# 花粉症の季節になると、実はある診療科が忙しくなります。 おはようございます。内科医師の米山圭です。 花粉のシーズンで、目の痒み、くしゃみ、鼻水、喉の痒み、頭痛など悩まされていると思います。 お医者さんに行く時間がない、お金がかかるかもしれないので、市販のお薬を買っている方もいると思います。 市販のお薬で、実は怖いことが起こることがあるという、花粉症の話題です。 珍しく米山先生が医学の放送をしようと思っています。 お医者さんだったら、本当は医学の話をした方がいいと思うのですが、 年高血圧クリニックの皆さんも、実際に買う市販のお薬で花粉症のお薬を使う場合、 クリニックに来て花粉症のお薬を出す場合の違いを知っておくといいと思います。 毎朝6時毎日聞く米山先生のVoicyです。Voicyで5000回再生を目指しています。 4月からプレミアム放送を考えております。 プレミアム放送の技術的なやり方が全くわからないという風に困っています。 花粉症の季節になると、実はある診療家がめちゃくちゃ忙しくなることがあるんですよ。 花粉症というと、鼻水とかで来るから、ジビ科とか内科が忙しくなるんですけど、 実はジビ科、内科ではなくて、ある科が忙しくなることがあるんです。 それがね、皮尿器科なんです。 皮尿器科ってね、もしかしてご存知ない?おしっこ系統の方ですよ。 そっちの方の診療家なんですけどね。 なんでだと思います?皆さん。 実はね、花粉のお薬でおしっこが出ないという男性がめっちゃ増えるんですよ。 しかもその原因の中に意外なものがあるんですね。 それが実は市販薬の花粉症の薬です。 例えばみなさん、薬局とかなんか買ったりするわけじゃないですか。 そこで実は事故が起きておしっこが出なくなってしまうんですね。 今日はですね、花粉症の市販薬を買うときに絶対に知ってほしい医学知識の話をしますので、 みんな知らないとね、大変なことになってしまう方がいらっしゃいますということですね。 鼻水は止まるのにおしっこも止まってしまうというですね、 そんなことが起こる可能性があるということを話をしますから、 皆さん最後まで聞いていってくださいね。 これきっとですね、皆さん誰かに役立つ情報ですからね。 さあ数年前のことなんですけどね、 うちの父がね、花粉症で鼻水が出るんだよってことをですね、 僕に伝えずに、お医者さんの僕に伝えずにですね、市販のお薬を自分で買って飲んでいた時期があったんですね。 で、この市販のお薬でも花粉症に効くんだよとか言って、 なあキヘイとかで、これじゃあ医者いらねえなあなんて話をしてたんですよ。 で、僕はそうだよねって言って、 花粉症の市販のお薬、実はね、めちゃくちゃいいやつがあるんですよ。 だから、あのまあ確かにねっていうね、あのところを話をしてたんですよ。 そしたらね、その数日後ですね、あのうちの母から電話がかかってきたんですね。 なんかさあお父さんが最近ちょっと大変なんだけど、 一生懸命力を入れないとおしっこが出なくなってきちゃってみたいなんだよなあっていうね。 それでね、あのキヘイ、お医者さんじゃあどうしたらいいってね、 皮肉科に行けばいいかなあ、内科かなあっていう風にですね、あの言ってきたんですね。 あ、なるほどねってね、ちょっとさあ父ちゃんに聞いて欲しいんだけど、 ちょっと寒気しないっていう風に聞いてみたんですよ。 そしたらね、電話越しにね、あのうちの母がね、寒気とかするとか言ったら、 うちの父がね、あの電話越しに、そういえば最近ちょっとブルブルするなあとか言って、 なんかね、ちょっと熱っぽいなあみたいなことを言い出したんですね。 これはまずいっていうことをですね、すぐに皮肉科に行ってくれっていう話をしたんですね。 という風にですね、花粉症の時期になるとですね、市販薬でですね、お薬を飲んでですね、 そしてですね、おしっこが出なくなるっていうことで、 皮肉科の受診が実はめちゃくちゃ増えるんだよということです。 さあ皆さん、最近はですね、薬局でですね、お医者さんの薬がですね、 少しずつ変えるような時代になってきてるんですけど、 これはね、セルフメディ、メディケーションっていう風に言ってるね、 僕はね、良い流れだという風に思うんですけど、 でもね、ちょっと待ってよっていうことね、 体の状態によっては飲まなくていい薬っていうのは、 国民の皆さんがどのように判断しているのかってことは、 僕にはちょっと疑問になるので、この放送を聞いている人はね、 今日はね、花粉症のお薬の注意点をちょっとですね、 考えてみようかなという風に思います。 