# 初めのあいさつ 薬剤師ヒロザルのお薬ラジオ。 皆さんおはようございます。おしゃべり大好き薬剤師のヒロザルです。 はい、もうちょっともう梅雨も本格的に雨が降り出しましたよ、大分もう。 皆さんのところはどうですか? なんかニュースもね、もうすごいなんかいろいろニュースやっててもうびっくりしたんですけど、 なんか南九州の方とか雨がひどくて、鹿児島の方とかね、取り上げられてたりしたんですけど、 はたまたこう沖縄もなんかちょっとめちゃくちゃ早い梅雨明けという、 どういうことじゃねえと思いながらニュース見てたんですけど、 大分の方はですね、これからしばらくはもう天気予報雨マーク、もうちょっとどんよりしちゃいますけどね、 梅雨に入ってきたなーって感じで、ちょっと体調もね気を付けとかないといけないなと思っている今日この頃なんですけど、 梅雨に入るとね、やっぱね、どうしてもこう、昨日も寒天さんすごい多かったんですよね。 風邪を惹かれてるっていう方もちょっと寒かったんでね、寒天さんが結構あるから風邪を惹かれてるっていう方も来たんですけど、 やっぱ梅雨にするとね、どうしても頭痛がとかそういったことで患者さん来られたりする方もいらっしゃるんですけど、 まあね、力が入らないですよね。僕なんか昨日、目覚ましで僕はスヌーズしちゃうんですけど、スヌーズしちゃうというかスヌーズするんですけど、 まああのだるさのせいで、いやだるさ?もともと弱いのか?っていうところなんですけど、 全然起きれなくて、もうなんか予定時間でも起きれないからさ、スヌーズつけるんですけど、 5分10分ぐらいずーっとスヌーズなりっぱなしみたいな。もう奥さんに怒られそうでしたよ、もう本当に。 予定よりもね、ちょっとどんどんどんどん遅れていくみたいな。 で、まあ体の元気が出ないって今日この頃なんですけど、まああの今回ですね、火曜日なんでほっとしておき精神科トークっていうところで、 まあそういったいろいろな話を踏まえて、今日ですね、体の元気が出ないということで、 精神科トーク、今まであの精神科のね、初心についてとか、診断の難しさだとか、不安の症状がいろいろありますよとか、 そういったことをお話ししていたんですけど、今日はですね、もうそろそろいい加減に皆さんうつ病についてしっかり理解しようよということで、 うつ病のお話を今日はさせていただきます。で、なんでこんなことを思うかというと、 えーとですね、この間それこそですね、インスタのDMでですね、うつの方からちょっとまあ質問みたいなのが来たんですよね。 で、悩まれてる方で、その方ね、結構やっぱその周りの声がきついと、そのなんか理解してもらえないみたいので悩んでるみたいなことで、 相談ではないんですけどDMが来たんですよね。まあある程度そのお返事はしたんですけど、 やっぱそういったことがね、いまだにこう少しあるんじゃないかっていうところで、そろそろ本気でちょっとうつを理解しようよ、みんなと思って、 今日はお話をさせてもらいます。甘えだとか、もうお前は弱いみたいな、そういうことじゃないんで、しっかり理解してもらって、 もしそういった方がいたらこういうことだよってお話ができるようにしておくのも一つかなと思いまして、 今日はですね、テーマとしてうつ病の基礎知識ですね。 まあしっかりね、この辺理解してもらって、お薬の話とかではないんですけど、まあやっぱりね、精神科に来る疾患の中でもやっぱ結構多い疾患なので、 しっかりね、こう理解を深めようと思いまして、今回のボイシー撮らせていただきます。 一緒に整理していってもらえると嬉しいかなと思いますので、よかったら参考にしてみてください。 では、いってみましょう。 # うつ病の基本を知って はいではですねお話なんですけどまずそもそもうつ病って何っていう人はいないと思うんですけど まあ基本的にですねまあ皆さんどんなことがあってとかいろいろあると思うんですけど まあ落ち込むことって人間誰でもありますよね僕自身もあるんですけどまあその落ち込みと うつ病っていうものは全然違いますとね 気分の落ち込みみたいなのってまあ欲打つって言うと思うんですけど そういったものって皆さん誰でもあると思うんですけどそれってこうなんていうかなこう 楽しいことしてとかゆっくり休んでとかすると良くなるじゃないですか 基本的にはね例えば僕とかも 仕事で失敗したとかインスタで投稿間違えて作ってしまったみたいな間違えててからちょっと失敗した みたいなことあるとやっぱ落ち込むんですよね 落ち込むっていうかまぁちょっと気にするんですよ気にして まあでもまあんって思ってても一晩寝て起きたらやっぱ大体こう元気になっているとか忘れるわけじゃない ですけど少しは回復しているみたいなところあると思うんですけど うつの方うつ病の方っていうのは基本的にその気分の落ち込みがですね やっぱりその寝てよくなるって言うわけではないと まあこういった症状がまあ1週間2週間なりずっと続いてしまうっていうところがキーワードになって ます だから悲しい出来事があったからとかではないっていうことを知っててもらえるとねまず そもそもがね 知っててもらえるといいかなと思うそれだけが説明できないような状態をうつ病と診断しますね でうつ病って言うとやっぱその落ち込みっていうのがやっぱ最初に来る人が多いと思うん ですけど 基本的にですねうつ病の方ってやっぱりどうしてもですね身体症状もセットで現れる方が多いんですよ まあどういうことがあって言うとまあ 多いのは眠れないとかもうあの起きて夜中に起きてからそっから眠れないもうそうなんです けど寝つけないとかあとは食欲が落ちちゃって全然食欲湧かないとか あとはもう極度に疲労感があったり集中力が低下したりとか そういった症状が体セットで身体症状がセットで出てくることが多い だから気分の問題と身体的な症状が出てくるからきついんですよね だからなんて言うんですかねよく例えられるんですけど うつ病の方にあの 頑張ってって言わない方がいいみたいな言葉を聞いたことある方もいらっしゃると思うん ですけどどういう状態かつたらもう本当にね もう僕ちょっと経験がないわけじゃないんだけどフルマラソン本気で普通に走った後に ゴール間近ですよゴール間近で 走った後にもうちょっと頑張れみたいないやもう無理だよ今みたいな状態の人たち 人たちが状態がうつ病に近いって言われているので そら無理ですよね普通に考えて頑張れって言わない方がいいまあその もちろんその気持ちとしてはねそういったのは大事だと思うんですけどそういう声かけ が難しいっていう状態がうつ病の方 だから気分とか体がペアでこう変化していったらそれはちょっとね相談するサインになって いるかもしれないんで頑張れば治るっていうのはちょっと危険信号かなと思いますので 知っててください でよくある原因ですよねまあうつの原因はこれみたいなって正直な話 一言で表せないのが 現状ですよねなんでかっていうとも複雑になっててもほんとパズルみたいになっているよう な感じなんですけど まあよく考えられているのはまあのセロトニンとか ノルアドレナリンとかドーパミンとかこの辺のね僕たちの神経伝達物質 不安をか和らげるセロトニンだったり 興味を持たせ興味て彼らの喜びとかが感じられるノルアドレナリンとかドーパミンとかその 辺のね神経伝達物質がバランスが崩れて 出ているっていうことが言われてますよねただこれだけで済むんだったらそれを増やせば 治るじゃないですかそういうことじゃなくてやっぱりですね心理的な社会的なストレスとか 人間関係だったり仕事のプレッシャーだったりとか過去のトラウマだったりとか あとはライフイベントの変化ですねもうあの転職したり引っ越ししたり家族 状態が変化したりとかそういったものでストレスを感じて起こったりとか あとはねまあこれは なんてですかねまあちょっとうつ の時に診察する時に調べるというんですけど甲状腺機能とか