# 初めのあいさつ 薬剤師ヒロザルのお薬ラジオ。皆さんおはようございます。おしゃべり大好き薬剤師のヒロザルです。今日はですね、医療ニュース側耳。 始まる前にですね、ちょっとした雑談なんですけど、先週ですね、薬局で患者さんに、ロキソリンのテープって市販でも買えるんですかねっていうのを聞かれたんですよ。 で、「はい、でもあの値段とか結構高いですよー。」みたいなことを笑いながら答えたんですけど、「え、処方だとこんな安いのに。」みたいな感じで驚かれまして、 患者さんですね、結構市販薬と処方薬の金額差ってあんま知らなかったりすることが多いんです。おじいちゃんだったんですけどね。 で、実はですね、この話、今日のニュース、医療ニュース側耳に直結している話になります。今日どんな話をするかっていうと、 ヤフーニュースから取り上げています。OTC類似薬保険適用買い得26年度から一部骨太方針明記っていうヤフーニュースがあって、 リンクを貼っているので、これ読んでもらいながらでいいと思うんですけど、ざっくり簡単に話をさせてもらうと、このニュースの中身にお話しさせてもらうと、 政府がですね、市販薬と効能が重複するような医療用薬品、いわゆるOTC類似薬って言われているものを、2026年度から順次保険給付買いにするっていう方針をですね、今検討中ということをですね、ニュースで取り上げています。 で、これですね、めちゃくちゃ大きなニュースだったんで、ちょっと今日は絶対話さないといけないなと思ってたんですけど、 患者さんの負担がですね、もうちょっと一気に跳ね上がる可能性があるので、今日はですね、しっかりその辺を解説して、このニュースが施行されていくと、どういうふうに今後なっていくのか、みたいなところをね、取り上げさせていただこうかと思います。 薬剤師的な解説なので、参考になるかと思うんですけど、よかったら聞いてみてください。それでは皆さん、行ってみましょう。 # ニュースの概要と薬剤の金額差 はいではですねまず何が起こっているかということを整理してみましょう 今ですねニュースを取り上げさせてもらってるんですけど政府が医療費1兆円削減を目指して 市販薬でも買える薬については保険を使えなくする方針で進めているっていうことがですね ニュースで取り上げてあるんですよ でまぁその医療費が今圧迫しているからそれの対策として市販薬でも売られているようなものは市販薬 で購入してくださいという流れにしようとしているって感じですね で当然のことながら日本医師会とかはですね受診が減って病気が悪化するっていうことで反発してます でこれ毎度のことなんですけどまぁもちろん僕もそのね 受診が減って病気が悪化する人が増えるっていうのは正論だと思ってるんですけど ごめんなさいボイシーなんでちょっとごめん あんまり良くないかもしれないお話しさせてもらいます医療従事者としてもちろんその ね受診が減って病気が悪化するっていうのは良くないとは思うんですけど 日本医師会の方々 皆さんこういろいろ見ることあるんですけどニュースとかでですね これってですねまあいつも正論は言っているとは思うんですけどでもじゃあ僕逆に思うんです けど医療費高騰に対する抜本的な解決策みたいなことって どういうふうに考えてるんだろうっていつも思うんですよね あの医師会の方がまあもちろんねOTC類似薬を病院で出せなくなったら出せなくて か保険で出せなくなったら 患者さんがねOTCで対応してとか なんていうのかなこう 年収が低い方とかこう 変えなかったりする方の病気が悪化してしまって大変なことになるっていうことでこうニュースで 出てるんですけど もちろんそれはわかりますでそうなってしまう可能性も高いのでこれに対する対策は 考えないといけないとは思うんですけどじゃあそもそもこの医療費の高騰って どうするつもりなんでしょうねーって ちょっとねそのいつも医師会反発するだけではなくてじゃあ何かいい方法があるん