# 初めのあいさつ 薬剤師ヒロザルのお薬ラジオ。皆さんおはようございます。おしゃべり大好き薬剤師のヒロザルです。おはようございます。 最近、特に理由はないんですけど、めちゃくちゃ眠いんですよね。 どうでもいい話からスタートしてるんですけど、夜子供を寝かしつけて、よし終わったと思って、 ちょっとソファーにゴロンとする時間を最近作って、作ってるというか勝手にやってるんですけど、寝ちゃうし、 子供の寝かしつけても寝ちゃうし、とにかく眠い。どうしたらいい?っていうくらい眠いんですけど、そんなこんな子育てに奮闘しているヒロザルなんですけど、 今日はですね、ちょっとお話変わるんですけど、皆さん、医療ニュース即耳ということで取り上げたいニュースが一つありまして、 これ7月8日のニュース、NHKのニュースで取り上げられてるんですけど、 倒産した医療機関上半期で全国35件、過去最多ペースというニュースが取り上げられてます。 これについて今回ですね、ちょっと解説と、今現状ちょっと僕がね、医療機関って言ってね、薬局も入って、 この記事では薬局入ってないんですけど、薬局に関してもちょっとね、まあ一言じゃないなというようなお話だったので、 ちょっと取り上げて、医療機関の倒産が過去最多ペースっていう内容をお話しして深掘りしていきたいと思いますので、 よかったら聞いてみてください。では行ってみましょう。 # 医療機関の倒産過去最多 はいではですねこちらのニュースの深掘りから入るんですけどまずですねこのニュースですね 帝国データバンクが7月8日に発表しているということなんですけど今年の1月から 2025年の1月から6月に倒産した医療機関が過去35件で前年同時期でですね 過去最多前年同時期で34件なんで1件だけかななんですけど 過去最多ペースで倒産していると医療機関がニュースなんですけど内訳ですね病院が9件 診療所が12件、歯科が14件、フッサインもですね10億円超えも4件あるっていうところで まああの結構ねうーんっていうちょっと倒産が結構多いんですよねこのこういったニュース最近結構増えてるよみたいな これについてね深掘りしていきたいんですけどまずそもそもですねこの背景なんですけど まあ今の状況コロナ禍とか特に多かったんですけど医療機関が薬局今回入ってないんで薬局もねこういったところの状況 伸びは倒産のペースというのはちょっと増えてると思うんですけど診療報酬とか調査報酬よりも物価とか人件費の伸びが 圧倒的に早いっていうのが背景にあるんですよねこの倒産なしの要因なんですけどまずコストの高騰 今高熱費とか高いじゃないですかガソリン代とかもね結構上がってるんですけど水道電気ガスで あとは医療機器とかの金額とかなんていうんですかね医療機器とかも結構高く高くどんどんなって言ってますし それに伴ってというわけじゃないんですけど人件費もやっぱりどうしても給料を上げていかないといけないんで なかなかねこの高騰しているというところは収まらないとで高騰していくってインフレですよね加速していって まあ経済的にはそういった高騰していくと商品の悪くはないんですよね その悪いだけではないみたいなその給料が上がったりする会社も多い中で 医療こと医療に関して言えば診療とか まあ薬局もそうで診療報酬調剤報酬とかで価格転化 工程価格になるんですよね価格がですねだからその上げられない今その高騰してるんで金額 上げますよなんて医療機関ないじゃないですかないというかできないんですよね まあそれがあの国が定めた厚労省が定めた調剤報酬 診療報酬とかによって決まっているのでそれが負荷というところが一つですね あとはですねまああの これはもうどうしようもないんですけどまあ 施設の老朽化とか建て替えとか資金の確保ができたできないでまあそのコストが上がって てお金が確保できてないというのもあると思うんですけど 投資とかがそういったところに回らないという内容 あとはまあ医療ニーズも増えているんですよその結局 なんですかね高齢者が増えてるって患者層も増えてるので報酬改定はそんなに ねえ上がってないのにその患者さんとかやることがどんどんどんどん増えていっている というところでまあね人件費もね残業が出てあるりとかでね圧迫していくというのにも つながっていくんでこの辺の構造がまあ糖酸ナッシュの要因になっているんじゃないか というふうに考えられています で薬局も同じですよね昔は その薬科歳期って言うんですけど例えば今ある薬科の薬を卸さんからし薬局が 仕入れる時に当たり前なんですけどもうあの商品取引なので 薬科の金額で仕入れることはないんですよ まあ普通に考えてもらったらわかると思うんですけど100円の商品を100円で仕入れたら 100円で売ってもそれはね赤じゃない赤じゃないというかまあその人件費とか考え 赤になるじゃないですかだからまあその金額差は出るんですけどそれがまず 徐々に減少していってるこれなんで起こってるかというとあの年次改定薬科改定が 年次改定どころかそのねどんどんどんどんその薬科改定今回8月にもですね 糖尿病の薬とか薬科が下がるっていうふうに言われてるんですけどそういったところがね どんどん加速していって前までは2年に1回とかだったんですけどそれがどんどんどんどん 加速して今の薬科の見直しがされていっていると で薬科の最近は言うたら商品のね仕入れねーと 薬科商品の金額の差がどんどん減っていってるので まあここでのお金がまず出てこなくなりますだねーってまあ病院もそうですけどね あの注射剤とか点滴とかまあそういったのもそうなんですけど あと この調剤基本量っていうその調剤で使うような基本量 だいたいマイナス改定なんですよね そのどんどん減っていくで減っていくけどじゃあその減っていくだけじゃやれないって僕にも分かって いるからどうしてるかっていうと当たり前なんですけどその他のところに振るんですよ こういったことをしていったらこれ の加算がつきますよみたいな風になって言ってるんですけどそれは結局そのね役割人件費 として こう人を動かしてどんどんできることをしていかないといけないというところになるので まあなかなか 報酬的なところでと難しくなっているというところですね あとですね まあこれはもう単純にその金額じゃないんですけどまあの医薬品の供給不足 によって今ですね本当にやる仕事がどんどん増えていってるんですよね 在庫を管理するっていうところがかなり大変になってきているので ギギ紹介をしてか先生にお伺い立てて他の薬に変えてもらうとか何とかして 入れてもらって大路さんに入れてもらってそれを先生に提案するとかいろいろやる ことが増えているんですよ なんでこの辺はまあちょっとね薬局ならではなんですけど結構ですねその人件費っていう ところで言うと増え 結構大変になってきているプラスそのそれに伴ってじゃあ報酬が増えてるかって言ったら 増えるわけはないので医療費はかなり逼迫しているのでなかなか厳しい状況が続いて いるっていうのでまあ倒産が出てきているんですけど 他にもですね結構皆さん知られてないと思うんですけど 8マイナンバーカードとか今推進してるじゃないですか国が今度7月で国庫が切れちゃう のでマイナンバーの保険所マイナー保険所っていうのを推進していると思うんですけどあれも ですね 薬局が例えば入れる医療機関が入れるってなった時に国は補助金を出して入れるんです けどじゃあ全額支給してるかって言ったら全額は支給されないんですよね どの新しくそのこうやって国がねマイナンバーカード推薦するんでマイナー保険所やって いきましょうってするために薬局とか病院に やっていってくださいってやるんですけどじゃあ全額その分国が補助してるかって言ったらしてない ので薬局とか医療機関を新しい機械を入れるためにやっぱりその金額分を自分たちで負担 する部分が出てくる っていうところが結構大きくてなかなかねバカにならない金額だったりするんですよね そういったところが多分ねこの倒産ラッシュの影響になってるのかなという医療費抑制っていう ところはもうね波としてこう結構ね今のトレンドとしてあるので病院も薬局も いろいろ大変な状況であるっていうところがつながってる 今回の倒産ラッシュにつながってるっていうところでね解説させてもらってます じゃあこれからどうしたらいいのよっていうところなんですけど まあ以前も加算とか取っていくしかないってお話をしたんですけど まああの潰れますよねこれからも基本的に僕個人の考えと言ったらその潰れて いくとは思ってます 前もお話ししたんですけどたくさんある薬局 いろんな薬局がいっぱいあるという中でやっぱりその潰れていく薬局をあるとでそれを なんとかしてその止めようとしている薬剤師会の方とかもいらっしゃると思うんですけど もうこの流れは仕方ないのかなと思ってて まあ人権費とか そういった固定費というところはどんどん膨れ上がっていって高熱費とかそういったところも 膨れ上がっていってるんでじゃあどうやって生き残っていくかというと生き残っていけないんですよ 正直ね生き残っていけないんですよ だからじゃあどうしたらいいかって言ったらまあそのある程度やってるところ以外はもう本当 潰れていくっていうサバイバルみたいな状態になってきてるのかなと病院さんとかもそうですよね