# 初めのあいさつ 薬剤師ひろざるのお薬ラジオ。皆さんおはようございます。おしゃべり大好き薬剤師のひろざるです。 早速ですけどコメントの方ですね、前回の分拾っていかせていただこうかと思います。 ちょっと本気モードですって時のボイシーのですね、プラネットなにゃんご、にゃんごさんかな、すいません。 久しぶりに拝聴しました。チャットGPTからのアドバイスもあったかもしれないし、もしすでにされているならごめんなさいですが、コメ返してほしいです。 いいねのハートマークで反応されているだけでも嬉しいのですが、やはり具体的に読んでくださっているのが分かるので、コメント欄でもお返しいただけたらなと思います。 コメント返信会をされている配信者でもスルーされたりして悲しい思いをしたことがあります。 なるほどですね。コメント最近はちょっと読むようにしてたんですけど、毎回コメントを読ませていただいています。ありがとうございます。 コメント会を作るか、ボイシーの最初のイントロの部分で前回のコメントというところで返していくかなんですけど、 これですね、ちょっと遅れたコメントとかになってくると、前の放送の話になるので難しかったりするので、コメント会への返信放送を作るかな、ちょっと考えます。 すみません。これに関して考えます。できるだけ思うような質問とかのコメントに関してはお話で回答していくようにしたいと思っているので、ちょっといい対策を考えます。 だいぶKマネさん用の資料も作成できていますので、もう少しでボイシーの方はフル稼働していこうかなと思っています。 今日なんですけどね、お話したい内容が週の始めということで、週末で医療ニュースとかを色々読んで、どんな内容にしようかなと思っていたんですけど、 今ですね、話題の医療ニュースとかでちょっと気になったのがあって、気になったというか、これ医療ニュース以外の分でも気になったんですよ。 肥満症治療薬の開発・販売動向。田辺三菱製薬とイーライリリーが肥満症薬を国内販売するなど、肥満治療薬市場の競争が激化しています。 この辺がニュースに上がってて、先日かな、オロスさんとかで色々お話するんですけど、最近のお薬のお話とかをさせてもらったりするんですけど、 その時に、ゼップバウンドのお話をされたんですよ。肥満症治療薬ゼップバウンドっていうのがあるんですけど、 あれ?と思って、肥満症治療薬って去年も出てなかったかな?みたいなお話をした記憶があって、 ちょっと今、本当に加熱しているというか、そういう話がすぐポンポンポン出てきている状態だったので、 これについて僕がニュースを読んでみた内容と、引っかかっているところについてお話をさせてもらおうかなと思います。 話題の肥満症治療薬の受け止め方と、ちょっと飛びつかないでほしいかなっていう3つの視点みたいなところですかね、 をお話しさせてもらいますので、よかったら参考にして聞いてみてください。 # 肥満症治療薬とはなんぞや？ 本題の方に入らせてもらおうと思うんですけど、 今現在、ひまわしの治療薬として日本国内で発売されているお薬がですね、 まず一つ、去年だったと思うんですけど、ウゴービっていうお薬が出てます。 ウゴービっていうお薬が、これは注射薬で週1回の皮下注射をする薬なんですけど、 体重減少が15%ほどを見込めたというお薬が出てまして、 その後ですね、最近3月だったかな、お話を卸さんからされたんですけど、 これがゼップバウンドっていうお薬で、これも週1回皮下注射になるんですけど、 20から25%ぐらいだったかな、確か減少したということで注目されてますということでお話があったんですけど、 うちは先生出してないのでもちろんありません。 そもそもこれどんなお薬だったかっていうと、 そもそも発売されていたのは糖尿病治療薬で発売されているお薬だったんですよ。 どんなお薬かを超簡潔に言うと、GLP-1重要体作動薬っていうお薬で、 GLP-1って何ぞやってなると思うんで、それについてお話しさせてもらいたいんですけど、 GLP-1っていうのが食欲を、自分の食欲にブレーキをかけてくれるような効果というか作用があって、 インスリンとかも出してくれたりとかしやすくするものなんですけど、 この辺で打つと、どうやらというか作用的に満腹中枢を刺激して、 満腹感があるだけで食べなくても良くなるっていうか、 食べたいと思わなくなるみたいなお話を僕はされました、勉強会の時に。 