さあ本日のタイトルですけど、 花粉症のシーズンに絶対にしてほしい、 花粉症のアレルギーのお薬を使うときに絶対に注意すべきこと、 ということをですね、皆さんに送りたいという風に思います。 # 花粉症の鼻炎薬を買うとき「絶対に注意すべきこと」 本編では、医学的なポイントをシンプルに分けて説明します。 花粉症のお薬は大きく分けて、第1ヒスタミン薬と第2ヒスタミン薬という種類があります。 問題になりやすいのは、第1ヒスタミン薬という子ヒスタミン薬です。 花粉症のお薬は抗孤倫作用があります。 抗孤倫作用は、膀胱の収縮を弱くしたり、前立腺を通りづらくしてしまうお薬です。 つまり、尿兵といっておしっこが出にくくなります。 ひどい場合には、おしっこが出なくて、膀胱に溜まっていたおしっこの筋がどんどん登っていきます。 尿兵というのを起こして、身震いをするような背中の寒気が出てきて、結構危ない状況になってしまいます。 ひどくなると、人後性腎不全といって、腎臓がどんどん壊れてしまうことになりかねないのです。 花粉症のお薬は、第1世代の子ヒスタミン薬というのは注意しなければいけません。 この放送を聞いていて、そんなに細かいことはいらないという人は、 普通に近くのお医者さん、地味科の先生とか内科の先生に、花粉症のお薬をくださいと言えば、何の問題もないので、 この放送はスキップして、次の放送に他の人の放送を聞いてもらって大丈夫です。 だけど、詳しく知りたいなという方は、もう少し詳しく話します。 それから、米山先生がどんなお薬を飲んでいるかということも話します。 すごい簡単に言うと、男性の方の高齢者、前立腺肥大が来ている可能性が高いので、 男性は、このご高齢の方は、具体的には60歳を超えてくる方は、 お医者さんの処方、もしくは第1世代の子ヒスタミン薬を避ける必要があると思います。 これは例えば、鼻炎のなんとかカプセルとか、総合官房薬なんとかみたいな、 そういうようなお薬なんですけど、商品名を言うと、僕的には、 いろんな会社との問題が出てくるから、 お医者さんの立場では残念ながら、ここでは商品名を言うのは控えさせてもらいますけれども、 ここで、ちょっと注意してほしいなと思うのが、 第1世代の子ヒスタミン薬だけじゃなくて、 エフェドリンとかフェニルエフリンという、アルファワン腫瘍体というのを収縮させて、 血管を収縮させるんですね。血管を収縮させるから、鼻づまりにめっちゃ効くんですよ。 めっちゃ効くんですけど、実は前立腺とか尿道の筋肉も収縮させちゃうから、 尿の通りがめちゃくちゃ悪くなるんですよ。 男性、特に前立腺肥大がある方にとってみたら、 第1世代の子ヒスタミン薬と鼻水に効くお薬というのが、 めちゃくちゃ危ないんですよ。 ということで、うちの父が飲んでたんですね。 じゃあどういうお薬が大丈夫なのかと言われたら、 第2世代の子ヒスタミン薬というやつですね。 これは一応成分だけ言っておきますけど、 フェキソフェナジン、ロラタジン、エピナスチン、セチリジンという成分がいいんですけど、 これは抗コリン作用が比較的弱くて、 おしっこの影響が非常に少ない薬だと言われています。 第1世代はダメ、第2世代はOKということです。 ところが、これが注意点なんですけど、 例えばフェキソフェナジンというのはアレグラというやつなんですけど、 アレグラ配合というやつが入っていると、 アレグラ以外に成分が入っていて、実は使えないという場合があるんですよ。 だからアレグラって書いてあったら大丈夫とかいうことではないので、 市販はある程度しっかり注意しなければいけないなというふうに思います。 ちなみに、僕も今年から花粉症デビューというか去年もあったんですけど、 今年から自分自身が花粉症だと認めた初めての年になります。 じゃあ僕自身は何が使っているのかというと、 フェキソフェナジン、アレグラというのを使っています。 これなぜかというと、パイロットでも使えるぐらい、 使えるぐらいって言ったらちょっと語弊があるけどね、 パイロットの方でも花粉症のお薬として使っていいと認められているぐらい、 眠くならないというお薬です。 それから小生流糖の漢方、漢方のね。 小生流糖という漢方があるんですけど、これは合わせて飲んでいます。 そしてさらにひどかったので、今年は僕はプランルカストというオノンというやつなんですけど、 これからケミカルメディエーターを予防する作用のあるオノンというのを合わせて飲んでいます。 それから目薬はアレジオンというやつの目に点眼するやつ、 それから目の周りに塗るクリームがあるんですよ。 それも使っていますということです。 