あの本当に入院のこういったところで加算がとかいろいろあると思うんですけどそういった ところを取っていかないと潰れていくっていうところになってきているので その患者さん側としてもちろんそのねこんだけいらないっていう人もいると思うし 薬局とかねいらないっていいと思うし僕自身もそれは思ってるんですよあの本当に必要な ところだけ残るんじゃないのって思ってるんでそれのために頑張ってはいるんですけど 母さんとかも余計だって言われる患者さんいると思うんですけどじゃあそれを全部なく したらどうなるかって言ったら本当に本当にですねまあその都会とかはあるかもしれないんですけど 医療がね枯渇するというかなくなっていってしまうので サバイバル術じゃないんですけどなんとかこうなんとかなんとかこう残るように努力していって やっていくっていうところで患者さんがにも理解をいただきたいってところかなと僕個人的には 思いますね本当に 金額が増えるなんでよって思うかもしれないんですけどそこの背景には正しくその 医療をね届けれるために病院薬局が残るためにというところもあると思うので本当に 困るじゃないですかなくなったら実際ね だからそういったところが出てくるのかなと思ってはいる話でした # 終わりのあいさつ はいいかがだったでしょうか今回ですねもう本当に医療機関東さんのニュースからですね取り上げさせてもらってまあこれずっと言われ続けてるんですけど今後もちょっと多分で加速すると思います加速すると思ってて で これ自身なんて言うんですかねもう流れとして仕方ないので薬局も病院もってところで診療報酬はこれ以上上がらない じゃあどうしていくか昔みたいにねそのなんて言うんですかねその病院とか薬局儲けてるでしょうみたいな風に思ってらっしゃる方も結構いらっしゃるかもしれないんですけど今ですね結構医療機関の赤字とか結構ねやっぱり多いっていうのねぜひ知っててもらいたいその薬局側がじゃあ儲けてるって言われた場合って薬局がどこで儲けるのって言うともう本当に儲けっていうか言い方が悪いんですけどそれこそもうなんて言うんですかねその 町材とか町材報酬とか以外のところでやるしかないんですよね例えばドラッグストアとかがその売上が伸びている理由ってそのドラッグストアってその薬局の薬もあるし otcドラッグさんの町材併設のとこですね otcもあるしあとそれ以外のところでっていうところもあるじゃないですかそういったところはもちろんその収益的に 赤っていうところはないかと思うんですけどそうじゃない普通の町材薬局だけっていうところの生き残りっていうのは今後かなり厳しくなる流れかなとだから皆さんもねあの あそこの薬局なくなったよねみたいなところが今度から本当に増えてくるかもしれない 正直ねそれが増えすぎて特にですね田舎の方は結構やばいんですよね昨日もですね僕あの 実はちょっと話を脱線するんですけどケアマネージャーさんっていう方から在宅に入っていただきたい患者さん 広沢さんにお願いしたいんですけどっていう連絡が来たんですけどそこがですね えっとうちの薬局から車でですねあの40分かかる場所だったんですよで話を聞いていくとその地域薬局ないんですよね周りに だから患者さんがも薬局行けないし なんならですねその一番近いところからでもうちが一番近いわけじゃなかったんですけど一番近い ところからでもさん 10分ちょっとっていうところだったのでなかなかですねあの 田舎に関して言うと結構加速化してます本当に医療を正しく届けるという意味では加速化して ます だから今後もねそのオンラインとか増えてくるかもしれないですけど 高齢の方のオンラインってなかなか難しいところはあると思うのでこういった田舎 僕がいるような田舎ってなると潰れていくと今後ですね僕がまた例えばその在宅で40分 今回ですねあの申し訳ないんですけどお断りをちょっとさせてもらったんですけど ちょっとどうしても一人薬剤しているのでできないっていう状況だったのでお断りさせてもらったんですけど その僕はじゃあ今度からなんとか僕の薬局がね頑張って生き残ってたとして 40分かけて在宅に行くみたいな流れがどんどん進んでくるかもしれないっていうところですよね 本当に都会とちょっと違うところですねそこの現状をできれば知ってていただき たくて今回お話をさせてもらいました結構真面目なお話でした あり ご清聴ありがとうございました今日の内容ですねもう本当にね今のトレンドなんで皆さんぜひ知ってて おいてもらいたいと思います 役に立ったと思ったらまたねいいねとで応援していただけると嬉しく思ってます はいではこんな感じで今日はお相手は薬剤師広今日はじゃないごめんなさい お相手は薬剤師広猿でしたまたねー