# 初めのあいさつ 薬剤師ヒロザルの効く薬の処方箋 皆さんおはようございます。おしゃべり大好き薬剤師のヒロザルです。そしてお久しぶりです。 2週間ぐらいしてなかったからVoicyの放送。プレミアムの方はさせてもらってたんですけど、2週間ぐらいお休みをさせてもらってました。 この2週間ですね、だいぶきつくて、というかだいぶまだ少し残ってはいるんですけど 子供の風邪からですね、僕も風邪をもらって、そこからですね、なんかあの風邪をもらった後に なんていうんですかね、腹鼻空炎かな、ちょっと風邪をこじらせたみたいな感じになりまして、喉はやられるわ、体はだるいわでですね、かなりちょっと体力落ちてましたってところだったんですけど 先月の末ぐらいなんですけど、ちょっとライブに行ったんですよね、福岡に。で、インスタとかでもね、ストーリー上げたんですけどね、そっからですよ あの子供が熱を出して、子供は一緒には行ってないんだけどね、ライブに。熱を出して、で、一人お兄ちゃんが出しました。で、それから僕がかかりました。で、妻がかかりました。 ほぼ同時期にかかりました。で、治って、少し治ったかなと思ったら、今度は2人目がかかりましたと。で、そっからもう1週間ぐらい経ってて、で、僕もね、あの子供の面倒見ながら治ったかなと思ったら、その治りが悪かったのか 結局、畜牢気味になりまして、なんかね、体がきついんですよね、畜牢症。ここ最近なるんですけど、よくあんななるかなってくらいきつくて、体だるいし、ずっと鼻が詰まったような感じで、喉から落ちてくるような感じがあるし、何がきついって、頭痛がね、ほぼ毎日のようになってて、ようやっと良くなってきたって感じなんですけど 喉に落ちてくる感じもあってね、咳もするわで、無声もするし、なんか声が若干まだ出しにくいみたいな感じなんですけど、そんな中、先週ですね、水曜日のプレミアム放送だけはさせてもらったんだけど、それ以外の放送はお休みさせていただいてました。申し訳ありません。 ということで、今回ですね、11月になったので、放送の方でまた再開していこうかと思うんですけど、だいぶね、良くはなってきたので、あと少しかなってところだと思うんですけど、風邪の治りはね。でも、だいぶ良くなってきたので、放送の方に入っていこうかなと思います。 今日はですね、以前お話ししたOTC類似薬の保険提供外のお話に関する続報の内容になってます。あの時ですね、僕ですね、まだ決まってないことも多いんですって何回か言ってたかなと思うんですけど、今回ですね、新しいニュースが出てきたので、前回聞いてない方とかはもう大丈夫なようにお話しするんですけど、大事なところからだけお話しするんですけど、聞き終わる頃にですね、新しいニュースを聞いて、ほぼほぼ内容が決まってきました。 なので、その放送内容について取り上げさせてもらって、放送でさせていただきます。薬局でどう変わっていくのかってところのお話ですね。是非ですね、参考にしていただいて、皆さんのね、もう本当にお薬に結構直結する内容になってきますんで、良かったら参考にしてみてください。それではですね、原曲いってみましょう。 # 色々決まったOTC類似薬問題 まずおさらいなんですけど、OTC臨時薬の保険適応害問題をお話し、以前させてもらったと思うんですけど、 市販薬と成分が同じものは処方であるんですけど、スイッチOTCって言われてたりとか、新しく出たりとかあるんですけど、 市販薬と成分が同じ処方のお薬の一部に関しては、来年の薬代が4分の1だけ別の保険適応害って形でですね、 薬代の4分の1が保険適応害自費でお金請求されますよってことを前回お話しさせてもらったんですが、 今回ですね、いろいろとニュース本題が出てきました。 実はですね、ちょっと前にニュースが出てたんですけど、結局どう決まったのかとか、いろいろ追いかけるのが大変なので、 この放送でしっかり続報をお話ししていこうかと思います。 まず一つ目、始まる日が決まりました。 