GLP-1っていうものがあって、これが効果を出すと食欲も下がるし、 血糖もインスリンが安定するし、満腹感もキープしてくれるっていうところで、 これもともとはこの辺の作用でご飯を食べたりいっぱいしてしまってする 糖尿病の患者さん向けに作られたお薬だったんですけど、 それを今、肥満症の治療薬ということで適用を取って、 名前が変わって出てるんですよね。 名前が変わっててどういうことよっていうことなんですけど、 もともと糖尿病治療薬にリベルサスだったと思うんですけど、 飲み薬があるんですけど、これをウォービーって名前に変えて肥満症治療薬にした。 あとはマンジャロっていう糖尿病治療薬があるんですけど、 これも名前を変えてゼップバウンドって今度発売します。 名前を変えてっていうのは理由がここまで正確にはわからないんですけど、 こういったお薬が今市場に出てきていると。 だからニュースとかも結構取り上げるし、 かなりこの辺って痩せ薬ってイメージがあると思うんで、 需要があるんですよね。需要があるからオロスさんも作るんで、 理屈はわからんでもないんですけど、こういったお薬が出てきていますと。 ちなみに結構高いです。 薬価も1万円近くするんじゃなかったかな。 なんで結構高めのお薬であるんですけど、 これのいいことばっかりじゃないか広ざる世と思うかもしれないんですけど、 当たり前なんですけど、落とし穴というかちゃんと決まった使い方があって、 決まった使い方っていうのがですね、そもそもBMIとか基準がありますと。 そもそもそれ以前の問題で糖尿病の治療とかをする上で、 食事と運動療法とか色々やってお薬とかも使ってるけど、 それでも改善しないという方向けに使ってたお薬だったので、 普通に痩せたいっていう目的で使うようなお薬じゃなかったんですよね。 正確に言うとBMIって言われている数値があるんですけど、 これが27以上とか、 27以上プラス高血圧とか高脂結晶みたいなところのディスクがあるというか合併症がある方か、 もしくはBMI35以上とかが保険適用になってるんですよね。 なんですけど、美容目的、ここなんですよね。 美容目的で使いたい、痩せたいっていう人が使いたいということで、 美容、医療とか自費でやったりするんで、 そういったところで使ってしまって結構問題が起こってるよっていうお薬になってるんですよね。 どういう問題が起こるかというと、 当たり前なんですけど、低体重の人が使えば作用が強いので、 低血糖のリスクはあるし、吐き気も出るし、脱水とかの相談があるし、 そういったところのお薬になるんで、 うーんって思うかもしれないし、 あとですね、GLPはいいことばかりではないので、お薬なので、 使うと内臓にダメージも出るんですよね。 これも新しい薬になっちゃうので、長期の安全性データとかまだ出てないんですよね。 だからその辺で出てないのに、やっぱりそうやって使っちゃってる。 お薬的にも、僕聞いた話なんで、ここは正確に調べないといけないんですよ。 データを集めてもらってからなんですけど、 半年くらいでやめてしまったらまたリバウンドした、 だからまた容量を戻して使った、 副作用が起こったみたいな話とかをよく聞いたりします。 ここからなんですよね、またこれが進化していくというか、 開発が進んでいくと、今ね、糖尿病ではリベルさせて、さっき名前出したんですけど、 このGLP-1サドル薬の飲み薬があるんですよ。 今出ている肥満症の治療薬は注射なので、やっぱり注射嫌っていう方が 飲み薬で、みたいなことで使ってってしまうリスクもあるんで、 なかなかこれね、安易に飛びつくようなお薬じゃないっていうところを知っててもらいたいんですよね。 なんでこんな話してるかというと、 実はですね、僕、親戚からもこの間聞かれたんですよね。 リベルサスだったかな、リベルサスって飲んだら痩せるの?みたいな聞かれて、 いやいやいや、そんな愛に飛び込むんじゃないっていうのをね、 なかなかなかなかとLINEで送り返したんですけど、 そういった身近なところまで来てるっていうか、ニュースとかで来てるっていうところが 怖いかなっていうところで、今日お話しさせてもらおうかなと思ってたんですけど、 正しく知ってほしいっていうところが、 ヘモグロビンA1Cとか、あとは脂肪肝とか、 そういったものが本丸の元々大元改善目的のお薬を使っての 非満症治療薬ってことを知っててもらいたい。 