# 📢 田園都市高血圧クリニック【帯状疱疹ワクチン（シングリックス）接種外来】予約受付中です。 帯状疱疹ワクチン接種、横浜第1位を目指します。 さあ皆さんおはようございます。内海市の米山慶です。 さあね皆さんね不安になることあると思うんですよ。例えばね人から注意されたら落ち込んでね うわぁまたやってしまったとかね私はこれ向いてないのかなとかね。 あんなこと言って嫌われちゃったかもしれないとかねこんなことですね まあ自然に落ち込んだりですね不安になっていったりですね することってあると思います。例えばね試合とかね大きな ものが待っているとかさあ例えば試験を通らなければいけないっていうですね 例えば目標を達成できるんだろうかとかですね私は何やっても うまくいかないってねそんな不安がですね あると思います 今日はねその不安がたった数分で減ったっていうアメリカの研究がありますので 今日はお伝えしようかなというふうにね 思います。めっちゃ良い放送だなって思っています。 さあですねあの本編に入る前にですね全員都市高血圧クリニック私が勤めるね クリニックではですね現在シングリックスワクチン体調方針ワクチンですけどね皆さんね 50歳以上の方でですね予約なしで受けられます。なのでですねあのこのチャプターのURLからですね お申し込みいただくとですね来た日にですねあのワクチンを打てるというふうになっています。 もしね不安の方はですね連絡くださってね在庫ありますかというふうにですね言ってくだされば いいなというふうに思っています。さあ私たちはですね 体調方針のワクチンをですね横浜市を目指しておりますので皆さん応援をよろしくお願いします さあねまあ全員都市高血圧クリニックでどういうクリニックなのってね あのということですけどねまあ普通の内科クリニック血圧を専門にするクリニックなんですけど ねまあ基本的にはね何でもやってますっていうですね 僕はですねその委員長として勤めているんですけどスタッフさんにいつもね お願いしていることがあるんですねそれはね カルテの書き方なんですねお願いしていることはねとってもシンプルなんです もうねフォーマットがだいたい決まっているんですけど フォーマットをねあのねちょっとねあのなんだら親切心だと思うんですけどいっぱい書い といてくれてずれちゃうことがあるんですよそれがですね 同じ内容を離れた場所に2つ書かないで欲しいっていうことなんですね例えば 皆さん例えばね患者さんとかですね調子が悪くてですね相談に行きたいっていう方がですね 病院に来るまでの経過っていうのを書かなきゃいけないんですね 例えば健康診断で血圧を指摘されましたで血圧が心配なので自分で考えて受診しました とかね 産業医にですねあの受診しろって言われてきましたとかね 奥さんに言われてねあのしょうがなくなくなく僕は大丈夫だと思ってるんだけど来ました っていう旦那さんとかねそのでなぜここに来たのかっていうことをですね あの書くんですねそれをカルテの音あの一番上に書いてあるんですけどそれがね 下にもねまた同じことが書いてあるんですよそうするとね読む側であれって思ったとき にさえまた同じ話なのかな追加の情報なのかな 上とね上の経過と下の経過同じでことなのになんかちょっと微妙に表現が違ったり 微妙な言葉が入っているからね どっちを見ればいいんだろうねまとめてほしいなーっていつもで僕思うんです だからね僕はいつもねあの特にナンスさんにお願いするんですよ お願いだからどちらか一つにまとめてもらっていいですかって言うんですよ まあそんなある日のことなんですけどね 30代の男性の方がですね胸が苦しいんですって言ってねで胸が痛いんですってライン してきたんですねまあ共通ですよね心臓の発作だと困るわけですよそしてですね 事前にですねうちのですね看護師のナースのヤギさんスーパーナースのヤギさんがですね この30代の男性の門真とねカルテを仕上げてくれたわけですよ そしてですねあのね僕のところに来てですね 米は先生初心でね胸が苦しいって訴えている患者さんですって言ってねもうねもう完璧だって ネットや顔でできたわけですよ まあねカルテって言ってもねまたなるねあの何パソコンなんですけどねパソコンの ねそのモニターの画面にですね僕とヤギさんが診察室でねまぁ話をしていたわけですよ そしたらねあのね経過がねやっぱりね上と下にね2つ書いてある いつものパターンだったんですよでねもう僕であーまたかーってね 言おうと思っていたんですけれどもヤギさんにねこう言ったんですよ ヤギさん上にも下にも書いてあるよって言ったんですよ そしたらヤギさんがね あーそうですね言いたいことはわかってますよもう100万回私たち言われてますからねって言ってね こっちはね睨んできたんですよね わかります?