# 初めのあいさつ 薬剤師ヒロザルのお薬ラジオ。皆さんおはようございます。おしゃべり大好き薬剤師のヒロザルです。 はいすいませんということで出だし、ごめんなさいからスタートなんですが、いやーね ちょっとですね最近ね、もうあの寝たら起きれないぐらい、なんでしょうね、あの 寝かしつけを昨日もなんですけどしてて、眠くて眠くて一緒に寝てしまって、で奥さんに起こされて寝室からこうちょっとリビングの方に移動し 作業しようかなと思うんですけども、ソファーから今度はまた寝て起きれないんですよね。もう奥さんに怒られながらそのまま寝てしまった ヒロザルなんですけど、いやーなんか疲れてんのか、いやどうなーと思いながら、まああの日曜日はですね 子供と奥さん連れて、近くの河原に行ってね、あの水遊びを子供に初めてさせたっていう感じで、そこまでねすごい動いたってわけじゃないんですけど びっくりするぐらい疲れてたのか、それともなんかこう 眠ったら起きれないのかもなんかびっくりするんですよね最近 ほんとちょっと気をつけないといけないなと思っているヒロザルでございます。しかもね そこにプラスしてね本当はね昨日の午後とかお昼とかの時間使って こうボイシーの方をちょっと撮ろうかなと思ってたんですけど、それもできないぐらい昨日忙しくて、でなんならですね プラスあの私今度から薬局のインスタグラム運用を任されまして、いやいやもうね ちょっと聞いてくださいよって感じなんですけど薬局のインスタグラム運用を会社からですねあの ヒロザル君ってちょっとあのお願いしたいんだけど広報を 広報部署みたいのを作りたいって言って、で今僕がそのインスタをやってるっていうのもあって 薬局の公式のインスタグラムを作りたいとうちの会社のね でできればその公式でこう今の会社のねどういうことをしてるかとか薬局の雰囲気がわかるような インスタグラムにしてほしいみたいなことをね言われてちょっとあのいろいろ機能の頭悩ませ まして運用を考えてみたいな 仕事中もねそういうのをしながらでいろいろこれからまたね インスタグラム2つかと言いながら、薬局のインスタグラム運用に関しては仕事中にもできるかと思うので その辺はねまあ大丈夫なんですけど少しずつねまたのやることが増えてきたヒロザル でございますということですいません でえっとまあ 昨日の放送はですねあのお薬トークだったんでまあ明日またお薬トーク最終になるかな えっとお薬、血圧のお薬の最終編をまた明日撮らせていただこうかと思うんで今日はですね あの曜日もともと計画していた精神科トーク ほっとひどい精神科トークの方させていただきます でですね今までちょっといろんな精神科トークでお話ししたんですけど今日はですね ちょっと最近じゃないですけどちょっと前からね テレビとかでも取り上げられるようになってきた発達障害に関してお話をさせて もらおうかと思います まああのうちの患者さんですね結構発達障害の症状を持ってお薬が出ているって方もいらっしゃ るんですけど まあこのね発達障害とはそもそも何なのっていうところをゼロから整理していって まあね生活に役立つポイントを中心にですね発達障害っていう方の基礎的なところ とかあとサポートみたいなところのお話をさせてもらいますので良かったらですね今日の 精神科トーク 今テレビとかでも結構取り上げられるような内容だとは思うんですけど詳しく解説して いきますので勉強になると思います聞いてみてください では行ってみましょう # そもそも発達障害とは？ はい、ではですね、そもそも発達障害って基本を抑えるところから行きましょう。 発達障害とは何ぞやっているところなんですけど、 簡単に説明すると、脳の発達にですね、ここが得意、ここが不得意みたいな凹凸が生じてしまって、 行動だったり学習やコミュニケーションで特徴的なものが出てしまうという症状になっています。 一番知ってもらいたいところが、これがですね、幼少期から出てくることが多くて、幼少期から出てくることが多いというか、 勘違いされやすいんですけど、発達障害になりました。ではないんですよね。 元々の脳の特性があって、幼少期からそういったものもあるんですけど、気づかずに分かったということがほとんどなので、 基本的には何か原因があって発達障害になったではなくて、元々から持っている特性のようなものですよということを知っててもらいたいですね。 タイプとして結構ね、今は言われることになったと思うんで、名前皆さん聞いたことあるかもしれないんですけど、 よく言われるASD、自閉スペクトラム症と言われているもの。 スペルガーって昔は、昔はというか今でも別名で言われてたりするかな。 あとですね、ADHD、中血症だったり多動症みたいなところで言われているもの。 そしてこの辺がですね、ちょっとあんまり馴染み深くないかもしれないんですけど、SLDという学習障害というものの3つ、 大きく分類するとですね、めちゃくちゃ細かく分類すると境界型とかいろいろあるんですけど、こういったものがあります。 世界的に見るとですね、もう本当に約10人に1人と言われていて、決して珍しい症状ではないんですよ。 