# ステロイド、知ってますか😊？ おはようございます。ドクターしゅんすけのやさしいクリニックへようこそ。 このチャンネルでは胃腸の悩みを解決したり、日常で使える健康情報を発信したり、 来年2月に開業するクリニックのリアルな日々を発信したりしております。 今日はですね、お薬のステロイドについて少しお話ししようかなという風に思っております。 僕の診察をしている患者さんの中にはですね、このステロイドというお薬を使うことが稀にあるんですよね。 このお薬なんですけど、皆さん聞いたことありますか?ステロイドって。 ステロイドっていうお薬ではないんですけど、成分というかそういう名前なんですけどね。 どんなイメージがありますかね。ステロイドって聞くと結構いかつい感じに思う方もおられるんじゃないかなという風に思います。 少し知識のある方だと、ステロイドを飲み続けると体に良くないよとかね。 そんなことを聞いたことがある方がおられるかもしれないです。 このステロイドについて今日はお話ししてですね、しっかり正しい知識を皆さんにつけてもらおうという放送にしたいなという風に思っております。 僕の診療をしている患者さんの中で使っている人が稀にいるという話をしたんですけど、どんな患者さんに使っているか。 僕の領域がね、消化器ないかというか胃とか大腸の専門の領域なので、その中でステロイドを使うことってまあね、まあないんですよ。 あんまりないんですけど、使うことっていうのが、海洋性大腸炎という方が症状が悪くなってお腹が痛くなったり血栓がすごく出たりとか、 そういう方はですね、このステロイドっていうのを一旦使うという選択をすることがあるんです。 一旦と今言ったのはですね、このステロイドっていうのはずっと使うようなものではないということです。 ただこのお薬を使うことでめっちゃ良くなるんです。 そうなんですよ。すごく良くなるんです。元気になるんです。 なのでこのお薬、元気になる速効性がすごくあって良いお薬なんですけど、使い続けると後で副作用が怖いという話なんですね。 だから使い方を間違うとダメだよっていうのがこのステロイドの使い方なんです。 このステロイドって何かというとですね、腹腎皮質という場所。 腹腎っていうのが、皆さんね、腎臓の上のところに乗っかってるんですよ。腹腎っていうのはね。 そこの腹腎皮質っていうところから出てくるホルモンなんですよ。 このホルモンはどんな時に出るのかというと、ストレスがかかった時とかは結構出たりします。 なのでめちゃくちゃストレスかかると、このストレスを何とかしようと思って、この腹腎皮質っていうところからこのステロイドを出すわけですよね。 そのストレスっていうのを緩和するように働いたい。 そういうふうな役割を果たしているのが、このステロイドというホルモンになるわけなんですよね。 このステロイドを使うと、どんな作用があるかというところなんですけど、炎症をめちゃくちゃ落としてくれるんですよ。 熱がめちゃくちゃ上がってるとするじゃないですか。その時にこのステロイド、使わないんですよ。 絶対使わないんですけど、もし使ったとするんであれば、この炎症っていうところを抑えに行ってくれるっていう働きがあるんです。 このステロイドっていうのをどんな時に診療している中で使うのかというと、免疫が暴走している時に使うことが多いんですよね。 例えば、海洋性大腸炎という病気は免疫の異常ということが言われているんですね。 ちょっと難しいかもしれないんですけど、自分の免疫ってあるじゃないですか。細菌とかウイルスっていうのが体の中に入ってきたら、皆さん体の中でどんなことが起きているでしょう。 体の中に免疫細胞くんがいて、そいつがウイルスが入ってきた時に戦うためにそこに行くわけですよね。 そこに行って、エイヤエイヤって戦ってくれるわけなんです。これが我々の免疫なわけなんですよ。 その免疫くんが暴走することが体の中であるんですよ。 必要じゃない時に暴走したらどうなると思います? 例えば、この細菌くんがいるとしますよね。 普段、戦う時に免疫細胞くんが火を持って放つとします。 弓矢の先に火をつけて、細菌くんに向かってエイヤって投げていると攻撃していくとするじゃないですか。 そうすると細菌くんは火にやられてエイヤエイヤってなるわけですよね。 そしたら細菌くんをやっつけたのでOKじゃないですか。 任務は完了したはずなんですけど、免疫くんが暴走し始めるとどうするか。 火を放ち続けるんですよね。 ずっと火を、敵いないのに放ち続けるとそこら一面が火事になるんです。 そうなると体の中で火事が起こっていくとどうなるのか。 いろんな病気にかかっていきます。 腸で免疫が暴れて火事になる病気が海洋性大腸炎という病気なんですね。 免疫が悪さしているんですよ。 この免疫が悪さしている状態の時に免疫を抑えるという薬があればこれを鎮静化することができますよね。 炎を放ち続けるのをやめなさいと言ってくれる人がいればいいんですけど、その役割をしているのがステロイドなんですね。 外から飲むこのお薬で言えばステロイドというお薬になるんですよね。 なのでこのステロイドというお薬は非常に海洋性大腸炎の方にとってはめちゃくちゃいいお薬でバッチリ効くんですよ。 なんですけどこのステロイドというものをずっとずっとずっと飲んでいるとダメなんです。 じゃあどんなことが起こってくるのか。 これはずっと飲んでいると骨粗傷症になってきます。 骨がボロボロになっていくんです。 怖いですよね。 副作用の中の怖いやつが代替骨頭エシというのがあって、 足の骨の体の胴体と右足左足の間にある付け根にある骨、代替骨頭というのがあるんですけど、 ジョイントみたいになっているところね。 そこのジョイントになっているところがエシしてくるんです。 めっちゃ怖くないですか。 そうなんですよ。 なので飲み続けちゃダメなんです。 そしてずっと飲み続けると糖尿病とか。 あとはさっきね免疫抑えますよって言ったじゃないですか。 っていうことは免疫を無理やり抑えているとその時に細菌くんが来たらどうします。 戦えないんですよ。 っていうことは細菌くんがそこで繁殖して感染症にかかりやすくなったりするわけなんですよね。 怖いですよね。 そういう使い方を間違えれば骨粗小症になったり、代替骨頭がエシしちゃったり、 あと糖尿病になったり、感染しやすくなったり、こんな症状が出てきちゃうんです。 なのでステロイドというお薬はめちゃくちゃいいお薬なんですけど、 でもなくすのを前提に使わないといけないという、そんなお薬の種類になっているんですね。 なので正しく知っていると、ただただステロイドは怖いっていうのもおかしいし、 ステロイドなんて大丈夫だよっていうのもおかしいという、このバランスが大事と非常に大事なお薬になってくるんです。 改良性大腸炎の方、僕は専門なんで言うんですけど、その方にずっとステロイドを飲ませているというか、 ずっと処方している方がいたりするんですよ。 そういう方はあまり勉強されていない方なので、そういう方がもしおられるのであればすぐにドクター変えた方がいいと思います。 これは強く僕はお勧めしようと思います。 今日はステロイドについて皆さんに正しい知識を知ってほしいというところでお話しさせていただきました。 またこのようなお話できたらいいかなというふうに思っております。 また明日の放送でお会いしましょう。 しゅんすけでした。バイバイ。