# 1990年と比べると、 有病者数は95.5%増加。 ほぼ倍です。 さあおはようございます。米山先生の日報ラジオへようこそ。今日の放送めちゃくちゃすごいです。 日本の新しい薬、なんと2週間で鬱が治る? あのですねあの日本がですねまあすごい仕事をしましたっていうことですね まあ皆さんですねそのまあメンタルっていうことってさ自己責任というふうに考えるときってある と思うんですよあいつが悪いからとかね であいつの能力のなさだとかコミュニケーションのなさだとかねそんなであの空気とかって いうことがですねやっぱり残っているんじゃないでしょうかということですけどね 頑張りが足りない気合いでなんとかなるでしょうとか考えすぎじゃないとかですね いうことなんですけど今日ねお話しする医学最新の医学エビデンスランセットっていうですね 世界でですねもうもうトップレベルのですねトップ中のトップみたいなですね あの医学エビデンスを出す雑誌があるんですけどそこでですね毎年ね僕がね めっちゃめっちゃ楽しみにしてるですねあのペーパーがあってねあの研究があってそれが ですねグローバルバーデンジリーズってやつなんですけどこれね 地球規模の何かね疫学調査 世界最大級ですよのですね疫学調査をやっている研究がですねこの間ですね あの出たんですねまあそれがメンタル疾患精神疾患についてのですねグローバルバーデン ジリス2023ランセットに出たんですねまあ対象の国がですね まあ普通研究って言ったら皆さんどうでしょうか 日本レベルのデータを持っている方っていらっしゃいますかねいないよね いないよね 場合例えば病院であったらね自分たちの病院とかね地域例えばね10個ぐらいの病院で 合わせたとかねまあそんな感じだと思いますよ 会社でもさあ自分たちの会社と他の会社と合わせてってことあるかもしれないけど 国レベルのさデータベースで持てないじゃないですか さあこのグローバルバーデンジリーズランセットはですねなんと対象の国が204カ国 もちろん日本も入ってますよ 国レベルのものが204カ国の全データがですねそれから1990年からなんと2023年まで 分かりますこのすごさでですねこれはですね あの精神疾患を解析したですね研究なので不安障害鬱病とかね あの僧侶性障害統合失調症 adhd 自閉スペクトラム症ぐらいなんですね その12以降の疾患をあの解析分析トレンドで出しているんですね そうそうですね2023年まあ頃なのねまあ後なんですけれどもね 2023年なのでねあの世界の精神あの 疾患のね有病数はですねなんと11.7億人だというふうに発表されました すごいよね11億人ですってでですね まあこれだし大体計算するとですね人口10万人あたり14,200人らしいです で地球上のですねおおよその計算なんですけどいいですか子供たちもねあの大人たち もで全部中高年もですね高齢者も全部合わせてですよなんと7人に1人 が精神疾患を抱えているんですよとでねこれ面白いことでね 1990年と比べると2023年でその精神疾患の有病有病率が何パーセントになったか っていうとね 例えば10%増加とかね20%増加したって言うじゃないんですよ実はその増加率95% あれですね1990年から2023年までなんとほぼ倍になってしまったということなんですよ でねこれってね人口が増えたからね患者さんが増えたんじゃないかっていうことだけでは どうやら説明がつかなかったって言うのがですねグローバルバー電池2023年にね 発表されていたんですね でねこのやっぱりね世界一の論文って面白いなんて思うのがですね精神疾患って その死亡率だけで見るとねどうしてもね軽く見られてしまうんですよ例えばさ 皆さんがんがんキャンサーのガンとかさ心筋梗塞脳卒中っていうのはこれはですね あの命を落としてしまうということで死亡率ということでですねあの 統計学に出てくるんですよね だけど精神疾患でちょっと違うんですよどういう違うかというとさ さあうつ病になりましたとかね例えばねちょっとね不安障害が出ましたまあうつ病 だったら命を落とすことあるんですけど不安障害とかねありましたって言ってもさ なかなかその精神疾患において内科的なさあその心臓が止まっちゃうとかってそういうこと ないから 8ですね寿命ねつまり死亡であの生きるか死ぬかっていうところを観点にしてしまうと 軽視されてしまうんですね精神疾患っていうのはだからねどのようにですね 表紙を表現するんかっていうと障害を抱えながら生きた年数っていうものを合計して いくんですよ なんかその苦しんだ年数みたいなやつ まあそれが精神疾患のまあ特徴的な出し方なんですけどね