# オープニング❣️ おはようございます。ドクターしゅんすけのやさしいクリニックへようこそ。 このチャンネルでは、胃腸の悩みを解決したり、日常で使える健康情報を発信したり、 来年2月に開業するクリニックのリアルな日々を発信したりしています。 ということですね、今日は日曜日、質問回答会。 パチパチパチパチー。 ということで、1週間に1回の質問回答会をさせていただこうかなと思います。 この質問はどこから受け付けているんだというと、 インスタグラムの方を僕はやっているので、そこのストーリーで質問ないですかというのを1週間に1回受け付けるようにしています。 そこで質問いただいたもの、メッセージもあるんですけど、 すべてこの日曜日のボイシーの質問回答会で答えてやろうというコンタンでございます。 今日も結構たくさんいただいててありがとうございます、皆さん。 いただいたのは14個かな、メッセージと質問を含めてですね。 それを今日はすべてお答えしようと思っております。 早速1つ目いきたいんですけれども、この1つ目、このチャプターで話すものですけど、 農庁相関について詳しく知りたいですというご質問があってですね、 これについて喋ろうと思ったんですけど、 詳しく知りたいということは結構喋らないといけないかなと思ったので、 広いと思うので、いっぱい喋ることもあると思うので、 これはちょっと1つ、この回だけを作ろうかなと思いますので、 農庁相関の質問をいただいた方はちょっとお待ちいただいてですね、 これについてのボイシーの発信も作ろうと思いますので、少しお待ちください。 ということで、残りの13個の質問、メッセージについてですね、 次のチャプターからすべてお答えしていきます。 # 逆流性食道炎の薬は頓服ですか🤔？ それでは一つ目の質問です 逆流性食動炎の薬は豚服ですかという質問ですけれども 逆流性食動炎のお薬は豚服で使うことはあまりないですね お薬何使うかというとですね、胃酸を抑えるお薬を使うんですけど 種類としては ppi っていうお薬だったりだとか pcab っていうお薬だったりそういうお薬を使います 何言ってねーって感じだと思うのでお薬のね 名前はお薬もたくさんあるんですけど僕がよく使うお薬っていう点でね お話しするとたけキャブっていうねお薬 これをよく使いますね 特にねしんどい時っていうのはやっぱりしっかり早く直してほしいなぁと僕は思うので このたけキャブっていうお薬がね一番しっかり胃酸を抑えてくれるお薬なんで これを僕は使います 逆流性食動炎はですね しっかり初めに 直してあげると後で再発率がね下がるっていうそんな報告がありますので なのでしっかり初めに抑えてあげるってことが大事なんですね なので僕はたけキャブっていうお薬を 使うかなというふうに思います他にもね その遺産を抑えるお薬っていっぱいあるので例えば学べプラゾールとかね ネキシウムとかね パリエットとかいろんなお薬あるんですけど どのお薬にもですね 遺産を抑えるお薬なのでそれで 胸やけ症状とかそういうものが治るのであればその薬で全然 ok だと思います なので 逆流性食動炎のお薬は豚服ですかという質問の答えとしては豚服では使わないよ っていう感じですねつかんであればしっかり使っていただいて 早めに直してくださいというのは僕の答えです # ピロリ菌の検査で1番なのは☺️？ それでは2つ目の質問です。 ピロリ菌についてですね。 この質問2つありますかね。 ピロリ菌について。 1つ目がですね。 数あるピロリ菌の検査で1番は何ですか? っていう質問ですね。 1番っていうのは、 これ言ってるのは僕の解釈ではですよ。 ピロリ菌ってしっかり分かるのはどれですか? っていうことだと思うんですよ。 確かにいろんな検査あるんですよ。 尿の検査とか血液検査とか、 息の検査とか、 あと便の検査とか、 いろいろあるんですけど、 その中でピロリ菌がいるかどうか? っていう検査で言うと、 僕らが使っているのは、 どれも結構使うな。 使うんだけれども、 本当にいるのかいないのかっていうのを 1番初めにチェックするときっていうのは、 絶対的にeカメラするので、 eカメラのときに組織を2箇所取ってですね、 それでピロリ菌の検査に回すっていうのが一般的です。 いろんな要素があってですね、 本当にどの検査をするのが1番いいのかというのは なかなか言えないんですけど、 でも1番初めにする検査としては、 eカメラをして、 それで組織を取って、 ピロリ菌がいるかいないかをチェックするっていうのが いいのかなというふうに思います。 