# オープントーク 教育現場から学ぶ7分でわかる特別支援教育の東野です。 このチャンネルは特別支援学校で働く私が現場で役立つ知識や指導法や思いなどをお届けする番組となっております。 # 前回のおさらい はい、前回のサレンの時間です。 前回は特別人員教育を学んで、一番感じたことをお話しさせていただいています。 ぜひ最後まで聞いてほしいのと、一番最後にオフ会の情報も載せているので、ぜひ参加アンケート、 もし参加される方はアンケートを提出してもらえたら嬉しいなと思います。 それじゃあスタート! # てんかん発作について はいまずね転換発作の説明をしたいなと思うんですけど転換発作っていうのは脳のね 神経細胞が突然異常なね電気活動を起こしてしまって 痙攣であったりとか意識障害とかね またこう感覚精神的な症状がね 5数秒間から数分間 通常1分から2分と言われているんですけど起きる病気です原因は脳の損傷であったりとか 突発性であったりとか薬物治療が主体となるものです 実際にね転換を見られた方はね周囲は落ち着いて頭を守ってあげて 5分以上続くようだとすぐね救急車を呼んでもらいたいなと思います そんなね転換放送なんですけど4つのね 主な種類と症状があってそれについてね 次話していきたいなと思います # ① 強直間代発作（大発作） はいまずね一つ目なんですけど強触艦体発作 このね強触艦体発作っていうのは転換発作の中でもね最も一般的と言われていて 要はね全身の経練を伴う典型的な転換の大発作のことを言っています 症状としては突然意識を失って全身が硬くなる強触期 10秒から20秒ですねと手足がガクガクとリズミカルに震える艦体期 これが30秒から60秒が連続します 発作の後は眠り込むか意識がこうもうろうとした状態 これが数十分続くことが多くて呼吸停止とかね 失禁とか発作の記憶がないっていうのを特徴の一つです 発作のねサインなんですけど泡状の唾液を口から吹いたりとか 舌を噛んだり口の中を傷つけたりとか 腰筋があったりっていうのがサインになります またね発作が起きた時の対応なんですけど冷静にね安全を確保すること そしてね頭を保護することそして無理に口を閉ざさないこと またね呼吸の確認と体位 あるいはね突物が気管に入らないように顔ね横に向けてあげてください でね時間を記録発作がね何分続いたかっていうのを確認するために必ず時間を 記録しておいてください でね教職艦隊発作の受診の音目安なんですけど 初めての経齢発作の場合はもう必ず連れていく または発作がね3分から5分以上続く場合も救急車を呼ぶ必要があります またね怪我をしている場合も呼んでくださいまたね2回目の発作がすぐに起きた 時も救急車呼んでください またね発作が起きやすいのは丸々が高いっていうところがポイントになるんですよね 例えば気温とか体温とか湿度とか丸々が高いっていうときは本当に危険なので なのでこまめなね体調チェックを心がけてもらえたらなと思います # ② 欠神発作（小発作） 2つ目は血清発作です。 血清発作は主に小児4歳から10歳に多く見られていて、数秒から30秒程度短い意識発作が起きます。 主な症状としたら、突然話が途切れたり、物を落としたりするのですが、 痙攣はなくてすぐに元の状態、動作に戻ると。 回数で言うと1日数十回から百回で頻発することが多くあって、薬物治療で比較的コントロールしやすくて、 多くは年齢とともに自然と治癒されることが多いと。 ちなみに意識障害も伴うことがあって、本人は周囲の状況が分からず、放射中の記憶がないこともあります。 また軽い症状として、痙攣や転倒は通常ないのですが、目の焦点が合わないとか、 瞬きが増えたりとか、小刻みに動く不遂運動、チックみたいなことが起きます。 なので1日に何度も発生することで、ただの集中力がないとか、ぼんやりしていると誤解されやすい転換の一つが、 この軽視放射となります。 # ③ 焦点発作 3つ目。3つ目は焦点発作。 