# 初めのあいさつ 薬剤師ヒロザルのお薬ラジオ。皆さんおはようございます。おしゃべり大好き薬剤師のヒロザルです。 月曜日ですね。ちょっと頑張っていきたいところなんですけど、先日、先日というか昨日ですね、お話しさせてもらったんですけど 梅雨より、九州の方は梅雨よりしましたということで、ちょっと早く、早くはないのかな。ちょっと宮崎は梅雨よりして雨とかも降ってきているということで 大分の方もですね、ここ最近、梅雨の僕が苦手な時期で、ちょっとですね なかなか過ごしにくい時期になってきました。暑いしねじめじめしてるしみたいな。ただ僕の苦手な理由は他にあるんです。 Voicyの方でこの放送を何回も聞いている方はですね、覚えている方もいらっしゃるかと思うんですけど、僕この時期はですね 梅雨時期、頭がズキズキと変頭痛で悩むというか、正直ですね一番嫌いな時期なんですよ。 そういった方、梅雨より前後で頭がズキズキしてみたいな方、お悩みきっと多いはずです。きっと多いと思うので、今回ですね何回かのシリーズに分けて 変頭痛についてのお薬のお話とかをさせてもらおうかなと思ってます。お薬の話をする前に 今日なんですけど、最初の導入編ということで変頭痛のメカニズムをまず知ってもらわないとお薬がどう 効いているかとかわからないと思うので、今回の放送ですねお薬トークというタイトルなのに申し訳ないんですけど変頭痛の メカニズムを知っていただいて、何回か放送を開けて変頭痛で使うお薬とか最新の治療まで解説しようかなと思ってます。 紹介の今回は、だからそもそも変頭痛って何が起きてるの?なんでこんなことになってるの?みたいなことを気圧変動とか話題のですね CGRPみたいなところを取り上げていこうかと思ってます。優しくちょっと紐解いていこうかと思いますので、ぜひ最後まで聞いてみてください。 では行ってみましょう。 # 片頭痛のメカニズム はいではですねお話の方入っていこうかと思うんですけどそもそもですね 偏頭痛まず何で起こるのかというところのお話をする前に偏頭痛のトリガーですね 何が原因で原因でというかいろいろな要因がトリガーになってますよっていうのが知られています で えーとまあよくあるお話でですね気圧の変動だからこの時期ダメなんですけど 梅雨の時期の低気圧とか台風の接近とか まあ脳がですね周りの脳の周りの圧が変わるっていうのがちょっと影響してるん じゃないか もしくはですね気圧が下がると脳内の血管がちょっとねーみたいなところで影響してるん じゃないかというところがトリガーの一つに考えられています あとはですねまあこれはの 偏頭痛のまあそのなんていうか男女比とかの問題で知っている方もいると思うん ですけどホルモン変動特に女性で月経前後とかになると増えてきやすいとか あったり他はですねまあ偏頭痛を持ってらっしゃる方わかるかもしれないですけど光とか 音とか匂いとかこういったものがですね まあちょっとですね強めの光とかですねこういったものでその脳の神経が刺激されてるんじゃない かとか あと食事とか睡眠リズムとかですねまぁ生活環境ですねコーヒーだったりとか寝不足とか 逆にすぎとかも要注意ということで言われています なんでそうですねまあ昨日夜更かしして僕とかそこにあるんですけど インスタとか作って夜更かししちゃってでその次の日朝起きたらもう朝からやっべーな 今日みたいな頭痛起こりそうだみたいなことがあるんで 皆さんもね体験的に感じることがあるかもしれません で ここから詳しくメカニズムを話していこうかと思うんですけど 変靴ですねまずあの酸素神経が影響しているっていう説まあこれ説なんですよね まだね 酸素神経が影響しているっていうふうに言われてますただですね で酸素神経て何ぞやというところなんですけど頭部の感覚を司っている神経 って言われています でこの神経がまあの気圧だったりの変動とかストレスとかで興奮してしまう 最初の要因ですね興奮してしまう まあ厚気圧2の時期の厚気圧とかで興奮してしまってそれが何をするかというと 