かなって思っちゃうんですけど 僕個人的にはこのニュースに関してはですね まああの賛否いろいろもちろんあると思うんですけど うまくこうしていかないとこういうってかこういう流れじゃないのもう仕方ないん じゃないのっていうのが正直なところですね 医療費がもう高騰して言ってるんでどうにかしてじゃあそこをね社会保障制度こう しっかり見直さないといけないってなった時にこういうふうに してるので あの選定理由の時もお話しさせてもらったと思うんですけど抜本的解決策がないからああいう ふうになったわけで反発だけしてもしゃーないじゃんって思っちゃうんですけど どうなんでしょうね皆さんどう思ってるかちょっともしあったらコメント等で教えて いただけると嬉しいんですけど まずこれがニュースの概要ですねで じゃあまずですねまあ今言ってる大手種類似薬ってどういうものがあるのっていうのと そのまあ価格差みたいのが結構大きいんですよでこれについてちょっと何個か取り上げ させてもらおうと思うんですけどどんな薬が対象になるかっていうと まあ一つ目保湿剤とかからですね保湿剤ヒルドイドって皆さん知ってらっしゃるこれも 選定漁業になるまあちょっと原因になったようなお薬かなと僕は思ってるんですけど 処方だとまあ ねえどんぐらい出るかわかんないまあ50g 25g とかいろいろあるんですけどまぁ25グラムの分 2つ50グラムとかで出したとして3割負担だとだいたい80円ぐらいかな の金額なんですよねヒルドイド まあソフト軟鋼とかクリームとかこの辺はそうなんですけどじゃあ 市販で買うとどうなるかっていうところなんですけど市販だと間違いなく1000円 以上しますね a 線 6700円くらいするかな50g とかだとちょっとあの性格ではないのとものがいろいろあるので 金額差はあると思うんですけど まあざっくり20倍ぐらいかかっちゃってますよねでアトピーとかで長期使用の方とかこれ 結構きつくなるかなと思うんですよね皮膚科受診されている方ってなんでこの 辺は結構価格差でかいですね あとさっきお話しさせてもらった 調布剤で6人のテープとかですね処方だとだいたい1枚30円ぐらいなんですよ だいたいねで市販だとまあ1枚で計算すると130円ぐらいになっちゃうのでまぁ4倍 以上ぐらいの差ですかねしかも自分で貼るってなると まあガンガン使うまあその金額がでかいのでそんな使わないかもしれないですけど ガンガン貼っちゃって雇用が多発するリスクもあるんじゃないかなと1日何枚貼っても いいというお薬じゃないんでね なんでこの辺は注意が必要かなとあとまあのコーバレルギア区ですね僕もちょっと結構 ここは影響してるんですよねあの通年性のアレルギー性 bm 持ってるんで で例えばアレジオとかだと処方だとまあ24条とか まあそうですねだいたい 28条とかまあそのぐらいで16070円ぐらいなんですけど市販だとやってこれが2000円 ぐらいしちゃいますよね だいたい市販のものって少ない量で1000円ぐらいとかまぁそのぐらいで売られちゃうので 花粉症のシリーズとかこれ負担を想像してみたら結構ですよね こういったそのオーディシ類似薬って言われているものがどれぐらいの金額差になるか わかんないんですけどまぁあと多いのとかだとまあ便秘薬 マグミットとか言われているものとかこういうのも負担増につながっていきますよね まあで これね患者さん多分価格差知らない人も多いと思うんでそんなちゃうのって多分驚かれること 多いと思うんですよね なんで皆さんが処方薬がどれだけこう保険適用で守られているかって実感されて ないんだなぁって思うことはあるんですけど 結構ねこの価格差ってあるんですよまああの市販薬にするとどうしてもその メーカーさんがつけるいいねみたいながあるのでどうしても高くなっちゃうんでここは 仕方ないのかなとは思うんですけど こういったところが今後どうなるかっていうのが心配ですねで 