まああのお薬の副作用だったりとか 慢性疾患のストレスとか心理的ストレスとかそういったものも影響してくるので まあ一概にねまあ絶対こう ホルモンだけってか神経伝達物質だけ良くすれば治りますみたいなことではないんですよね この辺はねまあの皆さん知っててもらえると嬉しいかなと思います 僕とかもその よくなんて言うんですか例える時に水が入ったコップとかの話をするんですけど まあ皆さんですね自分の 許容量ってあると思うんですよねまあストレスを感じた時に 山これぐらいだったら耐えられるみたいなそういったものってまぁ人それぞれ違って て まあその体勢は人それぞれ違うんで皆さんで入る水がストレスなんですけどそれがあの人は 大丈夫だからみたいなので 自分もそれだと勘違いしててずーっと同じようなことをしてた時に 許容量がみんな違うのでそのコップの水がねストレスで溢れ返ってしまうって状態が 鬱になってしまう状態なのでこの自分の許容量みたいの知っててもらえるのも知ってて もらうとくのも一つ第一歩かなと思います 絶対皆さんね同じじゃないのでそれはもちろん何でかって言ったらホルモンだけの問題 とかではなくて そら人間ねあの心理的社会心理社会的なストレスが違うから人間関係がうまくいって いる人うまくいってない人 家庭で親とうまくいってる人うまくいってない人とか ライフイベントで今新しい環境になったばかりの人今までずっといた人とかで違うんで それはねこういったものの変化というかこういう人間関係のこう 人それぞれのもので変わってくるっていうものをね知っててもらえるといいかなと思います でうつに関してですね 基本的にはもうあの病院に来てからどういう状態どういう状態がどういうふうにして いくかっていうと まあ3本柱あるっていうふうに僕はまとめてるんですけどまあ基本的には薬物両方 あとはですね非薬物療法心理療法みたいなところですね あと環境調整この辺の3つを3本で 3本柱にして治療をしていくっていうのを知っててもらっておいてください でまぁ薬物療法っていうとさっき言ったようにホルモンの仮説があるので セロトニンを増やしたりとかノルアドレナリンを調節したりとかそういったものをね 考えてお薬を出すんですけどこの辺はですね どうしても時間がかかる23週間もはたまた1ヶ月ぐらいかかるのが一般的だと思ってて もらえるといいかなと思います で心理療法ってどういうものがあるかというと心理療法はですね認知行動療法とか 考え方をねあの自分の考え方を勉強してしっかりその行動につなげていく あとはマインドフルです今この瞬間に集中して じっくり時間自分と向き合う時間を作る あと対人関係療法とかですね人との関わり方を見直したりとかこういったものが結構 ガイドライン的には重要かなっていうふうに言われていますあと環境調整ですね これがまた難しかったりするんですけど あの医師がうつ病であまりにもひどい時とか診断書を書いたりするっていうことを聞いたことあるか もしれないんですけどそれは何かというと仕事のストレスがやっぱりどうしてもきついと だったら給食をしてもらってゆっくりその間は休んでもらったりとか あと家族へ理解してもらったりとか 回復に合わせて段階的に復帰を考えて調節していくたりとかこういったものをね しっかりね治療の三本柱としてやっていくのが大事かなっていうのがうつの 治療法になっています まあ休むイコール治療になるんですよね怠けているとか甘えているっていうので自分を 責める人がいるみたいなんですけどもねほんとね 難しいんですけどうつの薬を飲んでいる方とかでどうしてもだるさも出て眠気も出て ずっと休んでたりするってすると自分は甘えてるとか怠けてるっていう風に 自責の念に駆られる方が結構いらっしゃるんですけどこれはね しっかり先生だったり薬剤師だったりが説明してあげてそれは違いますよっていうのを 説明してあげてもうあのねもうほんと飽きるぐらいまで休んだ方がいいのが事実なんですよ 