですか、一つ工程を減らす っていうふうに考えてください。そうすると ですね、必ずですねうまくいくかなという ふうに思います。もっともっと具体的に 言うとですね、予約枠をですね、あらゆる 予約枠を利用者さんが勝手に取れるように しておきなさいっていうですね、そうする ことがですね、スタートモデルに近いかな というふうに思いました。さあ実はですね、 これはですね、待ち時間だけじゃなくて コミュニケーションもそうなんですね。 結論をどんどんどんどん後ろになっちゃって ね、初めの前提がこうだから、ああだから こうだから、ああだからって言ってですね、 聞く方はずっと待たなければいけないんです。 だけどね、初めから結論、解決策は こうなんですっていうことをですね、 言ってもらうとですね、あ、なるほどっていう ふうになることが多いんです。ですから 工程をね、あの一つ飛ばしてですね、 説明をするっていうね、そんな説明の テクニックもあります。このようにですね、 話し方、コミュニケーションのテクニック を学べる学校が話し方の学校です。 大阪号が2月からスタートしています。 東京校は5月からです。こちらのチャプターの URLからお申し込みください。 # 📢 田園都市高血圧クリニック　見学・研修会（医療関係者限定）　ナース1名　事務さん1.5名募集中 こちらは、デイン都市高階タスククリニックに見学・研修できるご案内です。 待ち時間を減らすために、様々な工夫を私たち日々しております。 その積み重ねを、皆さんは1日で研修して学ぶことができます。 こちらのチャプターのURLからお申し込みください。 # 📢 田園都市高血圧クリニック　オンライン花粉症外来 さあこちらはですね、田園都市高血圧クリニックのですね、ホームページを確認できるんですけど、これがですね、まさにスタッドモデルってやつのですね、かなり近いものですけどね。 例えば、ホームページを見てほしいって話なんですけど、なんとか外来、なんとか外来っていうのがね、めちゃくちゃいっぱい入ってます。 でね、医療機関になるとね、例えばね、火曜日にね、受診スタートしましょう。仮にね、内科っていうふうに書いてあるからさ、何でも対応できるかなって思うんですけど、 何か火曜日にかかってみたら、すいません、脳神経の先生は月曜日の午後にいらっしゃるんですっていうふうになっちゃうじゃないですか。 だからですね、もう初めからですね、そうするとですね、1回多くなっちゃうんですよ。じゃあ今度のね、月曜日の午後に脳神経の外来に来てくださいってことになっちゃうんですけど、 田園都市高血圧クリニックはですね、この1回を減らすためにですね、あの初めからですね、例えば脳神経外来とかね、例えば禁煙外来とかね、 無呼吸、睡眠時無呼吸外来とかね、花粉症外来みたいな感じでですね、例えば女性医師専門外来っていうのはですね、女性医師が見てくれる外来みたいな感じをですね、 初めから明記してあるんですね。なので、普通にですね、何も知らないで受診するよりはですね、1回受診回数が少なくて済むんですね。 これがですね、まさにですね、待ち時間、対応の時間を短くしているんだよということです。 こちらのチャプターのURLから、田園都市高血圧クリニックの待ち時間を意識したあのホームページをご覧ください。 # まとめ 本日の放送のまとめです。 待ち時間というのは、やっぱり努力して減らしていくということですけれども、 順番待ちの対応というのは、必ず詰まってしまう可能性があるということです。 例えば、これを飲食店に応用した場合にはどうなのかというと、 例えばの話ですよ、皆さん。 飲食店というのは、順番待ちで並んで、はい、お待ちくださいというふうにやるじゃないですか。 そしてですね、はいって、じゃあご注文は何ですかというふうにやるんですけれども、 これね、田園都市高血圧クリニック風にいったらね、どういうふうにすればいいのかというとね、 例えばね、サーロインステーキの300グラムっていうのはですね、 もう予約のところでですね、サーロインステーキの300グラムの、 例えばAセットの外来みたいになっているわけですよ。 そしたらそこをポチンってクリックすればですね、 もうそこのメニューが飛んでくる人、食べたい人だってことがだいたい予想つくじゃないですか。 そうするとその方が来たらね、 例えば300グラムのAセットのご予約のお客様ですね、 分かりました、私たち用意してます。 じゃあこの注文でよろしいですか、みたいな感じでいくとですね、 いいですか、1個もうショートカットしているの分かります。 来てから順番待ちじゃないので、 あのね、もうメニューを1個もうそこで聞いちゃってるみたいな感じですね。 なのでこのスタッドモデルっていうのはですね、1個飛ばしているんだよっていうね、 そんなイメージで持ってくれるとですね、いいかなというふうに思います。 これですね、皆さんの現場でですね、必ず役立つというものではないかもしれないんですけど、 待ち時間を1つ減らすっていうことを考えるとですね、 順番待ち対応っていうのをですね、皆さんちょっと考え直さなければいけないかもしれません。 順番待ち対応ではなくてですね、1個工程を減らしてあげるっていうことをですね、 考えるともしかしたらもっともっと待ち時間が少なくなってくるかもしれません。 さあ皆さん、本日は待ち時間のちょっとだけね、難しい話だったかなっていうふうに思いますけど、 本日も皆さん大活躍してきてください。 それではまた明日の朝6時にお会いしましょう。 さあ皆さんのですね、待ち時間対策を僕に教えてくれるとめちゃくちゃ嬉しいです。 いろんな業界の待ち時間の改善方法を知りたいです。 田園都市高傑作クリティックの待ち時間対策は、受信を1回減らす。 それでは皆さん、また明日。