# 今日もチャンスをつかみにいきましょう！ 心臓一筋20年、米山経です。みなさん今日もチャンスをつかみに行きましょう! 昼間さん、チャンスをつかみに行こうと思っていても、なんか眠くなるんだよな。この眠気病気なのかなって心配したこともみなさんあるかなって思います。 一方で、リーダー、上司、社長からすると、みなさんの働き手の眠さっていうのを見たときに、 あいつはやる気ないんじゃないかなとか、集中力がちょっと足りないんだよとか、攻めてくることもあるんです。 だから、この日中の眠気対策っていうのって、仕事をしている人からしてみると、眠くなくて仕事をできたらいいし、 リーダーからしても、みんなが眠気なしで頑張っているとめちゃくちゃいいじゃないですか。でも、リーダー自身も眠くなることもめちゃくちゃあると思うんですよ。 そこで、その眠気についてですけど、日中の強い眠気で疑うべき病気は、何を一番初めに考えたらいいのかっていうことですね。 医学の話題ですね。米山先生は総合内科医なので、今日は久しぶりに医学の放送をしたいと思います。 # 米山先生と一緒に活動したいという方は、こちらのチャプターの URL から情報を確認してください。 さあ、病院のですね待ち時間、病院のコミュニケーション、どのようにしていったらいいのかって、一人で悩んでいる院長先生の皆さんへ、 米山先生が出張します、というサービスです。こちらのチャプターのURLから、情報を確認してください。 皆さんお待ちしております。今日は医学、日中の眠気で疑うべき病気は、ということを考えていこうかなというふうに思います。 # 日中の強い眠気で疑うべき病気とは？ 2009年にアメリカンファミリーフィジシャンという医学雑誌に、Executive Daytime Sleepnessという日本語で言ったら、日中の過度な眠気というタイトルの論文があったので、この論文をもとに今日は話をしたいと思います。 まず、仕事をしている人を例えば100人としたとした時に、何%の人が日中に強い眠気を感じたことがあるのかという統計が出ていたのですが、この研究によると、約20%に日中の眠気があるということが推定されていました。 つまり、論文で20%と言うと、結構過小評価している可能性も高いと思うのですが、僕なんかも眠くなることが多いので、この20%、5人に大体1人ぐらいの日中の眠気で困っているとか、感じたことがあるという症状というのは、無視できないレベルの数、率なんじゃないかなと思います。 例えば、さっきも冒頭で言いましたが、スタッフさんが眠かったりすると、やる気がないんじゃないかというふうに、リーダーや社長に言われることがあるのですが、なんと5人に1人は眠くなるわけですから、これをちゃんと私たちが理解しておかなければ、やる気がないではなくて、集中できないではなくて、眠いんだと言わないということです。 さあ、そこで彼らは、よくある原因として、大きく3つ挙げています。よくあるというのは、日中眠くなる原因として、よくある原因3つです。 さあ、1つ目いきますよ。それは、睡眠時無呼吸症候群です。 いびきをかいて寝る。夜、呼吸が止まって、あの人は息をしていないのではないかという感じです。これは、完全に喉の閉塞によって、夜低酸素。そして、その低酸素に伴って脳の覚醒反応、つまり脳が寝ているのですが、起きるのです。 ということで、脳波状は、寝不足のような形になります。なので、深い睡眠が全く出なくなってしまうということです。 1つは、無呼吸症候群だと、みなさんは、眠気が出ますよということです。さあ、2つ目。 眠気を起こす薬です。これ、有名なのは、コーヒースタミン剤です。 今の第2世代ではなく、第1世代のコーヒースタミン薬を飲んでいる人、花粉症や鼻つまりなどで、飲んでいる方は、眠くなることがあります。 もちろん、眠気を起こす薬でも、眠くなることがあります。もちろん、実は様々な薬が、眠くなることがあります。 ですから、一旦、お薬を疑ってみる必要があります。 「どうしたらいいのか。私は医者ではないからね。」と言うのですが、これはとても簡単な方法があります。 もし、お薬を中断できるとすると、お薬を一旦、止めてみます。 その上で、眠気が改善するかどうか。そして、飲んでみました。 すると、やはり眠気が出てくる。これは、クロスオーバー試験と言います。 自分自身でクロスオーバーをやると、私が飲んでいるこの薬で、眠気が出ることが、自分自身で診断できると言うことです。 では、3つ目です。まず1つ目です。 