曲による影響とか薬局での影響とかなんですけど まああの さっき言ったような患者さんにね処方で出すで保険適用外ということで処方箋は出せるけど 多分その保険適用外の金額 慈悲みたいな感じになっちゃうと思うんですよだからその薬代が今まで何十円何百円 っていう人たちが何十円ってあまりないけどね何百円って人たちが もう普通に1000円2000円とか取られるような金額になってくるんで受診控えには結果的 になっちゃうよねっては思いますよね もしかその薬出してもらわないとかそうすると今度は高額な治療が必要になってくる人が まあ出てくるってのはまあ頷けるかなぁ結局医療費が増えちゃうなんてこともまあ可能性は あるかなーっては思う だからそこはねちょっと考えないといけないんですけど ただ薬局的にもこう在庫がね特定の薬に集中して例えばねもう少しで その自己負担慈悲になりますみたいになった時にガーってその処方ばっか出ちゃう でなると今度は品薄になったりとかする可能性もあるんでちょっとこの辺はね随時 ちょっともの 理想が上がると思うんですけどチェックしておかないといけないなぁとは思ってまだ先なんでね あれなんですけど先つってもも来年か2026年の ロキソプロフェンとかもカロナルとかもそうだったと思うんですけど頃何時とかね 結構あの処方が入ってこなかった処方で薬が入ってこなかったみたいなことがあるので 供給不安定だけはなんとか勘弁してもらいたいっていうところですねみなさんもらえない ってなるのはちょっと大変なんで 爆発的に増えるみたいなことはちょっとやめてもらった方がいいかなと思います でちょっと今後の予想ですね僕的な今後の予想ですね ちょっと次の項目でお話しさせてもらえますね # ヒロザル的今後の予想 あくまで私の予想ですよ。 あくまで予想なんですけど、 第1波としては、 そうですね、その概要材、 さっき言ったようなヒルドイルとかロキソニンテープとか、 あと継承向けのOTC同等薬から始まるんじゃないかなと、 いきなり全部というわけじゃないかなと思ってます。 少しずつ少しずつ増えていくという流れかな、今後は、 って思ってるんですけど、 今、先定療養があるので、 先定療養として、 自己負担プラス自費じゃないですけど、 ちょっと金額差が出るじゃないですか、 それがどんどん拡大していくっていう流れかなと思ってます。 だけど今まで、 例えば1000円の保険分、 プラス先定療養で300円だったりとか払って1300円とかだったとしたら、 それが今度は、 保険適用が1000円、 自己負担額が1000円みたいな感じになっていく。 それが少しずつ拡大していくのかなって気はしますね。 薬剤的には適正仕様の指導をしっかりしないといけないとか、 セルフメデュケーションっていうOTCの考え方があるんで、 そういったところに相談を受けていくっていう流れには なってくるかもしれないんですけど、 報酬体系の見直しとかはちょっとこれから必要なんじゃないかな、 いきなり全部っていうのは難しいかなとは思ってるんですけど、 この辺どうなるかちょっと要注目ですね。 よくある、 皆さん疑問だと思うんですけど、 低所得者とか、あとは難病とかでもらっている人はどうなるのか、 みたいなところなんですけど、 今ニュースを調べさせてもらったんですけど、 現時点では具体的な現面制度みたいのは発表されていませんね。 だから生活保護の方とか難病医療の方は除外とか対処外とかにはなるかな、 微妙なところですね、詳細待ち。 でも選定療養でも生活保護でも結局かかるんですよね。 選抜品を選んだら別個で取るみたいなことがかかってきちゃうので、 この辺が慈悲になる可能性はゼロではないかなとは思ってます。 リスト外の薬とか、要はリストが出ると思うんですけど、 リストが出た時に、例えばアレルギー剤だったらこれはリストに入っちゃってるけど、 これだけ逃れてるみたいなのがあったとするじゃないですか。 