# 日本人178万人のデータ みなさんおはようございます。田園都市高血圧クリニック委員長の内科医師の米山 義平です。今日はですね、医学情報をですね、皆さんにアップデートをしようかなというふうにね 思います。睡眠についてなんですけど、まあね、寝れないとみんなさ、だるくなるとか疲れが出るとかさ、 寝れないとなんとなく体調不良が出てくるっていうのはなんとなく皆さんわかるわけじゃないですか でね、寝ないとさ、この間もさ、脳の掃除の放送をしたんですけど、2日3日前かな、脳の排水についての話をしたんですけど、やっぱり寝るってことが脳の疲労回復になるんだって話をしたんですけど、実はね、僕ね最近ね、ある論文を読んだ時にゾッとしたんですよ。うわ、こんなことにまで睡眠って関係があるの?っていうのが出てきたんですよ。 それがまさにですね、眠れないと心臓に来てしまうんじゃないかってことですね。これ178万人の日本人のデータをですね、出してですね、アメリカの心臓のですね、権威のある医学雑誌に出したですね、岡山大学と東京大学の研究グループが出した研究結果を今日ご紹介したいんですけどね。 これはですね、単なるですね、医学のですね、アップデートだけじゃなくて、僕たちの仕事においてどのように考えていったらいいのかっていうですね、あ、そうか、僕たち今こういうところに困っているけど、この解決できない理由っていうのが、もしかしたらこういったところにあるかもってことも、もしかしたらね、皆さんわかるかなというふうに思うので、最後まで聞いててくださいね。 で、今日はですね、僕がね、はっとした論文です。僕もね、全然知らなかったです。これはですね、今日の結果はね。まあ、なぜかというとね、2026年で出来立てホヤホヤのですね、ジャーナルオブアメリカンハートアソシエーションっていう雑誌があるんですけどね。ここにですね、日本人の1万178万人のデータを使ってですね、あの行った研究があってきたので、今日はここをご紹介したいかなというふうに思います。 皆さんですね、あのよくですね、僕がですね、あの内科のお医者さんとして相談を受けるのはね、まあ、僕は高血圧のクリニックなので、高血圧の相談を受けることが多いんですけど、その中でもね、やっぱりよく出てくるのはね、最近先生、眠れないんですっていうのがですね、寝るためにはどうしたらいいんですか。途中で夜中起きちゃうんですとかっていうね、睡眠に対してのですね、悩みをですね、受けることが実は結構多いんですね。 まあ、そんな中でですね、今日はですね、睡眠をどうしようかっていうことではないんですけれども、今日はですね、眠れないと心臓に来てしまうんだ。178万人の日本人のデータが示したね、意外なリスクっていうのが、2026年できたて公表されているので、最新の論文で明らかになりましたので、皆さんの知識をですね、アップデート。それが私たち自身のですね、お医者さんの知識としてもアップデートしようかなというふうに思いますので、皆さん最後まで聞いてください。 さあ、毎朝6時、毎日聞く。内科医師の米山貴平のボイシーです。ボイシーでですね、5000回再生を目指しております。皆さんいつも聞いてくれて本当にありがとうございます。では早速ですね、本編でですね、僕も知らなかったですね、心臓病のリスクをですね、お話ししたいというふうに思います。 # 眠れないと、心臓にくる？——178万人データが示した意外なリスク さあ本日の舞台はですね、岡山大学と東京大学のグループがですね、日本のですね保険のデータベースですね、健康保険組合とかですね、国民健康保険とか保険とかさ、後期高齢者の保険ですね、この3つを統合してですね、日本全体のリアルワールドのデータを解析したんですね。 で、どういう方たちを代表にしたかというとね、心臓の疾患がない、例えば心筋梗塞を起こしたことがない、不正脈を起こしたことがないってね、心臓血管病がないね、健康な人178万人を対象にですね、2014年から2023年までのですね、経過を追っていったんですね。 でですね、その中で注目したことがですね、心房肺細胞っていう脳梗塞と関係する不正脈があるんですけど、心房細胞の発症率がどうかっていうことをね、実は調べていったんですね。 ちなみになんですけど、例えば脳梗塞、皆さんがよく聞くと思うんですけど、脳梗塞で例えば100人倒れたとしましょう、仮にね、そうすると実はですね、25%がだいたい4分の1が脳梗塞の原因は心臓不正脈だったりするんですよ、実は。 