脳がもう パンクしている状態なのでしっかり休まないとやっぱりホルモンというか神経で出す物質が 出ない状態になっちゃうんでその辺までしっかり休んであげるっていうのが大事っていうのを 知っててくださいねえ あとはですねまあの自宅でできるセルフケアとかいろいろあるんですけど まああの本当に簡単なものから言うと朝起きての日光浴びる 30分以内朝起きて30分以内にこうねちょっと10分ぐらいの日光浴をしたりとかセルト インが促されたりしますねあと運動をしたりとか あと睡眠をしっかり見直したりとかこういったものがうつのセルフケアとしては注目 されている話になります ちょっと長くなってるんで次に行きましょう # 近年、うつ病はどんどん複雑になる はい、それでですね。 近年実はもううつ病ってどんどんどんどん複雑になってきてるんですよね。 ストレスを感じる要因が基本的に増えていると思ってください。SNSですね。 SNSって結構便利で情報を集めたりするのに使えるっていうのは僕は思ってはいるんですけど、 かといってやっぱりそのSNSが人間関係だったりとかストレスの原因になってしまっているというのも事実で、 この辺が昔はなかったじゃないですか。スマホでSNSみたいなのがなかったから、昔に比べてやっぱり今の方がうつの患者さんとかやっぱ増えてるっていうふうに グラフで見てもわかるんですけど、この辺は変わってきてるんですよ。 だからね、あの SNSをやってストレスを感じる、やっぱりその孤独感を感じるとか、 あとやっぱり誹謗中傷を浴びてこう 撒いてしまうみたいな、そういった状態になりかねないので、本当にモロハの剣になってしまうっていうのがSNSの怖さではあるんですよ。 だからうつの患者さんが今からですね、正直良くはないんですけど、やっぱり今後その時代の流れとともに増えていってしまう可能性があると。 そういった時にやっぱり理解をしてもらっている方が多くないと、それはその甘えが怠けてるみたいなことがずっと続いていると、やっぱり社会的に良くないと思うんで、こういったお話を ボイシーの方でさせていただいて、しっかりね理解を深めてもらおうと思って今回話してます。 よくね、SNSもそうですし、家族が味方でないみたいな人とかもいると思うんですよね。 うつ病の症状とか病態を見た時にやっぱり怠けてるというのは、目に見えない病気だから理解するのが難しいんですよ、本当に。 なんでそういった方、僕の方とかでは、やっぱりその家族の方も一緒に来てもらった方がいいっていうお話ししてる理由は、やっぱり第三者の 共感とか話、傾聴、しっかり聞いてくれたりとか、そういったものが重要になってくるし、やっぱり味方だよっていうのを感じてもらった方がうつの 回復にも近づくんですよ、本当に。なのでこういったことをしっかり皆さんに認識してもらって、実際こういった うつの患者さんがいた場合に、家族のフォローとか友人のフォローっていうのはかなり大事ですよっていうのを知っててもらいたい。 SNSだけじゃなく、やっぱりその実際のつながりで壊れてるっていうか、その人間関係が難しくなっているっていう状態になりかねないので、 そういったものをしっかり皆さんが認識してもらって、僕ら自分自身を守るために、自分がならないとも限らないのでね、 しっかりそういったなった時とかも話ができるようにとか、知り合いがなった時もそうやって共感ができたりとか理解ができるようにしておいても欲しいかなと思ってます。 実際このうつっていう症状はかなり難しくて、再発も多い症状、再発も多い病気なんですよね。 なんで、ストレスのサインを自分がまず知る。絶対うつでストレスを貯めて病気になってしまった。 で、感慨してきて良くなってきたんだけど、数ヶ月するとまた症状が出てくるみたいなことが起これるので、自分がそうならないためにもストレスのサインを今ね、今の自分のストレスのサインを知る。 