まあこれがですねとんでもないくらいです2023年これね僕もこれね言われてもちょっと わかんないですけど精神疾患全体のね そのねどのぐらいの年数をですね病んでいくのか地球上のですね病んでいるのかって いうとですね 1,710億年みたいな よくわかんないこれ まあまあ常にねいっぱいみんな病んでいるんだっていうことつまりですね 精神疾患はね心筋梗塞のように命を奪うというものではないんですけれども 長期に渡って何年もも渡ってですね人生を削っていく 病気というかねあの適応障害だっていうふうにですね言われているのでまぁこれが 問題だってことですね そのですねグローバルバーデンディジーズの報告上のね歴史上ですね精神疾患というのがですね かなり長い時間かねあの今の地球上のですね人類においては起きてるんだって いうことなんですよ そしてね過去のですね2900年代度はですね実はですね 中高年層にですね精神疾患例えばうつ病とか適応障害とかね不安症っていうのがね あったんですよところがですね今回の2023年のね乱戦との新しい報告ではねもう僕 これ見てめっちゃびっくりした このねメンタルのねメンタルディジーズが一番多い年代ってどこだったのかっていうとね 今までは中年層例えばね僕たちみたいな例えば40からね60の間みたいな ことだったんですけど実はね 15歳から19歳が精神疾患による負担がね最も高い年齢層になったっていうこと これすごくないねちょっとねだから みんなさあ例えばちょっとでこの統計が地球上の統計だからね 多分大体ねあってると思うんですけど10代の若者ですねこの例えばさあ学校でさあ いろいろねある時期だったりね その将来をいろいろ考えていく時期であったりね もっとも人生においてでば青春期とかですねまあの部活に力を入れるとかね 友達と遊ぶとかっていうこともあるだろうしねもちろんですねまあいじめを含めてですね その社会との適応学校との適応とかっていうこともありながらですね 脳自身が自分たちがこう発達していく段階でめちゃくちゃこの忙しい時代というかですね このですね15歳から19歳の間のですね精神的なこの負担でところが多かったって いうことですねこの年齢別に見るとなんと若者にこのですねまあ1900年後半からですね まあ2023年コロナにの時代を開けたぐらいになってくると若者の時代に若者の精神疾患 の方にシフトしてきているんだっていうね あのことが起きてましたそしてですねじゃあ精神疾患別で見ると何が多かったか例えばね あの統合失調症とかさ例えばうつ病とか不安症とかってね あの adhd だって風になるんですけど増加がめちゃくちゃ多かったのは何だったかっていうとね 不安障害とうつ病だったんですよ この不安障害っていうのはなんと1990年から比べると158%の増加 158%増加だってうつ病はね131%の増加なんですよ これですね実はなんですけどコロナが出る前からこの増加は始まっていったって いうことなんですつまりですねコロナが来たからっていうことも説明ができないようなんですね だからねコロナだけでは説明できないもしかしたらですねこの社会構造そのものがですね 私たち人間のメンタルにいろんな負担を起こしている可能性があるんじゃないかな っていうことをですねグローバルバーデンギーズが述べていたんですね 例えばですけどこれちょっとわかんないですけど世界だからね 孤立しているとかね政治的な困難とかですね経済格差とかですねスマホが入ったスクリーンタイム とか sns とか睡眠不足情報量もしくはね情報不足とかね 社会の比較ですねあっちの国はとかねこっちの国はとかね そんなようなものがもしかしたら同時に重なってきている可能性があるんじゃないかな っていうふうにですね まあ考察をされていたんですけどまぁこれ自体はですね今度僕たちがですねどのような ことが起きたのかっていうことをですね あの考えていかなければいけないっていうことですね まあ僕はですねこのですねグローバルバーデンギーズのランセットの地球規模のデータを見た時に 今まではねメンタルってもしかしたらね自分自身のメンタルの弱さだっていうね 自分自身を反省していたところもあったんですけれども もしかしたらねメンタルっていうのは自己責任だけではない時代に入ってきてるん じゃないかなというふうにね 思いましたさあそこでですね本編の方でですね日本のですね素晴らしい対応があります のでそちらの方ですね 今日はお話ししたいかなというふうに思います # すごい日本の新薬 あのね今日ね米山先生さらっとねあのオープニングでこの話しましたけどね