なので、心房細胞が脳梗塞を作る代表的な不正脈なので、実はなんですけど、脳を守るっていう前に心臓を守らなければいけないってことでですね、私たち循環器内科医はですね、心房細胞を見つけてあげるっていうことをですね、一つ目標にするんですね。これはもう完全に脳と心臓を守るためなんですけど、 思いはね、心房細胞単品ではですね、あんまりその心臓でどうこうってことはないので、脳梗塞を守るっていう意味でですね、脳を守るために心臓を見つけるっていうところなんですけど、実はですね、このですね、日本のデータベースのですね、結論からちょっと言いますよ、ある人がですね、新しく心房細胞の発症率がめっちゃ高かったんですね。 で、これどういうことかというとね、実はなんですけど、もうすでに心房細胞の発症率が高いディスク群っていうのはわかってるんですよ。実はどういうことかというと、高齢者、それからね、高血圧のある方、糖尿病のある方とか、あとお酒飲む人とか、睡眠時無呼吸症候群のある方っていうのはですね、心房細胞を高率、かなりの率に起こすんですね。なので心房細胞っていうのは逆に言うとメタボリック症候群、メタボだというふうに言われているぐらい、生活習慣病だっていうふうに言われているぐらいのもので、 これはもう確立された危険因子としてね、皆さんも知っていることなんですけど、実はね、このね、日本の178万人のデータをですね、あの岡山大学と東京大学の先生たちが調べてくださったところによるとですね、なんと不眠症の方がですね、なんと心房細胞の発症率が1.6倍高くなるっていうですね、データが出てきたんですね。 しかもこれをですね、年齢とか性別とか高血圧のありとかさ、睡眠時無呼吸のありとかってそういうのをね、全部一律に統計学的に補正したとしてもですね、1.14倍ですね、あの心房細胞の発症リスクを高めていた、独立してねっていうことだったんですよ。 でね、ここからね、面白いことなんですが、まあ一旦区切りますけどね、不眠っていうのがね、実はですね、心房細胞の発症の新たなリスクであるっていうですね、その可能性をですね、あの報告されていたんですね。僕ね、こんな初めて知った。えへへ、みたいな思ったんですけど、さらにね、この解析がね、面白くて、お!っていうふうに思ったんですけど、これサルブ、サブグループ解析って言うんですけどね、どういう人がね、この睡眠、不眠症が心房細胞にさらに発症しているのか。 っていうとね、65歳未満の不眠症の人、それからですね、男性よりも女性の方がより心房細胞の発生リスクと関係しているんだっていうことをですね、言われていたんですね。だからですね、若くてね、あの、目たものない女性で不眠症の方はですね、心房細胞の発生リスクがね、かかってくるよっていう、その可能性についてですね、あの話されて、あの論文でね、出ていました。 これね、僕も本当に知らなかったんですけど、やっぱり不眠症っていうのが続くとですね、あの、やっぱり医学的な問題なんだなというね、今回はですね、不眠症っていうのがですね、心臓に来るんだっていう話をしましたけどね。まあ、そもそもね、なんでこんなことが起こるのかっていうのは、これはね、学術的な推測の意味、あの、意義でですね、この研究であの、あの、示されたわけじゃないんですけど。 まあ、不眠が起こるとですね、まあ、結果的にはですね、ストレス性のですね、コルチゾールが上がったりですね、あのストレス性のカテコラミンっていうのがですね、上がってくるんですね。つまり、交換神経が交換する、更新してくるよってこと。普通、睡眠とかだったらさ、副交換神経が出てくるわけじゃないですか。だけど、相対的に交換神経が出てきてしまって、そしてですね、結果的に心房細胞になってくるんじゃないかっていうことがですね、基準として想定されていましたよということです。 さあ、皆さんでもね、まあ、この結果を聞いてね、皆さん、ここからがですね、ちょっとね、私たちお医者さんはちょっとね、このデータを読むときに気をつけなければいけないっていうね、話をしますけど、じゃあね、あの、この著者たちもですね、ちゃんと述べているんですけど、じゃあね、これはね、ちゃんと睡眠のためにね、あの、眠剤を使ってね、寝てもらえとかね、どうやって寝れるのかをちゃんと考えなさいとか、実はそういうことではないんですね。