# 初めのあいさつ 薬剤師ひろざるの効く薬の処方箋 皆さんおはようございます。おしゃべり大好き薬剤師のひろざるです。本日ですね 金曜日ということで今日頑張ったらシルバーウィークに入るかなというところだと思うんですけど みんなウキウキじゃないでしょうかということで始まりました。ボイシーなんですけど 僕はですねまあ明日も仕事なので午前中だけなんですけど仕事なのでそれを終わってから僕は また宮崎の方に帰省しようかなと思っているところです。しょっちゅう帰ってるんですけどね。皆さんもシルバーウィークどうするかっていろいろ決まってると思うんですけど 台風だよねなんかすごいルートでなんかいろいろ 台風の進路が 九州に来ると思ってたんですけどなんかヨーロッパのAIでは九州ではなく関東の方にそのまま来る 直撃コースでとかなんかいろいろAIの部分が出てたんですけど結局そっちのルートになったみたいで 九州の方は来ないということになっちゃったというか なったんですけどまぁねあのシルバーウィーク中台風の影響であんまり何かいろいろ問題が 起こらないようになってほしいなぁと思っているところですということでお話 最初させていただくんですけど今日ですねあの実はですね今日 薬局にいろいろね 薬品のメーカーさんだったりとか薬品卸さんだったりとかいろんな営業さんが来られるんですけど 今日ねメーカーさんといろいろちょっとお話しした時に出てきた話題 OTC類似薬の保険適用外についてのお話をしたんですよ でまぁOTC類似薬 OTCとはって言ったら市販薬って考えてもらったらいいんですけどそのお話 以前ですねまぁOTC類似薬が保険効かなくなりますよみたいな話をね軽く させてもらったと思うんですけど今回はですね 9月16日 9月16日なんですよ日ですかねにまあ注意供ってまあいろいろあの 制度に関してとかいろいろお話しはいお話しなんか小学生みたいな話し合いをするねあの ところがあるんですけどそこが上げている資料が公表されたんですけどそこにですね OTC類似薬の中身 今決まっていることとまだ決まっていないことみたいなのがわかってきたのでそれについてね 今回はね OTC類似薬保険適応外の最新ということで 薬剤医師がお話ししていこうかと思いますのでまぁあの皆さんに関わりあるニュース になります ぜひですね聞いて勉強していってくださいということで本編の方行ってみましょう # 前回話したOTC類似薬の保険適応外問題 はい、ではですね、まず問題というか、どんな話だったかというところなんですけど、 以前放送を聞いてもらっている方は理解されているかもしれないので、忘れている方もいるかもしれないので、 一応復習という形でお話しさせてもらうんですけど、 OTC類似薬、OTC類似薬というのは、市販薬に似たような成分を持っている保険のお薬ですね。 保険のお薬というか処方薬ですね。 に関して、以前市販薬であるし、国も医療費ないし、 そろそろみんなちょっと自分で市販薬の方を買ってくれない? 買ってくれないんだったら保険的要害という形で、保険のお薬もちょっと負担金を増やす形に制度を変えるけどいい?みたいな感じ。 いい?とか聞いてないんですけど、勝手に決まってて、こんな会話調じゃないんですけど、 保険的要害にするということで、国が制度をある程度お話ししてました。 情報が小出しなんですけど、いろいろ決まってきて、保険的要害って見ると、やっぱり皆さんも不安になると思いますし、 この薬どうなるんだろう?あの薬どうなるんだろう?みたいなのがあると思うんですよ。 今、薬局で昨日お話しした内容を深掘りしていきながら、資料が厚労省というか中央から出てるんですけど、この資料を添付しておきます。 一部保険外療養の創設に伴う療養担当規則等の所要の見直しについて、令和8年9月16日という資料があるんですけど、 これもうややこしいので、バーッとAIに読み込ませて、大体大事なところだけを抽出させてもらいました。 一応今の段階で決まっていることをお話ししていくんですけど、3つだけ持ち帰ってください。 まず1つ、始まる時期ですね。始まる時期は来年の3月という風に言われています。