この地球規模のデータってねもうお医者さんたちがねずっと見てるデータベースをねそれを ねなんちょっと今日僕で喋っちゃったんですけどまぁ喋っていいんですけどね まあすごいデータの出所だよってところだけがねあのちょっと言いたかっただけです さあですねまぁこのようにですねあの世界がですね特に若者を中心にですね あのうつ系とかね不安とかでそういうような精神疾患がですねまぁあの 増えてきてるっていうところでですねまぁ 日本の最近のですね大きな精神医療のトピックっていうのが実はあってですね それがですね新しい幸運剤ザズベイっていうのが出たんですよこれですね あのすごい薬なんですけどなんとね今までの幸運剤っていうのは んとねあの飲んだらほぼなんかまあ毎月こうかかって言ってさあもう本当に半年とか 1年とかさ長い時間かけてあのお薬を使っていくもちろんこれね必要だから使ってるんですよ これはね絶対に必要なことでお医者さんにしか処方できないものなのでね 精神科医ねメンタルを専門ですで先生たちが丁寧に診察をして聞いて 薬が必要だねっていうことで使っているってねまあ長期に使っているお薬ですよ 普通はね ssri とかね snri とかねっていうようなセロトニンを増やすようなお薬を使ったりノルアドレナリン を増やすようなお薬を使っていたっていうのが従来の方法なんですね そしてですね今回ですね実は新しいものが出たんですね新しいお薬そのザズベイっていう お薬ですねなんとこれ可能性によってはですね 2週間しか実は投与できないんですよ2週間投与しておしまい っていうですねお薬なんですだからこれなんかずっと今までみたいな半年1年 通うものではなくなってきてるんですね まあ通って通院はすると思うんですけど薬のね あのは2週間でおしまいだよってことじゃあ今までのねその幸運伝えと何が違うのかっていう とね今までは ssri snri っていうのはですねまぁセロトニンを増やそう ノルアドレナリンを増やそうなんですけどまぁ簡単に言ったらですねこれ脳にですね ちょっとねアクセルを踏むようなお薬なんですよどちらかと言ってねこれどうにか かというと元気がないから前向きに動く力集まりアクセルですよね 気持ちをちょっと持ち上げるとかねですねもうドヤーンともう落ちまくっていたところさちょっと気持ちを 上げるみたいなそんなイメージなんてどちらかというと車で言うとアクセルの イメージなんですよでもね 今回の雑米2週間というの雑米というのはねちょっと違うんですよこれね脳にね ブレーキをかける方なんですよむしろねこれギャバっていう方の作用なんですけど どういうことかというとね例えばなんですけど 同じねうつ症状なんですけど頭の中でアクセル踏みっぱなしで疲れている状態ってあるんですよ 例えば不安でずっと一歩同じことばっか何回も何回も何回も考えてしまうね で焦って焦っていろんなことを考えちゃうはどうしようどうしようこれどうしようどうしようって頭の中で ねずっといろんなことを考えちゃうもアクセル全開 アイドリングが上がりっぱなしの方でもずっとねよ不安になっちゃって夜ももうなんかもうねもういろいろ 考え事すぎてねもう脳が止まらないみたいなんですね ちょっと私を休ませてって言うねブレーキをかけようっていうタイプの好運際が出たそれが 雑米なんですね でまぁこれねギャバ系っていうので使うからね実はですねまぁちょっとギャバ系になるとちょっと眠さが 出たりするんですけれども実はねこれすごいんですよ アメリカでは猫の雑米ってお薬は産後うつのですねあの薬として承認されていたん ですね でも日本ではせなんと世界で初めてうつ病に対してあの承認された薬なんですねこれで実は ですね塩の犠牲薬さんがめっちゃ頑張ってくれたんですよ 塩の犠牲薬さんがね日本の国内の雑米の音まあお薬っていうのは実は第何層試験 というのがあって第3層試験というの試験をですね行った時に有効性と安全性を確認した ところですね なんとこの雑米がですね3日投与目ぐらいからですねその症状の改善が得られたって いうことですねそのエビデンスをともにですね あの日本の pmda ってですねそのお薬とかそういうのね認めてくれるとてくるところがですね あのアメリカでもね他の国ではねこのうつ病としてはね使われていないね普通の で産後うつっていうですねそこでは使われているんですけど一般的なうつ病例えばね 40歳の男性のうつ病考え事が考え事が出てきちゃってねもうね動けないってブレーキが必要 系のうつ病の方には使えないんですよ世界はねでもね日本だけ使えるっていうですね 世界で初めての国でございますこれも本当に塩の犠牲さんがね頑張ってくれた だとね思いますけどすごいなぁと思いますただしなんですけどねこれね ギャバ系なんで眠くなるっていうのとねもしかしたらね依存性が出てくるんじゃないか っていうふうにね言われてますそのギャバ系に作用する薬っていうのは実はね アルコールだったりその例えば睡眠薬だったりってする方なんですどちらかというとね だからねこのですねブレーキ系に慣れてしまうっていうことがある 可能性があるよっていうことですねということなんですけどまあねいずれにしろですねこの 世界でで11111.7億人がですね精神疾患を抱えている時間ででなんでね めっちゃくちゃ困っている中でですね日本で唯一ですね 脳のブレーキを整えるという新しい発想のお薬が出てきたということですね 本当に日本てねすごい国だなぁというふうに思いました もう本当に2週間投与でおしまいっていうことなんですねでアメリカだとね 50ミリグラムとかなんかすごい量が多いんですけど日本はですね30ミリグラムってね 量が少ない量でねあの投与するということになっております ただしこれはですね僕たちもですねその今後ね あのどのように例えば2週間投与した結果ですね まあそれがどのように日本の中でねあの回復していくのかね それからですねその習慣性が出てきてしまうのか1回2週間使うと半年ぐらい 使えないって言ってたかな でその後またねそのまた例えば再燃してしまってまた使うっていうですね その習慣性が出てきてしまうのかっていうのはそれはねこれからですね 私たち日本が世界のですねオピニオンリーダーとしてですね どのようになっていくのかってことを見なきゃいけないんですけどいずれにせよ ですね皆さんですね仕事に行けないとかですねいろんなことを考えすぎちゃってね 止まらなくて不安になってしまっているうつ状態だっていう場合にですね あのメンタルクリニックを中心としたですね先生方が新しくザスベイっていうお薬が ありますのでって言うですね あのいうところですね今日は私の方からね情報を提供させていただきますと いうことでもこれ本当に最新の医学の話題になります さあですねまあでもね私たち今このね放送を聞いてくれている方たちにですね まあねあのねザスベイを飲みなさいとかそういうことではなくてね ねあの私たちがじゃあどのようにね今日考えていったらいいのかこのね グローバルバーデンディリーズのですねランセット2023年の精神疾患のですね地球規模のデータを見ると まあ少なくともですね皆さんの周りで増えているかどうかは知りませんがメンタル っていうですねそのことがですねかなり頻度として多くなっているんだということです だからねどうしたらいいのかっていうのですね米山先生にもわかんないですよね単なる 統計なんでねこの統計っていうのはどうしなさいっていうことではないんですけれども さあ皆さん ちゃんと寝よう やっぱりね寝ることでね解決することって多いんじゃないかなと思いますね僕ね本当に 普通にね色んな文献とかで見たりね色んなのね本とか見たりしますけど 基本はね食べる動く寝るを調節するこれなんじゃないかなと思います 食べるもないいもの食べて美味しいもの食べてねっていうねそれからでしっかり動きましょう ねそしてしっかり寝るということですどうしてもですね 食べる優先度はねあの落とさない方多いんですよだからねそんなに心配じゃないんです 運動の優先度を落とす方いますで寝る優先度これめちゃくちゃを通す日中 方いらっしゃいますのでね みんなちゃんと寝ましょうねっていうことですいいですか気合で乗り子の乗り越えようとかしないで くださいよ ねそんなと単なるね美徳ですからいいですか 脳みそさんブレインもねちゃんとした臓器なんですいいですか しっかり寝てみましょう寝てみましょうじゃなくてしっかり寝てちょうだいっていうですね もうほんとその一瞬だなというふうに思います もし今ね今日最近疲れてるなーって思ったら皆さん まず寝るそれだけで今日早く出ようというふうに考えましょう # 📢 話し方の学校 まあそう考えてみるとね、メンタルっていうのは、もう話すだけでも疲れてしまうなんかね、そういうふうになるとね、重症かなーっていうふうに思いますけどね、いいですか。 人前で話すと緊張しちゃうとかね、それはね、あのメンタルの病気でもなんでもないですからね、皆さんいいですか。 病気がどうかっていうのは自分自身で判断するものじゃないですよ。ちゃんとお医者さんに行って、あのね、私病気かどうかっていうのを診断してもらってちょうだいね、ということです。 なのでね、話すと人前でね、なんか私ドキドキしちゃうんですとか、人前が怖いからメンタル疾患ではないです。