焦点発作は自動焦と呼ばれる無意識の動作というのがよく見られます。 例えばなんですけど、ぼーっと視点を見つめたりとか、急に口をもぐもぐさせたり、 唇を舐めたりとか舌を鳴らすとか服のボタンを止めたり外したりとか 急に衣服をいじり始めたりとか、手をもぞもぞ動かしたり、 目的なく歩き回ったりとかします。 対処としては安全確保。 異性や危険なものをかつづけて、本人が落ち着くまで見守る。 あとは無理にその動きを止めない。 無理に止めてしまうと抵抗があって、かえって危険になる可能性があります。 なので、例えば危険な場所からは遠ざける。 教室とかで言うとハサミとか置いてあると思うんですけど、そういうところから遠ざけたりとか、 例えば調理室集中とかだったら別室に移動するとか、そういった対処が必要かなと思います。 あくまで声をかけ続けるとかじゃなくて、静かに付き添ってもらえたらなと思います。 # ④ ミオクロニー発作 はい最後4つ目ミオクロニー発作このねミオクロニー発作は10代から20代特に猫12歳か18歳に最も多い転換発作と 言われていて 手足とか全身が一瞬ピクッて動くま経年 ですよねっていうのが特徴ですよくあると言われているのが朝の起床直後で意識は 保たれているんですけど 物を落としてしまったり転倒したりする状態になっています またね睡眠不足とかストレスとかでね誘発されやすいので例えば 季節の変わり目とか体調が悪い時っていうのはよく起こります またねこのミオクロニー発作なんですけど先ほどね 位置で話しさせてもらった強縮寒帯発作を伴うこともよくあります 注意点とね対策なんですけど本人やね周囲がこうクセとかね 不注意と思い込んでご受診が遅れるケースもあります 特に猫朝のピクツキがあるときは早めにね脳神経減化とか転換の専門医に相談するの がいいかなと思いますこのミオクロニー発作は朝っていうのがねちょっとね キーポイントになるので朝の転換発作が起きたらこのミオクロニー発作を疑ってもいいのかなと思います # まとめ はい、まとめの時間です。今回は転換放送のことについてお話しさせていただきました。 またね、転換放送は起きた時にどういう薬を投与したらいいのかとか、どういう対応したらいいのかとか、 もっと詳しいことをお話ししたかったんですけど、ちょっと時間なかったんでね、しゃべれなかったんですけど、 またね、この転換放送については第2弾、上げようと思っているので、その際にね、詳しく聞いてもらえたらなと思います。 # 次回予告 はい次回予告です。次回は超まったりの回ということで、なんかねこう通常放送ってねちょっと固くなることもあるんで次はね めちゃくちゃリラックスしながら放送したいなと思います。はい10秒あるかわかんないですけど最後まで聞いてもらえたら嬉しいなと思います # おまけ(飲み会シーズン) はいおまけの時間です今回ね飲み会シーズンっていうテーマなんですけど飲み会が多い はいっていうことで飲み会が多いんですよ まぁ仕方ないですねこの時期はやっぱりこう別れもあって出会いもあるっていうシーズンなんで はいまぁなのでね僕が好きかどうかって言われたらまぁ普通なんですけど はいまぁ楽しんでねやっていきたいなと思います皆さんもね ぜひ飲み会楽しんでもらえたらなと思いますそれじゃあまた # 自身初のオフ会8月1日(土)参加アンケート取ります！ 自信初のオフ会が8月1日土曜日に行われるということで、 参加アンケートを取ります。パチパチパチパチということで、 1次会だけ参加するとか、1次会2次会どっちも参加しますとか、 1次会のZoom参加しますとか、 そういう形でアンケート形式になっているので、 皆さんぜひ答えてもらえたらなと思います。 期限は4月30日までにしています。 その後、箱取ったりとか、いろいろ予定しないといけないことがたくさんあるので、 締め切りは4月30日までにしたいなと思うので、 皆さん1人でも多くの参加お待ちしてます。