どういうことかっていうと、今、現状でね、健康を維持するために、例えば体重測定たりしたりしたりしたらですね。 体重測定したりしたりしてるじゃないですかとかね、例えばコレステロールを測定したりしてるじゃないですかと、血糖値を測定したりしてるじゃないですかと、血圧測れって言って、血圧測れって言ってさあ、皆さんやってるじゃないですかと、でもその中にどうして、どうしてじゃなくてね、この研究がね、スタートすることで、この研究が示しているものかとするとね、ちゃんと睡眠とれてますかっていうことをちゃんと聞いて測定してくださいっていうね、モニタリングしていきなさいっていうことですね。 これでですね、本当にこの睡眠時間がどのように関わってくるのかっていうことをですね、明らかにできていくんだっていうことですね。つまりですね、この研究はですね、睡眠時間とかを測定したわけじゃなくて、その国の保険のデータベースでね、不眠症っていうですね、病名がついている人がですね、後に心房サイドを起こしたっていうですね、あくまでもですね、病名から来てるね、あのものなので、これからですね、このメッセージ、この著者のメッセージを出したら、データをね、睡眠時間に関してですね、 それに対するデータを測定していきなさいよっていうね、そういうようなですね、実はメッセージだったんですね。まあ、この結果からするとね、あの、睡眠とですね、心房サイドの関係がありそうだってことはね、間違いなくて、で、これ、睡眠人物呼吸症候群も、えっと、心房サイドと発生するってことが分かっているのでね、睡眠は間違いなく関係してくるんだろうなってことをですね、僕は思っていますけれども、これをですね、ビジネスに応用するとどういうことかって言いますとね、 未知の知らないね、リスク因子が私たち世の中に存在しているんだよっていうことなんですね。で、この未知のものっていうのっていうのはね、測定しない限り、絶対に出てこないっていうことなんですね。つまり、測っていないものっていうのは、リスクとしても出てこないし、結果としても出てこないし、改善もできないよっていうことです。ですから、この研究が行っていたのはですね、不眠症っていうところですね、新しくそのね、あの、数値として捉えていたので、 結果が出せたんだよっていうことです。例えばね、これ具体的にどういうことかって言うとさ、例えば仕事をしている中でさ、皆さんがビジネスの視点として、数字に出ているものっていうのは、例えば1日、患者さん、お客さんがどのぐらい来た、客単価がどのぐらいだったとかね、営業時間はどのぐらいに来たとかね、週末に来る可能性が高いとかね、あのね、むしろ、午前中は少ないとかですね、そのようなですね、数字で追ってきたりしてね、それで分析することができると思うんですよ。 ところがですね、この研究が僕がね、教えてくれたなと思うっていうのはですね、未知のですね、測定していないものっていうのは改善しようがないんだよということ。例えば、スタッフの疲労とかですね、測定できないものは絶対改善できないよねってこと。つまり、スタッフが疲労が起きてしまって、そしてミスが出てきてしまって、クレームになってしまったっていうことですけど、クレームの数は数えたとしてもですね、スタッフの疲労っていうのはですね、かかってないからやっぱりそれは当然改善できないよねっていうことですね。 例えばですけど、他の例でもね、情報の共有不足によってですね、待ち時間が増加しちゃったっていう風になったとしましょうよ。でもさ、情報の共有不足っていうのを測定していないじゃないですか。数字になっていないじゃないですか。だからね、測っていないものっていうのはね、改善できない可能性が出てくるよってことね。 例えば他にもさ、スタッフさんのモチベーションの低下が起きたときってのはさ、やっぱり対応の質がどんどんどんどん落ちていくわけじゃないですか。だけどさ、モチベーションの低下って測定していないじゃない。だから測定していないから、あらゆるものにですね、反映することができないんですね。つまりね、今までの医学の不眠と同じ構造だなと思うんですよ。今までの医学でね、不眠症っていうデータがなかったのでね、だからこの病気と不眠症が関係してくるってことはなかなか言えなかったわけですよ。 つまりですね、データ化していく、測定しておけばですね、この未知なものもですね、数字化することによって改善できてくるよってことです。