ピロリ菌を除菌した後っていうのは、 また検査が違くてですね、 一般的にする検査は息の検査になります。 あるお薬を飲んで、 息を吐いてですね、 ピロリ菌がいないかどうかというのが分かるという検査です。 もう1回eカメラをしないと ピロリ菌がいなくなったかどうか分からないんじゃないですか っていう方結構おられるんですけど、 そうじゃなくて、 ピロリ菌がいなくなったかどうかの検査は 息で分かるっていうのを覚えておいていただいても いいかなというふうに思います。 なのでピロリ菌の検査で1番初めにするときっていうのは 大抵eカメラをしたときに ピロリ菌の検査をするんじゃないかなというふうに思います。 ピロリ菌を除菌した後はですね、 息の検査っていうのは一般的かなというふうに思います。 # ピロリ菌除菌しても萎縮性胃炎は改善されないのでしょうか😱？除菌後10年、今も不調です😭 それでは3つ目の質問ですね。これもピロリ菌についてですね。 ピロリ菌除菌しても萎縮性胃炎は改善されないのでしょうか。 除菌後10年、今も不調です。という質問です。 萎縮性胃炎というものをまずちょっと説明しないといけないかなと思うんですけども ピロリ菌がそもそも胃に住んでいるとですね、ピロリ菌が胃を荒らしちゃうんですよね。 荒らしちゃったこの後をですね、見てみると白くなっていたりゴツゴツゴツゴツしたりしてるんですよ。胃の表面が。 そういうのを見ると、僕らね、消化器内科医はですね、萎縮性胃炎という病名をつけるわけなんですよ。 で、これピロリ菌を除菌してもこのゴツゴツとしたところっていうのは治らないんですね。 少しね、マシになったりするんですよ。マシになったりするんですけど、ただ炎症がこうピロリ菌でね、いるとすごく胃を炎症をさせるんですよ。 この炎症を抑えると、わかりやすく言うと赤くなってするじゃないですか。赤くなってて炎症が引くと赤みがなくなりますよね。 そうすると余計にこの赤みがなくなった分、この凹凸というかボコボコしたのが目立ったりしたりするんですよね。 こういうのがですね、残っちゃうんですよね。で、残ったこの跡を見ると萎縮性胃炎という病名になっちゃうんですよね。 なのでね、診断としては萎縮性胃炎ってならざるを得ないと。除菌してもそうなっちゃうっていう感じですね。 で、じゃあこれ除菌したら綺麗にならないの?元通りにならないの?っていうことなんですが、ならないんです。 残念ながらならないんですよね。もうちょっと荒れちゃってですね。砂漠に草木が生えないのと同じようにですね。 もう何もそこから正常な草木が生えてこない。ちょっと例えが合ってるかな。 そうなんですよね。なのでこれ治らないんですよね。この状態というのは治らない。 ただ、この方の質問は今も不調です。不調の原因がこの萎縮性胃炎じゃないかって思われてるんだと思うんですけど、これはイコールじゃないですね。 この萎縮性胃炎が治れば不調が治るのかというとそうではないと思います。別に原因があるはずですね。 例えば、ピロリ菌を除菌するとすごく胃が元気になるんですよ。胃が元気になると胃酸がすごく出てくるんですね。 今まで全然出てなかった胃酸が出てきて、食堂にそういう胃酸が戻ったりすると逆流性食堂炎みたいな炎症を起こしたりとかね。 それが胃のムカムカ感だったりだとか、あと胸やけとかですね。そういうのに繋がったりすることもあります。 胃酸が原因ということもあったりします。 あと胃の動きが悪い。 胃の動きのバランスが悪いと不調に感じることがあるんですね。胃のあたりがね。ご飯を食べた後にすぐにお腹が張るとかですね。 ご飯を食べた後に胸がけがするとかですね。そういう不調を訴えることがあります。 胃粛性、胃炎というその状態が不調と繋がっているというわけではないのかなというふうに僕は思います。 ただ、僕は胃の状態を見ているわけではないので、これはぜひ参考にしていただきたいなというふうに思います。 別にもしかしたら不調があるかもねっていうのが僕の答えです。 # 胃カメラした時、胃の上部に点状出血があったのですが、気にしなくていいですか😭？ 5つ目の質問ですね。 胃カメラした時、胃の上部に天井出血があったのですが、気にしなくていいものですか?という質問です。 そうですね。これはですね、ちょっと見ていないと何ともわからないっていうところなんですよね。 天井出血っていうのが、天井発石とかいう言葉もあったりするんですよね。 