# 初めのあいさつ 薬剤師ヒロザルの効く薬の処方箋 皆さんおはようございます。おしゃべり大好き薬剤師のヒロザルです。はいちょっと2日3日ぶりですかね。 Voicyの方なんですけどいやー いやー忙しかった あのこの2日間何してたかっていうとちょっとですね前お話 ちょっとしたかなと思うんですけど 令和8年の6月もう本当あと2、3週間。3週間はないかな。2週間ちょっとからなんですけど 調剤報酬改定がですねガッツリガッツリというかまああの変わるんですよ今度2年に1回の 調剤報酬改定でで 変わるからそれの準備が大変ってお話ししたんですけどその準備をしつつなんと僕ですね あのうちの薬局グループで現場の薬剤師だったり調剤事務さんが見る資料を作成させられていますってお話を前にしたと思うんですけど それをね まあ修正修正しながら完璧なものに仕上げてこの2日間作り直しておりました なんとねなんとなんとページ数にして 22ページのスライドを作ってなおかつスライドに音声を入れてナレーションベースで スライド長いとどうせみんな読まないんですよ読まない人はだから音声ベースで耳で聞く聞けるように 音声もナレーションで入れてっていうのを作ったんですよ でこれねあの会社の上司からまああの広ざるさん広ざるさんだろ広ざるくんちょっとあのインスタとかやっててそういうの得意そうだから作ってくれっていう まあの特許しもない理由から始めたんですけどいやこれが大変だった いやあの修正修正が入ったんでなんで修正入れたかっていうと まあの診療報酬会って調整調整報酬会って言って まあ全体の改定をするんで結構いろんなことあるんですけど僕らって薬局グループなんですよ で a だいたい30店舗ぐらいある店舗なんでいやもう本当にねその30店舗にこう出す資料を 俺が作ってええんかいいと思ったんですけどまぁそこは置いといて まあ薬局でしかこう見ないような点数もあるんですよね だからその全体を見るってなるとたあの見ない人も多いから薬局で使うのだけ 抜粋してそれを取り出してこうまとめていくみたいなんでスライド22枚になったみたいな 感じなんですけど これをね仕事の業務の時間の間に作りながら帰ってからも作りながらとしてたんで ちょっとね大変だったんですけど今回はですね この 報酬会ってせっかく作ったんでもったいないんで 皆さんに知っててもらった方がええんちゃうっていうところを話をしようかなと 思いますいやもったいないじゃんめっちゃ頑張ってまとめたし 厚労省の資料読みまくったしなんで皆さん知ってておいてっていうところをね 今回のバス資料から抜粋しながらお話ししていくんでよかったらね参考にして みてくださいあの6月からのお薬代が変わりますよってところでお話しさせて もらいますのではいってみましょう # 6月からの薬局での変化 今回まとめた資料で、6月からの薬局の変化というところでお話をさせてもらいます。 薬局の変化なんですけど、どの話をするかって、僕が作った資料は薬剤師向けなので、 なかなか薬剤師向けの資料って、皆さんにお話ししていってもわけわからんところも増えてる、増えてるというか多いと思うんですよ。 なので、今回は患者さん向けに重要になるところを抜粋しながらお話をしていきます。 いろいろあるんですけど、まずはじめにお話しさせてもらいたいのが、 薬局ってですね、ルールとして処方箋の集中率っていうのがあるんですよ。 集中率って何かっていうと、一つの医療機関からどれくらいの割合処方箋を受け取ってますかっていうところなんですけど、 基本僕らって門前薬局っていうところで開業してるので、前の病院から処方箋が来るっていうのがほとんど集中率っていうところで高いんですけど、 それを国としてはいろんなところの処方箋を受けてほしいから、集中率を下げなさいって言ってくるんだよね。 集中率、大体国は85%以下にしてくださいみたいなところでルール大体決めてるんですよね、点数を見る限り。 そんなこと言ってるわけじゃないんですけどね。ルールを決めてるんですけど。 そこの処方箋の集中率を下げるために薬局はいろんなところの処方箋を受け取りたいので、 多分患者さんにお話する内容として、他の病院で受診されてるところがあれば、それもうちで持ってきていただけませんか、みたいなお話がもしかしたら出てくるかもね。 そういったものを進めていきながら、今度から薬局ごとに地域支援体制加算っていうものが今まであったんですよ。 