それはですね、話し方を学んだことがないっていうだけです。 話せばね、話し方っていうのはですね、学べば必ず良くなりますということです。ではですね、話し方ってどこで学んだらいいんだろうって皆さん思いますよね。 それがですね、このチャプターにあります。話し方の学校です。このチャプターのURLから皆さんお申し込みください。東京高がですね、5月からスタートしておりますね。 6月から第2校が始まりますから、東京高ね、十分間に合います。それからですね、東京高のテクニカル高がですね、あと3名か4名で開校できるので、皆さんですね、権利のある方はですね、テクニカルコースでですね、今回はですね、僕が講師になりますので、あのテクニカルコースで一緒に学びましょう。 # 📢 田園都市高血圧クリニック 見学・研修会（医療関係者限定） さあ僕はねお医者さんの立場なのでねどうしてもですね私たちは内科医なので血圧とかね動機だから心臓とかって見たりするんですけど7人に1人ですねいつか大人から子供まで全部合わせてですね7人に1人が鬱とかね不安とかで何らかの精神疾患に関わるとすればですねこれ高血圧よりも頻度が高いかもしれないなっていうふうにね思ったんですねつまりですね私たちはですねどこにいてもですねあの例えば医療機関であればですねやっぱりその精神的なえーとね 例えば不安とか鬱とか不眠とかっていうことが背後にあるんだなってことをですね考えなければいけないなってことをですね改めて学びました さあ私がいるですね田園都市高血圧クリニックに見学・研修ができるご案内ですこちらのチャプターのURLからお申し込みください皆さんお待ちしておりますね # 【Note】血圧が下がりにくい原因は「いびき」かもしれません さあこちらはですね私の新しいですねお知らせになります。 血圧が下がりにくい原因はもしかしたらいびきかもしれませんっていう記事がですね ノートに出てました。出ました。えーとですねデイン都市高血圧クリニックのノートがですね 昨日からオープンになりました。えーとですねこれからスタートしてきますので記事がね 少しずつ溜まっていくかなと思いますけれども 血圧といびき、もしくはねいびきで迷っている方はですねこちらのチャプターのURLから情報を 確認してください。フォローしてくださるとめっちゃ嬉しいです。ありがとうございます。 # まとめ さあ本日の放送のまとめです。メンタルは自己責任だとかね、自分で調節するものだ、それはもちろんですね、僕はね、これを否定するつもりはないですね。 めちゃくちゃいいと思います。自己責任でありね、自分で調節できたら最高です。 だけどね、今日はですね、そんな空気が残っている中でですね、ランセットの新しい研究、世界の204カ国のですね、33年間の地球規模のデータ解析をしてみると、精神疾患がめちゃくちゃ増えていました。 特にですね、19歳から、特に若者ですね、15歳から19歳の世代が多くなっている。 そしてですね、やっぱりですね、この鬱とかね、三大鬱とか不安の方がですね、これはですね、年代を問わず全部のですね、統計でですね、増えていたっていうことですね。 そしてその中でですね、日本で始まった新しい抗鬱剤の新薬、ザズベイについての解説を行いました。 えーとですね、詳しくはですね、やっぱりメンタルヘルスでですね、相談していただけるのがね、一番いいかなというふうにね、思います。 でも一方でですね、私たちですね、この放送を聞いている医療機関の人もいるかなというふうに思うんですけど、うちはね、メンタルじゃないから、メンタルクリニックじゃないからっていうふうに思うかもしれないんですけど、 私たちですね、皆さんがですね、あの利用者さん、患者さんが来た時にはですね、斜めに一人はですね、あのメンタルを抱えているっていうことをですね、念頭に置きながら医療をしていく必要があるんじゃないかなと思いました。 これはですね、医療業界だけの話ではないかもしれません。皆さんのですね、医療業界で働いている集団の中、皆さんの職場、皆さんの周りの方、知人とかね、方でもですね、 7人に1人、地球規模のデータではですね、メンタル疾患を抱えているということです。これを理解してですね、私たち日々ですね、仕事を送りしていく必要があるんじゃないかなということをですね、私は思いました。 さあ皆さん、本日も最後まで聞いてくださりありがとうございました。皆さん本日も大活躍してきてください。また明日の朝6時にお会いしましょう。 米山経でした。今日はたっぷり最新の医学をお伝えいたしました。それではまた明日。