普通さなんか注意されたらさあまた言われちゃったって落ち込むのが普通じゃないですか私たちって 何回やっても覚えられないんですよねって言って落ち込むのが普通なのにねもうね ヤギさんは違うんですよ注意された後はねもうね睨みを聞かせてくるんですよ そしてねブンブンバババンバンってめっちゃ睨み返してくるんですよ そうするとねヤギさんがね私にねこういうふうに言ってきたわけですよ あのね100万回は例え話ですから本当に100万回なわけじゃないじゃないですかとか言ってくるんですけど当たり前だって言うのね うちのクリニックまだ100万人も受診していませんという 僕はですねまあまあこのねあの診察はね無事にねその後ですねあの僕とヤギさんのですね あの二人のねあの何あのやり合い?こぜり合い?が終わった後にですねあの患者さんをねあの入れてね 胸が苦しいんですねなんてね僕とヤギさんいつもこぜり合いしてるからねその笑いながら行っちゃうからね あの初めて入ってきた方はですね患者さんなんでこの医者たちは笑ってるんだろうって思われちゃうことあるかなと思うんですけど まあねヤギさんのさすごいのってのはさやっぱねその失敗を隠さないってこともね言い訳もしないっていうことなんですけど で実はねすごいねのがあってね 深刻な空気にもさせないんですよねだって自分がですね注意されたんですよ 普通注意されたらさちょっと深刻な場面になるじゃないですかこれね深刻な空気にさせないっていうですねこれがヤギさんの特技なんですよ もちろんね失敗は減らしたほうがいいですよ運用通りにやってくれたら嬉しいですよでね 同じ文字がねあの同じところがねいっぱい書かれてない方が嬉しいですよでカルテがね一箇所にまとまっている方が嬉しいですよ でもね僕はこの時ねうねおじさんねこう思ったんですね怒られた時とかね注意された時っていうのはですね 明るくその場が明るくなる力っていうのがねあるとね落ち込むじゃなくてね場の空気が明るくなるようにするってことがねめちゃくちゃ重要なんじゃないかなーって思いました でもさ皆さんこう思いませんそんなことできるかって普通の人は落ち込むしね自分が注意されたら場を明るくするのでそんな神業なの とできるわけないじゃんって言うですね僕だってそんなことはできないですよそこでですね 今日はたった数分で不安が減ったアメリカの研究から注意された後の気持ちの切り替え方っていうのをですね皆さんと共に考えてみたいというふうに 思いますということですね皆さん改めまして内科医師の米山経ですさあこの私のボイシーではですね病院のリアルな話それからですね もコミュニケーションの話をしたりですね健康情報に役立つ医学情報をお伝えしたりしています 僕はねこういうふうに思っています 全国の病院の待ち時間がもっともっと減ってくれたらいいかなというふうに思っています 目指せ待ち時間ゼロ病院ですさあさっそく本編ではですね私たちは注意された時落ち込んだ時 不安に思った時はですねどのように対処していく その考え方がわかるようになりますので皆さん最後まで聞いていってください本日もよろしくお願いします # たった数分で不安が減ったアメリカの研究 さあ早速本編ですけどね今日お伝えする内容っていうのはですね 怒られた後の回復法の研究ではないんですけどこの論文の内容を応用できると ですね怒られた後でも回復できるんじゃないかなというふうに思います さあ世の中ではですね本番になると力が出せなくなる場面というのがたくさんあるん ですね もちろんですね怒られた後も力が出しにくくなるわけじゃないですか機嫌が良い方がパフォーマンス 出ますよねっていうことですね本番になると力が出せなくなる場面というのがあるんだ というふうに言われています 例えば怒られた後それからスポーツの試合の本番の力が出せないとかね例えば受験勉強 の試験でねあの力が出せないプレゼンテーションで力が出せない面接で力が出せない 医療で医療の現場のですね手術で力が出せないとかクレーム対応とか電話対応とかでですね あのですね緊張するとですね頭でわかっていてもですね急に動け