この薬局頑張ってるから、この薬局で評価の点数をつけます、みたいな。 それもだいたい患者さんからすると簡単なところで、しっかりしてる薬局、しっかりしてるっていうか、 いろいろ取り揃えてる薬局とかは点数高いよ、みたいなイメージで思ってもらえたらいいんですけど、 その薬局に、今度からセルフメディケーション機器の設置っていうところで、 なんと薬局に患者さんが使えるいろんなもの、体組織系とか血圧系とかパルスオキシメーターとかのリストがあるんですけど、 そのうち3つを置いとってっていう、わけわからんくはないんですけど、 ものを国がルールとして決めました。 なんで、うちもこの点数取ってるので、うちは3つ以上置かないといけないんで、患者さんが測れる血圧系、体重系、 あと、パルスオキシメーターじゃない、何かを、体温系だ! そう、体温系を置くことにしました。 だから患者さんがね、3つ以上なんで、これで測れるものが増えるよっていう、 だから皆さんが行く薬局にもそういうものがもしかしたら出てるかもしれないよっていうところが1つですね。 で、続いてなんですけど、今までも出てたと思うんですけど、 マイナー保険所利用率を国が最低でも30%以上にしてくださいねっていうルールを、 ルールじゃないんですけど、医療DX推進体制加算みたいなのがあって、 それの最低の割合が30%になったんで、今まで以上にね、マイナンバーカード使ってくださいって言われることが増えるかもしれない。 マイナンバーカードに関しては飲み合わせとかのチェックとかになるし、 保険証、紙での分なので、そういった不正利用みたいなのが減るっていうことでね、 僕は推進すればいいんじゃないかなと思うんですけど、 いろんな考え方の人がいると思うんで、保険証というか死価確認書ですね。 でも全然対応できるんで、そこはね、今まで通り知っててください。 大きく変わったところ、ここですね、かかりつけ薬剤師の制度変更です。 今までかかりつけを決めたら点数が高かった。 このかかりつけの薬剤師さんにお薬をもらったら点数が高かったみたいなところがあったんですけど、 今度から決めたところで別に点数は上がりません。 その代わり、何かをされたら点数が上がるんですよ。 だからね、鬱陶しいって思うかもしれないんですけど、 フォローアップが入ったり、実際に自宅に行って残薬だったり、 不確定状況を確認したりしているような作業が薬剤師に行動として出てくる可能性があります。 なので、もしかしたら電話が来るかもねっていうところですね。 うちちょっとLINEを導入してるんで、LINEでの確認をしようかなとは思ってるんですけど、 電話が嫌っていう人はね、その辺は薬局でお話をしてた方がいいかもしれない。 というのも、かかりつけになってくださいって言ったら点数は別に増えないので、 別にいつもここ利用してるし、別に無料だったらいいですよっていう方も出てくるかもしれない。 でも電話を打ったりとか入ってきたりとか、そういったものがね、もしかしたら入ってくるかもしれないので、 その辺がもしね、受けてもらってそんなことではないんで別にいいと思うんですけど、 煩わしいっていう感じたりとか、受けてもらった時にこれならいらんでしょうみたいな対応の薬局とかがあれば、 それはお話ししていいんで、しっかりね、その辺は知ってておいてもらうといいかなと思います。 で、続けて、うーん、そうね、あと患者さん側で知っててもらった方がいい。 患者さん側でっていうわけじゃないんですけど、内服薬の点数が日数ベースでですね、めちゃくちゃ大きな変更が行われます。 今までですね、日数で7日分以下だったら4点、40円ですね。 8日分から14日分以上だったら28点、280円。 15日以上で28日以下だったら50点、500円とか、そういう風にね、割り振りが決められてたんですよね。 で、まあ調剤、要はほら、簡単に言えば一方化とかもそうなんですけど、日数が増えれば増えるほどこっちも取り揃えるのが大変なので、 そこに関しては点数を上げていきますよっていう感じだったんですけど、これ今まで細かすぎっていうことで国がね、 えーと、27日以下は全部100円、10点ですね。 28日以上は全部600円、60点みたいな感じの二分化にしたんですよ。 これがえぐくて、これがえぐいんですよ。 