なので、ハタ障害が若干あるみたいなお話とかもしかしたら聞くことがあるかもしれないんですけど、 そういった脳の特性で得意なこと不得意なことみたいなことがあるよということですね。 困ってる、ハタ障害イコール困ったなみたいなことばかりをイメージしがちなんですけど、 先ほどから言っているように大事なポイントとして、こういった症状というのは幼少期から出てきたりすることがあるので、 早期発見、あとは環境の調整とかで結構困っているみたいなことは減らせるというのが今言われています。 特性なので、個性という言い方がいいのかな、個性を生かせばむしろ強みになるというパターンもあって、結構この辺は知っててもらいたいということですね。 診断基準とかもどんどん進化しているので、DSM-5TRというものとか、ICD-11とかの基準とかが使われてたりするんですけど、 この辺ですね、特徴的なところを3つのさっきのタイプからお話ししていこうと思うんですけど、 まずASD、自閉スペクトラム症と言われているものなんですけど、これ特定のことへのこだわりが強いみたいなふうに言われることが多いですね。 子供の時とか目線が合いづらいとか、感覚が過敏であるみたいな特徴があります。 でもその分ですね、細かい観察力が優れていて、ルーティン作業とか特に正確にこなせたりする強みとかもあると言われているような症状になっています。 続けてADHD、注意欠如多動症。これ結構有名なので、皆さんも聞いたことあると思うんです。小学校とかでじっとしていられない人がいるみたいなのをイメージされる方とかもいるかもしれないんですけど、 これですね、不注意とか多動、衝動性が特徴なんですけど、忘れ物や遅刻が多いこととかもそういったものの不注意の一つになる。 注意欠如というやつですね。発想力、これがどっちもあるというよりは注意欠如型とか多動型とか、いろいろ細かくあるんですけど、 こういった方でも発想力が豊かで、瞬発的に物語を処理する能力に優れていることが多かったりとか、そういった特徴もあるので、 なんていうんですかね、これが得意だからこっちは苦手だみたいな、これが得意だからっておかしいですね。これは得意だけどこっちは苦手だみたいな。 人間誰しもあると思うんですけど、そういったものの特性がありますよっていう病気になるんですけど、それの注意欠如しやすかったり、不注意というか物忘れとかそういったものがあったりとか、 あと多動性と言われている、よく言うね、じっとしていられないとか衝動的になってしまうみたいな特徴の症状になりますね。 最後にSLDですね、学習障害が読むとか書くとか計算とか特定の学習面で苦手があるっていうような症状になってますね。 読み書き苦手でとか計算があまりうまくできなくてとか、こういった苦手な分野があるんですけど、それを別にしても他にも才能を発揮する場面が多かったり、どれもそうなんですけどね。 そういった特徴のある症状3パターン、大きく分けるとっていうところですね。3つのパターンになってますね。 昔はですね、本当にADHDとか不注意有性型とか多動、衝動型みたいなとか、そういったものをさっき言ったように分けてたりすることが多かったみたいなんですけど、 今ですね、ガイドライン上では個人ごとの症状の重み付けみたいなのを見て支援計画を立てるってアプローチが主流になってます。 だからこの人は不注意有性型とかではなくて、個人ごとにこの症状を見て、こういうところが苦手だな、こういうところができないことが多いなみたいなところにアプローチをかけていくみたいな。 だからこの子は集中ができないとかではなくて、どんな場合だったら集中できるかみたいなのを見つけることが大切ですっていうことですね。 実際ですね、僕も小さい時とかゲームにはすごい夢中になれるけど、宿題とか全然集中できないみたいなのがあったとは思うんですよね。 それのちょっと強いバージョンって言ったらおかしいですけど、そういったものが苦手と、これが得意だけどこういうのは苦手だよみたいなことが出てくるっていう症状になってますね。 ここからなんですけど、早期発見とか早期治療っていう言い方は良くないんですけど、早期発見が良いですよと、環境も調整すると良いですよって言われてるってことはどういうことかというと、 もしかしてと思ったら、やっぱり診断とか評価の流れみたいなのが結構整備されていってて、よく聞くところで言うとちょっと思うようなところとかを見つけた時に病院に親御さんが連れて行って、 学校とかで会ったりした時に病院に親御さんが連れて行って、症状を聞いて、問診して、行動観察して、家族歴とか色々聞いて診察をすると。 専門的な検査とか色々あるはあるんですけど、そういったもので早期から発見する。これ何が良いかというと、診断はこの病気という言い方もあれなんですけど、診断はゴールとかではなくて、本当支援のスタートなんですよね。 もう分かって終わりではなくて、ここからどうしていくかということを考えるスタート。環境調整ですよね。これによってだいぶ本人も楽になるし、しっかりあった支援ができると。 