# いろんな病気の予測ができる❣️ おはようございます。 ドクターしゅんすけのやさしいクリニックへようこそ。 このチャンネルでは胃腸の悩みを解決したり、日常で使える健康情報を発信したり、 来年2月に開業するクリニックのリアルな日々を発信したりしております。 今日はですね、ある質問がありまして、その質問に回答しようかなというふうに思っております。 その質問はですね、空腹時と食後の腹痛の違いは一体何なんですかというような質問ですね。 お腹の痛み、胃の痛みにこれはちょっと限定するんですけども、 この痛みはですね、空腹の時に痛む時と食後に痛む時っていうのがあるんですね。 これ実際あるんですよ。 もちろんね、この空腹時とか食後以外にずっと痛いっていう方ももちろんおられるんですけど、 こんな方はね、すぐに病院に行ってください。 本当に何か起こっている可能性があるので、例えば炎症がかなりすごいとかね、 あとは腹膜炎になっているとかですね、ちょっと重大なことになっている可能性があるので、 こういった方はすぐに病院に行くようにしてください。 もちろんですね、この空腹時とか、あと食後のお腹の痛みっていうある方もね、 病院に行ってしっかり調べてもらう必要はあると思います。 ただですね、今回はこの空腹時と食後の腹痛の違い、 これ何で違いがあるのっていうところをちょっと解説しようかなというふうに思います。 ちょっと面白そうですよね。 まずはですね、食後ですね。 食後の腹痛は何で起こるのかっていうところを少しご説明します。 大きく分けて二つあります、原因がね。 そのうちの一つ目、これが胃が広がっちゃうということですね。 食べ物が入ると胃の壁がグーッと広げられるんですよね。 その広げられることで、この胃の壁がね、刺激を受けるわけなんですよね。 そして、この胃の壁が普通であれば、この刺激ぐらいでは耐えれるんですけど、 壁になってたりとかするとですね、これが敏感になっていてですね、 イタタタタという痛み刺激に変わっちゃうということなんですよ。 なので、この胃がグーッと広がる。 広がるのがきっかけなんですけど、ただその前提には胃の敏感っていうところがあるよっていうことですね。 このことによって痛みが走るっていうことです。 二つ目がホルモンですね。消化管ホルモンっていうものです。 このホルモンの影響は何かというとですね、お食事を食べるじゃないですか。 食べるとコレシストキニンとかですね、ペプチドワイワイとか、 これもう全然覚えなくていいんですけど、こういうホルモンが出るんですよ。 ホルモンが出るとですね、この満腹感っていうのを感じさせるために脳に指令が行ったりするわけですよね。 この満腹感が感じやすくなるとすぐにお腹が張ったような感覚になるっていうこともあるんですね。 あとですね、このお食事が入ってくるとですね、やっぱり消化しないといけないので、 すぐに胃の外に排出しようとするのを止めようっていう働きがあるんです。 これがペプチドの働きなんですけど、この働きがあるとですね、ちょっと容易に想像できるかもしれませんが、 このペプチドが働きすぎると胃の中にずっと食べ物が残っちゃうっていうことになっちゃうんですね。 そうすると胃もたれが起こったり、お腹が痛くなったりする。 こういうのが食後の痛みの原因っていう風に言われております。 そして次ですね、空腹。空腹の時の原因。主な原因は三つあります。 三つのうちね、この一つ目がね、結構分かりやすいかなと思います。 一つ目、胃酸です。空腹時って食べ物がないので、結構ね、酸っていうのが強いんですよね。 この強い酸が粘膜、胃の粘膜にですね、刺激をこう与えてしまって、そして痛みが出る。 これが痛みの原因という風に言われています。 でも普通の人は感じないんですけど、これもね、先ほど言った花瓶になっていると痛みを感じやすいっていうことがあります。 そして二つ目。二つ目は先ほどと一緒で、ホルモンですね。 先ほどはコレシストキニンとかペプチドYYとかいうペプチドでしたけど、今回はですね、グレーリンとかモチーリンとかいう別のホルモンですね。 このホルモンが出ることによって胃がね、グーッと動いてしまったり、動きすぎて痛みを感じたりということが起こっちゃうよっていうことです。 そして三つ目。三つ目はですね、神経の活性化ですね。 元々ですね、胃の壁って物が入っていないと拡張していないじゃないですか。拡張していないとしぼんでいる状態ですよね。 常にね、しぼんでいる状態であると、ちょっと膨らんだ時の刺激がもうその時点でちょっと花瓶になっちゃってですね、脳に痛いよっていう刺激を出しちゃうんですね。 こういうことで痛みの原因になっちゃうっていうことなんですよね。 なんか難しいですよね。お腹張ってもしんどいし、張らなくてもしんどいしみたいな。 この大きな原因としては病気が隠れている可能性もあるし、あとはさっき言った胃が花瓶になっているという可能性があるということです。 じゃあ最後にですね、どんな病気が隠れているかというのをご説明して最後にしようと思います。 食後の腹痛ですね。 食後の腹痛の場合は胃開腰とか、あと機能性ディステピシア、胆石とかですね、あと慢性的な水炎とか、あとは花瓶製の超症候群とかいうものが食後の腹痛というのに考えられている疾患です。 そして空腹時ですね。空腹時は有名なのがね、十二指腸開腰ですね。 これは酸によってね、イタタタタってなるのがこの十二指腸開腰の特徴です。 そして機能性ディスペシア、これはもう花瓶ですね。先ほどの食後もありますし、空腹時の腹痛というのもあります。 そしてあとはピロリ菌感染とかの炎ですね。炎症が起こっていると、空腹時に酸によって壁が障害されてイタタタタとなるということです。 今回ですね、食後と空腹の腹痛についてお伝えしましたが、いろんな体の働きによって腹痛というのが起こっているということで、すごく面白いなというふうには思うんですけども、 こういう痛みはいつ出てくるかによってどんな疾患が隠れているかというのも、我々ドクターはそういうものも考えながら診察をしているよということが今回ちょっと分かっていただければ嬉しいなというふうに思っております。 何か皆さんがお腹痛いとか胃が痛いなと思ったときに参考にしていただければ嬉しいなというふうに思っております。 今日も最後まで聞いていただいてありがとうございました。また明日の放送でお会いしましょう。 しゅんすけでした。バイバイ。