# 今日もナイスアップデート、いきましょう！ 先日、久しぶりに僕の父と母が横浜に遊びに来てくれました。 せっかく父と母がいらしたので、家族みんなで私たちと一緒に食事をしようということで、 何食べるって言ったらね、カイ君に聞いたら焼肉食べたいっていうことで、じゃあ焼肉を食べに行こうっていうことになったんですね。 そして私たちは夕方の6時45分に焼肉屋さんの予約を取って、そして焼肉屋さんに行った時の話です。 実はなんですけど、私の父はちょっと認知症が続いていて、腰も悪くて、歩くのがちょっと難しくて、足の筋肉がだいぶ衰えてしまって、車椅子で移動したかったんですけれども、 その日はですね、7時半までしか車椅子が使えないということで、6時45分からの食事の予約だったから、7時半を過ぎてしまうということでですね、 家族みんな、それからカイ君が支えながらですね、うちの父をですね、連れて行って、ショッピングモールに車を停めて、 そしてその車からですね、駐車場から歩いて、そして階段を登って、階段じゃないや、エレベーターを登って3階に行って、やっと歩いて行って、焼肉屋さんまで着いたんですね。 そして、いらっしゃいませって言われて、じゃあ私たち、すいません、今日5人なんですけどもって言ったらですね、あれ、お名前はって言うんですね、 ヨネヤマですって言って、6時45分からの予約してます、ヨネヤマですって言ったらですね、お店のお姉さんの方たちがね、なんかソワソワしてiPadをずっとずっとずっと見てるんですよ。 あれ、お客様すみませんと、本日は予約が入ってませんけれどもって言って、え?とか言ってね、僕たちはね、やっと父を車椅子のなしでね、使えなかったから、 やっとみんなでここまで移動してきたのに、しかもうちの母によるとですね、あのうちのお父さんはもう待つのがもう嫌で待てなくなってしまうから、 なるべく待たないお店がいいよっていう話を聞いていたんですね、うわぁ、これちょっと早くしないとまずいけれども、予約が入ってない、さぁどうしようって思っていたところにですね、 ヨネヤマ様、本日ではなくて翌日にご予約が入っていました、翌日の6時45分ですっていう風にですね、うわぁ、そうか、私たち予約間違えたんですね、すいませんって言ったらですね、 しょうがないから他のお店に移動しようということで、泣く泣くですね、焼肉を諦めるところだったんですね、そしたらそのお店の方がですね、少々お待ちください、今あの最短でどのぐらいで空き時間が入れるかどうかちょっと確認しますので、少々お待ちくださいって言ってですね、 めちゃくちゃ混んでた焼肉屋さんなのに、一生懸命僕たちのためにですね、席を空けようと頑張っていてくれたところを待つところを5分ぐらい、 すいませんヨネヤマ様、もしかしたら1時間後くらいだったら入れると思うんです、なんとか私たち座席を用意しますので、ただ今お客様が食事をされていますので、そこでちょっと前後してしまうので、いつお客さんたちが帰るかわからないから、はっきりは言えないんですけど、1時間後なんとか席を用意できそうなんですっていう風にね、言ってくれたんです、本当にね、ありがたいなと思ったんですね、 まあだけどですね、結局はですね、ちょっと違うレストランに行くよっていうことになったんですけど、まあドコモのレストランもね、めっちゃ混んでてね、移動はできないけれどもね、他のところも混んでて、いやーこれ困ったなーってね、せっかく来たのでフードコートってわけにいかないしなーなんてね、思ってたところにですね、隣のですね、イタリアンのレストランにですね、ちょっと聞いてみたんですね、そしたらですね、あ、大丈夫ですよ、入れますよっていうことでですね、 イタリアンレストランに入ってね、私たちは食事をね、みんなで楽しみましたっていうね、まあそんな出来事だったんですけど、僕はね、この経験を通じて感じたことがあって、本当にね、困った時、私たちすぐ入りたいんだ、みんなで食事をしたいんだって言ってね、困った時にですね、入れますよっていう風にですね、言ってくれると、うわー、なんかいいサービスしてもらったなーっていう風にですね、思いました。 まさにね、困った時の入れますよっていうのは貴重な体験として忘れないなーっていう風にね、思いました。これはですね、レストランの話だけじゃなくて、私たち医療業界ってもうまさにこれですよね。あの、利用者さん、皆さんがですね、体調不良を起こしたら突然熱が出たって言ってもですね、病院にかかろうと思っても、いや、予約は今日は取れません、見れませんっていうね、断る方はね、簡単ですよ。 