# オープニング❣️ おはようございます。ドクターしゅんすけのやさしいクリニックへようこそ。 このチャンネルでは胃腸の悩みを解決したり、日常で使える健康情報を発信したり、 来年2月に開業するクリニックのリアルな日々を発信したりしています。 今日は日曜日ですので、質問回答会を行いたいと思います。 今日は3つの質問にお答えしようと思っておりますので、次のチャプターから聞いてください。 # ロペミン（下痢止め）を長期で飲んだらダメなの？？ それでは一つ目の質問ですね。 毎日、下痢ではないのですが、ロペミンを飲んでいます。 副作用は出ることがありますか?という質問ですね。 まずこのロペミンというお薬が何なのかということなんですが、 これがね、下痢止めのお薬になります。 クリニックとか病院で出される下痢止めのお薬は、 このロペミン、ロペラミドっていうのが多いんですよね。 このお薬は下痢止めなので、根本的な治療は全然しないんですよね。 腸の動きを止めて下痢をしなくさせるという、 いわゆる下痢止め、下痢を止めるだけのお薬みたいな感じの使い方をするんですよね。 この方の質問はですね、このロペミンという下痢止めをね、 本来であれば下痢の時だけ使う。 腸器には使わないお薬なんだけれども、 これを腸器に使った時に副作用が出るんですか?どうなんですか? 教えてくださいっていうことなんですよね。 これはですね、僕もちょっと調べてはみたんですよ。 あんまり使わない方がいいっていうのが結論なんですけど、 使わない方がいいとね、僕も患者さんに言っていたもののですね、 根本的な治療にならないからね、そんなに使うことはないよと。 使わずに、下痢の状態がどうなっていくかというのはわからなくなったりもするので、 なのでそんなに使わない方がいいよと。 下痢の原因としてね、往々としてあるのがですね、 ウイルスとか細菌が腸に炎症を起こして、腸炎という状態になってですね、 それによって下痢が出ちゃうと。腸が炎症を起こして腸が過剰に動いちゃってね、 下痢をするっていうのが多いんですよね。 その時の下痢っていうのは、ウイルスとか細菌っていうのを外に出さないといけないと。 下痢止めを使っちゃうと、出すのを止めちゃうので、あんまり使わない方がいいよっていうのは僕らは言うわけですよね。 なのでそんなに頻繁に使うものでもないし、使わないでいいなら本当に使わないでください。 必要な時だけ、本当にどうしようもない時だけ使ってくださいっていう本にお伝えはしてるんですよ。 ただですね、過敏性腸症候群の方とかって、結構原因が本当に腸が過敏なだけで、 あとは何もウイルスとか細菌とかそういうものがあるわけじゃないんだけど下痢が出ちゃうと。 いろんなお薬を使うけれども、でも下痢が出ちゃう。 仕方なくこのロペラミド、ロペミンっていうお薬をずっと飲んでるよっていう方が中にはおられるんですよね。 この中にはおられるんですけれども、これは使い続けることはあんまりお勧めはしないんですけど、 でも使わざるを得ない状況があるので、それはある意味仕方ないかなと。 副作用もあるお薬ではあるので、それはトレードオフみたいな感じにはなってきちゃうんだと思うんですよ。 過敏性腸症候群とかの方はある意味仕方ないんですけれども、 でもどんなリスクがあるかっていうのを知っておくっていうことは重要かなと思うので、ここでお伝えしておきます。 アメリカのガイドラインとかに書かれているのが、心臓の不清脈とか、そういった状態になるという報告があると。 なのであんまり使いすぎは良くないよということが言われています。 でもこれが効きすぎると腸が詰まっちゃったりというような可能性もあるよと。 なので使いすぎは良くありません。 原則は48時間以内の短期投与に留めるべきでありますと書かれています。 なので基本的には長期投与をしないことをお勧めしますが、かといって使わないと日中しんどくてたまりません。 下痢が止まらなくて仕方ないんです。使わないといけないんです。そんな方がおられるので、そういう方はリスクも分かった上で使うという風にしていただいたらいいんじゃないかなという風に思います。 なので飲まなくていい時には飲まないという選択ができるようにしていただければいいんじゃないかなという風に思っております。 # おならが頻繁に出てお腹も鳴ります😱良いお薬ありますか？ 続いての質問はですね、おならが頻繁に出て腹鳴りもひどいです。 良いお薬やりますか?という質問ですね。 おならが結構出ていて お腹がぐるぐるぐるぐる鳴っているということみたいですね。 この原因はやっぱりガスが出ているっていうことが原因だと思うので なのでこのガスをいかに減らすのかというところがポイントになってくると思います。 良いお薬がありますか?という質問なのでお薬についてお答えするとですね ガスを少しでも減らすお薬っていうのが ガスコンっていうようなお薬ですよね。 市販で売っているガスピタンとかは そういう成分が入っていますので 市販薬で使うならそういうものを使ってもらうのがまずいいんじゃないかなというふうに思います。 僕が漢方とかねよく使うことがあるんですけど、その漢方の中で これはいいかなというふうに思うのがですね 大健中等っていうお薬ですね このお薬はお腹の鳴りというよりかは お腹の動きを良くしてですねお腹の張りとかそういうものをちょっと比較的抑えてくれるような お薬にはなるので合わせてねそういうものを使ってみるのもいいかなというふうに思います。 