# 昼は◯◯夜は◯◯‼️ おはようございます。ドクターしゅんすけのやさしいクリニックへようこそ。 このチャンネルでは胃腸の悩みを解決したり、日常で使える健康情報を発信したり、 今年2月3日にオープンしたクリニックの出会いの日々を発信したりしております。 今日はですね、胃薬についてお話ししようかなというふうに思います。 いろんな胃薬が、僕ら消化器内科医は処方したりするんですけれども、 処方薬はいろんなものがあって、僕らが判断して患者さんに適切なものを選んだりするわけですけれども、 最近ですね、市販薬、薬局で買えるやつ、一般的な薬局で売られているやつあるじゃないですか、胃薬。 キャベジンとか、対象胃酸とか、いろいろあるじゃないですか。 その中でもですね、僕らが使っている胃酸を抑えるような胃薬、これは僕らがよく使うものなんですけれども、 以前はですね、この胃酸を抑えるタイプの薬って、あんまり市販薬はなかったんですよ。 でもですね、最近はですね、徐々に徐々に種類が増えてきておりまして、 今現在ではですね、この胃酸を抑えるお薬、タイプで分けると4タイプ処方されている、4種類ですかね、処方されているわけなんですよ。 それが何かというとですね、パリエットっていうお薬だったり、タケプロンっていうお薬だったり、あとオメプラゾールっていうお薬だったり、ガスターっていうお薬だったり、 この4つがですね、胃酸を抑えるお薬なんですよ。 これも大きく分けると2つあるわけなんですけど、ガスターっていうお薬はですね、他の3種類とはちょっと様相が違うお薬でして、 このお薬自体はですね、夜に効果が高いお薬。 例えばですね、夜寝るときにすごく胸やけがするとか、胃もたれする。 日中はそうでもないんだけど、夜になるとムカムカするんだよねっていう方はですね、このガスター、ガスター10とか言ったりするじゃないですか、 あれを飲んだ方が効果が高いと思います。 夜の方が効果があるというのがですね、H2ブロッカーと呼ばれるガスターというお薬なわけなんですよ。 なのでガスターは他の3つとちょっと違う特性があるってことですね。夜に効くっていう特徴を持ちます。 そして他の3つ、他の3つはですね、PPIと呼ばれるお薬の仲間なんですよね。 プロトンポンプインフィビターというお薬なわけなんですけど、この3種類、同じPPIというお薬なんですけど、若干ちょっと違うんですよね、効果が。 この効果が違う、この3つの中で違うのが1つあります。大きく分けて1つだけ違うんですよ。 これはですね、パリエットというお薬、これはちょっと違うんですね。 何かというと、他の2つとこのパリエットのお薬が何が違うかというとですね、 肝臓の酵素に影響を受けない、あんまり受けないっていう特徴を持っているんです。 このね、肝臓の酵素って何かというと、CYP2C19というね、もうほんと覚えなくていいから言わなくてもいい程度のね、そういう酵素があるわけですよ。 これ何をしているかというと、お薬を代謝する酵素なんですよね。 この酵素はですね、人によってちょっと個人差があるという酵素なんですよ。 なんですけど、この人が持っているCYP2C19というこの酵素がですね、影響を受けるか受けないかというのが大きなPPIという胃酸を抑えるお薬の中で効果が変わってくるところなんですよね。 なので、この酵素の影響を受けるやつっていうのが、このパリエット以外のお薬ですね。 これがタケプロンというお薬だったり、オメプラゾールというお薬、この2つはですね、この酵素の影響を大きく受けるというふうに言われています。 なので、このパリエットはね、この酵素の影響をそれほど受けないので、個人差が少ないというふうに言われています。 なので、タケプロンとかをちょっと飲んでいて、あんまり胸がけ改善しないなというときはですね、このパリエットというお薬に変えてみると良くなったりということがありますので、 そういった意味ではですね、このPPIの市販薬の中ではですね、パリエットというお薬が非常に効果としては高いんじゃないかなというふうに僕自身思っておりますので、 もしですね、皆さんが胃もたれするなとか、胸がけするなと思ったときにはですね、このパリエットというお薬を一度飲んでいただけると良いんじゃないかなというふうに思っております。 でね、このパリエットというお薬は、効果としても結構ね、しっかり効いてくれるお薬なんですよ。 このPPIと呼ばれる胃酸を抑えるお薬の中では、比較的しっかり効いてくれるようなお薬にはなるので、なのでね、胸がけとかする方は使ってみていただければ良いかなというふうに思います。 ちょっとまとめるとですね、このPPIと呼ばれる3種類の中で、一番僕がお勧めしているのはですね、パリエットというお薬ですね。 で、先ほどちょっと言えてなかったんですけど、このPPIというお薬たちはですね、昼間の方が効果が高いんですね。 夜になるとちょっと効果が落ちるという特性があってですね、なので、昼間もちょっと胸がけするなという方は、このパリエットというものを使っていただいて、 一方ですね、一番初めに言ったガスターですね。ガスターというPPIじゃないタイプのお薬、このお薬は夜に効果が高いというふうに言われています。 なので、胸がけをしている辛いタイミングがどちらなのかという観点でですね、この胃薬をですね、選んでいただけると、 皆さんがね、市販薬を飲む上でもですね、迷わずこっちの方がいいんじゃないかなというので、選べるんじゃないかなと思ってですね、今日の放送はしております。 これはね、消化器内科医としての視点でですね、今日はお伝えさせていただいておりますので、皆さん是非ね、胸がけとか胃もたれとかした時にはですね、 昼に症状がある場合はパリエット、夜に症状がきついという場合はガスターを是非飲んでいただいたらいいかなというふうに思います。 ただですね、症状が続くとか、やっぱり症状が頻繁にあるという場合はですね、やっぱりね、いかねやした方が絶対いいと思いますので、 やっぱりね、胃がんとかっていう場合も、この胃薬ってね、ちょっとね、効いたりするんですよね、症状的に。 胃もたれするけど胃酸を抑えるね、こういう胃薬を飲んだら、なんか良くなっちゃった、みたいな。 でもまた悪くなったからまた飲もう、みたいな。そういう繰り返しの方とかもおられるんですよ。 ちょっとね、やっぱり胃薬って効果があるんでね。 なので、頻繁に繰り返される方だとか、ちょっと良くなったけどでもやっぱりモヤモヤするなと、胃のあたりがなんかおかしいな、 そういう方はですね、やっぱり一度病院の方に行っていただいて、胃カメラ検査をしっかり受けていただくのがいいかなというふうに思います。 またですね、少しちょっと食べ過ぎたかなとか、そういった場合にはですね、 今日お伝えしたですね、昼の場合はアパリエット、夜の場合はガスター、ぜひ使ってみてはいかがでしょうか。 今日は胃薬についてお話しさせていただきました。 今日も最後まで聞いていただいてありがとうございました。 また明日の放送でお会いしましょう。 しゅんつけでした。バイバイ。