# どちらを選ぶ？ おはようございます。ドクターしゅんすけのやさしいクリニックへようこそ。 このチャンネルでは胃腸の悩みを解決したり、日常で使える健康情報を発信したり、 今年2月3日にオープンしたクリニックのリアルな日々を発信したりしております。 今日はですね、健康情報についてお話ししようというふうに思っております。 皆さんね、胃がん検診ってご存知だとは思うんですけど、 40歳以上の方はバリウムの検査。 白いやつを飲んでですね、胃の形をレントゲンで撮影してですね、 胃がんがあるのかないのかっていうのをチェックするっていうバリウム検査。 それが40歳から死の検診として始まるわけなんですよ。 50歳以上になってくると内視鏡の検査もこの検診で受けることができるというふうになっているんですよね。 で、巷でよく言われることはですね、胃カメラとバリウム検査って、 じゃあどっちしたらいいのっていうのが結構言われていてですね、 確かにバリウム検査をですね、1年に1回するように推奨されていて、 胃カメラの検査はそのバリウム検査の代わりに2年に1回やってもいいよ、 ちょっとプラス料金を払ってね、みたいな感じで、 胃がん検診というとバリウム検査と内視鏡の胃カメラの検査っていうのが2つある。 はい、じゃあこの胃カメラの検査とバリウムの検査、 どっちの方がいいんだろうっていうのを研究した、そんな論文が最近出ています。 これね、めちゃくちゃ面白い論文ですね。 この日本の人をですね、研究対象としていてですね、 これが神奈川県の県立がんセンターの方が研究された論文なんです。 これがですね、胃の内視鏡検査をした61658件とバリウムの検査をした73653件、 これをですね、比較して、じゃあ胃カメラをしたのとバリウム検査をしたの、 どっちの方が胃がんが正確に見つけられたのかっていう、そんな研究でございます。 結論ですね、胃カメラに軍配が上がったという、そういう結果でございます。 胃がんの検出性能というのがあってですね、これは感度とか得意度とか、 そういうものをね、我々研究とかしている方の中ではですね、一般的に用いられる言葉なんですよね。 感度っていうと、何を表しているかというとですね、実際に胃がんがあった人の中で検査をして、 これちょっと胃がんっぽいよねって要請になった割合、これを感度って言うんですけど、 例えばですね、感度が60%っていうと、胃がんの人100人いたら、そのうち要請の人が60人だったよ。 残りの40人は胃がんだったけど、でも検査ではね、その検査では陰性だったよ。 ないよっていう検査結果が出たったよっていう、そういう指標が感度っていうものなんですよ。 この感度が胃カメラとバリウム検査でどれくらい違ったか。 胃カメラの感度がですね、83.4%。 バリウムの感度、これが65.3%。 約20%くらい差が開いたよっていうことなんですよね。 もう一つですね、得意度という指標があるんですけど、これは感度とは逆で、胃がんを持ってない。 もう全然胃がんじゃないよっていう人が本当に陰性だよっていう、その検査結果が出た人の割合っていうのがね、この得意度っていうものになるんですよね。 この得意度はですね、胃カメラをした場合、99%。 つまり、100人何でもない人がいると。胃がんじゃない人がいる。 その中で胃カメラをして、これは胃がんじゃないよね。胃がん持ってないよね、この人はっていうのが結果として言われたのが99%。 つまり、病気を持ってない人はほぼ陰性が出るということなんですよね。 だからね、裏返せば、プラス、陽性が検査で出ちゃうと、ほぼほぼその人は胃がんを持っているっていう、そういう指標になるんですよ。 だから、この検査は陽性が出たら本当に危ないよっていう、言うと結構正確な検査みたいなものになるんですよね。 それが得意度っていう検査、このデータの指標なんですよね。 それがですね、胃カメラをした場合、この得意度は99%なんですね。 ほぼほぼ胃カメラでこれちょっと危ないよって思うと、本当に胃がんの確率が高いっていうわけなんですよ。 これがバリウム検査で言うと、どれくらいの値になるかっていうと88.7%。 つまりですね、この感度、得意度、どっちをとっても胃カメラの方がより正確な検査だよっていうのが、データを持って示されているというわけです。 なので、もしこのバリウム検査、辛いなとかそういうふうに思っている方、あとはバリウム検査、胃カメラ、どっちにしたらいいんだろう、判断つかないよっていう場合は、 ぜひ胃カメラの方を選んじゃってください。バリウムの検査って、バリウムを飲んで検査するのは大変なんですけど、 ゲップしないように我慢してくださいとか、こっちに動いてください、あっちに動いてくださいみたいな指示を受けて、いろいろぐるぐる回ったりするんですけど、 その検査が終わった後も下剤を飲まないといけなくて、バリウムを早く体の中から外に出さないと固まっちゃって便秘を発症しちゃうとか、腹痛を申し出しちゃうみたいなこともあるので、 そういう点においても、胃カメラというものをぜひこれを聞いてくれている皆さんは選んでいただければいいんじゃないかなというふうに思います。 検査自体は胃カメラだと口からとか鼻からスコープが通って、おえってなりそうで怖いって思われる方もたくさんいらっしゃると思うんですけど、 眠り薬を使ってすると比較的楽に受けていただけますし、終わった後も細胞の検査なんかを全くしないような状態であれば、その後は何を食べても大丈夫ですので、 そういう検査というところと、あと精度、そして検査の後の楽さという部分においては、やっぱり胃カメラを選んでいただければいいんじゃないかなというふうに思います。 今日はですね、胃カメラとバリウム検査どちらがいいのという視点で論文を紹介させていただきました。 今日も最後まで聞いていただいてありがとうございました。また明日の放送でお会いしましょう。しゅんすけでした。バイバイ。