# 初めのあいさつ 薬剤師ひろざるのお薬ラジオ皆さんおはようございますおしゃべり大好き薬剤師のひろざるです 本日ですね月曜日ということでトニブ治療薬編 2ということで お薬の飲み薬まだちょっと紹介していなかった3種類をですねお話しさせてもらおうと思います 皆さんあの この治療薬はですね結構ね大本命なお薬なんですけど 大本命としてもよく使われるお薬なんですけど 一つは今まで注射でしかなかったやつが飲み薬になったっていう 蛍光のGLP-1児童体作動薬ってやつなんですよね これ結構ねネックになってまして今あのニュースとかでも知ってると思うんですけど ダイエットというか体重が痩せるっていう効果でダイエットに使うみたいな お薬がこうSNSとかでね結構ね 美容医療っていうんですかねそういったところで変に広告が入ってたりとかするようなお薬なんですけど本当はね 正しく使えばあの大なんていうのかな 結構トニウム病でもね画期的なお薬になってるんですけどそういったお薬も含めながら 今回ですね お薬3種類ご紹介させていただこうかと思いますのでしっかりねあの間違った間違ったというわけじゃない んですけど まああの正しくトニウム病はこんな風に使われてるんですよっていうお話をさせてもらいますんで 今日の蛍光投与できている飲み薬ですね 残りの3種類を今日ご紹介させてもらいますのでよかったら参考にして聞いてみてください では行ってみましょう # DPP-4、SGLT-2阻害薬、経口GLP-1 今日は3種類のお薬を紹介します。 まずカテゴリーから紹介します。 今日紹介するのが3つです。 DPP-4素外薬というお薬が1つです。 有名なところで言うと、ジャヌビアというお薬や、テネリアというお薬など、この辺りです。 DPP-4というお薬があって1つです。 2つ目がSGLT-2。 これもかなり最近注目されているお薬です。 ジャディアンス、ホシーガというお薬があります。 他にもあるんですけどね。 これが糖をおしっこから流すようなお薬で、最近注目されているお薬です。 3つ目が今日お話しさせてもらう、蛍光のGLP-1作動薬という注射だったんですけど、 飲み薬でディベルサスというお薬が出ました。 この3種類をお話しさせてもらうと思うんですけど、 ざっくり紹介させてもらって、まずDPP-4素外薬というお薬からですね。 内容的に言うと、かなり昔から使われているお薬で、 効果はまろやかだけど、しっかりお薬として血行で糖尿病の治療薬となるというお薬なんですが、 作用としては、体内にインスリンを出すためにインクレジンというものを体内で分泌するんですよ。 これが食後のインスリンを増加させてくれるんですけど、 それを分解する酵素がDPP-4という酵素があるんですよ。 これをブロックしてくれるというお薬なんで、 体内のインクレジンというものを増やしてくれるというような作用になるんですけど、 このお薬自体はですね、 副作用、低血糖になるじゃないですか、糖尿病の治療薬。 飲んで調子が悪くなるみたいな副作用が出てくるんですけど、 これを比較的抑えてくれる。 下げすぎないというところですかね。 糖が高い人にはしっかり効いてくれるし、 低血糖になりそうな人とかにはそこまで作用しないみたいなお薬。 そこまで作用しないというか、低血糖リスクを増やさないようなお薬になっているんですよ。 だから使い勝手がかなり先生たちの中でいいということで、 昔から使われているんだと思います。 これが体重とか、別に体重変化が結構あったりとか、 あとは人機能とかに影響ががっつりあるとか、 そういうわけではなく、人機能で調節するようなお薬なんですけど、 そういうわけではないので、高齢者の方とかにも使いやすいというところで、 かなり使われていたお薬です。 ただですね、さっきからお話ししているように、 試してもらって聞けばいいんですけど、 聞かなければ切り替えみたいなところでお薬を使うときに、 まず使ってみようかみたいなところになってくるようなお薬かなと思います。 DPP-4阻害薬という、 そうですね、良し悪しあるとは思うんですけど、 副作用のリスクが少ないお薬なので、結構使われるというところですね。 2つ目がSGLT-2阻害薬という糖をおしっこから出してくれる治療薬になっています。 作用としては、人気脳の中に尿細菌という部位があって、 そこにSGLT-2という物質で、 おしっこから、 SGLT-2というのを阻害すると、 おしっこからぶどう糖とかナトリウムみたいなものを尿に捨ててくれるんですよね。 そうすると、ぶどう糖で糖が減るし、水分も一緒に出してくれる。 糖も水分も出してくれるというようなお薬になっているんですけど、 このお薬は効果もしっかりあるんですけど、 体重とかもしっかり落としてくれる。 しっかりというか、どのぐらいかな? 人によるとは思うんですけど、体重とかも落としてくれるというだけではなく、 今かなり注目されているのが、 一番最初SGLT-2というのが糖尿病で使われるというようなお薬で出たんですけど、 いろいろ調べていくうちに、 心不全というか、心機能に影響がある人とか人機能に影響があるような患者さんの リスクもかなり大幅に減らしてくれるというのが分かったということで、 後出しみたいな形なんですけど、 慢性の心不全とか心不全ある患者さんに使われるようになってきたお薬になっています。 