天井発石っていう言葉だとすると、僕ら胃の専門にしている胃とか腸を専門している消化器内科のドクターが見るとですね、 ピロリ菌がいるのかもって思ったりするんですよね。 で、ピロリ菌の検査をしたりするわけなんですけど、そういう状態なんだったらピロリ菌の検査をして、ピロリ菌がいるんであれば除菌治療に向かうっていうのがいいのかなって思うんですけど、 ただ天井出血なので、これが僕が思っているものなのかどうかっていうのはちょっとわかんないので、何ともですね、 そういう状態じゃなくて、ちょこちょこっと出血の跡が見受けられるぐらいのものであれば、ピロリ菌とかそういうものが関わっていない可能性も十分にあるので、 ほっといてもいいかなというふうに思います。 なのでちょっとここでは結論出ないんですけど、主人の先生がですね、見て大丈夫だよって言ってるんであれば、おそらく大丈夫なんじゃないかなというふうに思います。 なので気になるようであれば、一番確実なのは主人の先生に見ていただくのが、聞いていただくのがいいのじゃないかなっていうふうに思います。 # 胃カメラと大腸カメラを同時にやるデメリットは🤔？ では、6つ目の質問に参ります。 胃カメラと大腸カメラ同時にやるデメリットありますか? 僕はですね、あんまりないんじゃないかなと思います。 体力があればって感じです。 胃カメラと大腸カメラするって両方やると確かに大変な大変なんですよね。 しんどいじゃないですか。 胃カメラ、スコープを飲むっていうことを一回して、その後にお尻からも入れられるっていうことで、 時間が結構かかるっていうのもあるので、 しんどさはあるし、疲れるしっていうのはあるとは思います。 なのであんまり体力がない年配の方とか80超えてるとか90歳とかいう方は、 体力次第かな。元気な方がおられるんでね、80でもね。 そういう方は全然両方やってもいいかなっていうふうには思います。 同時にやるってどうやってやるんですかっていう話なんですけど、 大腸の下剤をね、1リットル2リットル飲んでもらってきれいになったところで胃カメラと大腸カメラをするってことなんですよね。 でね、最近、最近でもないかな。 少し前くらいからされてるのはですね、1日で一気にやる場合に胃カメラを先にするじゃないですか。 胃カメラを押したその時にですね、下剤を胃カメラから入れちゃうっていう、飲むの大変でしょ。 だから胃の中、胃より先にもっと流すんですけど、そこで下剤を入れちゃったら、下剤飲まなくてよくねっていうやり方があってですね。 そういったね、病院とかクリニックはあると思うので、もしね、1日でやりたいと、そこがそういう胃カメラした時に下剤を入れてくれるっていうようなところであればね、 ぜひ探してみて、そこでやるっていうのは一ついい方法かなと思います。 僕もクリニックするときには、それちょっとやろうかなっていうふうには考えているので、 だってね、若い方だったら1日で終わりたいじゃないですか。 飲むのしんどいじゃないですか。 だったらそれでいいんじゃねって僕は思うので、もちろんね、問診とかさせていただいて、 おそらく大丈夫でしょうと、安全でしょうっていうのを確認してさせていただこうかなと思うので、 もし僕がね、開業した暁にはですね、皆さんぜひ予約を取っていただいて、一緒にやるというのをしていただければというふうに思います。 ということで、胃カメラと大腸カメラ同時にやるデメリットありますかっていうところなんですけど、 しんどくなければやっていいんじゃないかなっていうふうに僕は思います。 # 大腸内視鏡怖い‼️検査数が多いが怖い先生orHPが凄く凝ってる病院、どちらがオススメ？ では6つ目の質問に参ります。6つ目でいいのかな?6つ目ね。はい、6つ目いきます。 大腸内死経が怖いです。検査数が多いが先生は怖い。 もしくはホームページがすごく凝っている病院。どちらがおすすめですか?っていう質問ですね。 確かにそうですね。大腸内死経ってね、上手な先生にしてもらいたいですもんね。 これの見分け方、どっちがいいかっていうと、そうだな。ホームページが凝ってるから楽に受けれるかっていうとそうではないかなっていう風に思いますね。 検査数が多いけど先生怖い。検査数が多いっていうのはその先生がだいぶ慣れてらっしゃるっていうことなんで、これに関しては楽に受けられる可能性は高いかなという風に思います。 ただですね、本当にこの先生がいいのかっていうのはちょっとわかんないと思うので、もし僕が大腸内死経を他の先生に依頼すると、どんな先生にやってもらおうって思ったときに、 インターネットとかでね、探すとするじゃないですか。