# 初めのあいさつ 薬剤師ヒロザルのお薬ラジオ 皆さんおはようございますおしゃべり大好き薬剤師のヒロザルです はい本日もよろしくお願いしますということでですね ごめんなさい今日は2回連続の放送30分後にちょっと出してるんですけど いつもよりですねお薬トークの方をさせていただきます でタイトルちょっと見て気づいた方いるかもしれないんですけど えーとこの間ですねスレず投稿していってちょっとねあの リスナーさんの方からお薬トークの名前をですねチャットGPTでちょっといろいろ考えてもらった みたいで心に届くお薬トークというところでですね お話を今回ね タイトル変えさせてもらったんですけどさせてもらって変更させてもらってます でえーと今回ですね第3回目ということで変頭痛治療薬編 第3回目治療薬じゃないですね今回は変頭痛の予防注射編ということで今あの メカニズム編治療薬編とお話しさせてもらったと思うんですけど まあこの梅雨の時期ですねもうちょっと今日は今日とか昨日とかはあったかったんです けど 雨とかも増えるこの梅雨の時期とかに多い変頭痛の予防注射 cg rp 抗体薬というものを今日は解説させてもらうかと思います この注射ですねまあの月1回基本が月1回の注射ということで 変頭痛の発作を予防するということでですね出されているお薬なんですけど まあ聞き方だったりとかあとどのぐらいの効果がある もしくはですねあの金額的なものとかいろいろねお話をさせてもらうかと思いますんで よかったらですね最後今回ですね予防注射編ということになるのでぜひ聞いてみて 参考にしてみてくださいでは行ってみましょう # 実際の効果のリアル はいというわけでですね今回ですねお話しさせてもらう内容が変頭痛の治療薬 治療薬じゃないごめんなさい 変頭痛の予防注射に関してなんですけどそもそもCGRP抗体っていうものを使って注射する その効果を出すんですけどそのCGRPって何ぞやっているところがまあ以前メカニズム編でもお話しさせてもらいました カルシトニン遺伝子関連ペプチドということでちょっと覚えにくい名前の物質になっているんですけどおさらいさせてもらうと 変頭痛の原因ですね簡単に言うと三叉神経みたいなところから脳の血管を拡張してパンパンにしちゃって まず押し合って痛みが出るまた炎症も起きてしまってそれによって変頭痛の痛みがグワーッと出てしまうっていうような物質になるんで このCGRPっていう物質を抑えるものが今回の予防接種が予防注射になってます 聞き方としてはCGRPというものが効くために引っ付く需要帯というものがあるんですけどそこに蓋をしちゃうというイメージですね 血管の拡張とか炎症をブロックしてくれるんで今この予防注射が結構注目されているということでですね 今日本では3つですかね出ているお薬がありますMガルティというものとアジョビというものとアイモビークかなが出てるんですけど この辺の3つが今日本の変頭痛の発症を予防する上で使っている注射剤で認可されているものですかね この注射剤なんですけど画期的なのは変頭痛の痛みを抑えるために毎回飲むとかじゃなくて 1ヶ月に1回注射をするっていうところなんですよね 1ヶ月に1回って言ったんですけど アジョビというお薬に関してはものによっては1ヶ月に1回なんだけど アジョビというものに関しては月1回もあるんだけど12週に1回ってオプションもあります 12週に1回だと3ヶ月効きますよみたいなちょっと伸びて変わった適用というか効き方になっているんで 病院に毎月通わなくてもいいというところでちょっと注目はされているところかなと思います 実際の効果どうなのよっていう本題ですね気になりますよね 実際の効果これ臨床データとかいろいろ出てまして 正直変頭痛完璧に治りましたみたいな薬ではありません よく勉強されている方とか知っているかと思うんですけど海外のデータなんですけど 月間の変頭痛の日数が平均で3.5日ぐらい減ったって効果が出てるらしいんですよ 例えば月30日あって8日ぐらい変頭痛の頭痛があった場合4.5日ぐらいまで減るっていうイメージですかね 変頭痛の日数が50%以上減ったっていうところの割合がだいたい40から60%くらいっていうのが結構出てる数字ですね すごい的確な数字で全員が全員聞いてしかも半分ぐらいになりますよってわけじゃないんですけど そういうふうに聞く人もいると面白いのは出方で早い人とかだと1週目ぐらいからあれなんか調子いいって感じる人もいるみたいです 普通の飲み薬とかだと毎日飲まなきゃいけないとか飲み忘れちゃったとかもあるんですけどこれ月1回なので飲み忘れとかもほぼないし しっかり継続して続けることができるっていうところの注射のお薬になっているんで今注目されているところなんですけど 実際の病院の流れはどんな感じかなっていうところを説明させてもらうと まあ興味あるんだけどっていうところでお話をねたまにねインスタとかでもコメントくることあったんで 病院ではどんな流れになるのかっていうところなんですけどまず診察で月回数が4回以上とか変頭痛の発作がある方とかだと 今まで使ってた発作がある方とかもしくは今まで使ってた予防薬とかもあるんですけど それが効かなかったりとか複製を出ちゃうという形の方だったりすると まあ条件満たせば保険適用でなるんですけど満たさない場合はちょっと慈悲とかで先生とよく相談してやっていくんですが まあ初回ですね基本病院で最初打つかなと思うんです 2回目以降もう事故中とはいえ先生が打ってその場で打ってくれてみたいなこともあるのが結構多いので