始まる日はですね、来年の2027年の3月1日からみたいです。 3月1日なんだって僕ちょっと思ったんですけど、大体こういうのって決まってやり始めるってなったら4月からとかだったりするんだけど、 前回は予定ですってことだったので、もう正式に決まったって形ですね。 ただ、今日明日で何か変わるわけじゃないんで、まだもう少し時間がありますよってことですかね。一つ目です。 二つ目、別のお会計がかからない、要は対象外の患者さんいるよねってお話しさせてもらったんですけど、それが決まりました。 これね、一番まだだったところなんですけど、前回の時。 対象外の患者さん結構いらっしゃいます。 で、内容がですね、まず子供、年齢の線引きは確認後またお話しさせてもらいますけど、子供なんですよ。 子供は対象外になるみたいです。 まあまあまあまあまあそうだかなと思ってたんですけど、子供対象外。 あと、癌や難病の治療に関わっている場合、国の公費で医療を受けている場合、まあいろんな公費ありますけどね。 あと、入院中とか退院の時にもらうお薬の場合、医学的に長く使う必要があると判断された場合、 あと、妊娠中や授乳中の方に一部のお薬を使う場合と生活保護を受けている方、こういう場合に別のお会計が対象外、 要は保険適用外ではないよっていうのが決まりましたってことですね。 だけど対象外の患者さん、俗に言うと子供とか、あとは難病とかそういったものに関してはこれはしないよっていうことで決まったので、 ここは対象外になるよって知っておいてください。 3つ目、同じ薬でも使う目的で変わるそうです。 これ結構大事かなと思うんですけど、何が痛いかっていうと、 例えばね、花粉症のお薬として知られている抗アレルギー薬があるんですけど、 これがジンマシンとか痒みの治療で出ている場合は対象外みたいですね。 市販薬ではできない使い方をしているなら対象外って、そういう考え方なのかもしれないんですけど、 先生がこの患者さんはこれで使っているっていうふうに処方の適用を書くので、 基本的には僕らがどうこうという方ではないんですけど、 例えばジンマシンとか痒みでアレルギーの薬を使うのに先生がこれをしてオーディシン類似薬の薬を指定しても、 基本的に別個でお金を取られることはないよってことですね。 その辺をしっかり覚えておくといいかなと。 まあいいかなというか、要はアレルギー薬を同じようにもらうときでも、 その処方の疾患によって適用外になったりする、適用外にならなかったりするみたいなことになるという話ですね。 そこを知っておいてくださいということで、この3つが新しく決まった内容になっております。 新しく決まった内容というか、ざっくりとしっかり決まった内容になっておりますということで、 しっかり話をさせていただきます。 でですね、実は処方が、対処方がというか、処方の対象になる薬もリストが出たんですよね。 これリストがね、またね、もう多くて多くて多いと思ったんですけど。 結構あります。 ざっくりね、77成分、1042品目らしいです。 多すぎると思ったけど、まあまあまあいいわ。 それは置いといて。 代表的な薬だけ簡単にお話しさせてもらうと、 まず痛み止めですね、ロキソニンとかイブプロフェンとかこういった薬は対象ですよっていう薬。 あとアレルギーの薬も結構あって、アレグラ、アレジオン、クラリチン、タリオンとかね、いろいろあるんですよ。 あとね、僕が使ってるテンビとかも対象だったんですよね。 モメタゾンっていう内容のテンビがあるんですけど、 これが対象なので、ナゾネクスって薬なんですけど、結構困るなって思いながら見てるところでした。 あとタンギリだったり、便秘薬、ヒルドイド、この辺は当たり前かな。 あとシップは対象なんですけど、ちょっと注目すべきはですね、睡眠薬のロゼレムっていう薬が対象になってました。 ロゼレムって今年の7月にスイッチして出たばっかりだったんですけど、もう対象になるんだっていうところですよね。 びっくりしました。早っ!と思って。