でも受診者からしてみると、いやいや、ちょっと待って、今体調不良でね、あの、だったら受けてくれないと、あの、私はどこに行けばいいんだということになるわけですよ。だからね、医療業界の人もですね、どうやって、あのですね、あの、緊急の事態に備えて、あの、場所を取っておくのかっていうことをですね、考えなければいけないかなっていう風に思うんです。 ところが、ところが。 # 米山先生と一緒に活動したいという方は、こちらのチャプターの URL から情報を確認してください。 ところが医療業界も悩みがあるんですよ。困っているなら受け入れたいって思うんですけど、これ以上受け取っていると、私たちが帰れなくなってしまうっていうこともあるんですよ。 スタッフさんにずっと無理がつかされていて、これ以上無理をさせたくないっていうこともあるんですよ。 でも一方で焼肉屋さんに入りたいって利用する側になると、なんで入れないんだって思っちゃうこともある。 でも私たちが医療を提供、サービスを提供する、迎える側になってみると、これ以上はなかなか難しいんだよなっていう、この両者の立場になった時の矛盾を、どのように考えていったらいいのかっていう放送を今日しようかなと思います。 一個論文を持ってきましたので、そのように考えていけば、もしかしたら今の私たちの現場、皆さんの現場が受け止められる、受け取れられる、この不足の事態、忙しい時でも待ち時間を短くするオペレーションということを考えることができるかなっていう放送を今日したいというふうに思います。 これを聞いている医療機関の委員長の皆さん、米山先生が皆さんの病院に行って、皆さんのところの問題点を一緒に考えるということができるというふうにしました。こちらのチャプターで言われるから、情報を確認してください。 # 予約を取っても入れなかった さあ、予約を取りたかった、でも予約が取れなくて、希望のところに行けなかったということってたくさんあるかなというふうに思います。 これをすべて解決しようというのはやっぱり難しいかなというふうに思います。 だけど、この待ち時間を短くすることによって、効率が良くなっていくと、空き時間とか空きのスペースが出てくる可能性がある。 そうすると、もしかしたら緊急の事態に対応できるんじゃないかという、これをどのようにしたらいいのかという答えは、 それぞれの現場で違うというふうに思います。 ただ、今回ご紹介する2026年の出来立ての論文、プライマリーケア、ヘルスケア、リサーチ&ディベロップメントという医学雑誌に発表された報告を、 今日皆さんと共に考えたいかなと思います。 これは、英国のケンブリッジ大学医学部の研究結果ですけれども、 診療所の情報を集めて、比較的小規模な研究を行ったということですけれども、 通常のクリニックとか内科の介業医のデータですけれども、1日午前中に対応している時間帯に約、大体42名の受診者数だったらしいです。 大体平均でね。午前中42名というふうに、大体ちょっとそんなイメージでしてくださいね。 じゃあどんな介入点があったのかっていうことですけど、通常ですけど、例えば患者さんから相談が、こんな感じで今日は受診しましたって言ってね。 そして担当のですね、受付の方とかナースの方が確認をして、そしてお医者さんの診察に回すわけですよ。これが通常なわけですよ。 で、お医者さんが見てね、例えば皮膚の情報を見て判断するために、例えば診察室に来る前に写真を撮っておいてくれないか。 そして追加の質問事項をちょっと揃えておいてくれないかっていうことをですね、お医者さんが提案してみたわけですよ。 そしたらですね、患者さんがですね、診察室に入る前に、皮膚の写真を例えば撮ったとかね、例えば目の症状の写真を撮ったとかね、例えば写真だけじゃなくてね、 例えば喉の扁桃腺とか尿路感染症の相談みたいな形で、問診票をですね、集めるっていう手順に変えたそうなんです。 そしたらね、この結果がね、ちょっとね、めっちゃ興味深くて、皮膚科的な相談では、なんと、写真を事前に撮っておいて情報収集した方が、診察が1回で済んだっていう結果だったんですね。 で、写真を、皮膚科の診断において写真を撮ってなくて、お医者さんに来た時っていうのは、実はその患者さんの診察回数が平均2.2回に増えたっていうことだったんです。 つまり、1回の受診で済むはずだったものが、2.2回の受診になっていったということです。 