その辺はね自分で打てないという方も心配しなくていいかなと思います もちろん練習キットとかもあるんで安心してください で実際にこう使っている患者さんさっき言ったように1週目で全庁だけ終わったというパターンもあるんですけど まああのなんていうんですかね注射だしまあお薬なので副作用とかも出るんですよ で副作用としてはまあ注射したところぐらいが半日とか1日ぐらいちょっとヒリヒリするとか痛みが出るっていうところは言われてます あとまあ便秘が少し出やすいお薬ではあるので便秘とかの副作用も出てくるかもしれないって思ってもらいたいんですけど 費用的なところで言うと3割負担とかでまあ普通の人が打って だいたい月に1万円から1万5千円ぐらいの間かなってところで覚えておってもらうといいと思います だから3ヶ月に1回のアジョビっていうものを先生に3本打ってもらうと だいたいそれで3万そんぐらいかなだったかなと思います3割だとそんな感じですね でどんな人に向いてるかっていうと まあ毎月まあトリプターン的なところのお薬を月に10回以上使ってて とかエヌセイズって言われてるロクソニーみたいなものを15回以上使ってて もう薬物乱用頭痛のディスクが高い状態みたいな方とかはこれ試してみるといいかなと思います もう薬物乱用頭痛で痛み止めで頭痛を起こしているようだともうね結局話にならないので やっぱり予防的なところを考えてもいいのかなっていうのと 先ほど言ったように予防薬が効かなかったとか副作用が出たりとか そういうのが結構あったりはするんですよ 眠気がきつかったりするのも予防薬であったりするんで そういった方とかにはこういう予防の注射が結構向いてるのかなと思います ただ注意点があって妊娠中とか受入中のデータがまだ出てないので まあよくあるディスクとメリットを見て そのメリットが上回る場合は使ってもみたいなところですけど 基本的にはまだちょっとその辺は使えないのかなと思っててもらったらいいかなと思うんですけど あと効果判定がですね やっぱりどうしても3ヶ月から6ヶ月ぐらいじっくり見る必要があるなっていうところですかね 中止するっていうのも検討する必要があるんで あんまり効果が出てないっていうのもちょっと判定にちょっと時間がどうしてもかかるかな もちろんその偏頭痛の回数が減ったっていうのをね 実感できれば一番いいんですけど そうじゃないパターンもあると思うので その辺はしっかりね えっと見とってもらえると あとですね どこの病院の先生でも打てるわけじゃないか なかったと思うんです これ確かに専門的なその脳神経の専門とか そういった先生じゃないと打てないので これはちょっと自分で調べてもらうといいんじゃないかなと思います なんでまああのよくね こう聞かれるんですけど まああの痛みの目ゼロになるわけじゃない 痛みがゼロになるわけじゃないと思っててください 打つけどまあ変実の発作が半分ぐらいに減ってくれるかな ぐらいのイメージで思っててもらえたらいいかなと思うんですけど これとあと自己中って名前を聞くと やっぱ怖いからっていうところがあると思うんですけど 結構あの病院で打たれてる方も多いかなと思うんで その辺はね しっかりねあの先生と相談して お話ししてもらえればいいかなと思う注射です # 終わりのあいさつ はい、いかがだったでしょうか。 今日のお話まとめさせてもらうと、 CGRP抗体っていう月1回の注射で変臓痛の発作をですね、 だいたい3、4日ぐらいを減らしてくれるっていう、 新しい部類のお薬が出てますよ、 予防薬が出てますよっていうところで、 薬物乱用頭痛とかのリスクがある方とか、 予防薬で苦戦している方は、 この辺で生活のQOLを向上させてくれるって可能性がありますよってところですね。 費用はかかるんですよ。 僕も変臓痛ちょっと怒ってるんですけど、 月に10回以上トリプタ飲んでるわけじゃないんで、 そこまで薬物乱用頭痛のってところまでいかないんですけど、 回数が多い時は梅雨の時期とか考えることはあるんですけど、 費用がかかるので、この辺は効果をしっかり見たいという方はですね、 やっぱり先生と相談してもらって、 じっくり評価してもらうっていうのが必要なので、 そこは理解した上でやってもらうといいかなと思います。 会う人、会わない人はいるかなと。 もし変臓痛悩んでる方がいたら、 専門院の先生に、 絶対どこでも自分が言ってるところで打てるわけじゃないので、 その辺は相談してもらったりとか、 もしくは病院の先生に相談してもらって、 どこだったらみたいなのを教えてもらったりとか、 それがいいかなと思います。 CGRP抗体の注射ですね、 今少しずつ出てるお薬も増えてきて、 今3剤なんですけど、 結構注目されてるところもあると思うので、 この痛病時期とか毎日の頭痛で辛い思いしてる方とか、 結構いらっしゃると思うので、 少しでも希望を持ってもらえるように、 この辺のお話をさせてもらったので、 参考にしてみてもらえると嬉しいかなと思います。 僕もですね、本当に回数増えるときは考えないといけないなと、 今は思ってるかなというところですね。 今日のお話ですね、 役に立ったら是非いいねとかフォローで応援をお願いいたします。 コメントとかですね、 質問があったらまた質問回答会でも取り上げるので、 フォームからもお気軽にどうぞというところですね。 お相手は薬剤師ひろぞれでした。 またねー。 2本撮りです。すみません。