# 初めのあいさつ 薬剤師ヒロザルの効く薬の処方箋 皆さんおはようございます。おしゃべり大好き薬剤師ヒロザルです 先日もお話ししたんですが、なかなかですね 風邪が、風邪ってこんな治らなかったっけ?っていうくらいちょっと困ってるんですけど、なんかねー 最近はだいぶ体調良くなったんですけどね、喉の方になんか なんていうんすかね、残るような、痰が残るような感じがあって意外がするっていうか それのせいでちょっと咳が出るんですけど 喋りにくいしって感じでね、ずーっとそれが、なんか、うーんって感じで 何が痛いんだお前はって感じかもしれないですけど、まぁそんな状況で、体はねだいぶ良くなったんだけど 喉だけちょっと喋りにくいような状態が続いているという感じで困ってるんですけどね、早く治ってもらいたいなぁと思いながら ずっとあの頑張って仕事しているところなんですけど、喋れば喋るほどさ、あの 薬局で患者さんに投薬するからどうしても喋らないといけないって言って 喉に喋って、違和感があって咳が出たりとかするみたいな感じで、ちょっと困ってるんですけど 早く治したいなぁと思いながら頑張っているところです。寒いからね、ちょっと気をつけないといけないなって思う毎日ですが まぁちょっと今日も頑張ってね、ボイシーの方をとっていこうかと思うんですけど さてね、今日の放送ですね、あの実はですね、昨日患者さんとちょっとお話ししてて なんかこれ取り扱ったことないなぁと思ったんですけど、夜中のトイレのお話をしていこうかなと思います というのも昨日ね、患者さんから夜間貧乳についていろいろ聞かれたんですよ でボイシーの放送テーマでこういったのを取り扱ったことないんですけど、まぁ夜中に何度もトイレで目が覚めるみたいなお話だったんだよね あの昨日患者さんに言われたのは でまぁそういった状態だと、朝起きてもなんだかしっかり寝た気がしないとか あるじゃないですか、ご自身のことでもしかしたら思い当たることもあるかもしれない、家族の方でもあるかもしれないんですけど 医学的には夜間貧乳と呼ばれますよね で、そして多くの方がですね、年齢がいくと年のせいだよねって片付けてしまうんですけど まぁあの夜中のトイレとかいくつか理由がある でその中にもね、毎日飲んでる薬がかかっていることもあるんですよっていうことをね お話できて、していければいいかなと思います 今日はね薬剤師が夜間貧乳とかで薬が出た時に確認をする内容っていうんですかね まぁあの夜間貧乳の原因だったりとかそういったところも含めながらお話していければいいかなと思いますんで よかったらですね今日のお話、結構参考になるかなと思います 僕も結構夜中にトイレで、トイレで2,3回起きるとかそんなのではないんですけど まぁ起きたらやっぱねトイレに行ったりするってこともあって まぁ将来的に結構大事なお話かもしれないんで しっかり勉強しながら一緒に話ができればいいかなと思ってますんで よかったら参考にしてみてください それではですね本編の方行ってみましょう # 夜中のトイレの理由を説明 まず最初に言いにくい話からしていきましょう。 トイレの話はなかなか人に相談しにくいです。 病院でも、夜中に何回トイレに行きますかと聞かれて、2,3回ですかねとさらっと流しちゃう。 そういったことが結構あるかもしれないんですけど、薬局でもなかなか自分からは言わないですよ。 僕もそうですけど、薬が出た時に聞き取りして、やっぱりしっかり聞くという感じで。 夜中に何度も起きているのが本当にしんどいんだけど、あまり相談ができないみたいなことも結構あるかと思うんですけど、結構大事な話なんですよね。 なんでかと言ったら、眠りが途切れると日中ぼーっとして疲れが取れてなかったりとか、 夜中にトイレに行くこと自体が転ぶきっかけにもなったりするので、こういったところは注意が必要なんだというところをまず頭に入れておいてください。 そんな夜中の夜間飲料でのトイレで起きる理由をいくつか分解してお話ししていくんですけど、 3つ簡単にお話しさせてもらいます。これ以外にもいろいろあるかと思うんですけど、3つ大きくお話しさせてもらうんですけど、 まず1つはおしっこの作りすぎというところですね。夜の間におしっこがたくさん作られてしまうタイプというか、そういうパターンですね。 実は私たちの体には夜になるとおしっこを濃くして量を減らすというホルモンが働く仕組みがあるんですよね。 だから若い頃とかは朝までトイレに行かずに眠れるんだけど、ところが年齢とともにこのホルモンの働きが弱くなることがあります。 そうするとね、夜でも昼と同じようにおしっこが作られてしまうということで、夜中にトイレの数が多くなってしまう、作りすぎてしまうということになってしまっちゃうというお話ですね。 他にも夕方以降の水分とか塩分の取りすぎも作りすぎてしまう原因になっちゃうし、心臓とか腎臓の働き、血圧などのことも関係しているよということが言われています。 いろんな理由があるよというところなんですけど、作りすぎ問題というところですかね。 