なくなったりしてねプレッシャーがかかると手が震えてしまう判断がねそうしてですね 判断が遅れたりミスが増えたりするっていうですね まあこんなことを多く経験しているってことがわかっていてですね ある研究者たちは考えたんですね でそこで紹介したいのがですね2023年に発表されたアメリカの研究です まあこれはですねあのこれね アンクザイアティアンドストレスアンドコーピングっていうですねあの雑誌にですね 出したですねドクターウルフ先生って先生たちがですね書いたあの論文なんですけど研究 なんですけどね 対象はですね18歳から35歳の健康な成人の112名をですね 3つのグループに分けたんですね で一つ目はですねリフレーミング群ってですねリフレーミング群っていうのはですねストレスのかかる敵 事にですね意味付けをつけるっていうねあの風にしたさっさせた分です これどういうことかというとね例えばえっと怖い場面だっていう風にねなんかなんかちょっと 恐ろしいのようなさ場面だっていう風にですね例えば感じするわけですよでリフレーミング ってどう風にねこの不安をですね置き換えるのかっていうとですね これは力を発揮するための準備の私の反応体の反応なんだ みたいな感じでですねあの置き換える意味付けを置き換えるというのリフレーミングするん ですねまあこのリフレーミング群っていうのが一つね3つの群に分けるんですけどね 112名はねで2つ目はですねマインドフルネスを行った分皆さんあるじゃないですか 瞑想ですよ例えば目を閉じてとか呼吸ね息を吸って一旦息を止めて全身の息をゆっくり 吐いていくみたいですね呼吸法とかですね今の感覚にですね意識をもね 戻すっていうですねこのねあのマインドフルネス群そして3つ目の群というのは対象群ね リフレーミングをマインドフルネスもやらないで何もしない分この3つの群に分けたん ですね そしてですねあのストレスを与えていくんですけどそのストレスの与えた結果どのようにパフォーマンスが 8なっていくのかパフォーマンスが下がっていくのかパフォーマンスが上がっていくのか っていうのですね そのストレス化でですね実験していったんですねこの研究はね でそうするとですねね何か不安事をですねドンと与えられた時にリフレーミング群がですね まあ意味付けを変えるっていうことですよ 対象群と比べて何もしない分と比べてね あのね不安がね減ったんだよってことでさらにですねストレスのもとでの運動 パフォーマンスの効率も改善したんだっていうことです そして次にマインドフルネス群実はこれフレーミングと全く同じ結果が出たんですよ 対象群と比べてですね不安が減ってそして運動パフォーマンスも改善したんだよって ことつまりですねリフレーミングだけじゃなくてマインドフルネスもね不安と パフォーマンスに良い結果が見られましたっていうことなんですね でただでこの研究の音面白いところっていうのはですね この体のストレス反応がですね例えばリフレーミングとかマインドフルネスを行うと ストレスを感じるのかどうかって言ったところですね 調べたんですよそれねコルチゾールの反応を見たりね アミラーゼの反応を見たり自律神経の反応を見たりしてね あの例えばリフレーミングとかねあのマインドフレースでやると不安を感じなくなるのか っていうところまで調べてくれたんですよそうしたらねここのですね 結果がめちゃくちゃ面白かったのがね フレーミング軍とかねマインドフルネス軍をしたとしても ストレス反応急性なストレス反応は改善しなかったっていうことなんですねつまり何が 痛いかって言うとね でリフレーミングをやってもマインドフルネスをやっても不安が消えるっていうことではないんだよって ことつまり不安が起きた後にどのように反応をしていくと えっとですねストレスが軽減していくのかっていうことだったんですねこれね僕的には 超すごい結果だなぁと思っただってさ ストレスのあの反応がね完全例えばさ不安とかがさ完全に消えちゃうというと なんか嘘っぽくないですか 嘘っぽいよねやっぱりねちゃんと科学でうまくでちゃんとの表現できているなぁというふう に思いました だからねみんな何が痛いかっていうとリフレーミングそれからでマインドフルネスを行ってもですね あのねストレスは感じるんだよってことこれ本当に船自然なことだと思うん ですよこのストレスを感じた不安を感じた時にリフレーミング