これは、病院に行って検査しないと分かりません。 もし、薬を中断することができるのであれば、自分自身でクロスオーバーができます。 日中の眠気は、20%において出てくる、5人に1人に出てくる、最も私たちが考えなければいけないもの。 それは、眠足だったのです。 やはり、医学論文は、本当にすごいと思うのです。 眠足は、眠くなるのです。 やはり、医学的に病気を考えたりすることはありますが、基本的には、眠不足が眠くなるのです。 この論文では、強い眠気が、やる気やコミュニケーションの問題などに起こることがあります。 しかし、一番怖いのは、交通事故や仕事中の事故に関わることが、問題になってくるのです。 眠くなることだけではなく、私たちの職場の安全のために、向き合う必要があるのだと書いてありました。 すごいと思いました。 もう少し、眠気について深掘りします。 # 日中の眠気を医学的にどう考えるのか さあ、日中の眠気について、もう少し深掘りしようと思います。 私たちは、医学的にどのように考えていけばいいのか、ということです。 まず一つ目、眠不足の対策です。 例えば、眠いと思ってコーヒーを飲んだり、顔を洗ったり、一時的に背伸びをしたり、眠気対策をしたりすることがあると思います。 でも、大事なのは、眠気を消す工夫ではなくて、睡眠を確保することです。 これが常識ですから、皆さん間違えないでください。 何をやっても眠くならないです。コーヒーもダメです。紅茶もダメです。 問題と解決策が合っていないという代表例ですから。 眠不足の方は、睡眠を確保する。眠気を消す工夫ではないということを、問題点と解決策を間違えないでください。 問題は、眠不足です。眠気を消す工夫ではなくて、眠不足を直すことです。 眠不足とは、大きく三つの観点があります。 その観点とは、量、ボリュームの量、時間、タイミング、睡眠のタイミング、睡眠の質という三つの概念があります。 量は、そもそも眠る時間が足りないことです。 しっかり眠りましょう。タイミングも問題です。 通勤の途中で寝る。布団に入る前にソファーで寝る。お風呂で寝る。 つまり、寝る時間帯がずれることも問題です。 よくあるのは、海外に旅行に行った時の時差ぼけです。 これは、寝るタイミングがずれています。 そのため、量だけではなく、寝るタイミングを合わせる必要があります。 そして、質です。途中で何度も目が覚めない。 これが基本の観点です。 睡眠の観点は、しっかり寝ましょうというだけではなく、大事なことを三つ分解します。 量、時間、タイミング、寝るタイミングをいつも一緒にしましょう。 例えば、明るいところで寝ない。音がガンガンしているところで寝ない。 スマホを切って寝る。 あまりにも過度な不安のことがあると、夜に中途覚醒が出てきます。 不安対策をしなければいけません。 量、タイミング、質です。 負荷掘りの2つ目です。 睡眠事務呼吸症候群の診断は、十分ではすることができません。 そのため、医療機関に必ず相談してください。 医療保険や厚労省も認めた検査の仕方で、しっかり検査をするのがお勧めです。 お近くの睡眠事務呼吸症候群の外来を受診することをお勧めします。 3つ目の負荷掘りです。 眠気を起こす薬は、実は民罪だけではありません。 アレルギーの薬は、第一世代の鼻水を予防するような薬です。 ジンマシンを予防するようなアレルギーの薬です。 これは、かなり眠くなります。 風邪薬は、めちゃくちゃ眠気を起こすことがあります。 薬を飲み始めて眠い、要注意してください。 お医者さんや薬剤師さんが管理していればいいのですが、 市販薬を自分で使った時に、眠気が強いのは、めちゃくちゃ気を付けてください。 眠気の代表作のお病気は、一つだけあります。 頻度は少ないのですが、せっかくなので知っておいてください。 ナルコレプシーというお病気です。 夜、十分に眠っているのです。 余計な薬も飲んでいない。 睡眠の時間も良いし、睡眠のタイミングも良いのですが、 日中に強い眠気が突然起こります。 普通に仕事をしているのに、突然眠ってしまう。 これがナルコレプシーです。 ナルコレプシーは、突然笑ったり、驚いた時など、 いろいろな症状が出てきます。 常動発作と言います。 驚いたり、悔しがったり、突然眠る。 そんなようなことがあります。 ナルコレプシーという専門家は、精神科医です。 私は突然眠くなってしまいます。 夜もしっかり寝ているのですが、 突然眠くなってしまう。 眠気に困っている方は、 精神科医がナルコレプシーの診断をしてくれるかもしれません。 