# 毎年する必要はありません☺️✨ おはようございます。ドクターしゅんつけのやさしいクリニックへようこそ。 このチャンネルでは胃腸の悩みを解決したり、日常で使える健康情報を発信したり、 今年2月3日にオープンしたクリニックのリアルな日々を発信したりしております。 今日もですね、ちょっと健康情報をお話ししようというふうに思います。 外来をしていてですね、よく聞かれることがあるんですよ。 それがですね、次の内視鏡の検査っていつしたらいいんですか?という質問が多いんですよね。 中でもですね、内視鏡の検査でも大腸の検査あるじゃないですか。 皆さんやったことありますかね。 下剤をね、2リットルくらい飲んでですね、お腹の中を便とか色々あるんでね、 それをすっきりと出してですね、すっからかんにした状態でお尻からスコープ、 80センチくらい入るんですけど、そのスコープをお尻から入れていって、 そして観察をするっていうのが大腸カメラなんですよ。 で、このね、大腸カメラ、やるとですね、分かるんですけど、 なんですね、下剤飲むのが結構大変なんですよね。 で、2リットル飲まないといけないって今ね、言いましたけど、 でも2リットルもね、本当は飲まなくていい人がほとんどなんですけどね、 1リットルとか、それでも綺麗になる人は綺麗になるので、 そんなに飲まないかもしれないんですけど、 でもですね、やっぱりこの下剤を飲んで、 このお腹の中の便を全部出し切るっていう作業がですね、ちょっと大変だと。 内視鏡の検査をね、お尻からカメラを入れるよりも大変だっていう方が結構いらっしゃいます。 で、このね、下剤をたくさん飲んで、すっきりさせてっていうようなことをですね、 毎年毎年やるのかと、やらないといけないのかっていう思いがね、患者さんはあります。 だから僕に聞いてくるんだと思うんですよ。 これ、毎年するんですか?って聞かれるわけですけど、 大抵の人はですね、毎年しなくていいです。 これはですね、2020年に発表された日本消化器内視鏡学会のですね、ガイドラインっていうのがありまして、 それに書かれているんですよね。 で、大腸カメラをして、次の年にね、やらないといけない人っていうのはですね、決まってるんですよ。 それはどんな人か。大腸がんの治療をした人。 内視鏡治療で大腸がんが見つかって切った人ですね。切って取った人。 そういう人なのか、それとも10個以上の繊续というタイプのポリープを切除したのかどうか。 そして20ミリ以上の大きな繊续というポリープですけど、それを治療したのかどうか。 この3つなんですよ。 だからね、10個以上ありましたっていう人って、まあ少ないですよね。 20ミリ以上の大きいポリープありました、2センチのポリープありましたっていう、そういう人もまあ少ないですね。 なので、こういうタイプの人って少ないんで、来年やりましょうっていうことには、まずならないですね。 多かったって言っても、5個、6個あった、多かったねとかいう話をするんですけど、それでも10個以上じゃないわけですから。 そしてそんなに大きいポリープを取る人なんて、そんなにいないわけですから、来年受けましょうっていうのはちょっと早すぎると思います。 これはガイドラインに書いてるんで、みなさん見てみたらいいと思うんですけど、見ないですよね。めんどくさいですよね。 だから僕がここで喋ってるっていうことなんですけどね。 なので、来年受けるっていう人は非常に少ないと思っておいてください。 そして、じゃあ他の10個以上ってしゅんすけ言ったけど、じゃあ9個だったらどうなのかと気になりますよね。 そういうポリープの個数で決まったりするんですよ。 3個から9個の選手を取った人っていうのは、じゃあ何年後に台長カメラした方がいいの?って言うと、3年後です。 2年って言うと思いましたよね。3年でいいんです。 ちょっと、え、そんなんでいいんだって思いません?台長カメラしたことのある方だとね。 来年すると思ったけど、3年、3倍かけていいんだっていう感じになりますよね。 3個から9個が3年だったら、じゃあ2個以内はどうなのか気になりますよね。 じゃあ1個とか2個のポリープ、選手と呼ばれる、取った方がいいポリープを取った場合っていうのは、どれくらいなのかって言うと、3から5年は空けていいよっていう風に言われています。 ここはちょっと幅があるんですけどね。心配だったら3年でやったらいいんじゃないの? そんなに心配でもないし、大丈夫かなって思う人は5年でいいかなって、それくらいの幅があるようなことがガイドラインにも書かれています。 そして台長カメラをして、何もなかったと、ポリープも全然なくて綺麗だったよって。 字はちょっとあるけどね。ちょっとちっちゃいやつはあったりしますけど、でもポリープ取らなかったら、次どうするのかと。 3年から5年が1個とか2個でしょうと、じゃあ10年かなとか思うじゃないですか。 ここはガイドラインは、台長カメラしましょうとは書いてないんですよね。 どう書いてあるか、これは眼検死に戻ってくださいっていう風に書かれています。 つまり1年に1回の便の検査、2回の便の検査、血が混じるかどうかの検査だけやっといてねっていうのがガイドラインで言われています。 ここで本当にやらなくていいのかなっていう気持ちになったあなた、僕と同じ感覚を持っていると思います。 異常なしって言われて、便の検査だけちょっと不安じゃないですか。 陽性か血が付いてるか付いてないかだけで判断するっていうことじゃないですか。 ポリープできるできないとかって便に血が混じる混じらないと結構関わりがあんまないんですよね。 大きいポリープとか出血しやすいポリープだったらいいですけど、血がちゃんと出てくれるからね。 検査してねって便に血が混ざったりしていいんですけどね。 全く出ないポリープの方が多いわけですよ。 だったらねそのポリープが徐々に育っていって大丈夫だと思っていて、 10年後にあれ?大腸が見つかった?みたいなことになる可能性ってあるんじゃないかなって。 僕はそう思うんですよね。 だからね、健診に戻るって書いてあるのは、 これはその医療費とかそういう全体的なところの考えで言うとそれでいいのかもしれないんですけど、 でもですね、一人の人間を目の前で見ている、この人にとって何が一番いいのかと考えるとですね、 5年ぐらいしたら1回受けてねって、僕は僕の個人的な指導としてはみんなにそうアドバイスしています。 5年ぐらいしたらやってねと。 血が出なくても5年後はやってねって言うようにしています。 これは5年してポリープが1個とか2個ぐらいで済んだらいいじゃないですか。 とったら終わりなんですから。 そしたら大腸がんっていうものはやっぱり防げるわけなんですよ。 大腸がんって今ね、有名な方が大腸がんになって大変なことになったとかね、 いうニュースって結構あるじゃないですか。 でもね、やっぱり大腸がんというものは、しっかり検査をしていると防げる病気なんですよ。 だからこそ、今は大丈夫かなとか、僕は大丈夫、私は大丈夫と思わずにですね、 一度40歳を超えるとね、一度ね、大腸をカメラをしていただく。 それが僕からのお願いでございます。 皆さん健康にこれからも過ごしていきましょう。 今日も最後までありがとうございました。バイバイ。