2つ目は溜められない問題です。これは薬でよく治療というかもするんですけど、膀胱ですよ。おしっこを溜める袋があるんですけど、あまり置けておけないというタイプになりますね。 膀胱が敏感になって少し溜まっただけで、トイレに行きたいって匂いを感じてしまうということですね。 男性の場合とかだと前立腺肥大症、前立腺が大きくなってそこを刺激してみたいなことがあったり溜めにくくなったりとかで、トイレに何回も行っちゃうみたいなことがあるんですけど、 おしっこも出にくくなるし、膀胱が敏感になってトイレに何回も行っちゃうって形で困っちゃうみたいな。これが2つ目の溜められない問題になります。 3つ目も単純に眠りが浅い問題ですよ。眠りが浅くて夜中にふっと目が覚める。 目が覚めた時に一応トイレも行っておこうみたいな感じで行くということですね。これ数えてみると夜中のトイレの1回になるんですけど、 トイレが先なのか、眠れないのが先なのか問題なんですけど、結構考えてもらうと、おしっこで起きたのか、それとも起きたからトイレに行ったのかって似たような感じなんですけど、 原因を考える上では違うんで大事な話になってきます。ただね、何が大事かというと、眠りが浅いんだったらしっかり眠れるようにしていかないといけないよねという風になってくるんですけど、 前者、前者というか1と2、さっきお話した作りすぎとか溜められない問題はまた別な理由になるので、 ここですね、結構患者さんのお話を聞いた時に、分類を分けないといけないというか、原因特性のために色々聞き取らないといけないというところになってますね。 特に精神科の門前薬局で働いているので、夜中に何回も目が覚めるという相談は本当によく聞きます。正直、睡眠薬が出てくる理由でもあるしね。 それも実はトイレで起きていたなんてこともあるかもしれない。眠れないという相談なんだけど、実はトイレで起きていたみたいなこともあるかもしれないんで、原因は一つじゃないよっていうところ。 何が原因?夜間品尿で一言片付けていっても、こうやって眠れないということも原因になっているかもしれないし、逆で眠れないということで相談を受けても、トイレの斜めで意外と眠れていなかったということがあるかもしれない。 ここは結構大事なところなので、この3つは頭に大きく開けて入れててもいいんじゃないかなと思います。 次なんですけど、この3つ、どれにも薬が関わってくることがありますということですよね。薬局でお薬手帳を見せてもらうときとか、確認しないといけないというところがあるんですけど、それについて次のチャプターでしっかりお話をしていきましょう。 # 夜間頻尿と薬の話 では、夜中のトイレの話が出た時に、薬をいろいろ確認していくというところで、さっきのポイントから薬を分けてお話ししていこうかと思います。 まずは作りすぎに関わる薬ですよね。おしっこを作りすぎちゃうよってところなんですけど、ちょっとお話ししたんですけど、 むくみや血圧のために使う利尿薬とか、あとですね、一部の糖尿病のお薬とか、SGLT2と言われている糖をおしっこから出す薬ですね。 こうしたおしっこを出す仕組みを持つお薬は、尿の量に影響することがあります。必ずじゃないんですけどね。 そして意外かもしれないんだけど、一部の血圧のお薬がカルシウム結構薬っていう種類のお薬。 人によっては足がむくむことがあって、これがですね、昼間足に溜まって水が溜まってしまうんだけど、夜になると、横になるじゃない。 横になると血液の流れが戻ってくるので、それが尿になって夜中のトイレにつながる可能性もあるということで、 普段皆さんが飲んでいる薬も意外と夜中のトイレに困る可能性につながっているかもしれない。確実じゃないですよ。 私これが原因だったんだっていうふうにパッとなるわけじゃないんですけど、そういったところにつながってくるかもしれないっていうのを知っておいてください。 むくみがあったりとか、そういったことがあって、意外と作り過ぎにつながっているかもよってことを考えたりすることがあります。 2つ目、ためられない問題ですよね。先ほど言ったように膀胱におしっこがためられない問題なんだけど、 これですね、一部の風邪薬とか鼻炎の薬にはおしっこを出しにくくする作用を持つものがあります。 特に前立腺肥大とかで、コークリンというんですけど、もともとおしっこが出にくい方がこういった薬を飲むとさらに出にくくなって、 ためられなくなって、みたいな形になったりすることがあります。 市販薬の中で、特に肺乳困難にある方は買う前に相談が必要です、みたいな薬があったりするんですけど、 意外と鼻炎の薬とかに含まれてたりするんだよね。風邪薬ともそう。 総合風邪薬を買うと、その総合風邪薬の中に入っている鼻炎の薬に含まれてたりするんだけど、 そういったのがおしっこが出にくい、残っている感じがするっていうのにつながっちゃう可能性があるので、 これね、市販薬を買うときは是非ですね、登録販売者か薬剤師に声をかけて聞いてみてください。 トイレで困ってたりしてたらなおさらですね。 