つまり、これどういうことかっていうとね、お医者さんが診察する時の情報が、診察室に入る前に揃っておけば、お医者さんが見て、あ、これはこれでこの薬でいけますねっていうことが、1回の診察で対応ができたっていうことなんです。 ところが、適切な情報が入ってこなくて、お医者さんのとこに来ちゃった場合にはですね、あ、これ追加でこれちょっとお願いします、これ追加でお願いしますって言って、平均2.2回の診察になっていったということです。 これでどういうことかっていうとですね、ちょっと分かりやすく1日で、1日が100名の患者さんが来たとしましょう、皆さん。 2回、1人当たり2回、2周してしまうと、1日が100人なんですよ。100通りの方なのに、情報が足りなくてもう1周すると、なんと200回の診察になるっていうことですよ。 忙しくなりません?それは忙しくなりますよね。そしたら、体調不良の方が来たらどうします?いや、すいません、今忙しくて見れないんですよってなりません? でも、そもそも皆さん考えるポイントが、もしかしたら待ち時間を短くするってことで考えておけば、1日100名来たときに全員2周しなければ120で済むかもしれないじゃないですか。 全員1周で行けたら100名の患者さんで100回の診察でうまくいく可能性がありませんっていうことです。実はね、医療業界ってこれがね、1日100人だとしたら140回150回に実はなっているんです。 # 診察効率が上がった皮膚科の事例 これね医療業界だけじゃなくて皆さんの業界でもあるかもしれないんですけど この論文の続きがね面白い僕的にはめっちゃ興味深いところがあって 実はね皮膚科の診断において皮膚科の事前の写真を残しておくっていうことがめちゃくちゃ まあねその診察の回数を減らすっていう意味ではめちゃくちゃ有用だったんですよ つまりですね全体クリニック全体の待ち時間の短縮に有用であった可能性があったんです ところがところがここからなんですよ 喉のね扁桃腺の痛み、尿路感染症などの質問票を事前に取っておいたっていう相談では実は 同じような結果改善が認められなかったんです つまりですねむしろですねお医者さんが感じた処理のスピードはむしろ低下していた っていう報告が出ていました この結果っていうのはどういうことかというとねおそらくなんですけど問診票でね今日はね 扁桃腺かもしれない、尿路感染かもしれませんって言ってお医者さんに入ってきた時に じゃあですねじゃあおしっこの検査を追加しましょうとね インフルエンザなんでちょっと喉の検査を追加しましょうって言ってですね その結果をですね検査をしましょうって一旦外に出てで結果が出ましたよってまた呼ぶから 2週目になっているんじゃないかっていうことはこれはね僕の予想ですけれども 何が言いたいかというとね何でもかんでも事前に情報を集めれば何でもかんでもね 効率が上がるんだっていうことではないんだっていうことをですねこの研究を表してくれたって いうことですこれって本当にねリアルなことだと思うんですよ 何でもかんでも情報を集めておけばいいっていうことではなくて どの情報を事前に集めていけば2週目の手間がなくなるのかっていうことをそれぞれの 施設が考える必要があるということです 例えばですけど僕たち田園都市後継者スクリニックが今行っているその2週目を どうやって防ぐのかっていうですね一つの事例だ好きですけどね 例えば今日100人患者さんがいらっしゃる予約が100人いらっしゃると仮にしましょう その時にですねインフルエンザワクチンの可能ワクチンをね今接種する方が例えば 20名希望していたとしましょうこれですね診察室で20名の方がね あのじゃあ今日あの米正先生今日この診察のついてにインフルエンザワクチン打ちたいんですよって 言うとここから20名が2週目になってしまうわけですよ だからどうするかというとね受付の段階とか問診の段階でインフルエンザワクチンを 希望しますかっていうそのキープをだけを聞いておけば 事前に診察して入った瞬間にですよ もうインフルエンザワクチンの問診ができていてそして来た瞬間に診察をしながら 次回の薬を決めながら体調を聞きながらそしてそこでインフルエンザワクチンを同時 接種することができる つまり2週目を避けることができるっていうことですね だからこれはですね皆さんの会社皆さんの病院皆さんのクリニックでですね どんな情報が事前に揃っていれば2週目が少なくなるのかっていうことを考える必要が あります もう一度言います1日100名例えば来るオペレーションがですね1日1人当たり2回3回になってしまうと 全体が200名200回の診察になってしまう ここを避けることによって予約ができるんじゃないかなって思いました # 📢 話し方の学校 実はこれコミュニケーションでもめっちゃ皆さん似てるんですよ。 