# こんな腹痛は病院を受診して‼️ おはようございます。ドクターしゅんすけのやさしいクリニックへようこそ。 このチャンネルでは胃腸の悩みを解決したり、日常で使える健康情報を発信したり、 来年2月に開業するクリニックのリアルな日々を発信したりしております。 今日はですね、緊急性のある腹痛というテーマでお話ししようと思います。 腹痛というとですね、いろんな種類はあるわけですよね。 お腹の中の臓器ってたくさんあってですね、胃とかね腸もあるし、あと肝臓とか水臓とか脾臓とか いっぱいね、臓器はあるわけなんですよ。 なので腹痛と言ってもひとえにね、ここの病気っていうことってなかなか言えないっていうのが 腹痛っていうところの特徴になるわけなんですよ。 ただね、外から見ててもですね、お腹が痛いって言ったときに、じゃあ中のことってわかるのかというと 全然わかんないですよね。 僕らだってね、見ても、ん?何なんだろう?っていうことってあるんですよね、実際ね。 だってね、外から見えてるわけないんですから。 だから見るだけでは無理なんですよ。 だったら、どうやって診断にたどり着くのか、予想をしていくのかっていうところなんですよね。 それはですね、やっぱり問診。 その人がどんな痛みを感じているのかとかですね、そこはね、しっかり聞くっていうことが大事になってくるんです。 もちろんね、僕らはですね、いろんな検査とか使ったりするんですけど、その前にはね、食診って言ってお腹を触らさせていただいたりだとか っていうこともしてですね、それを総合的に考えて、こういう診断であろうということでお伝えするっていうことが多いわけなんですよね。 それでですね、この問診っていうところを丁寧にするという話をしたと思うんですが、これがですね、一番初めに何よりもすることなんですよね。 この問診をするだけでも、これちょっとやばくねと、危なくないかというものがあるので、これについて皆さんに今日はお伝えしようかなというふうに思っております。 腹痛のね、レッドサインと言われたりするんですけど、こういう症状があればちょっと危ないかもよっていう、そういう緊急性の高い疾患につながるようなそんな症状がありますので、 これはね、今日は8つお伝えしようと思っております。 それでは一つ目から行きます。一つ目、突然の腹痛。今まで全くなかった腹痛が突然起こる。 これね、聞くと分かるんですが、2時30分から痛くなりましたなんていうと、これはもう突然の腹痛ですね。 いつっていうのが分かるっていうことは、その時に患者さんが意識をしていると、この時から始まったっていうのがはっきり分かっている。これが突然の腹痛です。 それでは二つ目。二つ目は、初めから痛みが強いっていうことですね。 これはね、少し考えると分かるかもしれないんですけど、初めから激痛だったらこれやばいなって思いますよね。 なので、こういう初期から痛みがずっと痛いと、なんだと、モノタヌチ回るぞというような腹痛っていうのは非常に危険度が高いということですね。 そして三つ目。三つ目は、どんどん痛くなる腹痛。 初めはそうでもないな、なんかちょっと気になるくらいかなっていうような腹痛でも、しばらくしてくると、あれ?なんかどんどん痛くなってるぞと。 徐々に徐々に痛みの程度が強くなってきて、ちょっと我慢できなくなってきている。こんな腹痛ですね。これもちょっと危険だよということですね。 そして四つ目。四つ目は、夜に目が覚めるほどの腹痛。 寝てる間に目が覚めるっていうのは相当なわけなんですよね。このお腹の痛みっていうのはですね。 なので、この夜に目が覚めるっていうことも一つね、頭の中に置いておいていただくといいかなというふうに思っております。 そして五つ目。持続する発熱応答。 お腹が痛くて、そして38度とかの熱がずっと続いていると。これは危険だよと。 あとはこの吐き続けるっていうこともね、そうですね。 しばらくしたら普通の腸炎とかであればですね、収まってくるわけなんですが、 でも応答がずっと続くっていうことは、これは腸が詰まっている可能性があるなんていうふうにね、僕らは考えるわけなんですよね。 なので、この持続する発熱、そして応答っていうのは危険な兆候です。 そして六つ目。痛みのパターンや痛みの場所が変化する腹痛。 これどういうことかというと、痛みのパターンっていうのは、 はじめはですね、例えば波があるような腹痛。 ギューッと痛くなって、その後ちょっとマシになったな。また痛くなってきた。またマシになった。 こんな波のある腹痛がですね、あれ?良くならないぞと。 さっきまではちょっとマシな時間があったけれども、今はずっと痛い。あれ?おかしいぞってここで思うわけなんですよね。 なので、こういう波があるパターンがずっと痛くなってくるっていうのは、これはね、症状が悪化していると僕らはみなします。 なので、この痛みのパターンっていうのが変化するようなものは危ないよっていうことですね。 あとは痛みの場所が変わる。これも重要なサインです。 例えば、中水炎、盲腸って言われるものですよね。 そういう病気はですね、はじめに溝打ちのところがちょっと痛くなるわけなんですよ。 で、その後に溝打ちの痛みではなくて、右の下のお腹、右下腹部って言ったりしますけど、 その右のお腹の下の方がですね、だんだんだんだん痛くなると。 こういう溝打ちから場所が変わってくるような腹痛の場合はですね、 やっぱり手術をしないといけないようなものが隠れていたり、 中水炎っていうのはそういう病気なんですけどね。 そういうものを感じるとですね、やっぱりこれは危ないよというようなサインになります。 そして7つ目、血便、血尿があるということですね。 この血便に関しては腸が炎症を起こして、そして出血をして、これはもう危ない感じしますよね。 出血が止まらなかったら貧血で倒れたりするということですね。危ないですよね。 なので血便っていうのはちょっと危険なサインっていうのはわかると思います。 そして血尿、これもそうなんですけど、尿って言ったらね、腸とあんまり関係ないような感じはするんですが、 これはですね、尿管血跡だったりね、あとはがんがあったりだとかっていうような場合にはですね、 尿に血が混ざってきたりするわけです。 そのあった場合はやっぱりちょっとこれはね、危ないなっていうふうに考えてほしいと思います。 そして8つ目、意識が朦朧としてくる。 こうなってくるとね、本当に危ないなっていう感じはすると思うんですけど、 もう痛みでね、もうどうしようもなくって意識もおかしくなってくるみたいな感じの朦朧もありますし、 あとはお腹のその状態ですね、病気の状態がすごく悪くなって、 体がもう炎症をしまくってですね、もうぼーっとしてくる。 こんな意識の朦朧の仕方というものがあります。 なので、これはね、もう本当に超危険だと思うので、もうすぐに病院に行かないといけないというふうに思っております。 なのでね、今お伝えした8つをおさらいしますね。 1つ目、突然の腹痛。 2つ目、初めから痛みが強い。 3つ目、どんどん痛くなる腹痛。 4つ目、夜に目が覚めるほどの腹痛。 5つ目、持続する発熱オート。 6つ目、痛みのパターンや痛みの場所が変化する腹痛。 7つ目、血便、血尿がある。 8つ目、意識が朦朧としてくる。 こんな腹痛があればですね、本当レッドサイン、緊急性が高い腹痛の可能性がありますので、 皆さんね、今は腹痛ないかもしれないんですけど、 もしね、あれ、お腹痛いぞって思った時にはですね、 この放送を思い出していただいてですね、 この8つに当てはまっているかどうか、ぜひチェックしてみてください。 この放送が皆さんの健康に役立てる放送になれば嬉しいなというふうに思っております。 今日も最後まで聞いていただいてありがとうございました。 また明日の放送でお会いしましょう。 駿佑でした。バイバイ。