今すぐ何か変わるわけではないんですけど、来年2027年の3月という風にはなっている。 制度自体は4月らしいので、本当どっちかは分からないんですけど、始まる予定と思っていてください。もしかしたらちょっと時期がずれるかもしれません。 なので来年からちょっとこれは始まってくるよというところです。 2つ目、お金の仕組み。これ出てきましたね。 どんぐらい増えるのよ、ひろざるよ。家計の財布に響くんじゃ、こっちはよ。 って思っている方もいらっしゃるかもしれないので、ここについて簡単に説明するんですけど、 出てきたところは保険適用外になる薬に関しては、薬代の4分の1は自己負担として別に徴収させてくださいという形になります。 残りの分、4分の3の分はこれまで通り保険が使えて、3割だったら3割、2割だったら2割、1割だったら1割という形で自己負担ですということで、 保険の分の3割と自費の分の4分の1、4分の1というか25%を一緒に合わせて払う形になるので、 保険が全部効かなくなるわけではないというのが大事なところですね。 これは前回も内容をお話ししたかもしれないんですけど、保険が全部効かない。 例えばだから、大手種類似薬があって、手法銭出したときに、保険効かません、これも全部全額自費です、ではなかったという話ですね。 しっかり4分の1だけは自己負担で取ります。 その4分の1を取り除いて、例えば1000円だったとします。 1000円だとしたら250円は大手種類似薬の保険適用外ということで、保険外として取ります。自費で取ります。 残りの750円のうちの、ざっくり4分の3ですよね。750円のうちの保険適用として3割、2割、1割負担という形でしますよ、みたいな。 制度的には金額が変わってくるんですけど、そこは置いておいても、だいたいざっくりこんなイメージで思ってください。 効き目や安全性の話とかではなくて、お金の仕組みということで、今回こんな風に決まっているので、お金の仕組みで今回2番目、これを押さえてください。 3つ目、対象になる薬が今の時点では77成分、1042品目ということで、ざっくり示されていました。 市販薬と成分、使い方が同じで、1日に使える最大量も同じという基準で決まっているらしいです。 症状とかで言うと、鼻炎の薬、胃の痛み、胃薬、胸やけとかの胃薬と、便秘薬、熱や痛みのゲネチンツ、風邪薬、腰痛、肩こり、水虫とか、この辺の症状の分が出てきたんですけど、 ちょっと目当たらしさで見た時に、前回からの変化なんですけど、睡眠薬が入りましたね。一部の睡眠薬なんですけど、ラメルテオンというロゼレムという薬ですね。 それこそこのボイシーで、ちょっと前にロゼレムって市販薬出ますよ、みたいなお話させてもらってたんですけど、それが出たのがつい最近で、 もうOTC類似薬の保険適用外の対象になっちゃったということで、早いねということで、こういうところが逆に早いんだからと思う。 言い過ぎると僕消されちゃうので言わないですけど、でもそういうことですね。ラメルテオンというOTC類似薬の分も入っちゃいましたということで、今回これが3つ目、対象の薬が出てきましたよということなんですが、 まだこの対象となる薬が増える可能性ありますかね。まだどうなるか分かりませんというところで、この3つだけ今日覚えてもらったら大丈夫ということでお話させてもらいます。 ここまでは決まったことなんですけど、でも実は皆さんが一番気になっているところがまだ決まっていないんじゃないかというところなんですが、それに関しては次のチャプターでお話させてもらうので聞いてください。 # まだ決まっていないこと 皆さんがまだ気になっていることで ひろたりはちょっとこれどうなってんだよみたいな 思っているところですね 誰がどう 全部の処方箋じゃないでしょもちろん っていうところですよね 誰の会計がいろいろ免除になったりする みたいな話なんですけど 何が言いたいかっていうと 例えば子供の医療費とかの分で出された分とか がんや難病のある慢性疾患のある患者さんだとか 所得の低い人だとか これね医師が長く使う必要があると判断した分とか に関しては 自己負担額 例えばさ アトピー性皮膚炎なのに ステロイドとかOTC類似薬あるから もうステロイドは自己負担保険適用外にします みたいなされると やっぱさ 使わないといけない人とかもいるんでその症状とかで それは対象外にしないと困るんじゃないのとか それは免除にしないと困るんじゃないのっていうのをね 検討中ってところでまだ決まってないです 子供は対象外なのか 持病があれば大丈夫なのかとかまだ言えない段階です ただ 昨日ちょっとインスタにもストーリーあげたんですけど 処方箋の様式自体が変わりまして 処方箋の欄にですね これはOTC類似薬の保険適用外の対象ですとか 対象じゃないですみたいな そういったのを丸だったり線だったりで表す項目が出たんですよね これをじゃあ例えば 病院側が指定できるのか それとも症状を見て 薬局側が 薬局側がすることないから処方箋だから 病院側が勝手に決めるのか それともシステムとして勝手に決められちゃうのか みたいな その辺がまだ決まってない だから病院に裁量があるんだったら 普通に子供のね これはちょっとかわいそうだから外さないと みたいなことはできるかもしれないんですけど そうじゃない場合はシステムで勝手に切られちゃうと 子供なのに対象になってたりとか アトピー性皮膚炎なのに 保険適用外自費で払わないといけなかったりとか そういったのが出てくるってとこですね そこだけちょっと気になるところなんで 今後も要注目です あともう一個 ここなんですけど 消費税もねどうなるか分かりません これね皆さん知らないかもしれないんですけど 薬局とか病院とかのお金って 自費での診察の場合は消費税かかるんですよ っていうのも 自費では保険適用外っていう形になっちゃうので 僕らも消費税の分は国に解消されちゃうんですよ だから僕ら取っとかないと あとあと僕ら消費税の分損しちゃうので そこだけですね 知っておいてほしいんですけど これに関しても保険適用外は自費なので 消費税どうなるかどうかがまだ分からない っていうところですね また対象の医薬品も今回決まったっていうのも 入れ替わりがあるかもしれないし 変わる可能性もあるかもしれないので 随時チェックをしていかないといけないかな と思ってます 薬局の窓口で聞けるっていう段階ではないかな っていうところですね 患者さん目線で言われることがもしかしたら 来年あるかもしれないんですけど こういう話をね ひろさるこんな話をしてたなっていう風に 思い出しとってもらったらいいかなと思います あとですね 長期秀才品 先定療養ってやつですね 後発品があるのに 先発品を自分で希望するって場合は 追加でお金かかりますよってとこなんです ここも話が出てて これは両方 例えば先発品を選んで 先定療養を取られた 追加で取られた プラス OTC類似薬だったとして その薬が OTC類似薬の保険適用外で自費分も取られたみたいな 二重取りはないみたいです どっちかというか 正確には保険適用外の方が高くなると思うので そっちを取るっていう風になってました この辺ですかね 今決まってて まだ決まってないことの話なんですけど この辺の金額とか 細かなルールとかは決まったけど どこまでを対象に どこまでが対象外なのか みたいなとこは決まってないし 対象の薬品も変わる可能性があるし っていうとこですかね ただね 一つ色々として言わせていただくんですけど やっぱ市販薬にあるから 自己判断で 病院行かないように 保険適用外になるんだったら もったいないから 病院行かないようにしよう っていうのはやめてもらった方がいいかな 自己判断はやっぱり気を付けてもらってね っていうことで もちろん同じ成分で市販薬であるんで そっちでいいやっていう風に 考える方はいらっしゃるかもしれない それは薬剤師に相談してもらって どうしてもこれに関しては 薬剤師が 病院受診した方がいいですよ って言われる可能性もあるってことですよね 自己判断での注釈はちょっと気を付けてと 来年からの制度なので この薬って対象になりそうですかって聞かれたとしても まだちょっと分かりません