えっとえっとですねマインドフルネスがいいよっていうねそんなような研究だったんだよって いうことです まあそう言われてもなかなかですねなんかピンと来ない場合もねあるかなというふうに 思いますのでちょっとね例を挙げていきますね リフレーミングの例っていうのはどういうものかねちょっとね上げてみたいかなと思うんですけど 例えばね カルテの書き方を注意された 宅とかで文章の書き方を注意された ねせっかく作ったランディングページを注意されたっていうふうに思ったとしましょうよ でその時にさはじめの受け止め方はですね また同じことを言われたやっぱり私は向いてないよねっていうふうに思うところですねリフレーミング 置き換えるとねあのいつかこれはで旧正の反応だから消すことができるのでリフレーミング してあげるってどういうことかっていうとね 患者さんの情報を次の人が読みやすくするためにね 書き方伝え方を教えてもらったんだっていうふうにですねリフレーミングすると不安が解消して いくよっていうことつまりカルテっていうのは自分のために書くものじゃないんだな ねだからカルテを注意された時っていうのは私がダメっていうことではなくて チーム全体で読みやすくする練習なんだっていうふうに考えるっていうことです つまりリフレーミングっていうのは出来事は起きた出来事は変えられないんです でも意味付けを変えることができるんだってねいうことです さあ皆さん電話対応で怒られたことないですかねその時にさあなんか今の声が悪かったのかな 今の表現が悪かったのかなとかね なんで相手が怒ってるんだろう私が出るとなんでね現場のリーダーが怒っているのかな私は 電話対応に向いていないのかななんて風に思う方いらっしゃるかもしれません その時にリフレーミングって方法っていうのはね例えばですけどね 電話ね電話っていうのは患者さんが最初に触れるクリニックの空気なんだここのね 対応の仕方を教えてもらいたいのとも教えてもらえたのはめちゃくちゃ大きいと つまりこれっていうのはね仕事場じゃなくて私のプライベートにおいても電話をね あのどのように対応していくってことを教えてもらったって本当に大きいことだなって いうことですよねつまりねこれをリフレーミングって言うんですけどね リフレーミングっていうのはですね電話をねあのねちょっと注意されたその出来事は変えられ ないんですでもね意味付けを変えることができるんだよということです さあ皆さん仕事してるとさ 報告が遅いっていう風にね注意されたことありませんか その時に心の中でねいや報告が早いと言ってるのはわかるけどなんて報告をしていいのか わかんなかったんだよとかね忙しかったんだよとかね後で言おうと思ってたのにってね 思ってねそれで怒られたりするとさなんかさなんかちょっとなんかへそが曲がったりするわけじゃない ですか だけどねリフレームってリフレーミングってどう考えるかっていうとね あ確かに早い報告があると患者さんの命を守ってるんだなっていう風にですね考えるって ことをつまりですね 報告っていうのはですね私自身をですね相手を安定にさせるって言うだけじゃなくて患者さんとか 利用者さんを守るためにあるんだなっていう風にですね 考えられるかどうかっていうねだから私はですねちゃんと注意されてよかったんだっていう風に 思えるかどうかっていうことだからねリフレーミングっていうのはですね 出来事は変えられないでも意味付けは変えられるんだっていうことです もうちょっといきますよ例えばですね皆さん またやってしまった私は覚えがね悪いんだってね同じミスを繰り返して注意されることって 皆さんありませんか その時にですねね私はやっぱりできないっていう風に考えるのもいいかもしれないんですけどその 不安を取り除くためにはリフレーミングが必要だよってこと そのリフレーミングっていうのはですねなるほどここが私が直す場所なんだってことが分かったって いうことですつまりリフレーミングっていうのはですね 起きた出来事は変えられないでも意味付けが変えられるんだということです # 📢 話し方の学校 リフレーミングというのは、簡単に言うと、自分自身に起きた出来事は変えられないけれども、 物事、その意味づけを変えるんだ、というのがリフレーミングなんですけど、実はこのリフレーミングを学べる学校があるんですよ。 それが話し方の学校なんです。実はですね、これちょっと有料講座のやつ、ちょっとちょびっとだけ出しちゃいますよ。 