大事なのは、私たちの日中、昼間の眠気。 それは、夜の睡眠不足を疑いましょう。 # 📢 話し方の学校 さあ、みんな行きますよ。短い睡眠に慣れているから大丈夫というふうに、勝手に気を付けないでくださいね、ということ。 いびきとかね、寝てる間の呼吸をね、パートナーさんなどで確認してくださいよ。 あれ、今息が止まっていたっていう場合にはですね、睡眠事務呼吸症候群の可能性がありますよ。 飲んでいる薬を確認してみてくださいね、ってね、この薬で眠くなっている可能性もあるよ、ということです。 さあ、めっちゃくちゃ眠い時、眠気も我慢してね、仕事を続けるってこともあると思うんですけど、 皆さん、安全を最優先してください。特にですね、車の運転だとか、公共機関で働いている皆さん、例えばね、 こんな絶対ないと思いますけど、タクシーの運転手とか、バスの運転手さんとかね、もちろんパイロットさん、飛行機のパイロットさんとかですね、 あの、特に車の運動、移動をしていくっていう場合はですね、安全を最優先にしてください。 もうね、すぐね、あの、なんとかしてください。車の運転等はやめてほしいな、というふうにね、思います。 まずはですね、日中の眠気は、昼間のですね、昼間じゃなくて、夜の睡眠不足を疑いましょう。 さあ、睡眠も、実はコミュニケーションも、めちゃくちゃ似ているんですね。 例えば、ですけれども、睡眠はですね、夜に勝負しなければいけないわけですよ。 でも、昼間の眠気を飛ばすために、一生懸命、昼間頑張ろうとして、眠気を飛ばそうっていうですね、 まあ、その努力が間違えている可能性、努力のポイントが間違えている可能性があるよ、ということです。 話し方もめっちゃく、すごくそうです。例えば、人前で話さなければいけないですね。 私たちはですね、チームのですね、コミュニケーションを良くしなければいけない。 職場の雰囲気を明るくしたいな、もっと良い職場にしたいんだ、っていうね、 その職場で努力してもダメなんだ、ということです。 ちゃんと学びに行く時間を、勉強する時間、経験して、ああ、こういうふうにしていくんだ、 ってことを習っていかなければ、なかなかいけないな、というふうに思います。 話し方の学校の情報は、こちらのチャプターのURLからご確認ください。 皆さん、お待ちしております。 # 📢 田園都市高血圧クリニック　見学・研修会（医療関係者限定） デイン都市高血圧クリニックの皆さん、本当にありがとうございます。 クリニックでたくさん、患者さんのため、利用者さんのためにいっぱい頑張ってくれて、 そしてお家に帰ればですね、家の仕事をたくさんするということです。 もう本当に寝る時間なんてないんじゃないかなというふうに思いますけど、 いつも本当にありがとう。 昼間の眠気、まずは夜の不眠不足を疑いましょう。 # 📢 米山先生の心電図の学校 神殿寺の学校で神殿寺を学んでいる皆さん、昼間は仕事、そして夜、神殿寺を学ぶ寝不足になってしまうことが多いかなというふうに思いますけど、皆さん、頑張れ! 頑張れ!で終わるなっていうことですけどね。 日中の眠気、それは夜、神殿寺の勉強のせいです。 夜の睡眠不足をですね、なんとかしましょう。 # まとめ さあ本日の放送のまとめですけど、日中でね強い眠気を疑うべきお病気、病気とはっていうテーマで今日はお話ししましたけれども、医学論文の創設ではですね一番大事なのは私たちあなたの睡眠不足だっていうのが一番重要だったっていうことをですね創設で述べられていました。医学論文って本当にすごいなぁって思います。その通りっていうですね。 さあね、睡眠不足が一つ目。それからですね、睡眠時無呼吸症候群の可能性、これは医療機関で受診する必要があります。それから眠気を起こす薬、これもですね気をつけておきましょう。クロスオーバーという点をですね、あの覚えておいてくれればいいと思います。 さあその他ですね、有名なのがナルコレプシーというお病気です。これは精神科で相談する必要があります。突然バタッと睡眠をとっているのもかかわらず寝てしまうお病気ということです。 さあ皆さん、睡眠しっかりとっておきましょうねということです。日中に眠いときはまず、自分の睡眠不足を確認してほしいということでした。 さあ皆さん本日も大活躍してきてください。たくさん寝てくださいね皆さんね。それではまた明日の朝6時にお会いしましょう。 米山経でした。 さあみんなね、眠気を消す方法ばかり探す前に自分の必要な睡眠を確保できているかどうか、振り返ってみてくださいね。