あと前立腺の問題があったりするとなおさらですね。これはまた別の話なんですけど。 なので、この2つ目に関わる薬もありますよと。 最後ですね、3つ目は眠りが浅いに関わる薬なんですけど、 睡眠薬を飲んでいても夜中にトイレで起きることはあります。普通にあります。 それ自体は珍しいことじゃなくて、その時に気をつけて欲しいのが、今回は原因としてではなくて、 睡眠薬を飲んでて夜中のトイレで何度も起きるなら、フラつきや転倒に注意してくださいってことを僕らは確認しないといけない。 起き上がるときにまず一度ベッドに座ってから立つとか、そういった動作が結構必要になってきます。 廊下やトイレまでの道も電気をしっかり点けないと危なかったりするっていうところで。 結構ね、これね、本当に転倒って結構あるんですよね。冗談じゃなくて、睡眠薬結構みんな飲んでるんで。 なので、そこは注意しておかないといけないよっていう3つ目のポイントでお話しさせてもらいました。 ここまで聞いて、もしかして僕の薬、トイレの回数増やしてるのかもって不安になった方もいるかもしれないんだけど、 確信なことなんですが、自己判断では考えないでくださいね。 さっき言ったように、むくみの薬とか、離乳薬とかでお話ししたと思うんですけど、 それもね、朝方とかで飲んでもらって、日中にトイレは増やす。 けど、おしっこ増えるからって不安で夜中のトイレが原因なんだってよく言われることあるんですけど、 実はですね、夜中のトイレまで朝飲んだ血圧の離乳薬とか、そういったものって影響しないって言われてます。 確実にゼロじゃないかもしれないですけど、死にくいですよって言われてます。 なので、どの薬も大切な役割があるので、自分のこの薬、夜間品量にかかってるのかもしれない、 嫌だな飲むの、みたいになるのはちょっとよくないってことでね、先にお話しさせてください。 相談するのも大事なので、しっかりその辺はですね、ドクターだったり薬剤師に相談してもらいたいんですけど、 難しく考えなくて大丈夫なんですよ。本当にね、皆さん聞きにくいかと思うんですけど、 夜中に2,3回くらいトイレで起きてしまって困りますみたいなことでご相談するのはいいかなと。 どういった経緯でトイレが回数が多いのかっていうのはまた人によって様々なんですけど、 それによってね、先生とかも考えられたりとか薬を考えられたり、 あと薬剤師が相談した時に先生に情報提供しやすくなったりしますので、 トレーシングレポートといって患者さんからの聞き取りを僕らは先生に提案したりする。 提案というか情報提供したりするので、そういったのもヒントになりますので、 ぜひぜひですね、ちょっと聞きにくいというか話しにくいかもしれないんですけど、 しっかりですね、相談をしてもらうといいかなと思います。 意外とね、意外と悩んでるんですよ。聞き取りすると教えてくれるんだけど、 聞き取りしないと教えてくれないというか、話したくないという形でお話ししない方もいらっしゃるので、 そこら辺はですね、しっかりですね、心配せず相談してくださいということで、 何時ごろに何回くらいトイレに起きます。夜に何回くらい起きて困ってます。 眠れませんみたいなことで相談してもらうといいかなと思いますので、 よかったら参考にしてみてください。 # 終わりのあいさつ 今日は夜中のトイレのお話を詳しくさせていただきました。 3つ大事な理由をね。作りすぎ、ためられない、眠りが浅い、みたいな3つの理由というかお話しさせてもらったんですけど どれにも薬が関わることがありますよってところをね頭に入れておいてください。 だから年のせいでとか、簡単に決めつけずにお薬手帳ごと お薬をしっかり相談する時に先生に相談してもらったり薬剤師に相談するのが大事ですよってことで参考にしてください。 ちなみにね、夜中のトイレが急に増えた方、おしっこをする時に痛いとか血が混じるとかそういったことがある方はね 我慢せずにすぐ相談するようにしてくださいということですね。そこだけお話しさせてもらいます。 実際ですね、悩んでいる方結構いるんですけど 難しいんですよこの辺の薬って。薬は今回ね、紹介をしてないんですけどこういう薬でこうやって効くよみたいな ご希望があればコメントに入れていただければ薬のお話もしていこうかなとは思うんだけど この辺の薬ね意外と難しくて、飲んだからピッて止まるみたいな。夜中のトイレがなくなるってわけじゃないんですよ。 止めたら困るしね。ピッて止まっても困るので大事なことなのでトイレっていうのは。 なので例えば5、6回くらいトイレに起きてたのが3、4回になるみたいなそういうイメージの薬が多いので 実感が湧きにくいらしいんですけど、相談してもらって少しでも改善するなら大事っていうところで頭に入れててもらえるといいかなと思いますので よかったらですね、次回からの病院薬局で相談する話にしてみてください。 参考になれば嬉しいかなと思います。今回のお話ですね、皆さんの一日の重りになれば嬉しいかなと思います。 お相手は薬剤師ヒロザルでした。またねー