こういうのを見逃してしまって大人になっていく方が、実は発達障害で打つの。要はコミュニケーションが取りにくかったりとかして、自分がやっぱりダメなんじゃないかって悩んで打つみたいな二次障害っていうんですけど、こういったものにつながってしまうということなので、早期から分かるといいよねっていうことが今言われてます。 治療する上で、さっき言ったように環境調整は結構大事。学校とかでも大事だし、職場とかでもしっかりそうやって自分の特性を分かるということで調整するのは大事。あとは心理療法とかもいろいろあるんですけど、もちろん薬物療法も結構使われてたりします。 ADHDとか特に薬が多くて、今知っている限りだと4種類ぐらいあったりするんですよ。ASD、自閉スペクトラム症っていうところで言うと、コアの症状に直接効く薬っていうのはまだ承認されてなかったり出てなかったりするんですよね。 ただ、どうしても特徴的に出てくる分に対してイライラしたりとか、刺激があって怒ったりとかしてしまうところで、他の落ち着けるような薬剤が使われたりすることもあります。大事なのは家族や周囲が本当にそういうことを認知して知っててあげることですね。 本当にスモールステップで成功体験をつくるみたいなところが大事になってきます。苦手っていうだけで、例えば宿題とかだったら少しずつ少しずつハードルを上げていくっていうのが効果的ですし、本当にそのことを知っている。 親のセルフケアっていうのがかなり重要な分類にはなってくるので早期発展早期で環境調整みたいなところが大事になってくるよっていうところを知っててもらって、もしこういった症状があるような方いたらそういったのが大事だっていうことを教えてあげてもらってもいいかもしれません。知ってると思いますけどね。 # 終わりのあいさつ はいいかがだったでしょうか今回はですね発達障害に関してのお話をさせていただきましたが まあ本当にインスタとかやっててこういうのを取り上げるとですね 結構ですねなんてですかね自分もそうかもしれませんみたいなコメントとか dm いただくこともあります でそういった方もやっぱりその診断がつくと怖いっていう思いがあって なかなか病院に行けずじまいですみたいなことを聞くこともあるんですけど 本当にね大人になってからですねそういった診断を受けても全然遅くないと思うんですよ そのなんて言うんですかねやっぱり診断がつくと嫌っていう人もいると思うんですけど 自分がその行きづらいとかなかなかコミュニケーションが取れないとか 自分はダメなんじゃないかって落ち込んでってその精神 疾患的な症状が出てきてってなってしまうよりは自分の特性も含めてですねどういったもの なのかっていうのを先生に教えてもらう診断してもらって それに対して環境調整をしていって自分ができるだけ楽になるように まあ薬物治療とかも含めですね楽になるように考えてもらうといいのかなと僕は思って ますじゃないとですねこれねあの知ってもらえてもう一個のことでですね 8発達障害の方に関わる方 パートナーでもご家族の方でもそうなんですけどそういった方にもね 症状が例えば適切な意思疎通とか関係性が気づけないっていう時のストレスとかでですね 不安障害とか欲打つ状態みたいなことが起きてしまう可能性があるんですよ このことをねカサンドラ症候群って言ったりとかするんですけどそういった 症状がねあのご家族の方とか他の方にも出てくるっていう可能性もあるようなものになります んで 実際にそういったことが起きないようにというかそういったことで悩まないようにしっかり ですねあの先生にですねご相談していただいて悩んでいる方いただいてですね こういった特徴があるっていうのをお話ししてもらうといいかなと思います 本当はた障害自体は脳の特性個性として捉えることができるので まあ本当にね障害って名前がつくんで何ともこう名前をちょっと考えてもいいかなと 僕自身は思うんですけどしっかりですねこう 環境調整 支援みたいなサポートみたいなところがねできるような環境がこう 病気を知ることで出てくるんじゃないかなとも思ってるのでもしね こういったところで今日の内容を見て何見てるか聞いて なるほどなぁと思った方いらっしゃったらですねあのそういったことが起こった時 ってか起こった時が悩んでいる時はですねあの医療機関と受診していただいてご相談いただければ いいかなと思います 今ね本当に誤解が多い病気にもなっているのでいろいろあの今回の放送を考えてもらって 皆さんもねあのこういった 症状なんだよこういった特性なんだよっていうのを知っててもらうだけでいいのかなと 僕は思って今回の放送をさせていただきました 今日の内容ですね本当にあの聞いていただいて役に立ったらですねまた応援の方よろしく お願いしますで 質問等はですねコメントでもいいですし質問リクエストフォームで投げていただければ質問回答会で 取り上げますのでよろしければお願いします はい皆さんがね少しでもね精神科についての内容がわかるといいかなと思います お相手は薬剤師広猿でしたまたねー