その時に見るポイントとしてはですね、専門医を持っているかっていうのはまず見ますよね。 消化器内死経専門医っていうのがあるんです。その専門医を取ってるかどうかっていうのが一つですね。 もう一つはですね、その先生の経歴をちょっと見てですね、大学病院とかですね、大きな病院で県産を積まれてるかっていうのを見ますね。 調べようと思うと、その先生のいた病院のリンク先まで飛んで、その病院が、大学病院とかだったらしっかり教育システムっていうのができてると思うのでいいと思うんですけど、 なんとか病院、勤務みたいなのであれば、その病院に飛んでもらって、そこで消化器内科とかいろんな先生がいて、その先生たちも資格をたくさん取ってるとか、 しっかりした病院だな、みたいなのを確認するのがいいかなっていうふうに思いますね。検査数ももちろん大事なんですけど、その先生が資格を持っているのかどうか、 あとは、しっかり県産されている先生なのか、それはそういった大きい病院で県産されているのかどうかっていう点を僕なら見るかなっていうふうに思います。 なので、信頼できる先生が絶対いいと思うので、その3点ですね、ちょっとチェックしてみてはいかがでしょうか。 # うつ病の人は過敏性腸症候群になりやすい🤔？ では7つ目の質問です。うつ病の人は 花瓶成長症候群になりやすいですかっていう質問ですね そうですね。そうです。 なりやすいと言われています。しっかりガイドラインでも書かれてはいるんですけど うつっていうことは心の病ですね。メンタルの病 人は花瓶成長症候群で花瓶腸ですね ストレスがかかるとトイレにすぐ行って下痢をしちゃうみたいな方ですね。そういった 腸の病気になりやすいっていうのはあります。なので花瓶成長症候群の治療の一つにですね お薬をもちろん使ったりするんですけど、そのお薬の中に精神安定剤的なね うつ病に効果のあるようなお薬を使ったりすることもあります。それで腸の症状が和らいだりということがあるので このうつ病と花瓶成長症候群は関連があるというのが答えになります # 自転車通勤途中にもよおしてしまい、それ以来通勤が恐怖です😱何かできる対処はありますか？ では続いての質問ですね 自転車通勤途中に模様をしてしまいそれ以来通勤が恐怖です 何かできる対策はありますかという質問です いやーこれも辛いですよねー 毎朝毎朝ってことですもんねこれ大変ですよね まあこれのまあ一つはねやっぱり原因としてですねやっぱりメンタル的なところはあると 思うんですよねまあメンタル的っていうとなんかちょっと大げさかもしれないんですけど ちょっと感じやすいのかもしれないですよね まあストレスがちょっとかかっちゃうこのこの場合のストレスっていうのは 通勤途中で模様してしまうのが怖いっていうのがストレスだと思うんですよね このストレスっていうのは通勤している時に絶対出てくるこのなんていうのかな 気持ちになりますよねこの恐怖っていうのがこれを取り除く 方法としてはですねまず安心できる 環境を整える ことが必要だと思います できることなんですけれどもこれできるかできないかまあその現実的にできるかできないか っていうのはちょっと考えてほしいんですけど例えばね あの 出発する時間をめちゃくちゃ早める いつもはギリギリにもしね出勤をしているっていうんであれば だいぶ余裕を持って30分40分とかですねあるいはもう1時間ですね 前にもう出勤する で途中途中で 止まってもいい模様してトイレに行ってもいいような 全然余裕だという状況をもう初めに作ってしまうっていうのは 一つの方法だなというふうに思います でえっと 通勤模様して 模様すのが恐怖というよりかはもしかしたらですよ 通勤が遅れちゃうと修行時間に遅れちゃう だからそれが怖い いうのがストレスなのかもしれないであればいけない その時間に行けるように前もってめちゃくちゃ早く出るっていうこれできるかどうかは 別なんですけどそういう方法もあるよということですね できるだけ早めに出ていただいてであここのコンビニ ここのコンビニここのコンビニではトイレが行けるなっていうのをチェックしてもらって ですね で出発するって言うともしねそういうことができるんであれば 模様さんない日もあるじゃないですか 例えば3つコンビニがあってそこをトイレ休憩を場所にしようとした時に 初めは3回そこでトイレ休憩を挟んだ でもですねやっていううちにこの3回が2回になった 