定期的にしっかり休んで、睡眠リズムも守って、最近ちょっと調子悪いかなと思ったら本当にしっかりですね、早めに相談をしてもらったりとかいうところにつなげてもらうのが一番かなと僕は思ってます。 これ以上そのなんて言うんですかね、やっぱりその進行、進行というかその悪くなるっていう状態をできるだけ早い段階で防ぐ。 自分を守るために防ぐっていう考え方をね、うつのことを知っててもらえることで繋がってくると。僕自身その精神科で働くまで正直そんな詳しくなかったんですよ。 ですけど、しっかり働いて自分で勉強してってするとやっぱりわかるので、そういったところの自分のセリフケアっていうのはかなり大事な要素なんだなっていうのを実感できてるんですよね。 それは何でかっていうと、うつの病気の原因だったり状態だったり症状を知ってるから、そこを自分がこうなんて言うんですかね、しっかり休めてない時とかストレスが溜まってるなという時はしっかり休めるようにセリフケアできるように考えれるなって思ったので、 しっかり理解することが自分を守るためにもつながると思います。僕自身はですね。 なんで精神科のお話でこうやってさせてもらってるんですけど、うつの状態はこういう状態で、どういうことが原因で起こり得るのか、インスタとかエックスとかですね、そういったものとかSNSで疲れてるとかきついっていう時は一旦離れるのも一つの手なので、そういったものもね知っててもらえるといいかなと思います。 こんな感じで今日はですね、うつについても本気でちょっとしっかり考えさせてもらえるような話をさせてもらいました。 # 終わりのあいさつ はい、というわけで今回は鬱についてちょっと真剣にお話をさせてもらいました。まとめるとですね、本当鬱病っていうのは気分の症状だけじゃなくて 身体的な症状も出てくるし、それが長いこと続いてどうしようもできなくなってしまっている状態。原因はもう本当に神経伝達物質の仮説はあるんですけど 心理的な要因とか社会的な要因が複雑に今の時代はね特に絡み合ってしまって出来上がっているんだよっていうのを知っててもらえると こういったものを知っててもらって、あとは自分でストレスが溜まっている時とかの休んだ休息だったりとか あと気分転換だったりセルフケアっていうところで本当にねあの状態を今よりも悪くしない。 今例えば鬱で悩んでいる方が少しずつ良くなってきたとしても再発っていうディスクを減らせるためにも こうセルフケアが大事ですよっていうのを知っててもらえるといいかなと思います。もう本当第3者からねあの辛い言葉とか言われたくないじゃないですか 僕自身も言われたくないし、だからできるだけ理解が深まるように今回はお話をさせてもらったんですけど、もう今まで山ほどインスタとかでもね いろんな相談を受けたんですけど正直もう4,5年してるのでいろんな方から相談を受けるんですけどもこれはひどいみたいな人とかもやっぱりいっぱいいるんですよね 理解が深まるのが一番かなと思うんですけど僕ら自身もこうやってお話をさせてもらう機会はあったとしてもやっぱり興味ない人はね本当に聞かない 評価もいっぱいいるとは思うんですが、が自分自身がそういった人もいるっていうのを理解して じゃあ自分を守るためにセルフケア、こういった症状が出た時に気をつけなきゃみたいなのを考えて一人で抱え込まないようにお話ができたかなと今日は思います しっかりですねもう何度も何度も何度もお話をさせていただきたい内容なんですけど 今日はですね皆さんに役に立てるようにしっかりですねお話をさせてもらいました 今日のお話ですね少しでも役立ったりしたらいいねフォローで応援をまたお願いします 今日はですねホッと一息精神科トークとして本当もうそろそろうつについてしっかり理解してくださいということで 皆さんもご存知の方も多いと思うんですけどしっかりですねあの気持ち込めてお話をさせていただきました はい長い間聞いていただきありがとうございますということでお相手は薬剤師ヒロザルでした またねー