酸素神経がですね欠陥をちょっと拡張してしまうって言われてるんです で興奮した神経とかがですね周囲の欠陥を押し広げてしまう でその押し広げてしまう物質がまあ cg rp 通称ですねカルシとに遺伝子関連ペプチドっていうちょっとなかったらしい名前の物質が 出るって言われてるんですけど これですねまあの強力な血管拡張作用を持つ神経ペプチドと言われてるんですが 炎症増長したりとか痛みのシグナルをちょっと強くしたりとかしてしまうって言われてて cg rp っていうのが最近注目されています なんで まあ酸素神経って脳の中でまぁあのちょっとあの気圧の変動とかで興奮してしまうって言ったんです けどわかりやすく言うとこの神経ですね もうあのパンパンにこう電話回線がパンパンにこう ショートギミみたいな感じで興奮してしまってあああああみたいになってしまうんですよ でそうしたところで cg rp っていう項目は何ですかねホルモンの線みたいな水道の線みたいな ものが全開になってドバーってこう出てきてしまうと まあまあ水道とかもそうですけど水がだーで出てくるとね溢れちゃうじゃないですか これがの脳の血流です血管の血流 ぐわーって血流がよあのひろなんて言うんですかねこう流れすぎて血管拡張してしまって みたいなところで痛みが起こってくるって言われていますね なんで血管拡張すると痛みが起こるかというと脳を押し合ってしまうんで 血管拡張に伴ってまあその炎症したりもするんですけどズキンズキンとした痛み まあ変実の有名な痛みが出てくると言われているのが今のメカニズムの考え方ですね でごめんなさい 今ですね cg rp が注目されてるんですよ でなんで注目されているかというともこれが痛みのキーマになっているって言われているので cg rp っていうそのホルモンのベプチードをブロックすると拡張して血管拡張したりとか 炎症したりしているのを抑制できるっていうふうに考えられていますだからですね 今新しいお薬変実のお薬とかはこの cg rp っていうのの抗体を作ったりとか cg rp の需要帯の 喫香薬と言われてそのブロックするものを作ったりっていうので新しいお薬が出てきています 今までのお薬ですね僕も結構よく使うんですけど トリプタン系と言われている血管収縮重視のまあの血管さっき言ったように拡張し ちゃうから脳ね 外に押し合って痛みが出るんですよって言ったんですけどそういったものって血管 拡張しているのを収縮するっていうことで変頭痛に効くっていうことでトリプター トリプタン系って僕はのマクサルトってお薬 まああの 後発品を使ってるんでリザトリプタンでお薬なんですけどこれですねまたの次回以降お話しさせて もらおうかと思うんですけどこういったお薬が使われてたりしたんですよあと6 人とかですねなんですけど まああの結果を収縮するって普通に考えてわかると思うんですけど心疾患のリスクがあるんです よね 血圧高い人だと飲めなかったりするしだから今注目されているこの cg rp っていうものをブロックする方が安全なんじゃないか ということで新しいお薬この辺にフォーカスを当てて作られているという感じですね でまぁあの簡単にも cg rp ってこれからですね言われると思うんですけど cg rp ってまあ痛みを拡大してしまうような物質って覚えとってもらうといいかなと思います ねえよくある質問とかでですねお答えさせていただくと 気圧変動がまあ僕はの結構要因になってきたりするんですよもうあの僕はの人間 人間あの雨レーダーみたいに僕自分で思ってるんですけど なんかねああ頭が重い痛いなぁと思うと雨降るみたいな わかるんですよねまあこれわかるのがジムさんとかに笑われるんですけどちょっとこれ 昼から雨降るかもしれないですよみたいな言えるっていうね まあ何の特技でもないんですけどまああの要は気圧変動がなくても変頭痛って起きます かっていうことを聞かれたりするんですけどもちろん先手にホルモン変動とか