# 初めのあいさつ 薬剤師ヒロザルのお薬ラジオ。皆さんおはようございます。おしゃべり大好き薬剤師のヒロザルです。 インスリン注射、今だとGLP-1重体作動薬という注射、糖尿病の治療薬最終章になってますが、 皆さんのイメージいろいろあると思うんですけど、注射って小学校の頃すごい嫌いだったんですよね。僕もね。 で、それ針を刺すっていうところなんで、いや注射はっていう方が結構患者さんにも多いんですけど、これですね結構ね、 1型の糖尿病の患者さんとか、インスリンの注射とか特にですね、大事なお薬になってるんですけど、薬剤師でもですね、 結構ね、種類がめちゃくちゃ多いんですよ。インスリンの注射とかって。で、その辺のねお話をね、今回ですね、自分でも復習がてらに勉強したいなと思って、 今回ボイシーの方で取り上げさせてもらってるんですが、今までの糖尿病治療薬は、蛍光の治療薬ということで飲み薬だったんですが、今日はですね、 インスリンの注射ってこんなのあるよとか、最近出てるGLP-1の注射薬、 SNSとかでダイエットに使うみたいな、そんな風に言われているような注射薬、こういったものがあるんですよみたいなのをね、ざっくりね今日はまとめて整理していこうかと思いますんで、 どんな感じの使い方をしているとか、ざっくり皆さんにはね、理解してもらって、こんな感じねみたいなのを覚えてもらえるような放送にしたいと思いますんで、よかったら参考にしてみてください。では、いってみましょう。 # 糖尿病の注射薬 はいではですねお話なんですけど今日取り上げるのがですね GLP-1の注射薬と インスリンの注射薬 まあ糖尿病の治療薬の注射薬っていうところの カテゴリーになるんですけどまぁ最初にね GLP-1っていうところ 前回ですねディビルサスっていうお薬飲み薬があるんですよっていうお話をさせて もらったんですけど 今回ですね GLP-1重症対策薬の注射に関しててかもともと出だしは注射で できてたんですよてかね あのお薬の進化ってすごくてですね今までごめんなさい 今まで注射にしか作れなかったものとかをまあ飲み薬でできるような時代になって るんですよで注射もこうずーっとね 打たないといけないっていうイメージあるかと思うんですけど大体最近できてきて いるのはね週1回だったりとかその注射の回数もできるだけ少なくとか あとですねデバイスって言って注射の針を指す なんて言うんですかデバイス まああの ものによって注射の針ってちょっと見た目というか使い方が違っててそれもね結構に 種類が多くなってきましてかなり便利にこう押すだけで注射針が出てさせるみたいな とかそういったものができてきているんですけど そのうちの注射の中の一つ glp 1状態作動薬っていうところについてお話するんですがこれ ですねざっくり説明すると 満腹中枢を まあシグナルってところで満腹に感じさせる食事の量を減らせるっていうところで まあ作用基準としては前回お話ししたように こちらがですね glp 1っていうものを増やすことで インスリン水像のベータ細胞から出るインスリンを増やしてくれて糖尿病ので血糖値を 下げてくれるっていうお薬なんですけど 満腹中枢も影響を与えてくれるようなお薬になっています で 夢なところで言うと まああのインスリンインスリンが生まれた glp 1の注射薬はトルリシティっていうお薬とか オゼンピックってお薬とか週1回で出てきてますねで昔ビッグ トーザ昔が今もあるんですけどビッグトーザてお薬とかもあったんですけど 今はこれだけかな毎日の glp 1状態作動薬になってますねだからその注射の方も 週1回方が結構増えているっていう印象です これですね低血糖のリスクもだいぶね 減っているようなお薬なんですよ注射といえど体重管理もできるし まあの痩せるっていうところでね体重管理もできるし心疾患とかのリスクもちょっと 減るっていうところがわかっててかなりねあの注射として使えるようなお薬になってます glp 1 状態作動薬でこれもあの新潟の投入病とかの患者さんとかでもあの まあ状態の管理とかも含めて使われることが多いんですけど まあなんて言うんですかね党のコントロールがなかなかうまくいかなくて 