皆さんLINEとのやり取りで相手の言ってることが分からなくて何回も何回も それってどういうことですか。この10人ってどういう意味ですか。 既に予約が入っている10人ですか。それとも新規にプラス10人になって今日1日20名っていうことになってるんですか。 言葉が足りなくて、やり取りが行ったり来たりする、そんなコミュニケーションって皆さんございませんか。 僕は何重ともするコミュニケーションをどうにかしたいなーっていつも思っています。 こんなコミュニケーションの二重何重をする、何周もしてしまうコミュニケーションを改善できる学校があるんです。 それが話し方の学校です。相手の気持ちになって、相手はどんなこんな情報は知っているよ。 だからお伝えしないではなくて、この情報を知っているかもしれないけど、確認のために相手がですね 何回も何回も過去のスレッドを見なくてもいいように、この私の1スレッドだけ見ればなんとかできるように 情報を加えておく。つまりですね、短い話、まとめた話をするのではなくて、しっかりとたっぷりとした情報をお届けするっていうですね こういうこともコミュニケーションでは非常に重要なんだということをですね、教えてくれる学校です。 こちらのチャプターに言われるから話し方の学校のご確認をしてください。皆さんお待ちしております。 # 📢 田園都市高血圧クリニック　見学・研修会（医療関係者限定） デイン都市高血圧クリニックも、皆さんが体調不良で困った時に、今日は予約でいっぱいでということではなくて、 いいですよって言って受け取れる、そんな医療機関でありたいなというふうにずっと思っています。 そのためにですけれども、私たちは待ち時間を短くするということを合言葉に、 もしくは待合室をしっかりちゃんと開けておくということを合言葉に、オペレーションをいつも研究しております。 さあ、デイン都市高血圧クリニックに見学・研修ができるご案内です。 医療従事者の方が限定になります。こちらのチャプターのURLからお申し込みください。 皆さん、見学お待ちしております。 # 📢 米山先生の心電図の学校 心電図の反読も実はめちゃくちゃこれね同じことなんですね 心電図の反読の読み方が分かっていないと 20も30もいろんなことを確認してしまうっていうですね行ったり来たり 行ったり来たりで漏れはないかっていうことになるんですけれども 心電図の学校ではですね読み方をしっかり教わります この読み方で行くとですね読み落としがなくなるっていう風に読むことができます つまり20、30のチェックを同じチェックをしなくて済むんだということです コミュニケーションも心電図の読み方も全く一緒です 現場のオペレーションも全く一緒です さあ米山先生の心電図の学校の情報はこちらのチャプターのURLからお申し込みください # まとめ さあ本日の放送のまとめです。みんな予約をした時に入れなかったって言うとね ちょっとねガッカリしますよねね だけど予約を取ろうと思ってね例えば現場で行ってみたって言ってもいっぱいで断られ ちゃったって言ってもやっぱりちょっと悲しい思いしますよね でも私たちが仕事をしている中では予約がいっぱいですとかもうこれ以上無理です っていうのは簡単じゃないですか でもね私たちはこの簡単をですねしっかりチャレンジしていこうかなというふうに 思います特にこの放送を聞いている人は ですね皆さんの現場職場でですねいつでも困った方が来た時に受け入れられる そんな体制を作っておくっていうこの余白をしっかり作っていくってめちゃくちゃ 重要だなというふうに思いました 僕たちもですねあのうちの両親が山梨から横浜に来てくれた時にですね しっかり受け止めてあげようっていうですねそんなレストラン もう本当に最高だなというふうに思いました 困った時に入れますようは忘れません さあ皆さん本日も最後まで聞いてくださるありがとうございました皆さんまた明日お会いしましょう 米山経でした さあ皆さん教えてくださいここがね皆さんのコメントが介入点になるからね 皆コメントくれたらねめっちゃ嬉しいです皆さんの職場で 最初にこれがわかっていたらやり直さずに済んだ という仕事はありますかそこが介入点です