ストレスとか睡眠リズムもあのトリガーになってるんで別にあの 中の時期だけ起こるみたいな病気ではないっていうのを知っててもらえるといいと思います cjrp 交代って今じゃあどんなのできてるんですかって誰でも使えるんですかっていう 質問とかもあると思うんですけど 今ですね主に予防治療で自己注射もしくはの病院で注射してもらうっていう変頭痛のですね 予防注射が出てるんですよこれが cjrp 交代っていうのを使ってるって言われてるんでこの辺はですねまたの詳しくお話をさせて もらおうかと思うんですけど結構ね使い勝手が 月に何回かやっぱ変頭痛くる人でその専門の先生でみたいな条件があるんで結構 難しかったりしますけどまぁ使えると予防にはなるかなと思います あとですね変頭痛の薬って絶対そのやっぱ変頭痛って変頭痛の薬じゃないとダメなん ですかって言われることもあるんですけど意外とですね支配薬とかでも抑えられる くらいの変頭痛の方もいらっしゃって otc でこうロキソニンとかそういったもので抑えてるよ みたいな方もいるんですよ結構それがね7割ぐらいあるんじゃないかな で残りでどうしても僕もそうなんですけど僕も何回かにロキソニンとか試したんですけど ロキソニンじゃ効かなくてそういった方にトリプタンって言われているお薬とか今まで 効きやすいって言われということで使われてましたねただねまあこれもねちょっと また具体的に話させてもらおうと思うんですけどトリプタン系はですね ものすごい倦怠感出るんですよね これがきついんでなかなかちょっとしんどいんですけどちょっとだから 今後の予防注射とかあと あとはその薬ですよねそういったものが出てきた時にまあ僕の今の薬とかも変更になる かもなぁとは思いながら今使っているところですって感じですかね # 終わりのあいさつ はい、というわけでですね、今回は変頭痛のメカニズムからお話をさせてもらいました。 今回で知っててもらいたい流れが気圧だったり、光だったり、刺激だったり、光の刺激だったり、ホルモンだったりが結構変頭痛のトリガーになっているよっていうお話と、 あと酸素神経。酸素神経のところから出てくるCGRPって言われているものが変頭痛の原因になっているんじゃないかって今は言われているよっていうことを知っててもらえると、 次回以降の放送で薬の説明をする時にスッと入りやすいんじゃないかなと思います。 で、CGRPが今注目されているよって言われている理由とかがですね、さっき言ったように使いにくい、普通の痛み止めで対応できる人だったらいいんですけど、 そうじゃない人とかは使いにくかったり、血管収縮作用があるんで使いにくかったりするみたいな薬だったんですけど、 今、痛み拡大のキー分子に直接ターゲットを絞って治療するっていうところで、かなり注目度が高いような物質になっているので、知っててもらえるといいかなと思います。 で、次回はロキソニン系で対応できるっていう人もいると思うんですけど、ロキソニンとかの市販薬のお話とか、あとですね、さっき言ったトリプタン系、今までの既存の薬ですね、これについてのお話をさせてもらおうと思います。 既存の薬もですね、使い方と使うコツみたいなのがあるんですよ。コツって言ったらおかしいんですけど、飲み方みたいなところがあるんですけど、その辺はね、詳しくお話しさせてもらえればいいかなと思いますので、 もしご興味がある方いたら、今回の演説のメカニズムを覚えてもらって、次回以降の薬の時にお話を聞いてもらうと、さらにスッと入ってくるんじゃないかなと思いますので、よかったら次回以降もまた聞いてみてください。 今日のメカニズム編、お役に立ったらまたいいね、フォローで教えていただけると嬉しいです。コメント等もいっぱいお待ちしております。 コメント返しが大変になるように望んでますので、よろしくお願いします。また質問とか感想とかもGoogleのフォームからぜひお便りいただけると嬉しいなと思っています。 はい、ではこんな感じでした。お相手は薬剤師ヒロダルでした。またねー。