注射議題注射したくないっていう人とかにもやっぱりあの極細の針を使ったり とか週1回の製剤であの提案することでハードルを下げることができてきているような お薬になってます でこの中にですねまぁ次世代型って言われてるんですけどデュアル なんだったらごめんなさいちょっと正式名称を忘れたんですけどニュアルなんとかなんとかっていう その glp 1の作動薬と g ip っていう またちょっと インスリに関係するところの違うところで量受容体刺激して インスリの分泌を増やしたり食欲を強力に抑えたりするお薬 皆さんあの名前だけは聞いたこともしかしたらあるかもしれないんですけど マンジャロっていう注射薬が出てますこれもね glp 1の一部なんですけど これですねすごいのがエモロビー a 1 c を2%全国下げるっていうふうな結果が出てるんですよ で体重も10キロ近く痩せるっていうふうに言われている注射薬で週1回 なんなら週1回で容量も段階的にアップしてって使ったりするんですけど まああの 今ですねまあ注目されているという理由が肥満症の適応も拡大しつつあってですね ゼップバンドっていうお薬で 名前が出ていますでこれがですね まあよく言う sns とかインスタとインスタじゃなくてもですねいろんなところで ダイエットで痩せますよみたいなことを言われているような お薬の一つになるんですけどまああのお薬なのでリスクというか副作用としては まああの jlpr の状態作動薬どれもなんですけど注射は注射のやつは気持ちが悪く なったりとか吐き気が出たりするんですよで sns とかでこの結局ねあの 慈悲心療美容とかで使って吐き気が酷くてとかあの なんてですかね気持ち悪くてみたいなそういった報告が結構出てるんですけどそれ もあのしっかりなんてですかね自分が投入病で治療薬を使うっていう条件に当てはまら ないで使うとそらそうなりますよねっていうところなんで結構ね 慎重に使ってもらった方がいいお薬ではありますただ jlp 1状態作動薬って注射は 結構これからもどんどんどんどんね 使われていくようなお薬かなと思ってるんですけど で今回ですねもう一つインスリン注射ですね皆さんの聞いたことあるインスリンを 増やして投入病の血糖値を下げてくれると薬これがね薬剤師でもてか僕が苦手 なんですけど分類がめちゃくちゃ分かれているんですよねインスリンの注射薬って 何をどう分かれているのってとこなんですけど まあ要はの聞き方聞く速さって言うんですかね 超速攻型から時効型っていう持続時間が長いやつまで結構種類があってこれは超速攻型 だこれは速攻型だとかこれ 時効型だとか覚えてなくてですねこれはね だいたい有名なところとかはこれ時効型だなってなるんですけど毎回毎回ねあのうちの 病院の先生あんまりそのインスリンの注射を使わなくて他から流れてくることが あってその時にあ これ時効型だからこうだなみたいなふうに思うんですけどこれねあの 使い方がですねやっぱりそのインスリンの注射でも違っててまぁ 超速攻型っていうことなんで速攻性がある で持続時間もそのそんな長くない短いっていうところで使われるインスリン注射とかだったら まああの食後高血糖 食事を取った後に血糖値がガッて上がってまああの血糖スパイクって言ったりしますけど そういったものがグって上がってしまう人用にあの 食直前とかでターゲット絞って使われたりとか あと長時間型時効型って言われているものとかはですね これはあの基礎固めってとこですよねあのインスリンが出なくなっている1型の 富山の患者さんとかに基礎を底上げするようあの空腹時とかでも血糖値が高い方とか いらっしゃるのでそういった方に基礎を底上げして インスリンを持続的に出せるような状態にして しっかりですね治療に対して使われるようなお薬みたいな そういった使い分けをインスリン注射するんですよね ここが厄介というかあのこれなんだっけこれなんだっけみたいな そのインスリンの中にもに週1回の方があったりしてこれはあの なんて毎日注射を忘れちゃうみたいな方とかにアドヒアランスを良くしたりする 目的があって使ったりとかいろんな種類があるんですよ で一個一個覚えられなくてその都度その都度僕はの見てあ これそこがただこれ短時間長時間ああ そうかそうかとかなんかそんな感じでやってるところが僕はの苦手って思っている ところなんですけどなかなかねまあのライフスタイルに合わせて皆さんの ライフスタイルに合わせて注射を選ばれるので先生もですね まあのシフト勤務でとか就寝時間バラバラでとかだったらその年24時間型の長い ゆるいピークで 遅めの投与でもカバーできるようにとか注射回数を最小にしたかったら週1回にしたり とか a 食事時間が不規則で食後保険等が高い方々と調査高型を使って食事後の血糖値を下げ たりとかいろんな子を使い分けがあるのがいい3注射でかなり多くが深いと思います 僕もここまだまだだなと思うんですけど しっかり勉強しないといけないかなぁと思っているような注射のお話でした ねそうですねまぁの前回ちゃうちゃう 8一番最初の概要で最初に行ったと思うんですけど空腹事故決闘とか あとは食後高血糖 200を超えたらとかね空腹時だと200を超えたらとか あとヘムグルビーはしもいい話したと思うんですけどそういった そのなんで何種類もあるかというとやっぱりその人その人によってその 血糖値の上がり方っていうのがやっぱり若干違ってくるのは当たり前でそこに対して アプローチを合わせていくっていうのがインスリの注射になるので その注射を使い分けるときに患者さんにお渡しするときに時効が経って長く 9月を出してるんだったらもしかしたら空腹事故をゲットが高いのかなみたいなことを 僕らは予想を立てながら患者さんにお話を聞いていったりとかするんですけど こういったサポート管理までするのが薬剤師の仕事なんですが インスリの注射は僕は正直苦手ですというお話でした # 終わりのあいさつ はいいかがだったでしょうか。注射といってもですね色々あります。注射使ってるからエンスリンだよってわけじゃなくて、今はですね GLP-1っていうものの児童体作動薬っていうのは注射であったりも、飲み薬も前回お話ししたにあるんですけど 注射であったりもするので、まあいろんな選択肢が増えてきている。トネベノクルスリンに関して言えば一番最初から話している中でも 分類がかなり多い方だと思うので結構ですね選択肢が増えてきている。その中で注射っていう選択肢が入ってきてその注射の中にも いろんな使い分けがあるよっていうのを皆さんね知っててもらえれば薬剤師としてお話しする時に、患者さんにお話しする時にどういう使い分けでお話しして こうやってこうだから患者さんもしかしたらこういう状態なのかなっていう予想を立ててみたいなことを普段僕らしているので そういったところのねあのちょっと薬剤師チックな考え方がちょっと役に立てばいいかなと思いまして今回お話しさせてもらいました まとめると今回の注射はですねまああの2種類正確に言うとそのデュアルなんとかなんとかごめんなさいちょっと正確で出てこない しっかり調べるよって話なんですけどGIPとGLP1作動薬の2種類の状態に作動するあのマンジャロっていうお薬に関して言えばそれも含めて3種類かな注射になるんですけど この辺はですね今の先生方は使い分けて薬剤師がしっかりお話しして注射の管理とか注射針とかもそうなんですけど しっかりねあの医療廃棄物になるので患者さんから回収して溜まっていくんで回収して袋でもらってしっかり 廃棄するみたいな感じの流れでやってるんですけどそういったものがインスリの注射だったりGLP1の注射だったり デバイスごとに週1回だからね週1回ずつ溜まっていったりとかするんでそれをね捨てに行くのもねあの薬局とかでお預かりして捨てたりとかもちろん医療機関でもやったりすると思うんですけど そういった流れで僕らは仕事をしているので知っててもらえると嬉しいかなと思いますはいでは今回はですねこんな感じでお話をさせてもらいました 糖尿病の治療薬奥がかなり深いですもうあの正直いっぱいありすぎてどれがどれってなるのは正直あるんですよ だからしっかり僕らも勉強を続けないといけないなと思った放送でした 今日の内容お役に立ったらまた応援の方よろしくお願いします ではお相手は薬剤師広猿でしたまたねー