# オープントーク みなさんこんにちは。教育現場から学ぶ7分でわかる特殊教育ラジオの東谷と申します。 このチャンネルは特別支援教育のオープン化を目的として、 日々学んだこととか感じたことをアウトプットしているチャンネルとなっています。 みなさんと高め合っていきたいので、ぜひ最後まで聞いてもらえたら嬉しいなと思っています。 それではスタート! # 前回のおさらい はい前回のおさらいの時間です。前回はねチックショーって知っていますか?っていうことで、私のねチックであったりとか一般的なねチックについてお話しさせていただきました。 ぜひね、また聞いていない方は聞いていただきたいなと思っています。またねフォローとかね、いいね、コメント本当に嬉しいのでポチッとねしていただけたら嬉しいなと思っています。 今後ともよろしくお願いします。それではスタート! # ADHDには三つの対応方法がある 今回のテーマはADHDには3つの対応方法があるということについてお話ししたいなと思っています。 1つ目は薬物療法、2つ目は環境調整、3つ目は行動療法があるんですけど、 この3つの対応方法について1つずつチャプターに分けてお話ししていきたいなと思っています。 ぜひ最初から最後まで聞いてください。 # ①薬物療法 1つ目、薬物療法ということで、ADHDの薬物療法では脳内の神経伝達物質の働きを整えたりとか、不注意とかね、多動性とか衝動性といった中核症状を和らげるお薬が使われると。 またね、日本国内で承認されている主な治療薬っていうのは、大きく中枢神経刺激薬と非刺激薬の2つのタイプに分かれていて、 中枢神経刺激薬でね、よく有名なのはコンサータですよね。 特徴としましては、ドーパミンとかノルアドレナリンの働きを高めたりとか、また速攻性があって服用後短時間で効果が現れたりとか、持続力も12時間あるとかっていうのがコンサータの特徴となっています。 よく児童生徒が服用しているかなと思います。 またこのコンサータなんですけど、6歳から使えて18歳以上になってもそのまま続けられるっていうのが魅力ですね。 2013年に18歳以上も使えるようになったので、こうして歴史とともに18歳までしか使えなかった薬とかも18歳以上になっても使えるみたいなことがあります。 # ②環境調整 2つ目環境調整ということで、よくあるのは学習内容を分割して適切な量にしたりとか、その適切な量も日によってやっぱりコンディションが違うかったりするので、その人のコンディションに合わせて量を調整したりとか、活動時間をコントロールしたりみたいなのがあったりします。 他にも好きなこととか、その子にとって魅力的な興味関心が持てるような活動を取り入れたりとか、スモール体験を積んでまずできたっていう感覚を手に入れてから次のステップに行くとか、 また集中できるような環境のためにパーテーションを置いて視覚の情報をコントロールしたり、掲示物を剥がしたりとか、できる限り低刺激な環境を調整するっていうのも大事なのかなと思います。 また、複数の指示をいきなり出すのではなくて、一つ一つ丁寧に指示を出す。要はプリントを例えば3枚一気にドバッと配って、はい、やりなさいではなく、一つのプリントを配って、全部できたら次2枚目行こうねみたいな感じで、 目に見えて分かりやすく、あ、やったら頑張った、できたよなみたいな環境をするっていうのはすごくやる気を引き出す上で大事になってくるのかなと思います。 # ③行動療法 3つ目は行動療法で、例えば不注意とかミスを減らすような手立て。 例えばですけど、先ほどお伝えした通り、視界に入る余計なものを排除したりとか、 集中しやすいようにイヤーマフを準備したりとか、 記憶に耐えることなくリマインドを用意するとか、 大きな仕事は細分化して一つ一つ提示する。 先ほどのプリントの話もそうですけど、 また見通しが持ちやすいように手順書みたいな感じで、 1から10の仮定をきちんとイラストとかで分かりやすく提示するっていうのも大事かなと思います。 また衝動性を抑えるトレーニングとして、漫画マネジメントでもよくあると思いますが、 5秒間数えて待つとか、 あえてイライラってするところの環境から移動教室に行ってもう一回帰ってくるみたいな形で、 環境を変えることによって落ち着きを取り戻したりとか、 そういった感じで日常生活でのミスとか先延ばしとか、 衝動的な行動を自分でコントロールしやすくするために実践的な訓練というのは大事なのかなと思います。 # まとめ はいまとめの時間です。今回ADHDには3つの対応方法があるということについてお話しさせていただきました。 どの対応方法もすごく大事ですし、どれかだけとかではなくどれも大事なので、また支援者一人でできる話ではないので、 例えば教師であったりとか、親であったり、医療とか福祉とかいろんなところが連携して同じ対応をどの場所でも行うとか、 例えばイヤーマフとかもそうですし、環境調整とかもできるだけ低刺激な状況を作るとか、 そういったことっていうのはその子本人のためにもなるし、周囲の方のためにもなるので、 その子だけの支援というよりかはみんなの支援の中にその子の支援にも入っているみたいな、 そういった状況を作り出すっていうのもいいのかなと思います。 また子に合わせてピックアップしてアセスメント取って対応していくっていうのも行動訓練では必要だと思っていますし、 全てを集団でやるのではなく、集団でやる部分と個人で取り出してやる部分、それを使い分けてやっていくのもいいのかなと思います。 # 次回予告 はい次回予告の時間です。 次回はね皆さん車派ですか公共交通機関派ですか 私は○○派ですということでこれねめちゃくちゃ興味あるんですよね皆さんの もちろんね自分のこともねお伝えするんですけど皆さんのねことも聞きたいのでぜひね コメント欄で車派なのか公共交通機関派なのかまぁケースバイケースの時もねあるかな と思うんですけどぜひね 教えていただけたら嬉しいなと思っています # おまけ(本屋さん) はいおまけの時間でステーマ本屋さんということで前もねしゃべってるんですけど 本屋さんめっちゃくちゃ楽しないですか なんか2,3時間いろって言われたら全然いれるし なんかそのもちろん特別研究系の方ももちろんそうですし 自己啓発とかもそうですしまぁニーサとかねお金に関する本もすごく面白いし 子供に関するね絵本であったりとかでうちの長寿って言ったら少女漫画とかもね最近買い始めてるんで そういったのもねチェックしたりとかほんと飽きないというか いつ言っても新しいね本が入っているのでいつかねなんかこう自分がね 作った本がそこに並んだらいいなぁって思いつつはい 全て社会に一つの貢献できたらなぁと思っています はいそんな感じで今日終わりたいなと思いますそれじゃあまた 本好きの人はぜひコメント下さいよろしくお願いします # Voicy限定オプチャ運営してます！ はい、Voicy限定オープンチャット作りました。パスコードは10888 この5桁になっているので、ぜひ入ってもらえたらなと思います。ここではVoicyの裏側であったりとか Voicyのコラボの話とかね、オフ会情報とかね、そういうのを公開しているので、もっともっとね、僕のVoicyのことを知りたいという方は ぜひ入ってもらえたらなと思います。よろしくお願いします。