もう適用外なんの?みたいな思ったんですけど、 ロゼレムを市販で買う方よりやっぱり処方でもらう方の方が多いかなと思うので、 結構ここに関しては早っていう感じと、まあまあまあ、まあまあっていう感じですかね。 だからこの後も出てくる薬とか市販薬で出てきてしまったら、パッパパッパって音が切り替わっていくかもしれないんで、 そこだけちょっと要注目かなと思うんですけど、今のところ77成分1042品目かなっていうことで決まってるので、 まあ見てもらえれば、リストを調べればすぐ出てくるんでよかったら参考にしてみてください。 ではそのほかですね、続きでまた次のチャプターでお話しさせてもらいます。 # まだ決まってないこと その前にまだ決まっていないこともあるんですよ。 まだ決まっていないことっていうのが、消費税がかかるかどうかっていうところですね。 これ年末頃に示される予定らしいです。 自費にすると、薬局とか病院とか消費税取らないといけないんですよ。 なんでじゃって思う方いらっしゃるし、いらっしゃるしっていうかよく言われるんですけど、 要は100%のうちの保険適用だったら30%払って70%は保険でおりますよっていうのが医療なんですけど、 自費にすると100%を110%で生産しないといけないんです。 患者さんになんでって言われるんですけど、当たり前なんですけど、 自費は保険じゃないので、消費税って間接的に請求されるから、 僕らが患者さんに請求して、それを国に支払わないといけないんですけど、 110%で要は取らないと、僕らは消費税分損するんですよ、自費だと。 だからこの消費税がかかるかかからないか問題は、患者さんにも結構かかってくる問題で、 自費だと110%によくするけど、じゃあこの保険適用具合はどうなのっていうところなんですけど、 先定療養は消費税がかかるようになってます。 なので先定療養でもらっている方は、 例えば何十円っていうのが基本点数ではあるんで、 510円、520円とかそういう金額になるんですけど、基本保険の金額はですね。 ただ先定療養の場合は508円とか、そういう風になったりすることがあるんですよ。 それは自費だから、消費税がかかるからって思っておいてもらったらいいんですけど、 そういったことが起こるか起こらないかはまだ決まってないということですね。 今後の見通しなんですけど、実はですね、ちょっとドキッとするニュースも入ってまして、 それはですね、昨日だった11月のニュースで、 完全に保険外にっていう見出しを見た方もいるかもしれません。 っていうのも、全額を自己負担にしようっていう発言も中益用ではされてます。 いずれ今ですね、自己負担が保険的要害が4分の1が対象なんですけど、 全額も自己負担にしようっていう風に発言も出てるの。 そういう考え方ですよ。あくまで決まりじゃないんで。 一応これに関しては、国は全額を自己負担にすることは考えていないと説明してるんですけど、 そういう案も出てるってことなんで、ちょっと今後の見直しで変わることはもしかしたらあるかもしれない。 4分の1だけ別会見なんですけど、そのうち半分が別会見になるとか、 そういう風になってくるかもしれないんで、今決まってないけど、 今後ちょっと変わってくる可能性はあるよっていうのを知っておいてください。 あとですね、これは金沢に関係ないんですけど、来年3月から処方箋に新しい欄が増えるんですよ。 左側にどんどんどんどん枠を作っていくんですけど。 これは見てもらったらわかると思います。 3月から処方箋の様式が少しだけ変わります。 先手療養のため、医療用必要化、患者さんの希望化というので、 先発品を選ぶか選ばないかみたいな項目があるんですけど、 そこの横に今度はですね、保険適用外、オディシール治薬の保険適用外の対象か対象じゃないか、 みたいなのがお医者さんが判断して丸をつけるみたいになるんですよね。 だからさっきまでこういう方は対象外だよっていう欄でお話ししたんですけど、 実は対象かどうかはお医者さん判断で、処方箋で書けるようになってます。 