# この3つは絶対に伝えて❣️ おはようございます。 ドクターしゅんすけのやさしいクリニックへようこそ。 このチャンネルでは胃腸の悩みを解決したり、日常で使える健康情報を発信したり、 今年2月3日にオープンしたクリニックのリアルな日々を発信したりしております。 今日はですね、内視鏡の検査についてお話ししようかなというふうに思います。 僕はですね、日々診療しているわけですけれども、 カメラというものは一番専門になるわけなんですよ。 そのカメラというのは胃カメラ、大腸カメラなわけなんですよね。 皆さんね、一度はしたことはありますかね。 若い方だったらね、する必要は全然ないと思うんですけど、 40歳を超えたぐらいからですね、やっぱりカメラの検査というのは、 胃の方もね、大腸の方も、口からと、あとお尻から、 それはね、やっとくべきじゃないかなというふうに僕は思います。 やっぱり、がんの確率というのがどんどん上がってくるわけなんですよ、40代から。 なので、胃がん検診とか大腸がん検診というのは、40歳から始まるわけなんですよ。 だからね、40になって症状もないけど、検査そんなにしなくてもいいかなと思うのではなくて、 ぜひ一度やってほしいと思います。 見つかる方もいるんですよ、がんとかね。 こういうとね、すごくプレッシャーをかけるというか、皆さんに恐怖を与えるという、 そんな意味合いでも全然ないんですけど、本当に今後のためにやっておいた方がいいということです。 検査をするときに、どんなことをドクターから聞かれるのかというのをちょっと前もって知っておくというのは、 いいんじゃないかなというふうに思って、今日のこの放送をしたいなと思ったわけですよ。 もちろんドクター側からすべて聞かれることだと思うんですけど、前もってこういうことを聞かれるんだというものを、 しっかり頭に入れておくと、聞かれたときにすぐに答えられると思うので、 こういうことは聞かれるよというのを、今日は持って帰ってほしいなというふうに思います。 もし聞かれなかった場合は、自分から喋ってください。 絶対その方がいい。 聞き忘れとかされる方がもしかしたらいらっしゃるかもしれないので、そのときは自分から言うと、 その方が自分の体を守ることにつながるので、ぜひぜひこれを知っておいてください。 今日お伝えすることはざっくりです。ざっくり3つ。 一つ目はお薬。今飲んでいるお薬をすべて伝えてください。 特に注意する必要があるのが、血液をサラサラにするお薬。 心筋梗塞とか脳梗塞とかされている方は、アスピリンとかクロピドグレルとかワーファリンとか、 いろんなお薬を飲んでいらっしゃると思います。 それを伝えておかないといけないわけですよ。 最近はそんなにサラサラにするお薬を止めて、一旦飲むのをやめてください。 しばらくしてから検査します、みたいなことが、昔はすごくあったんですけど、 最近は薬をやめることによるリスクの方が高い。 薬をやめて脳梗塞になるとか、そのリスクの方が危ないから、 お薬は基本的には飲んでやりましょうというのが、今の胃カメラ、大腸カメラをする時のスタンスになります。 もちろん、気をつけるお薬というのはあるわけですよ。 本当に止めないといけないというものもあったりもするので、 ドクターに血液サラサラのお薬を飲んでますということは、必ず伝えるようにしてください。 そして、お薬の中では糖尿病のお薬を飲んでますよというのも伝えていただいた方がいいです。 というのも、検査の前は当然と言っていいんですけど、 ご飯を食べずにやるわけですよ。胃カメラとか大腸カメラ。 その時に糖尿病のお薬を飲んでいる方は、そのまま飲んじゃうとどうなるのか。 低血糖になります。 なので、これは本当に非常に危ないので、糖尿病のお薬の中でも全然飲んでても害のないものもあるんですけど、 かといって、低血糖のリスクというのは糖尿病のお薬があるので、 そういった場合は医療機関側が、このお薬は当日はやめといてくださいという指導があると思います。 そのためにも、我々は糖尿病のお薬を把握しておかないといけないわけです。 これは医療機関側がすることなんですけど、 もしされなかった場合はお伝えする必要がある。 だからこそ、糖尿病のお薬もしっかりとお伝えするようにしてください。 1つ目は、お薬をしっかり伝える。全部伝えたらOKです。 なので、お薬手帳をぜひ、ドクターとか看護師さんに渡すようにしてください。 次、2つ目は、持病です。 皆さんが持っているお病気を全てお伝えしてください。 特に我々内視鏡をしている人間が気にするところは、 緑内症とか、重症菌無力症という神経の病気がある方には、 僕らは睡眠剤、鎮静剤というものを使えなくなるんですよね。 巷でいう麻酔を使った内視鏡検査、楽にできる内視鏡検査というのは、 眠れ薬を使うわけなんですよ。 そのお薬の禁忌となる、絶対に使ってはいけない病気の人がいるわけです。 それが、緑内症。 緑内症もタイプがあって、 閉塞群角というタイプの緑内症だけは、本当に使ったらダメ。 普通の緑内症、普通と言っていいのかわからないですけど、 大抵の緑内症は大丈夫なんですけど、 この閉塞群角タイプの緑内症は、禁忌となりますので、 使っちゃダメなんですよね。危ないので。 癌圧が上がるので、使っちゃダメですということなんです。 そして、重症筋無力症の方にも、これも使っちゃダメなんですよね。 本当に危ないので、これを僕たちはルールアウトしないといけないので、 もしこの病気を持っている方で、 胃カメラとか大小カメラをする、 そして比較的楽に受けたいという方は、 ぜひぜひされるようにしてください。 その他もあるんですよ。 前立腺肥大、これもお伝えしておいてください。 そして、甲状腺機能、甲状腺の機能が上がっている、 バセド病とかいうやつです。 ああいう場合は、貧脈になったりとか、甲状腺のホルモンがめっちゃ出ちゃうときもあるので、 これは注意が必要です。 特にコントロールができていない場合は、本当に危ないので、 これは言うようにしてください。 あとは不正脈ですね。 不正脈のある方もお伝えするようにしないと、 お薬を使ったりだとかするときに、 ここがちょっと注意ラインに入ってくると思うので、 ぜひぜひ、自分の持っている病気をすべてお伝えするようにしてください。 それが安全に受けられるコツです。 そして最後、最後は今の症状ですね。 特にお腹が痛いとか、お腹の張りが強いとか、 特に言ってほしいのは、ガスがあんまり出ていないとか、 最近便秘がちで全然出ていないという方がいれば、ぜひ伝えてください。 そのまま下剤を飲んじゃうと、もしかしたら腸が詰まっていて、 ガスとか便が出ないという可能性があるので、 その場合は下剤を飲んだ場合、吐いちゃいます。出ません。 しかも腸閉塞という状態になって、入院しないといけないという状態になっちゃうことがあります。 なので非常に危険なので、こういった方はぜひドクターにお伝えするようにしてください。 そうすると、デントゲンを取ったりとか、お腹を触ったりとかして、 本当に大丈夫かなというのを確認した上で、安全にカメラが受けられると思います。 今日は胃カメラ、大腸カメラをする前に皆さんが知っておいた方がいいこと、 気をつけた方がいいこと、伝えるべきことをお伝えさせてもらいました。 1つ目はお薬です。お薬をしっかり伝えましょう。 2つ目は自分の病気をお伝えしましょう。 そして3つ目は今の症状をお伝えしましょう。 安全にそして安心して受けられる検査をみんなで受けましょうね。 今日もありがとうございました。バイバイ。