皆さんラッキーですね。話し方の学校というと、上手く話す学校の技術だというふうに思われるかもしれません。 でも実際にはちょっと違うんですよ。自分が注意した時の受け止め方、それから自分がこんなひどい目に遭ったといった時の受け止め方を、 どのように自分の人生に活かしていくのか、ということを学んでいくんですね。 つまりまさにですね、話し方の学校が行っているものは、リフレーミングの技術を使っているんだということです。 さあ皆さんですね、このチャプターのURLからですね、お申し込みください。リフレーミングもできるようになります。 # 📢 田園都市高血圧クリニック　見学・研修会（医療関係者限定） さあ、医療従事者の限定のご案内です。 自分たちの仕事をしながら、私はこんな大変なことをやっていたんだよ、とかね、 私はもうめっちゃ不幸だという方は、ぜひ、田園都市高傑作クリニックにいらしてください。 その不幸が、きっと、皆さんが不幸と感じているのが、きっとリフレーミングできるはずです。 私はそんなことがあったから、田園都市高傑作クリニックに行こうというふうに思ったんだ。 そして実際に行ってみたら、めちゃくちゃ自分たちの人生、今後どのようにしていったらいいのかが分かるようになったということを感じられるというふうに思います。 こちらのチャプターのURLよりお申し込みください。 # 📢 米山先生の心電図の学校 8月8日　9日心電図夏合宿 さあこちらですね神殿図が読めないって言うですね神殿図を武器にしたい方はですね おにおすすめなですね医療従事者限定のですね米山先生の神殿図の学校のご案内です 8月8日8月9日はですねあのですねあの私と対面とあってですね実際にリアルに あって神殿図を学べる神殿図の合宿夏合宿になっております詳しくはこのチャプターの URLから情報を確認してください 皆さん銀座でお待ちしております # まとめ さあ今日の放送ですね。まとめたいというふうに思います。さあリフレーミングというのはですね、出来事は変えられないよってことね。 でも意味付けは変えられるんだっていうことです。もうちょっとねこの研究のあの結果をね、あのちょっとあの話をすると、リフレーミングっていうのは出来事に得られた不安を減らすものではないよってことね。 その不安の急性反応、不安って感じるのはね、感じるんだよってこと。でもねその感じた後の意味付けを変えられるんだってことね。これがリフレーミングだよということです。 だからね皆さんねリフレーミングをやってもマインドフルネスをやってもいいですか。不安がゼロになるっていうことじゃないよってこといいですか。 不安がなくなってくれたらいいのにって思うかもしれないけどね。いやいや皆さんそんなことないんだよ。もうちょっと僕喋らせてちょっと長くなっちゃったけどごめんね。 全部をさ前向きに生きていくなんていうのは不可能じゃない。で前向きに生きていく中でさ落ち込む日だってあるじゃないですか。僕だってありますよ。不安に思う時ってあるじゃないですか。 これが普通なんだよってこといいですか。どんな研究どんなことをやったってそんな不安はなくならないんだよっていうね。勇気のあることじゃない皆さん。 だからみんなが感じた不安はそれでいいの。世の中の人間全員感じるんだってこと。だけどねここからがこのボイシーのすごいところ。 不安を感じた時にはリフレーミングもしくはねマインドフルネスがあってねあの不安をね減らせるのかもしれないっていうことです。 ですから皆さん不安を消す方法ではないからねってことねいいですか。不安が出てきた後に不安を減らす方法だということです。 皆さんですねそういうことですねリフレーミング自分の起きたこの物事を出てきたことで好ましくないことが起きたねパフォーマンスをもっと発揮したいんだけど好ましくないことが起きた時にですねこれはどんな意味があるんだろう自分にはどういう意味があるんだろうねめっちゃ私はラッキーだったななぜだなっていう風にですね考えられるこの力が必要なんだよということです。 さあ皆さん本日も大活躍してきてください。それではまた明日の朝6時にお会いしましょう。米山経でした。さあ皆さん最後に教えてください。皆さんはね人に注意された時何度も同じこと言われた時どんな風に気持ちを切り替えていますか。ぜひコメントで教えてください。それではまたお会いしましょう。米山経でした。