だからお医者さんがこれは対象外だな、対象だな、みたいな風に判断する形になるんじゃないかなと思うんで、 結構ね、ドクターも大変じゃないかなと正直思ってます。 でも考えたくないと思うんですよね。 もう保険の適用とか適用外とか考えたくないと思うんですけど、 それをちょっと考えていかないといけないのかな、ドクターがっていう形になるかなと思います。 なので、自己判断でね、これは自己判断というか、 ドクターにこれは絶対保険適用にしてくださいっていう風な患者さんが出てきたりもするんじゃないかなと思うんで、 先生だったらまたご負担が増えるかなと思うんですけど、 薬局でもですね、そういったところが丸されてたり丸されてなかったり、 対象だったり対象外だったりとかで、 いろいろ今後お薬の請求で変わってくることがあるかもしれないので、 ぜひですね、それは知っておいてくださいということで、 今現状出ているところはこんな感じですということでお話しさせてもらいました。 来年からこの制度ですね、変わってくるので、 私の場合はどうなってくるんだろうみたいなことをですね、 少しリストを見て考えてもらうといいかなと思います。 僕とかね、保険適用外の分で、先ほどお話ししたんですけど、 天日、僕使ってるんですけど、それは対象でしたよね。 あとですね、たまに疾風をもらったりするけど、それも対象になってるんで、 ちょっと注意って言っても、どんぐらい金額増えるかですよね。 今までの金額がどんぐらい増えるかっていうのは、 差額で見てもらわないとわからないんですけど、 しっかりですね、その辺をまたまた気になることあればお話ししていく予定なので、 随時ニュースを追っていこうかと思います。 今回はですね、今現状決まっているところの追記をお話しさせてもらいました。 # 終わりのあいさつ 以上ですね、今日のお話、オディッシュ・ルイズ役の保険適用外に対する続報をお話しさせていただきました。 来年の3月1日からスタートするよというのと、会計がかからない人が決まりましたよということと、 どの病気で使うかによって保険適用外だったり、保険適用になったりするよということをお話しさせてもらいました。 前回から変わったところですからね、一番どこが気になったかなというところ、もしよかったらコメントで教えていただけると嬉しいです。 ごめんなさいね、本当にですね、ちょっと喉の調子が完全じゃないですね、まだ。話しててちょっとむせそうになったりするんですけど、 ごめんなさい、少しずつまた放送させていただきます。 なんでしょうね、ごめんなさいね、最後にこんなお話しするんですけど、前までね、前までよ、風邪ひいても吹くびくりみたいになることあんまりなかったんですけど、 ここね、一年、二年くらいね、風邪ひいた後、結構な頻度で吹くびくりになるんですよね。 子供の風邪が珍しいというか、僕はあんまり風邪ひかなかったんですけど、それが風邪ひくようになったからかなと思うんだけど、 ちょっと注意しておかないといけないなと思っています。子供の風邪を回避する術がない。子供の風邪回避できたとしても自分がかかっちゃうんですよね、結構。 自分でいうのもなんなんですけど、結構子供パパっ子でして、うちの長男が、結構風邪ひいたらどうもできないというところがあるんですよ。 僕じゃないとダメというところもあったりして、結構かかっちゃうんですけど、そこはですね、またちょっとお休みすることがあるかもしれないんですけど、ご了承いただけるとうれしいかなと思います。 またまたぜひですね、こんな感じでですね、医療にまつわるお話をですね、この放送では薬局薬剤師の立場でさせていただきますので、 また放送が参考になったらですね、いいねとかフォロー、またコメントで応援していただけると嬉しいかなと思います。 今日の放送がですね、皆さんの一日のお守りになれば嬉しいかなと思っております。 お相手は薬剤師、広沢でした。 ごめんなさい。またねー。