1回になった そういう日が出てくると思うんですよそうなるとあれ意外といけん っていう気持ちになってくると思うのでそうなるとちょっとずつ恐怖 通勤に対する恐怖っていうのがなくなってくる可能性はあるかなというふうに思います なのでできる対策 今からできる対策としてはですねそういう方法もあるかなというふうに思います もちろんですね 薬という対策の方法もありますのでお困りの際はですね お近くの消火器内科を受診していただいたらですね お薬何かしらね出していただけるとは思いますのでそういう方法もあります でまぁ今からできることっていうのは不安をできるだけなくすように 生活のリズムをちょっと変えてみましょうそういうことはできるかもしれないなという ふうに思います # 下痢でこそありませんが、1日4-6回の頻便に悩まされてます😭 続いての質問です。 下痢でこそありませんが、1日4〜6回の頻便に悩まされております。 という質問です。 便は下痢じゃないけれども、普通の便だけれども、 でも1日に何回も何回もトイレに行ってしまうと。 まあ、それがちょっと嫌だなあということですね。 ただ、これは色々質問しないとわからないところがあるなあと思うんですよね。 例えばね、下痢でこそない、普通便だよっていうことだとは思うんですけど、 それは長い目で見てどうなのかとかですね。 便がすごい硬い時なかったんですかねとかね。 色々聞かないといけない、問診しないといけないところがあるなあと思うんですよね。 頻便というところだけで見ると、あくまで可能性ですよ、これも可能性ですけど、 検査をね、大腸カメラとか、そういうのをして何もないという状態であれば、 花瓶、成長処方群を疑って、そういった治療をまずやってみるというのは、 ありなのかなあという感じはしますけど、ただ何とも言えないですね。 ちょっと歯切れ悪いですけど、この情報だけでは何ともかなあというふうには思っちゃいますね。 なのでちょっとお悩みなんであれば、お近くの消化器内科を受診されてですね、 この頻便というところをおっしゃっていただくと、 何らかね、そのドクターも言っていただけると思うので、 そこでかかりつけの先生を見つけてですね、いろいろ相談してみてはいかがでしょうか。 # 素敵なメッセージを読ませてもらうよー😆✨✨質問やメッセージはインスタのストーリーで募集するので待っててねー✨✨ はい、ということで質問コーナーでした。 今回は結構チャプター多いと思うんですけど、 皆さん聞いていただいてありがとうございます。 ここからですね、メッセージがですね、 3つ届いておりますので、 そちらに関してですね、 ちょっと読まさせていただこうかなという風に思います。 前回、ボイシー聞きました、勉強になりました、 というユウさんですね、ありがとうございます。 いや、本当にこの今回の10チャプター、 11チャプターぐらいありますけど、 また聞いていただければなという風に思います。 ありがとうございます。 次がしみつさんかな? いよいよ開業ですが気持ちはどうですか? ありがとうございます。 2月に、来年2月に開業予定ということで、 今まだまだね、準備段階ではありますけど、 ちょっとワクワクしてます。 ワクワクと不安っていうようなボイシー、 この前放送させてもらったと思うんですけど、 今若干ワクワクが強いかなという風に思います。 なのでワクワク楽しんでね、 やっていければいいかなという風に思っています。 ありがとうございます。 たかさんですかね。 続いて、名古屋で会員なんですか? 名古屋のどの辺あたりで?ということで、 名古屋ではないんですよ、実は。 名古屋ではないんですけど、 ちょっと離れた、電車で10分ぐらい、 10分ちょっとぐらいのところですね。 今行っていいのかどうかはちょっと分からなくて、 言えないっていうだけなので、 またメッセージお待ちしております。 言えるタイミングだったらすぐ言いますんで、 楽しみにしておいてください。 ありがとうございます、皆さん。 来週の日曜日朝もですね、 質問回答会をしようかなという風に思っていますので、 何か質問ある方とかですね、 メッセージしたいっていうことはですね、 インスタのストーリーに上げておきますので、 そちらからぜひ質問していただければと思います。 また来週の日曜日質問回答会楽しみにお待ちください。 ということで、皆さんが健康で最高の一日を過ごせますように。 明日もこの配信でお会いしましょう。 しゅんすけでした。バイバイ。