っていうことになる形が 多いかなと思います お金のことも少し分かってきたけど 今の時点では 対象の予定ですしか言えないので 準備をしておくっていう段階ではないんですけど 僕らは頭に入れとかないといけないですね お金の心配になるので やっぱりね 慈悲分ってなると 増えるってなると 患者さんからいろいろ言われるんですけど 国もね ちゃんとやってほしい 僕が最後に言いたいことなんですけど 国もちゃんと しっかり全国的に 告知をしてほしい じゃないと僕らが文句言われるから なんでやって今までの薬で なんで金額上がったんじゃ っていう風に言われちゃうんで その辺だけ しっかりしてもらったら その辺だけじゃないかな その辺をしっかりしてもらって プラス対象の患者さんをどう 判断するか ってところをしっかりしてもらったら 僕は仕方ないのかなっていう派なので これに関してはね 医療費上がってくるよねもちろんって 僕は思っている派なので しっかりやってもらいたいかなと思っている段階です ということで今の話として ここまでお話しさせてもらいます # 終わりのあいさつ はいいかがだったでしょうかどうでしたもうあの本当にまだ決まってないことだらけなんです けど随時 チェックをしていこうかと思っているのでこうやってお話しさせてもらうかと思います もう本当にねOTC類似学に関してはね まああの現場から多分普通に反発出るあの普通に言われる僕らと思いながら仕事をしよう かと思ってますだってさ 今までの薬なんでお金上がってんだよってなるじゃん でそれを多分ね国もねもう分かってるんですよ 分かってるの僕あの国もちゃんと多分説明しないと思うの説明しないというか もちろんCMとかでするんですよ CMとかでするかもしれないけど大々的にはやっぱりしないと思うんですよじゃあ誰が するのってなったら病院とか薬局とかがする子達になると思うんですよね だからまあその辺だけはねしっかりちゃんと仕事してほしいなって思いながら今回ね あのこのボイシー撮らせていただくんですけどぜひぜひ皆さんがね 知ってもらえるように こんな制度があるんだよってもしあの知らない人がいたらぜひ教えてあげてください あのこのボイシーを教えてもいいですし皆さんが 保険適応が言ってね慈悲の分がプラスになるらしいものからみたいな話をするだけでもあの 薬局でなんでじゃーってなる日を減るかもしれないのでよろしくお願いします ということですはい こんな感じでですねまだまだ医療に関するお話をですねこの放送ではさせていただきますので まだの今日のお話参考になったらですねぜひあのいいねやコメントで応援して いただけると嬉しいですし またまたあのフォローしていただけるとね あの飛んで喜びますのでよろしくお願いします 最後にですね前回の放送コメントを拾わせていただいて終わらせていただきます前回336回 薬局の裏話薬局で付与されるポイントの考え方についてのお話でしたこれあの ポイントがね1%超えないように付与してねみたいな そういうお話をねさせていただいたんですけど a コメントがキャスパーさんから1件いただいています 多分その前の放送でのコメントに関してかなコメント返しに関してかなと思うんですけど キャスパーさんがインタビューフォームってあんまり読まないんですか 信頼できる薬剤さんからお勧めされて読むようになったのですが笑 そしてポイントについて現金払いはポイントがつけられるから不思議でした 裏側の話に興味津々ということでありがとうございます あのインタビューフォーム読みますよ僕らは僕らは読みますよ あの製品の情報なのでただなんて言うんですかね 患者側として読むこと少ないんじゃないって思っただけでそれでコメントさせていただきました あのコメント返させていただきました ポイントはねほんとそうですよね現金払いは不思議というか謎ですね 僕も謎ですということではいコメントありがとうございましたということではい前回の放送ですね コメントの返信でしたではね今日もですねお話がですね皆さんの役に立っていただけ たら嬉しいかなと思いますお相手は薬剤師広沢でしたまたねー