例えば、待ち時間だってそうだというふうに思いますよ。例えばね、事前の情報不足、それから問診の質とかね、スタッフ間の認識のずれとかね、判断の迷いとか準備不足みたいなやつっていうのは、測定していないとやっぱりなかなかわからないよねっていうね、良いのか悪いのかがわからないってことですね。これはね、例えば体温だって測定しないとわからないよね。 血圧だって測定しないとわからないよね。睡眠時間だって測定しないとわからないってことですね。この医学論文はね、睡眠時間を測定していきましょうということなんですが、やっぱりね、測っていないものっていうのは改善できないんだっていうことを思いました。だからね、僕たちってね、いろんなものを数字化にしていこうかなっていうことをですね、改めて僕は感じました。 # 📢 話し方の学校 さあ、皆さんのその業務の中でね、いまいち改善ができてないなとか、結果ができてないなって言った時に、その原因は何なんだろうって考える時があると思うんですよ。 で、その原因の中にですよ、頭の中に挙げてくる中で、なるべくですね、この因子を測定してみようみたいな感じですね。 例えば、さっき言いましたけど、例えばスタッフさんの疲労具合をちょっと測定してみようとかね、 例えば、準備不足っていうのを5段階のうちの1,2,3,4みたいな感じで測定してみようみたいなですね、 そういったことがあるとですね、全体にですね、うまくいかなかった結果、なぜそうだったのかってことをですね、数字で語ることができるよということでですね、 未知の因子をですね、数字化していこうということがすごく重要なんじゃないかなというふうに思います。 実はこれコミュニケーションも全く同じことが実は起きています。私たちが喋る、私たちが伝える中でですね、目に見えないものっていうのが実はあるんですよ。 で、この目に見えないものを言葉にしてですね、見える化することによって、実は話し方が劇的にうまくなるんですね。 実は話す上でですね、目に見えないですね、あなたたち、私たちが聞き手に絶対目に見えない技術っていうものがあるんです。 それが話し方の学校で実は学べるんです。東京高がですね、5月9日からベーシックコースがスタートします。 こちらのチャプターのURLから皆さんお申し込みください。見えないものが見えるようになってきます。そして話がうまくなります。 # 📢 田園都市高血圧クリニック　見学・研修会（医療関係者限定）　ナース1名　事務さん1.5名募集中 さあ皆さん、皆さんの病院、皆さんの職場、患者さん、お客さんの待ち時間はどうでしょうか。 もちろん混雑しちゃったときは、運用がすばらくても待ち時間は生じてしまうという、 そういうようなものだと思うんですけど、私たちも、デイン都市高血圧クリニックも、 見えない言葉を使って、外の待ち時間をなるべく減らそうと運用を考えております。 その運用を見学・研修ができるご案内があります。 こちらのチャプターのURLからお申し込みください。 医療従事者の方が限定になっております。 皆さんお待ちしております。 # まとめ さあみなさん、本日の放送のまとめです。日本人の178万人のリアルデータでですね、不眠症のある人はなんと 心房細胞の発症率が1.6倍高くなるということですね。心房細胞になっちゃうともちろん動機が出てくるんですけど、 脳梗塞と関わってくるよということでですね、お薬も飲まなければいけないし、場合によっては心臓の過程での手術を受けなければならないということでですね、 みなさん、やっぱり寝ようということです。睡眠に対して、やっぱりもう少し僕自身もいろんなことを考えなきゃいけないなというふうにね、 思いましたということですね。これを放送ですね、どうやって寝ようかということではなくてですね、睡眠自体を測定していくってですね、 そのようなですね、時代に医学も入ってきたんじゃないかなってことをですね、僕自身もとても勉強になりました。 さあ皆さん、本日のアップデートはですね、不眠症が心房細胞の発症と関係するということでした。 さあ皆さん、本日も最後まで聞いてくださりありがとうございました。皆さん本日も大活躍してきてください。 それではまた明日の朝6時にお会いしましょう。 米山清でした。 測定していないものは改善できない。 血圧、体重、点数、測定していないものは改善できません。