花粉症は一つのお薬で全部カバーするというのが難しい時があるので、 複数のお薬を組み合わせて僕は使っていますということです。 ここでいろんな経験から、うちの父の経験とかいろんなことを考えて、 僕はこのストーリーを考えた時にどうかなと思った時というのは、 良い商品というのはあると思うんですよ。 一般に売っている花粉症のお薬ってめっちゃいいですよ。 すごくいいですよ。 でも全員に安全ということは限らないよということです。 ですから花粉症のお薬というのは多くの人にとって非常に便利な、 特に市販の花粉症のお薬は便利なことがとても多いんですけど、 ある人にはリスクになるよということを覚えておいてください。 これは本当にビジネスでも全く同じだなと思うんですよ。 皆さんが提供しているサービスあると思うんですけど、 誰に向いているのか、誰に注意が必要なのかとか、 そこまでちゃんと説明できる企業が信頼されるんじゃないかなと思います。 医療でもビジネスでも大事なことは売るということだけでなく、 正しく製品を届けること。 あなたにはこの製品が向いています。 あなたにはこの製品が向いていないということが言えるということが、 皆さん、私たちにとって見ても大事なんじゃないかなと思います。 そういうような方たちが信用される組織なんじゃないかなということを私は思いました。 # 📢 話し方の学校 さあこのようにですね、良いこともですね、悪いことも両方伝えるよということが信頼を生むコミュニケーションなんじゃないかなというふうに思っています。 さあこんなことを学べる学校が実はあるんです。それは話し方の学校です。 えー、大阪校がですね、まもなく第2校が始まります。えーとこちらもですね、あのまだまだ間に合いますのでお申し込みお待ちしております。 そしてですね、東京校がですね、5月から話し方の学校始まりますので、皆さんこちらのチャプターのURLから情報を確認してください。 # 📢 田園都市高血圧クリニック　見学・研修会（医療関係者限定）　ナース1名　事務さん1.5名募集中 さあこちらはですね、デイン都市高血圧クリニックの見学で、見学研修会ができるご案内です。 こちらのチャプターのURLからお申し込みください。朝から晩までですね、うちのスタッフ、それからね、私、米山先生と一緒に話をすることができたり、疑問を解決することができたりしています。 皆さんお待ちしております。 # まとめ さあ今日はね花粉症のお薬っていうですねあのいうことを市販で買うときには皆さん注意しましょうねっていう話をしましたけど まあでも考えてみるとね僕お医者さんの立場からするとやっぱりちょっと注意しなければいけないお薬ってで実はね僕がパッと見る中でねいっぱいあるんですよ 例えばロキソニンも注意しなきゃいけないだろうしね 貧血のお薬も注意しなきゃいけないなぁなんていうふうに思っておりね やっぱり漢方も注意しなければいけないなぁなんていうふうに思ってね まあこれもですね順次ですねボイシーの方で発信していった方がねいいなぁということをですね改めて思いました なぜかというとね人によって合う合わないがあるからです 体質によって合わない薬っていうのがあるんです 実は市販のお薬を飲んでいて血圧が上がってますって方がですね実はね私たちのクリニックにも通われていますね 花粉症のお薬をですね買う前にはですね薬剤師さんまたはですねかかりつけのお医者さんに必ず相談してみてください そうするとですね事故を防げるかなというふうに思います 鼻水をね止めるお薬くしゃみを止めるお薬目のかめかゆみをね止めるお薬がおしっこの手を止めてしまうっていう話をね今日はいたしました なので花粉症でですね皮尿器官の先生たちもおいしょが大忙しになるよっていうね話をしました さあ皆さん本日も大活躍してきてくださいそれではまた明日の朝6時にお会いしましょう さあ皆さん今日の話はいかがでしたか医学の話にしましたけどね正直に教えてほしいですこの話知っていましたか知らなかったですかっていうことですねあのコメントにいただけるとめちゃくちゃ嬉しいです 特にですねご家族さんにですねあの男性の方ですねあの前立腺肥大があるっていう方はですねあのこのねあの放送をシェアしてくれるとめちゃくちゃ嬉しいです もしくはですね前立腺肥大が本当にあるのにですね病院に行ってないって言うね潜在性の 潜在というかねあのあの見つけられてない前立腺肥大の方がいますので特にですね 60を超えた男性の方はですね特に気をつけましょうというふうに思っています 知っているだけで防げるトラブルがあるんです ぜひコメント欄で教えてくださいそれでは良い1日をお過ごしください