単にですねお薬はお薬なのであくまでね なのでガスが溜まるということはですね やっぱり食習慣とかですね あとは運動とかですね そういったところをしっかりまずは整えてもらうのがいいんじゃないかなというふうに思います。 # 水分2.5リットルも飲んでるのにコロコロ便しか出ません😭 そして最後の質問になります。 水分をめちゃくちゃ摂取しているのにコロコロ便しか出ません。 2.5リットルは飲んでますという質問というかお悩みですよね。 めっちゃ水分飲んだらコロコロ便、水が含まれて出そうなもんなんですけど、 実はこれ勘違いしがちな部分でもあるんですよ。 水分を飲むじゃないですか。飲むと便に水が行くような感じするんですけど、 実は腸って水を飲んで胃とか小腸とか大腸とか通るわけなんですけど、 この小腸というところ、お腹の中で大体6メーターぐらいあると言われている臓器なんですけど、 小腸ですね。この小腸で水分のほとんどが吸収されちゃうんですよ。 なので2.5リットル飲んで、さらに3リットル飲んで4リットル飲んでてしても、 結局はこの小腸で吸収されるので、大腸、いわゆる便が作られるところまでは水分が行かないんですよね。 全部尿で出ちゃうんですよ。体の仕組みってそうなってるんですよね。 なので必要以上に飲んでも便は柔らかくならないんですね。 本当にコロコロ便の原因が水分不足っていう方はめちゃくちゃ効くんですけど、 でもそうじゃない方はあんまり効果が出てこないっていうことなんですね。 じゃあ何が原因なのかっていうところなんですけど、 女性の方であればホルモンっていう原因があります。 生理とかもあるのでね。その前後とかで便がすごくカチカチになっちゃうとかね。 そういうこともありますし、あとは運動不足とか、 あとはあんまり食事をとれていないとか、ちょっと最近食べるの控えてますとかね。 腸内環境があまり良くありませんとか、そういった原因によってストレスもあるかもしれないですね。 そんな原因がこの便のコロコロっていう状態につながっているんじゃないかなというふうに思います。 ただこれは本当にいろんな要素が絡み合ってコロコロのうんちくんになっているんだと思うので、 なので本当にちょっと辛いよと、コロコロはちょっと辛いんですよということであればですね、 まずは便を柔らかくするようなお薬をまずは使ってあげて、するんと出してあげてですね、 毎日を快適に過ごせるようになって、そこから生活習慣とか食習慣ですね、運動習慣などを整えて、 徐々に便、便秘のお薬ですね、それをやめていく、そんなステップを踏んで解決していくのがいいんじゃないかなというふうに思いますので、 しんどいということであればまずは便秘薬を使って出すようにしてあげてください。 おすすめは酸化マグネシウムというお薬がまずは市販でも買えるお薬になるので、そちらを飲んでみてください。 # 名古屋のオススメグルメは😊？ ということで、今日は3つの質問についてお答えしていきました。 残りの質問もあるんですけど、そちらはですね、 インスタグラムの方でお答えしようかなと、ストーリーの方に載せようかなというふうに思いますので、 ぜひぜひそちらの方も見ていただければ嬉しいなというふうに思っております。 最後にメッセージかな、コメントを読ませていただきます。 先生のおすすめの名古屋グルメは何ですか? 僕、今愛知県に住んでいるので、 なのでこの名古屋のグルメという質問が来たんだと思うんですけど、 名古屋グルメはそんなに食べていないんですけど、 でも本当においしいなと思ったのは、 やっぱり味噌ですかね。味噌はすごく有名ですよね、名古屋って。 味噌おでんとか、あとなんだったかな、 味噌を使った焼き鳥みたいなのとか、 いろいろあるんですけど、そういうのがおいしいんですよ。 お酒に合うみたいな感じですね。味が濃いんでね。 愛知に来て分かったんですけど、 愛知のスーパーとか行くと揚げ物めちゃくちゃ多いんですよ。 僕関西に行ったときは、 揚げ物のコーナーの横に別のコーナーがあって、 なんだろうな、何があったんだろうな、 ちょっと思い出せなくなっちゃったよね。 でも揚げ物以外のコーナーもあったんですよ、確かね。 そういったものをよく買ってた気がするんですけど、 こっちに来てスーパーに行くと、 本当に揚げ物が8割とかくらいかな。 本当に揚げ物コーナーがめちゃくちゃ大きいんですよ。 このスーパーだけかなと思ったら違くて、 他のスーパーでも本当に揚げ物が多くて、 ちょっとびっくりしたんですよね。 それくらい名古屋とか愛知の方って、 濃い味が好きなのかなって思うんですけどね。 味噌とかそういう濃い味のものって、 とっても美味しいと思うので、 食べ過ぎはあまり良くないとは思うんですけど、 名古屋に来たときには、 味噌おでんとか食べてみてください。 ということで今日は、 味噌おでん、いやいや違いますね。 質問回答会をさせていただきました。 また来週もこういう会を開いて、 皆さんの質問に答えていこうかなと思っております。 今日も最後まで聞いていただいてありがとうございました。 また明日の放送でお会いしましょう。 しゅんすけでした。バイバイ。