在宅とか14日分とか21日分が多かったりするんで、28日出さなかったり、まあ14日分が多いんですよね、在宅とか。 なんで、14日分処方して在宅で持っていっても100円、みたいな。 いやいやいやいや、みたいなところがあるんですけど。 まあこれはね、患者さんからすると28日より多くもらってる方はそんな影響はないです、正直。 なんですけど、2週間処方が多いとか、3週間が多いとか、そういう方は意外とね、 え、オクソリド安くなったなって感じることが多くなるかもしれない。 ここが変わったとこですね。 知ってておいてもらうといいかなと思います。 あとはね、選定療養ですかね。 選定療養が今まで、選定療養ってデネリックを選ばないで先発品を選んだ場合は、 差額分の4分の1は自費でもらうよっていう制度があったんですけど、 今度からですね、4分の1が2分の1になります。半分になるんで。 ここはね、金額的に大きくなる可能性がある。 なんでデネリック医薬品じゃない方は、もしかしたらそういう点数でお薬代が高くなるかもしれないんで、そこは知っておきましょう。 最後ですね、 栄養保持目的の医薬品の適正化っていうことで、 今まで食欲がないとか、なんて言うんですかね、今までもダメだったんですけど、 塩シワとか、塩シワって聞いたことあるかな? 栄養補助剤みたいなのがあるんですよね。 そういったお薬が結構厳しくなりました。 普通に、高齢の患者さんで体力が落ちてて、 塩シワ保持目的、なんていうのかな、栄養補助の目的で使ってたという患者さんとか、出せなくなりましたね。 処方理由がね、手術後の患者さんとか、 軽缶、くだで入れる栄養などが対象になったので、 普通の栄養剤としてもらえなくなりました。 じゃあどうすんのよって話なんですけど、 国はOTCの網の、ごめんなさい、ちょっとドアすりした。 うん、うん、あるんですよ。 そういったもので対応してくださいって。 あ、メイバランスだ。 メイバランスとかそういったものでね、 OTCのもので対応してくださいっていう風な考え方になったので、 ここはね、まあもらってる方もしかしたらそんな少ないかもしれないんですけど、 知っておいてもらうといいかな。 あの、もしかしたらね、親世代とか、 自分の親とかもらってるかもしれないんで、 そういったところはね、出せなくなるかもしれないんで、 ちょっとその辺は知っておいてください。 今まで栄養補助の目的で、そういったものもらってたけど、 実際今度からはもう買わないといけなくなるかもしれないんで、 その辺の変更ですね。 えー、ちょっとざっくり、今回は簡単に説明させてもらったんですけど、 資料を作った中で、皆さんに関わりがありそうなとこだけ抜粋をして、 お話をさせてもらいました。 # 終わりのあいさつ はいいかがだったでしょうかいやいやいやいやいや広ざるようわからんてへんって思った方 はいおっしゃる通りです僕もようわかってません 資料まとめてある程度理解はしたんですけど全部覚えれるかいいってとこなんですよ だからあの薬局もねやっていきながらだと思うんですけど この点数は取っていくこの点数はちょっと厳しくなったんでちょっと考えないととか 精度こうしていかないとみたいな そういうふうに変わってくるんでまあ大きく皆さんの点数が劇的に増えるってことはない むしろちょっと減るかもしれないんですけど だからこそなんでこんなお薬代が変わって薬代はね 薬価はもう4月に変わったんでお薬代もしかしたら4月からね安くなったよって 患者さん結構増えてるかもしれないんですけど 6月でさらにもうちょっと安くなるかもでただそれに伴って 薬局も必至なのでそういう制度で変更になったところは加算として まあできるだけこういろいろフォローをしながらとか患者さんのお話を聞きながらとかでやっていくと思うんですよ 残薬調整とかねそういったものって まあ皆さんからするといやお金かかるんだなって思う方もいらっしゃるかもしれないんですけど進んで いやちょっと私はしっかり見てもらいたいのでっていう方とかはそういうお話をすると いいのかなとは思います そういうふうにしていかないとダメだよっていう制度に変わってるのでだからこう どんどんどんどんそうですね街の姿勢からどんどん自分たちで動けよっていう姿勢に変わってきてる制度 だったんで今回のもそうなんですけど だから患者さんからすると煩わしいって思われる方ももちろんいるんですよ もちろんいるからそこに関しては まああの適時僕はね煩わしいと思ってる方は無理にその行くつもりはないんですけど まあそれでもね軍外ガンガン池ってこう上からまああの ねちょっと黒い部分を出すと大手とかだと厳しかったりする薬局もあるんですよね そこはねご了承いただければというかご了承いただければっていうのは僕思わないんです けど あの まあ変えればっていうふうに思っちゃうんで まあなかなか近くにないんだって方もいらっしゃると思うしその薬剤さんがいいんだって 方もいらっしゃると思うんですけどその辺はね 適宜ね皆さんが判断していただいてやってもらったらいいかなと思います結構大手 とかって薬局の名前調べたらわかったりするんですよね そういうところは結構ねどんどんどんどんねそういうふうにとっていけとっていけっていう のはやっぱりよく聞きます sns とかでも 本当にあの黒い部分出して申し訳ないんですけどそれが良しなのか悪しなのか僕はよくわかん ないですよ正直患者さんが望んで ない場合もあると思うんでそこはね適宜に感覚判断すればいいんじゃないと思うんです けどそういった ところがもしかしたら変わってくるかもしれないんで皆さんね あの6月から何500曲を慌ただしくなったみたいな思ったらそういう制度変更があったんだ よってのを知っててもらえるといいかなと思います はいで 最後にですね前回のコメントに対するを買い回答をごめんなさいねさせていただきます 高地役いつまで飲むのか解説しますというところで僕冒頭でやめられない止まら ないってなんか変だったね っていうお話をさせてもらったんですけどその回答が2人から帰ってきてますゆかりん さんありがとうございますやめたくてもやめられないもの ガジェット類を購入したくなる衝動ですガジェット類好きなんですね あの僕最近ねほんとほんと止まらないあの ai ばっか課金してサブスクちょっと減らしたいと思ってます 今ね 現在 a まあそんな課金してはないのかなまあまああのまあ 有名どころは全部課金しますよあのチャット gbt クロード a ジェミンっていうこの3つはね課金してるんですよ であと僕はの陰性にキャンバっていうアプリを入れてたりとかいろいろで課金してるのが あるんでちょっとねその辺考えないといけないほんとジェミニとかそろそろほんと買いたい けどジェミニはね ジェミニはグーグルフォトとか家族で共有しているストレージがあるんで難しいんですよ ねっていうところでもしあの興味がある方いれば今の ai 事情で医療情報を調べるときとかどれがいいよとかどれがいいよ というのはないんですけどあの そういったお話もさせてもらえればいいかなと思いますまああんまりね 進めるのもアレかと思うんでもしそういうのもプレミアムリスナー限定でできればいい かなと思うんですけど ai のね今使っていって僕の初見というんですかね考えを やっぱり使ってきながらやっぱりこっちがいいよなっていうのはあるんですよね 作りながら 医療に関してはまあこれっていうのは僕の中ではあるんですけどちょっとその辺はね まあの的 興味がある方いればコメントでおっしゃっていただければと思います はいえーあとキャスパーさんですねやめたくてもやめられないもの自分へのご褒美の ケーキ おやつですねケーキケーキかケーキあんま食べないんだよね甘いもの 好きですけど自分で進め買わないんだよねまぁでも美味しいですよね 僕はチーズケーキ派です派手なんだよ そして幸運強くに限らずの薬剤も服をやめるときは少しずつ減らしていくイメージです ドクター薬剤さんから半長減少を聞いたらあーなるほどですね まああのそうですね原料は少しずつっていうのがいいですよね本当にまああの 時間かけてになるんでしっかりまあ すぐやめすぐやめてっていうかやめてもいいっていうのもあるんでその辺はねあの薬剤で 聞いてもらえるといいかなと思いますお二人のコメントありがとうございました 今回ね土曜日だったんでちょっと長めになっちゃったんですけどこんな感じでお話をさせて もらいましたもし何かね気になることあればコメント等で教えていただければ幸いです 投稿役に立っ投稿じゃないごめんなさい 放送が役に立ったよっていう方はいいねだったりとかねあの本当にフォローで応援して いただけると助かります はい今日のお話ですねあなたの1日の守りになりますようにお相手は薬剤師広沢でした またねー