なんで普通に痩せたいから美容で使う。 輸入品とかも結構今なんか注射であるみたいでちょっと怖いんですけど、 そういったものを自分で使うみたいな人とかもいるみたいで、 そういったところにはやっぱストップかけないといけない。 だからこれが進むのはいいんですよ。 もちろん体重が多くていろいろがっぺしのリスクがあるから、 こういったもので治療薬にするっていうのはいいんですけど、 開発も需要があるから進むっていうのもいいんですけど、 やっぱり国がしっかり制限してその辺をやってもらわないことには 安易に飛びついちゃう人が出てきちゃうんで、 SNSとかもそうなんですけど、僕もインスタするから分かるんですけど、 やっぱり変な広告とかは飲むだけで痩せるみたいな広告とか、 ちょっと多すぎ正直。 一時それが多かったんで、 今は広告とかの問題とかで結構適正に、 まだ叩き切れてないと思うんですけど、 以前に比べたら少し減ったかなってイメージはあるけど、 まだまだかなとは思います。 なのでそういったところをしっかり整備してからじゃないと 使えないお薬かなと思ってます。 ちょっと難しいお薬だなって思ってもらうと本当にいいかなと思うので、 今回のお話なんでしたかっていうと、 補助ですよ、お薬はっていうのを知っててもらいたい。 低体重の人が使うもんじゃないし、 副作用とかのディスクあるし、 長期安全性のデータもまだ出てないし、 なんなら供給自体も、 肥満治療の望む人が多いせいで、 普通の糖尿病の患者さんがもらえないっていうことが起こってしまったお薬なんですよ、 これはもともと。 もともとの糖尿病のお薬の段階で、 こういったことが起こってるお薬なんで、 ニュースで取り上げられるのはいいんですけど、 安易に飛びつくもんじゃないということを知っててもらえるといいかなと思います。 # 終わりのあいさつ はいいかがだったでしょうか本日のお話なんですけども振り返るとまあまずそもそも 肥満処置薬ってどういう採用基準なのよっていうところで言うと glp1作動薬っていうお薬で glp1が食欲を抑えたりとか インスリンを上げたりとかあとは 満腹感か満腹感をキープしてくれるんで 糖尿病の患者さんにはいいですよって元々のスタートがあったってお薬ですね まあだからメカニズムは知っててもらいたいただその代わり 副作用長期安全性のデータとか 適応基準を守ってない使い方みたいなところのリスクがあるのでお薬 どんなものでもそうなんですけど万能薬ではないよっていうのがわかってもらえると いいかなと思いますで本当にね聞かれる 正直聞かれますこのお薬に関して言えばその親戚から聞かれてるぐらいなんで 患者さんからも聞かれたりすることがあります だけ迷ったらまあ相談者がとりあえず絶対自分が適用じゃないっていうお薬を使って 欲しくないので もちろんそのねこの薬が必要な人もいるとは思うんでこういってそういうお薬が 必要な人には届いてほしいとは思ってるんで ちゃんとそういう相談っていうのは大事だと思います医療機関で相談してもしくは薬局で 薬剤師に相談してってお薬のことなので っていうところがまず早めに してほしいことかなと思ってます普通の方が使う薬じゃないなっていうのをわかって てもらえるといいかなと思います はいこんな感じで今日はお話しさせてもらいましたで 今週始まったらもうほんとすぐすぐじゃないな明日また休みのゴールデンウィークになるんで なかなかねハードタイムハードタイムというかまあの薬局ね 医療機関はね患者さんめちゃくちゃ多いのでハードタイムなんですけど皆さんのところもね あのもうもしかしたらお休みに入っている方もいるかなと思うんですけどなかなかね あのボイシーの方 ちょっとゴールデンウィーク中がちょっとごめんなさい先にお話しさせてもらうとあの子供を 連れて帰って実家に帰っているのでそのタイミング次第でちょっと取れないかもしれないんです けどまたねこんな放送をねあのシリーズ化する内容を考えてしっかりこう またこちらのボイシーでお話しさせてもらってシリーズのお話と今日のコメントのお話もですね させてもらえればいいかなと思ってますこの場合放送がですね役に立ったらいいね とかまたのフォローしてもらえると嬉しいです 質問とかコメントもお待ちしていますお相手は薬剤師広沢でした またねー