だから糖だけじゃない、糖尿病の治療薬だけじゃなくて、 他のところにも効果があるということで、 そういったリスクが被っている方って結構いらっしゃるので、 それで出されるようになってきたみたいなお薬ですね。 おしっこから出すので、糖も一緒に出してくれるというところで、 ちょっと注意するべきところは、 最初に尿炉感染みたいなところが言われていたので、 その辺は成分をしっかりとって清潔指導みたいなところがあるんですけど、 あとはあまりにも腎機能が低すぎると使われたりしないというわけじゃないんですけど、 しっかり腎機能を見るようみたいなお薬にはなっています。 なので心臓とか腎臓とかをしっかりプロテクトしてくれるような位置づけとして、 SGLT2っていまだに結構使われるようなお薬になっています。 3つ目が今日はお話しする上で結構重要なお薬になっているんですけど、 蛍光のGLP-1重体作動薬と言われているもので、 今あるのはリベルサスというお薬なんですけど、 飲み薬で今まで抽象しかなかったんですけど、飲み薬で出たお薬になっているんですけど、 GLP-1作動薬ってざっくり言うとさっきのDPP4阻害薬というインクレチンというのを増やしてくれるみたいなお薬と一緒ですね。 一緒というか作用はほとんど変わりません。 DPP4阻害薬というのがインクレチンというのを増やしてくれるんですけど、 GLP-1というのもインクレチンを増やしてくれるというところで、 作用部位が一緒になるので、GLP-1重体作動薬とDPP4というのはあまり併用しないようなお薬になっているんですけど、 これですね、注目すべきところが体重減少が結構大きいと。 だから体重が太り気味で糖尿病の症状があるような患者さんに使われやすい。 新型とかでインスリーンとかの抵抗性が上がってくるような方がいらっしゃるんですけど、 そういった方に使われやすいというようなお薬になっています。 飲み薬と言っても、注射から飲み薬に変わったところで結構使い勝手が難しくて、 まず気象時に一所というところがメインなんですけど、 そこから30分飲食を禁止するみたいなお薬になっているので、 飲み方も結構気をつけないといけない。 この飲み薬としてSNSとかで体重が減るというところだけを切り抜いて、 痩せますよみたいな、痩せ薬ですよみたいなことで上がっているんですけど、 本来はしっかりした糖尿病の治療薬になっているので、 体重変化も糖尿病のためというわけではないんですけど、 糖尿病ではかなり使い勝手がいいというところで先生とかも使われていたし、 これも新機能とかその辺とかにもしっかり影響してくるようなお薬で、 改善してくるというようなお薬になっているので、 大事なお薬として皆さん知っててもらって、 是非飲み薬で痩せるみたいなそういった時に出てくる薬なんですけど、 大事なところでは糖尿病のしっかりした治療薬だよというところを 覚えておいてもらえるといいかなと思います。 今この飲み薬3種類をご紹介させてもらったんですけど、 結構今メインになりつつある、 DPP4は元々結構使われていたんですけど、 SGLT2とか蛍光のGLP-1重量体作動薬とかもメインになりつつあるようなお薬になっていて、 ただ蛍光のGLP-1重量体作動薬はさっきも言ったように飲み方がちょっと特殊で、 気象時に一常、その後飲み、飲食避けるみたいなお薬なので、 その辺だけ使い勝手が悪いという患者さんとか、 服薬コンプライアンスが悪い患者さんには使いにくいんですけど、 それ以外の2種類は結構出るような、薬局でもお渡しするようなお薬になっているので、 メインどころかなと思って今回のお薬を覚えとってもらえるといいかなと思います。 # 終わりのあいさつ いかがだったでしょうか。今回ご紹介した3種類で蛍光の飲み薬はほぼ1種類お話しできたかなと思います。 今までの5種類ぐらいかな、お話ししたお薬と違って、今回の分もしっかり使われるようなお薬になっています。 かなり臨床の現場では見るようなお薬ですね。 DPP-4は副作用のディスクとかを考えて使い勝手がいい、まろやかな安全なお薬というような位置づけだし、 SGLTは新機能とか人機能とかを守るようなお薬になっているので、かなり高齢者というか、新機能、人機能が落ちているような患者さんに使いやすい。 蛍光のGLP-1重体作動薬も体重も下げてしっかり糖尿病の患者さんにマッチした時には使い勝手がいいということで、 この辺の3種類はこれからも患者さんのリスクとか生活に合わせたお薬として使われるようなお薬になっていますので、 覚えとってもらって損はないかなと思うようなお薬ですね。 これで全部で8種類かな。基本的には蛍光の飲み薬、これで全部紹介できたかなと思うんですけど、 次回からですね、また糖尿病といえば注射ですね。 注射版が、さっきも言ったように注射版のGLP-1重体作動薬が元々あったのでそちらのご紹介と、 この辺のお話も予定しているのでぜひまた楽しみにしていただければと思います。 ということで今回ですね、ご紹介させていただいたお薬を覚えとってもらえると参考にしていただけると嬉しいかなと思いますのでよろしくお願いします。 ではお相手は薬剤師ヒロザルでした。またねー。