すると今度はその処方が集中してシナウンスにならないかなっていうのが、 皆さん心配なところかもしれないんですけど、 これかなりの確率で起こるかなと思ってます。 だからリストにどれを取り上げるかみたいな、 同じ効果の薬で違う薬を出してもらうとか、 適応外処方とかも絶対やめてほしいんですけど、増えてくるとかは。 なのでその辺をちょっと要注目で見ておきたいかな。 ただ、薬局としてはセルフメディケーションっていうところを集中してもらったりとか、 しっかりOTCの相談をしてもらうっていうのをつなげないといけないかなと。 副薬フォローで副薬作用とか重症患の早期発見とかをしないといけないなっていうのが 思ってるところなので、いち早く患者さんの聞き取りとか、 やっぱり今度から大事になってくるのかなっていう流れかなとは思いますので、 皆さんもう本当心配だったら、 先生に出してもらったら安心なんですけど、 慈悲でってなった時に、やっぱり金額差が高くなる。 じゃあドラッグストアとかで買おうってなった時とか、 薬局で買おうってなった時に、 やっぱり薬剤さんだったり登録販売者の方にしっかり相談をしてもらうのがいいかなとは思ってます。 本当適正仕様だけ。 こないだね、それこそコンビニでみたいな話出てたので、 ちょっとこれから気をつけてねっていうお話をしたのに、 それプラスこれだとちょっとますますそれが拡大しそうなんで、 ちょっと心配ではあるかなってところですね。 こんな感じですね、今日のお話でした。 # 終わりのあいさつ はいどうでしたでしょうか。OTC類似薬の保険外しはね、ちょっと医療費抑制と 医療機関への受診控えみたいなところの綱引きかなとは思ってます。どっちがそのいいのかみたいな。 難しいとこですよ。本当に医療費自体は絶対僕も抑えないといけない。今後どう頑張っても無理っていう流れで今あって 薬もどんどん入ってこないというか作られなくなってきている状態なので、ここはもちろん抑えないといけないし 前もお話ししたかもしれないんですけど、手をつけるところがまだ他にはあるとは思うんですよ。個人的にはね。 それこそ高齢者の方が厳しいと思うよ。厳しいと思うんですけど1割2の方とかまだ2割2の方とかを3割にするとか そういったところとかあとこれはね批判が来るかもしれないんですけど生活保護の方の1割負担2割負担みたいなのを制度を作ったりとかそういったところからかなとは思うんですよね。いきなりその 保険外しってするとそれこそさっき言ったように保湿剤とかだと皮膚科の先生とか あと痛み止めとかだと本当政権の先生とかかなり困ると思うんでね ちょっとその辺のフォローはしっかりした制度を作ってもらいたいなっていうのが正直なところですね。第一候補としてはさっき言ったように保湿剤、調布剤、アレグズリですねとかアレルギー薬とか便秘薬とかこの辺になってくるんじゃないかなとは予想してるんですけど僕ら薬剤師の方もしっかりこの辺をしっかり追っかけて情報ですね追っかけて また保湿の方でお話できればとは思うので皆さんもねちょっとこの辺はね知っておいてもらって しっかり考えてもらうっていうのが大事かなとは思ってます。まあ費用の相談とかこの辺がいくらぐらいになりますかみたいなのが出てくるかもしれない。医師会にはねもう本当何回も言うけど反発だけじゃなくてちょっと代替えの 財源とかリスク共有策とかはねしっかり考えてもらいたいとは思ってるんですけど皆さんはそのどう考えてるかなっていうところもしあったらコメント等で教えていただけると嬉しいです。はいちょっと大事なお話だったので大事っていうかびっくりしたお話だったので今日の医療ニュース速耳もしお役に立ったら是非いいねやフォローで応援よろしくお願いします。本当に大抵喜びますので。では今日はこんな感じでお話しさせてもらいました。お相手は薬剤師ヒロザルでした。またねー